Мрт женских органов когда делается
- Что показывает МРТ матки
- Показания
- Противопоказания
- Подготовка к обследованию
- Как проводится процедура
- Расшифровка результатов
- Как часто можно делать
- Цена процедуры
МРТ матки – это информативный, безопасный, безболезненный метод обследования женской репродуктивной системы, который позволяет получить сведения о состоянии тканей и органов исследуемой области неинвазивным способом (без введения инструментов или жидкостей внутрь человеческого тела).
Обычно одновременно проводится МРТ матки и яичников, а также маточных труб, так как эти анатомические образования функционально тесто взаимосвязаны, и без информации о состоянии каждого из них сложно поставить верный диагноз.
Что показывает МРТ матки
Благодаря методу магнитно-резонансной томографии можно выявить различные по своей природе патологические процессы и изменения в органах малого таза:
- воспаление, нагноение, скопление гноя в просвете маточной трубы и проч.;
- новообразования и метастазы: миомы матки, тератомы яичников и др.;
- наличие спаек и непроходимость маточных труб;
- аномалии развития органов женской репродуктивной системы: двурогая или седловидная матка, наличие перегородки в полости матки, отсутствие или недоразвитие яичников и проч.;
- острые состояния, при которых необходимо проведение экстренной хирургической операции: апоплексия яичника и др.;
- последствия травм и разнообразных хирургических вмешательств, проводившихся в прошлом: рубцы, свищи между органами (между влагалищем и прямой кишкой или влагалищем и мочевым пузырем), отсутствие органа или части органа (отсутствии маточной трубы после операции по поводу внематочной беременности, например), сросшиеся переломы костей таза и проч.;
- проблемы с сосудами малого таза: тромбозы, тромбофлебиты;
- увеличение лимфатических узлов в малом тазу.
Также во время обследования можно получить информацию о состоянии мышц тазового дна, костей таза, мочевого пузыря, прямой кишки. Это особенно ценно при травмах таза и проведении обследования по поводу онкологического заболевания.
Так, например, МРТ миомы матки позволяет выявить количество и размер новообразований, а при повторном проведении исследования определить скорость роста узлов. МРТ при саркоме матки (злокачественное образование) позволяет определить локализацию и размеры опухоли, прорастание ее в соседние органы, наличие метастазов.
Показания для проведения МР томографии матки
Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях:
- подозрение на внематочную беременность;
- травмы матки, яичников и других органов малого таза;
- бесплодие, причины которого не установлены;
- воспалительные заболевания органов женской репродуктивной системы;
- нарушение менструального цикла;
- доброкачественные и злокачественные новообразования органов малого таза;
- резкие боли внизу живота или в малом тазу, установить причину которых без проведения дополнительных исследований невозможно;
- вагинальные кровотечения, причины которых не ясны;
- обследование органов малого таза перед операцией;
- контроль эффективности проводимого лечения и стойкости ремиссии (МРТ после экстирпации матки, после курса лучевой или химиотерапии).
Противопоказания для проведения обследования
Абсолютными противопоказаниями для проведения МРТ являются:
- металлические инородны тела внутри организма пациента (штифты, пластины, спицы, сосудистые клипсы, сережки для пирсинга и проч.);
- имплантированные устройства типа кардиостимулятора, кохлеарного импланта, инсулиновой помпы и т.д.
Если планируется проведение МРТ с контрастным усилением, то также учитывают:
- наступившую беременность независимо от срока (контрастное веществ проникает через плаценту и может повредить плоду);
- кормление ребенка грудным молоком (контрастное вещество проникает в молоко и может попасть ребенку);
- хроническую почечную недостаточность (контраст выводится преимущественно почками, существенно увеличивая нагрузку на них);
- непереносимость контраста на основе гадолиния (непереносимость йод-содержащих контрастных веществ здесь не имеет значения).
Подготовка к процедуре
Исследование не проводится во время менструации. Наилучший период для МРТ – первая половина цикла с 5 по 12 день. По определенным показаниям исследование может быть назначено и во вторую половину цикла. Поэтому с собой во время записи на обследование желательно иметь календарь «критических дней».
Снизить качество изображений органов женской репродуктивной системы могут прямая кишка и мочевой пузырь, а также петли тонкого кишечника, заполненные газами.
Для того чтобы минимизировать влияние содержимого кишечника на качество снимков, необходимо:
- отказаться от продуктов, вызывающих усиленное газообразование: капуста и другие овощи, сладости, газированные напитки, бобовые и проч.;
- принимать активированный уголь или эспумизан по рекомендации врача;
- опорожнить кишечник утром в день процедуры или сделать очистительную клизму;
- запланировать приём пищи не позднее, чем за 4 часа до проведения процедуры МРТ;
- за полчаса до обследования принять таблетку но-шпы или спазмалгона.
Мочевой пузырь во время процедуры должен быть умеренно наполнен, поэтому помочиться нужно примерно за 2 часа до процедуры и затем не пить, если в этом нет необходимости.
Как делают МРТ матки
Сама по себе процедура безболезненная. Дискомфорт может вызывать необходимость лежать неподвижно в течение всей процедуры. Если МРТ проводится без контрастирования, то длится она около получаса. МР томография с контрастным усилением, как правило, требует больше времени.
Перед тем, как зайти в кабинет с томографом, пациенту предложат переодеться в специальную свободную одежду без металлических застежек. Придется снять металлические украшения, оставить телефоны, электронные гаджеты, часы, пластиковые банковские карты и другие предметы, которые могут прийти в негодность под воздействием магнитного поля в раздевалке.
Для введения контраста пациенту в вену на руке устанавливают специальный катетер. Он похож на обычную иглу для внутривенных вливаний, однако имеет специальные «ушки», благодаря которым может фиксироваться на коже и использоваться в течение длительного времени. Катетер необходим для того, чтобы вводить контрастное вещество в течение процедуры.
Пациент располагается в томографе, в положении лежа на спине. Для удобства пациента стол в томографе выдвигается и задвигается внутрь аппарата. Внутри аппарата светло и тепло. Связь с медперсоналом возможна при помощи двусторонней голосовой связи. Также в течение всего исследования за состоянием пациента врач наблюдает по видеосвязи.
Во время работы томограф шумит, поэтому пациенту до начала процедуры могут предложить беруши или наушники.
Расшифровка результатов
Томограф дает серию изображений исследуемой области. Каждое из полученных изображений представляет собой тонкий срез, на котором видны контуры всех органов и анатомических образований, которые расположены в данной области. Врач, который расшифровывает полученные данные, определяет по изображениям наличие и вид патологии, а также орган или анатомическое образование, в котором протекает патологический процесс, и по полученному описанию устанавливает диагноз. Для большей точности заключения врач может использовать данные ранее проведенных инструментальных методов обследования, заключения врачей различного профиля, проведенное лечение. В связи с этим пациенту настоятельно рекомендуется взять с собой выписку из поликлинической карты или эпикриз из стационара.
Как часто можно делать МРТ матки и яичников
Магнитно-резонансная томография является абсолютно безопасным для человека методом обследования. Используемое для получения изображений магнитное поле не влияет на репродуктивную или другие функции организма, поэтому проводить процедуру МРТ можно так часто, как это необходимо.
Цена на МРТ матки
Стоимость процедуры определяется тем, будет ли использован контрастный препарат.
Наименование процедуры | Цена, рубли |
МРТ матки | 5926 |
МРТ матки с контрастным усилением | 7560 |
Снимок МРТ органов малого таза у женщины
МРТ малого таза у женщин выполняют после получения неоднозначных результатов ультразвукового исследования для уточнения причины заболевания, в рамках предоперационной диагностики и/или динамического наблюдения. Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным способам обследования, т.е. какое-либо повреждение организма пациентки в процессе прохождения диагностической процедуры отсутствует. В отличие от компьютерной томографии, подразумевающей для построения изображения использование ионизирующего излучения, снимки при МРТ получают за счет магнитного поля, радиоволн и компьютерной обработки. Их диагностическая ценность выше таковой при КТ в оценке опухолевых процессов на ранней стадии. Введение контрастного вещества во время исследования обеспечивает лучшую визуализацию как нормальных тканей, так и видоизмененных. Препарат на основе хелатов гадолиния обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем йодосодержащее вещество, которое применяют для проведения усиленной КТ.
МРТ малого таза: на какой день цикла
Длительность МРТ ОМТ около часа, поэтому женщине разумнее выбрать день цикла, когда нет менструации: пребывание в вынужденной позе без движения может усилить спазмы внизу живота
Проведению МРТ малого таза не препятствует менструация, так как состояние является естественным физиологическим процессом, но специалисты рекомендуют планировать исследование на 6-9 день цикла. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование не показано на ранних сроках гестации, а после овуляции женщина, живущая половой жизнью без средств контрацепции, может оказаться беременной. Мировые исследования не предоставили убедительных доказательств вреда от воздействия магнитного поля на органогенез и дальнейшее развитие плода, так что перенос диагностики на 2-3 триместр больше является превентивной мерой.
При длительно существующем маточном кровотечении МРТ необходимо сделать как можно раньше, не дожидаясь его прекращения. Часто данный симптом характерен для неопластического процесса в эндометрии, особенно, если коричневатые или алые выделения появились у женщины в постклимактерическом периоде.
Для диагностики эндометриоза гинеколог может назначить МРТ органов малого таза на вторую половину цикла. Заболевание является гормонозависимым, а размер очагов достигает максимума перед началом менструации.
Большое значение имеет правильная подготовка: за несколько дней из рациона убирают продукты, способствующие газообразованию: капусту, горох, молоко, черный хлеб, грибы, зелень, сырые фрукты и овощи. Квас, пиво, лимонад заменяют на несладкие легкие компоты, некрепкий чай, артезианскую воду. На исследование нужно явиться с наполненным мочевым пузырем. Ужин рекомендовано пропустить или сделать максимально легким, но за 40 минут до диагностической процедуры можно легко перекусить: подойдут бутерброд и сладкий чай. О необходимости выполнения очистки кишечника с помощью клизмы, приеме препаратов со слабительным или спазмолитическим действием уточните у врача, направившего на МРТ.
Когда лучше делать МРТ органов малого таза у женщин
Чем раньше пройти диагностику и выявить диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление
В какой день цикла делать МРТ малого таза, определяет врач, показаниями к прохождению исследования служат следующие жалобы у женщины:
- необъяснимые боли внизу живота;
- межменструальные выделения;
- диспареуния (болезненность во время полового акта), кровь после секса;
- изменение характера менструаций: удлинение или укорочение промежутков между периодами, появление кровяных сгустков размером со сливу, скудные или обильные выделения.
- отягощенный анамнез: замершие беременности, необъяснимые выкидыши.
МРТ органов малого таза показывает не только внутренние половые органы, но и мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды, лимфатические пути и пр. Обследование обосновано, если имеет место:
- недержание мочи или кала;
- стул с кровью;
- дизурические расстройства: рези, частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- необходимость прерывистой или постоянной катетеризации на фоне задержки мочи (МРТ также покажет патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: защемление нервов, демиелинизирующие очаги, компрессию, опухоль и пр. — все, что может вызвать данную дисфункцию);
- выпадение тазовых органов (в качестве предоперационной диагностики).
Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?
Женское бесплодие диагностируют несколько чаще, чем мужское, и одной из его причин является непроходимость маточных труб. МРТ органов малого таза может быть выполнена в качестве одного из звеньев комплексной диагностики, но проходимость маточных труб лучше показывает гистеросальпингография или фертилоскопия. Иногда для постановки диагноза требуется лапароскопия, во время которой оперирующий врач может выполнить ряд необходимых вмешательств.
При отсутствии желанной беременности в течение 12 месяцев регулярного секса поиск проблемы начинают с оценки спермограммы партнера, и при нормальных ее показателях обосновано обследование женщины:
- осмотр на кресле;
- параметры гормонального профиля, включая оценку работы щитовидной железы;
- гинекологические мазки на цитологию и флору;
- трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, фолликулометрия;
- тестирование на ИППП и пр.
МРТ малого таза не показывает проходимость маточных труб, но выявляет ряд процессов, которые могут вызывать данное состояние:
- воспаление (гидросальпинкс);
- спайки (болезнь Ашермана);
- аномалии развития;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
- патологические изменения кровеносных сосудов;
- метастазирование;
- эндометриоз и пр.
Существуют ли риски при прохождении МРТ малого таза?
МРТ органов малого таза информативна в любой день цикла, диагностика не влияет на фертильность, гормональный фон, либидо, старение и прочее
МРТ — высокоинформативное и безопасное исследование, но для некоторых пациентов прохождение диагностической процедуры связано с рядом рисков:
- Металлические предметы в теле. Кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы под влиянием магнитного поля создадут помехи на снимках. Кроме того, работа этих приборов может быть нарушена, поэтому этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее. Внутриматочная спираль с элементами металла также не позволит получить качественные снимки: единственный выход — удалить контрацептив и только потом сделать МРТ ОМТ.
- Введение контрастного вещества. Вероятность развития контраст-индуцированной нефропатии составляет около 1%, у пациентов с серьезной нефрологической и урологической патологией, сопровождающейся снижением почечной функции, вероятность болезни выше. Генерализованные аллергические реакции по типу отека Квинке встречаются редко, незначительные проявления, например, локальное покраснение, купируется приемом антигистаминных препаратов.
- Инфицирование места введения контраста. Риск крайне невелик, перед инъекцией кожа обрабатывается антисептиком.
- Гематома. Иногда вена, в которую поступает парамагнетик, может лопнуть, что приведет к образованию затека. Распирание, боль, жжение — признаки неблагополучия, о которых по громкой связи нужно сообщить рентгентехнику.
- Приступ клаустрофобии. Пациентам, испытывающим страх от нахождения в замкнутом пространстве, исследование может быть выполнено под седацией.
Цены на МРТ внутренних органов
Каждый человек сталкивается с заболеваниями, степень опасности которых серьёзно разнится. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия определённого недуга, нужно вовремя его диагностировать и начать грамотное лечение. По этой причине следует обращаться к квалифицированному специалисту при появлении первых же признаков каких-либо нарушений, особенно, если это касается женских органов малого таза или других важных частей организма. В таком случае врач проведет МРТ женских органов, имеющих отношение к половой системе, и сможет безошибочно определить проблему.
Томограф, который используется для проведения такого исследования, способен производить сканирование органов малого таза в различных плоскостях, причём расстояние между каждым срезом будет равняться всего 1 мм. Таким образом, врач получает высокоточные достоверные результаты, причём полностью безопасно, неинвазивно (ничего не будет проникать в тело человека) и безболезненно для самого пациента.
МРТ органов идентифицирует воспалительные, травматические, онко-процессы.
Показания к проведению исследования
Несмотря на то, что магнитно-резонансную томографию принято считать одним из наиболее безопасных видов обследования организма, МРТ женских половых органов никогда не проводят при отсутствии показаний. Дело в том, что магниторезонансная диагностика — довольно дорогой вид исследования тазовой области или любой другой части тела. Конечно, изредка врачи назначают магнитно-резонансное исследование органов малого таза в профилактических целях, но чаще всего его применяют для выявления и изучения следующих недугов:
- Появление злокачественных или же доброкачественных опухолей. Когда обсуждается то, что показывает МРТ, врачи не отмечают, что визуализируется вся анатомия тазовой области, ведь приоритетным направлением МРТ считается выявление рака и получение сведений о нём, а также при помощи рассматриваемой процедуры можно находить доброкачественные опухоли и другие изменения. Что же касается изучения злокачественных опухолей, то данная процедура с контрастным веществом позволяет определить местоположение и точный размер опухоли, а также выявить метастазы, что поможет контролировать процесс лечения.
- Бесплодие. Когда женщина на протяжении долгого времени не может забеременеть, то только хорошее исследование покажет, в чём заключается проблема, а компьютерная томография и рентген — это процедуры, уступающие МРТ по эффективности в этом. При помощи рассматриваемой процедуры анатомия органов малого таза будет внимательно изучена. Единственной трудностью являются маточные трубы, непроходимость которых нельзя увидеть на снимках.
- Травмы. Да, магнитно-резонансная томография неэффективна при необходимости изучения костной ткани, но нередко встречаются травмы этой области, при которых врачи рекомендуют прибегнуть к томографии.
- Анатомические аномалии. Как уже упоминалось ранее, при помощи данной процедуры анатомия органов малого таза будет внимательно изучена специалистом. При применении контрастного вещества можно будет найти нарушения в строении кишечника.
- Эндометриоз. Под данным заболеванием подразумеваются патологические изменения в эндометрии матки, данный слизистый слой начинает сильно разрастаться, что всегда сопровождается серьёзными воспалительными процессами и даже кровоизлияниями.
- Заболевания, связанные с почками, мочевыводящими путями и мочеточниками. При появлении подобных заболеваний магнитно-резонансная томография — незаменимый метод диагностики, который подойдет не только для того, чтобы поставить диагноз, но и для контроля недуга.
Важно! На этом список показаний, конечно, не заканчивается, но и при наличии подозрений на какой-либо из этих недугов не стоит сразу просить врача о назначении магнитно-резонансной томографии. Дело в том, что подобный перечень носит исключительно ознакомительный характер, то есть врач принимает решение на основе целого комплекса сведений, а именно — результатов анализов, предыдущих диагностических процедур и даже обыкновенных консультаций. Все случаи требуют индивидуального подхода, поэтому не тяните с обращением к врачу!
МРТ органов малого таза – высокотехнологичное диагностирование анатомической области ниже живота.
Противопоказания к процедуре
Важно всегда внимательно изучать противопоказания к тому или иному исследованию, а пренебрежение ими может привести к крайне опасным и непредсказуемым последствиям, вот список основных причин, из-за которых врачи отказываются от магнитно-резонансной томографии женских органов:
- наличие в организме каких-либо металлических приспособлений и элементов, например, имплантов, клипс на сосудах или чего-либо иного;
- татуировки, краситель которых имеет в своём составе металл;
- избыточная масса тела — более 120-130 кг (аппарат не рассчитан на людей, масса тела которых превышает эти показатели).
Обратите внимание! Ситуация, связанная с имплантами, не так однозначна. Дело в том, что некоторые из них уже изготавливаются из инертных сплавов или, например, из титана, на котором также не сказывается магнитное поле, создаваемое томографом. В таком случае, скорее всего, проведение процедуры будет возможным, но всё это тоже необходимо обсуждать с врачом индивидуально.
Существует и другая группа противопоказаний, являющихся относительным, то есть при них магнитно-резонансную томографию всё же провести можно, но при резкой необходимости и при наличии угрозы для жизни пациентки:
- крайне тяжелое состояние, при нахождении в котором человек не может лежать без движения на протяжении необходимого времени;
- клаустрофобия (к счастью, данную проблему можно решить посредством использования открытого томографа, а при легкой форме клаустрофобии могут помочь даже успокоительные препараты);
- беременность в первом триместре (есть предположение, что магнитное поле всё же может негативно сказаться на плоде, когда он только начинает развиваться, поэтому МРТ в первом триместре практически не проводят).
Упомянем про то, что контрастное вещество также имеет свои противопоказания, основными из которых являются:
- индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контрастного вещества;
- почечная или же печеночная недостаточность;
- сахарный диабет.
Подготовка к исследованию
Специалисты отмечают, что магнитно-резонансная томография тазовой области женщины не потребует даже какой-либо специальной медицинской подготовки, да и длительные диеты перед исследованием соблюдать не придется. Существует небольшое количество рекомендаций, которые врачи рекомендуют учитывать при необходимости прохождения такого обследования:
- Женщина должна делать МРТ только в определенные периоды менструального цикла, а именно — в его вторую фазу или же с 6 до 10 дня. Что же касается проведения обследования во время месячных, то это запрещено, потому что менструальные выделения могут значительно испортить снимки, существенно их исказив.
- За несколько дней до начала магнитно-резонансной томографии следует немного ограничить себя в еде, речь идёт не про общее уменьшение порций, в про исключение некоторых продуктов питания. Вы должны отказаться от всего того, что вызывает газообразование в области кишечника, которое может испортить снимки, а именно — от черного хлеба, газированных напитков, капусты, бобовых, молока и некоторых фруктов. Иногда врачи рекомендуют также принимать некоторые лекарственные препараты, способствующие снижению газообразования (например, активированный уголь).
- Что же касается последнего приема пищи перед обследованием, то он должен произойти хотя бы за 6 часов.
- Необходимо будет также опорожнить кишечник, чаще всего для этого используются очистительные клизмы, причём одна из них должна ставиться вечером (накануне магнитно-резонансной томографии), а другая — утром (в день её проведения). Нередко врачи советуют применять и спазмолитические препараты, наиболее известным из которых является «Но-шпа».
- Мочевой пузырь не должен быть полон, но и перед самой процедурой посещать туалетную комнату не рекомендуется.
Обратите внимание! Список, представленный выше, также носит исключительно ознакомительный характер, то есть вы не должны полностью следовать ему. Важнее прислушаться к мнению специалиста, ведь практически все ситуации и люди индивидуальны, нельзя выработать точный список подготовительных процедур. Помните, что точность и качество снимков во многом зависит именно от подготовки, поэтому не пренебрегайте ей!
На МРТ этой области заметен эндометриоз.
Проведение процедуры
Когда вы придёте на процедуру, врач вам подробно объяснит, что необходимо будет сделать. Но давайте рассмотрим то, как чаще всего проходит магнитно-резонансная томография малого таза у женщин:
- Вам потребуется заранее прийти на процедуру, взяв с собой все необходимые вещи, а также документы, список которых должен быть обговорен с врачом. Обязательно оставьте дома все металлические предметы и электронные устройства, если это возможно. В противном случае оставьте всё это у специалиста на время проведения исследования. Не забудьте снять пирсинг!
- Теперь специалист начнёт вводить вам контрастное вещество, если это предусмотрено (во многих случаях исследование будет являться достаточно информативным и без контраста, но иногда он необходим, например, при диагностике рака).
- Вам необходимо будет лечь на специальный стол томографа, который впоследствии будет задвинут внутрь самого аппарата. Теперь необходимо только надеть беруши или даже специальные наушники для того, чтобы сильный шум не помешал вам. Учтите, что внутри магнитно-резонансного томографа установлена голосовая связь, поэтому при необходимости сообщить врачу что-либо вы сможете воспользоваться ей. На этом этапе вас также обязательно проинформируют об особенностях исследования и его порядке.
- Как несложно догадаться, катушка магнита, которая создаёт всё магнитное поле, будет установлена в районе малого таза женщины. Вы можете почувствовать тепло в этом месте во время работы аппарата, но сильных болей быть не должно.
- Длительность самого исследования в большинстве случаев укладывается в 40-50 минут, всё это время вам придётся пробыть в неподвижном состоянии, что достаточно проблематично для некоторых людей. Что же касается ситуаций с использованием контраста, то они предусматривают ещё более продолжительное нахождение человека в трубе аппарата.
Обратите внимание! Если вам станет нехорошо в процессе проведения исследования, то необходимо незамедлительно сообщить об этом специалисту посредством голосовой связи. Возможно, диагностическую процедуру действительно необходимо будет остановить для оказания медицинской помощи.
Могут ли появиться осложнения при проведении МРТ?
Многих интересует вопрос о том, может ли магнитно-резонансная томография окончиться какими-либо серьезными последствиями. Как уже было сказано ранее, процедура практически полностью безопасна, а неприятные последствия и осложнения могут быть связаны только с контрастным веществом. На самом деле, их можно избежать, если заранее сдать анализы на наличие или отсутствие аллергии на основные компоненты контраста. Подобные аллергические реакции всегда проявляются по-разному, иногда даже необходимо прервать обследование и оказать медицинскую помощь пациенту.