Мытье рук и иммунитет
«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня мы расскажем, что будет, если переусердствовать с советом соблюдать личную гигиену при коронавирусе, и как иммунитет реагирует на «стерильный мир».
Вакцину от коронавирусной инфекции до сих пор не изобрели, а значит, главное оружие против вируса — профилактика, которая заключается в самоизоляции, соблюдении правил личной гигиены и дезинфекции общественных мест, особенно продуктовых магазинов. И если первый пункт вопросов не вызывает, то со вторым и третьим все не так однозначно.
Скорость распространения коронавируса и страх заболеть провоцируют людей не просто соблюдать правила личной гигиены (что, кстати, актуально всегда, а не только в период пандемии), а с ног до головы обливаться антисептическими гелями и мыть руки каждые десять минут.
Антисептические гели в одночасье стали дефицитным товаром в магазинах и аптеках, и многие компании и даже звезды неплохо заработали на этом ажиотаже. Одновременно с этим на форумах участились вопросы, как спасать сухую от постоянного мытья кожу рук.
Мы узнали у специалистов, к чему может привести такое злоупотребление правилами личной гигиены при коронавирусе и почему здесь не работает правило «Чем больше — тем лучше».
Стерильная чистота не ослабит наш иммунитет, но сделает его неадекватным
Одним из первых по поводу гипергигиены высказался у себя в «Инстаграме» известный телеврач доктор Комаровский. Особенно педиатра волнует то, как дезинфицирующие средства и стерильная чистота сказываются на формирующемся иммунитете ребенка.
«Медицина давно уже оперирует таким понятием, как «болезни высокой чистоты». С первых дней жизни наш организм готов к тому, чтобы ежедневно контактировать с миллиардами бактерий и вирусов. Но когда дети растут в стерильной чистоте, иммунитет простаивает, «скучает» и начинает реагировать на все то, на что в обычных условиях он бы не реагировал, если бы занимался вирусами, бактериями, глистами, грибами и так далее», — объясняет работу нашей иммунной системы доктор Комаровский.
Педиатр не считает, что простаивающий иммунитет становится слабее. Но он начинает нападать на себя самого, то есть ведет себя неадекватно.
«Именно недогруженность иммунитета — главная причина огромного количества аллергических заболеваний. И дело не в том, что иммунитет становится слабее, он становится неадекватным. Вне всякого сомнения, массовое применение дезинфицирующих средств приведет к значительному росту аллергических заболеваний. О коронавирусе все уже забудут, а увеличение количества случаев астмы, сезонной аллергии и прочего придется расхлебывать еще долгие годы», — подытожил специалист.
Гипергигиена при коронавирусе делает нашу кожу уязвимой и беззащитной
Аллергические реакции и другие отложенные последствия усиленной личной гигиены при коронавирусе — лишь одна сторона вопроса. О другой нам рассказал врач-терапевт.
— В вопросе личной гигиены при коронавирусе главное — не переусердствовать. Часто используя моющие средства и антисептики, мы высушиваем кожу, нарушаем ее кислотно-щелочной баланс, убиваем «родную» микробиому и подрываем ее иммунитет. Все это делает нашу кожу беззащитной перед внешней средой и «открывает двери» болезнетворным микроорганизмам.
Особенно опасны в этом смысле антибактериальные средства и антисептики для рук. Они могут привести к тому, что на коже появятся бактерии, резистентные, то есть устойчивые, к антибактериальным средствам гигиены.
Оптимальное средство для мытья рук — обычное мыло, которое не убивает микробы, а просто смывает их с рук благодаря пене. А вот от антибактериальных гелей или салфеток лучше отказаться, особенно если вы сидите дома. К тому же антисептики убивают вредоносные бактерии лишь частично, а перед обычным загрязнением и вовсе бессильны.
Личная гигиена при коронавирусе: когда действительно нужно мыть руки и пользоваться антисептиками?
Очевидно, что гипергигиена и дезинфекция всего вокруг губительно сказываются на иммунитете и микробиоме кожи. Поэтому специалисты советуют пользоваться антисептиками и мыть руки строго по необходимости. Когда же эта необходимость возникает?
- Пользуйтесь антисептическими гелями и салфетками только в том случае, если у вас нет возможности помыть руки.
- Мойте руки обычным, а не антибактериальным мылом.
- Если используете кусковое мыло, каждый раз ополаскивайте его под проточной водой.
- Мойте руки только по мере загрязнения: перед приемом пищи — или во время, если потрогали сырое мясо: перед тем, как надеваете контактные линзы или наносите макияж: после уборки, выноса мусора, похода на улицу, контакта с наличными деньгами или животными.
- Проводить гигиенические процедуры чаще стоит, только если вы болеете, особенно после того, как вы покашляли или чихнули в руку.
- Старайтесь не прикасаться руками к лицу и не трите глаза.
Элементарное соблюдение правил личной гигиены – это уже хорошая защита от вирусов и бактерий. Мы учим детей с раннего возраста, что руки нужно мыть после общественного транспорта и туалета, перед едой и выполнением домашних заданий.
Но как правильно мыть руки? Достаточно ли просто намылить их и смыть водой? Какая вода лучше: теплая или холодная? Сегодня Joinfo.com расставит точки над «i» в вопросах, касающихся правильного мытья рук.
Мыть руки лучше теплой водой
На самом деле бактериям и микробам все равно, смываете вы их теплой или холодной водой. Этот миф был разрушен после исследования, в котором участникам предложили помыть руки водой различной температуры. После процедуры ладони участников исследования тщательно осмотрели на предмет наличия микробов. И выяснилось, что те товарищи не спешили уходить с насиженного места. Причем разница в температуре никак не отразилась на количестве микроорганизмов.
Напротив, слишком теплая вода размягчает кожу и делает эпидермис более восприимчивым к патогенным микроорганизмам.
Сушилки для рук нужны
Очередное заблуждение. Британские ученые провели интересный эксперимент: на руки испытуемых надели перчатки, а на них нанесли безобидный штамм микробов. Затем участникам эксперимента предложили высушить руки различными способами: одноразовыми бумажными полотенцами, карманной сушилкой и более мощным устройством, которое обычно устанавливают в общественных туалетах.
Выяснилось, что самый гигиенический способ сушки рук – это одноразовые бумажные полотенца. В свою очередь, сушилки представляют наибольшую опасность, поскольку они распространяют на 60% больше микробов. Следует помнить, что руки важно не просто тщательно вымыть, а еще и высушить, поскольку бактерии лучше всего размножаются во влажной среде.
Частое мытье рук вредит коже
А вот это ближе к правде. Действительно, панический страх перед микробами и, как его следствие, частое мытье рук с обеззараживающими средствами разрушает естественный защитный слой В результате бактериям и вирусам гораздо легче проникнуть в организм.
На самом деле руки следует мыть каждый раз, когда этого требует ситуация: после туалета и посещения общественных мест, после общественного транспорта и лифта, перед едой и приготовлением пищи, после туалета и контакта с людьми или животными.
Руки нужно дезинфицировать, когда мы не можем их помыть
И это правда. Антибактериальный гель или спрей убивают микробы, но злоупотреблять этими средствами не стоит. Если есть возможность – лучше просто вымыть руки с мылом.
Важно различать обычное мыло и антибактериальные средства для обработки рук. Последние действительно убивают микробы в то время, как привычные брусочки мыла просто смывают их с поверхности кожи.
Тщательное мытье рук с мылом так же эффективно, как и антибактериальное средство
Очередной миф. Согласно исследованиям, тщательное мытье рук с мылом (не менее 30 секунд) удаляет 99,9% микробов с поверхности кожи. Антибактериальный гель, в свою очередь, убивает 99,99% бактерий. Незначительная разница, казалось бы, но она имеет большое значение.
Например, в бытовой среде достаточно просто хорошенько помыть руки с мылом. А вот врачи, повара, косметологи и другие специалисты должны обрабатывать руки антисептиком.
Антибактериальные средства вредны для здоровья
Это миф. Ни одно дезинфицирующее средство не попадает в магазин или аптеку, пока не пройдет клинические испытания. Это значит, что они совершенно безопасны для здоровья. Другой дело, что частое использование антибактериального геля или спрея сильно высушивает кожу. Вот тут как раз-таки и могут начаться проблемы.
Меру нужно соблюдать везде. Это касается и мытья рук. Не стоит пользоваться обеззараживающими средствами каждый раз, когда вы прикоснулись к одежде другого человека или к прилавку в магазине. Но в то же время тщательно мойте руки каждый раз, когда этого требует ситуация.
Напомним, что на днях ВОЗ рассказала, как правильно мыть руки. Возможно, эта информация будет полезной для вас.
Фото: pixabay
Ïî êîðèäîðó õèðóðãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ èäåò ìóæ÷èíà. Èç åãî äûðÿâîé ïëåòåíîé àâîñüêè òîð÷èò áóòûëêà ïîðòâåéíà è ðûáüè õâîñòû. Óâèäåâ õèðóðãà, ìóæ÷èíà ïðîòÿãèâàåò åìó àâîñüêó:
Äîêòîð, ÿ æèâîé! Ýòî âàì.
Õèðóðã Áåçìåíîâ ïîìíèò ýòîãî ïàöèåíòà. Ïîëãîäà íàçàä åãî ïðèâåçëè â Ñóçóíñêóþ ðàéîííóþ áîëüíèöó ñ îãíåñòðåëüíûì ðàíåíèåì ãîðîäñêîé ïàðåíü ïðèåõàë â ãîñòè ê äåðåâåíñêèì ðîäñòâåííèêàì, íàïèëñÿ è, ïîäíà÷èâàåìûé ïüÿíîé êîìïàíèåé, ïûòàëñÿ ñòðåëÿòü â ñåáÿ. Ìåòèë â ñåðäöå, íî ïóëÿ ïðîøëà íàèñêîñîê. Ðàíèë ñòåíêó æåëóäêà, ñåëåçåíêó, ïîäðóáèë øåñòü ðåáåð, çàäåë ëåãêîå. Äðîáü âûøëà îêîëî ëîïàòêè.
Ïàðåíü âûæèë. Âûïèñûâàÿñü, ïîëó÷èë ñòðîãèé íàêàç îò õèðóðãà: ïîëãîäà íå ïèòü. È âîò ïîÿâèëñÿ â áîëüíèöå. Ïðèåõàë ïîáëàãîäàðèòü âðà÷à. Òàê è ñòîÿë ñ ïðîòÿíóòîé àâîñüêîé.
Õèðóðãè òîëüêî ÷èñòûé ñïèðò ïüþò, øóòÿ, îòêàçàëñÿ Áåçìåíîâ îò ïîäàðêà.
Òîãäà çà òâîå çäîðîâüå âûïüþ, ïîîáåùàë áûâøèé ïàöèåíò.
Òû ëó÷øå çà ñâîå íå ïåé, ïîñîâåòîâàë õèðóðã.
— Ïîìíþ ýòè îùóùåíèÿ. Îò ñàìîé ïåðâîé îïåðàöèè çàâèñèò äàëüíåéøàÿ ðàáîòà â ýòîò ìîìåíò èäåò ñëîì ýìîöèé, ãîâîðèò õèðóðã.
 ïåðâûé ðàç Áåçìåíîâ îòêðûë æèâîò, èç íåãî èçëèëàñü âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü, è îòðîñòîê ñàì âûñêî÷èë ââåðõ. Îñòàâàëîñü íåìíîãî ïîäòÿíóòü è îòðåçàòü. Îïûòíûé õèðóðã Åâãåíèé Òåëêîâ çàóëûáàëñÿ: «Íîâè÷êàì âåçåò».
— Ñàìàÿ äîëãàÿ àïïåíäýêòîìèÿ ó ìåíÿ áûëà áîëüøå ÷åòûðåõ ÷àñîâ: îòðîñòîê äëèíîé ïî÷òè 18 ñàíòèìåòðîâ óõîäèë çà êèøêó ââåðõ è áûë àññèìèëèðîâàí â äâåíàäöàòèïåðñòíóþ, âñïîìèíàåò Áåçìåíîâ.
 îðäèíàòóðå ãèíåêîëîã, ðàáîòàþùàÿ âðà÷îì ïåðâûé ãîä, ðåøèëà ñàìîñòîÿòåëüíî îïåðèðîâàòü ïàöèåíòêó, íî ïîïðîñèëà Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à ðàçðåçàòü æèâîò.
— ß åå ïîíèìàë, ãîâîðèò îí. Ñäåëàòü ïåðâûé ðàçðåç ñëîæíî, ýòî êàê íà âîéíå óáèòü ÷åëîâåêà.
Âìåñòî êðîâè ïåðåëèâàëè ðîäíèêîâóþ âîäó
 1982 ãîäó ïîñëå îêîí÷àíèÿ Íîâîñèáèðñêîãî ìåäèöèíñêîãî èíñòèòóòà Þðèé Áåçìåíîâ ìîã õîðîøî óñòðîèòüñÿ â îáëàñòíîì öåíòðå: çâàëè ðàáîòàòü â òðè áîëüíèöû. Íî, ïîçíàêîìèâøèñü ñ Ìèõàèëîì ×åãîäàåâûì îïûòíûì âðà÷îì è íà ðåäêîñòü èíòåðåñíûì ÷åëîâåêîì, õèðóðã óåõàë â Ñóçóí, â öåíòðàëüíóþ ðàéîííóþ áîëüíèöó. Òàì Áåçìåíîâ íåñïåøíî îñìàòðèâàë ïàöèåíòîâ, ïî ïðèìåðó ñòàðøåãî õèðóðãà, ó÷èëñÿ ëå÷èòü íå áîëåçíü, à ÷åëîâåêà.
Åãî íàñòàâíèê ïðîøåë âîéíó, èìåë íåïðîñòîé ôðîíòîâîé îïûò. Êàê-òî â ãîðàõ âìåñòå ñ âîèíñêîé ÷àñòüþ ïîïàë â îêðóæåíèå. Âðà÷è, íå èìåÿ çàïàñà êðîâè äëÿ ðàíåíûõ, ïåðåëèâàëè èì êèïÿ÷åíóþ ðîäíèêîâóþ âîäó ñ ñîëüþ.
Âîäà íà êàêîå-òî âðåìÿ äàâàëà îáúåì è ïîìîãàëà ðàáîòàòü ñåðäöó, îáúÿñíÿåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Îäíàæäû Ìèõàèë Êóçüìè÷ òðè äíÿ æèë â öûãàíñêîì òàáîðå, ðàñïîëîæèâøåìñÿ íåäàëåêî îò ðàéöåíòðà. Âðà÷ âñêðûë öûãàíêå ìàñòèò, è áàðîí åãî íå îòïóñêàë, ïîêà æåíùèíå íå ñòàëî ëåã÷å.
Ïåðåä ïåðâîé ñàìîñòîÿòåëüíîé îïåðàöèåé Ìèõàèë Êóçüìè÷ äàë Áåçìåíîâó ëèñò áóìàãè è êàðàíäàø, âåëåë íàðèñîâàòü àíàòîìèþ îðãàíà è îáúÿñíèòü ñâîè äåéñòâèÿ. Âî âðåìÿ îïåðàöèè ñòîÿë çà ñïèíîé, ñìîòðåë, ïîïðàâëÿë. Îí òàê è îñòàëñÿ ãëàâíûì ó÷èòåëåì äëÿ Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à.
Îïåðèðîâàëè ïðè ñâåòå ôîíàðèêîâ
Ñëîæíûõ ñëó÷àåâ â ñåëüñêîé ïðàêòèêå Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à áûëî ìíîãî. Îäíàæäû ïðèâåçëè ðåáåíêà ñ ÷åðåïíî-ìîçãîâîé òðàâìîé. Ìàëü÷èê íàøåë øóðôîâûé äåòîíàòîð íà âçðûâíûõ ðàáîòàõ è çàìêíóë áàòàðåéêó ïîäñìîòðåë çà áàáóøêîé â äåðåâíå, êàê îíà õîäèëà âå÷åðîì âî äâîð, ïîäñâå÷èâàÿ ñåáå ëàìïî÷êîé íà áàòàðåéêå è çàìûêàÿ ïðîâîäà. Ðàçäàëñÿ âçðûâ.
Æäàòü ïîìîùè îò îáëàñòè âðåìåíè íå áûëî. Ãîðîäñêèå õèðóðãè äîáðàëèñü áû íà ñàíàâèàöèè íå ðàíüøå, ÷åì ÷àñà ÷åðåç äâà. Ñîñòîÿíèå ðåáåíêà òÿæåëîå, ñèòóàöèÿ êðèòè÷åñêàÿ. Âðà÷è ðåøèëè ñðî÷íî îïåðèðîâàòü, íå äîæèäàÿñü ïîìîùè.
Ïîëîæåíèå îñëîæíèë ïåðåáîé ñ ýëåêòðîýíåðãèåé â áîëüíèöå îòêëþ÷èëè ñâåò. Äî êîíöà îïåðàöèè ìåäñåñòðû ñâåòèëè õèðóðãó íåñêîëüêèìè ôîíàðèêàìè ñ ìåõàíè÷åñêîé çàðÿäêîé òèïà «æó÷îê». Íåñêîëüêî ÷àñîâ æåíùèíû íàæèìàëè ðó÷êó âñòðîåííîé äèíàìî-ìàøèíû, ïðåîáðàçóþùåé èõ óñèëèÿ â ýëåêòðè÷åñêóþ ýíåðãèþ. Ðåáåíêó ïîìîãëè, îí ïîïðàâèëñÿ.
Åùå îäèí ìàëü÷èøêà ïîëó÷èë ñåðüåçíóþ òðàâìó íà ïîæàðå. Íà ãîëîâó ñ âûñîòû óïàëà òåëåâèçèîííàÿ àíòåííà. Ó ðåáåíêà áûë âäàâëåííûé ïåðåëîì ÷åðåïà. Îïåðàöèþ òîæå ñäåëàëè â ðàéîííîé áîëüíèöå, è òîæå óäà÷íî ïàöèåíò âûçäîðîâåë.
Óâèäåâ â ôèëüìå «Äíè õèðóðãà Ìèøêèíà» ýïèçîä, â êîòîðîì ãåðîè ïî î÷åðåäè âðó÷íóþ êà÷àëè êèñëîðîä ïîñëåîïåðàöèîííîìó áîëüíîìó ìåøêîì Àìáó, Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ óëûáàëñÿ. Íå äóìàë, ÷òî åìó ïðèäåòñÿ ïåðåæèòü ïîäîáíóþ ñèòóàöèþ â æèçíè. Íî ýòî ïðîèçîøëî.
 Ñóçóíå ó âîäèòåëÿ ìàøèíû ñêîðîé ïîìîùè ñûí ïîïàë â àâàðèþ, ïîëó÷èë ÷åðåïíî-ìîçãîâóþ òðàâìó, ïåðåíåñ òðåïàíàöèþ.
Ïîñëå îïåðàöèè ñãîðåë àïïàðàò ÈÂË, ïîêà ïîëó÷àëè íîâûé, õèðóðãè è àíåñòåçèîëîãè òðè äíÿ âðó÷íóþ êà÷àëè êèñëîðîä, ñìåíÿÿ äðóã äðóãà.
 Ñóçóíñêîé ðàéîííîé áîëüíèöå õèðóðãè ïî äâîå-òðîå ñóòîê íå âûõîäèëè èç áîëüíèöû ïîñëå áîëüøèõ îïåðàöèé.
Ìîæíî áûëî áû óéòè äîìîé. Äî áîëüíèöû âñåãî 10 ìèíóò, åñëè ÷òî-òî ñëó÷èòñÿ, îáÿçàòåëüíî âûçîâóò, âñïîìèíàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. Íî âíóòðè áûëî îùóùåíèå: «À âäðóã
» È ïîêà ñîñòîÿíèå áîëüíîãî íå ñòàáèëèçèðîâàëîñü, ìû ñ Àëåêñàíäðîì Ñèíèöåé áûëè ðÿäîì.
Êîãäà ìîëîäîé âðà÷ ðàáîòàë â Ñóçóíå, ãëàâíûì õèðóðãîì îáëàñòè áûë Åâãåíèé Áëàãèòêî. Îí ðåãóëÿðíî ïðîâîäèë äíè õèðóðãà. Ðàç â ìåñÿö âðà÷è ñîáèðàëèñü âìåñòå, äåëèëèñü îïûòîì, ðàçáèðàëè ñëîæíûå ñëó÷àè. Êîãî-òî õâàëèëè, êîãî-òî ðóãàëè.
— Ìû òîãäà ê êðèòèêå ïðèñëóøèâàëèñü, íî ïîñëå ïðîðàáîòêè îçëîáëåííîñòè íå ÷óâñòâîâàëè. Ñ îäíîé ñòîðîíû, èñïûòûâàåøü äîñàäó íà ñåáÿ: êàê æå ýòî ÿ ìàõó äàë? Ñ äðóãîé ñòîðîíû ñòûä. Òàêàÿ êðèòèêà áëàãî. Ýòî ê âîïðîñó, êàê íóæíî ðåàãèðîâàòü íà êðèòèêó ëþáè ëþäåé, êîòîðûå òåáÿ êðèòèêóþò. Ñåé÷àñ ÷àñòî äðóãîå îòíîøåíèå: âûñëóøàë, ñìàõíóë ñ ñåáÿ è çàáûë, ãîâîðèò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Ïàöèåíòû ìîãóò ïîçâîíèòü è â ïîëíî÷ü
Ñóçóíå Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ ïðîðàáîòàë 16 ëåò. Êîãäà ñòàðøèå ñûíîâüÿ ïîäðîñëè, ñåìüÿ ðåøèëà ïåðåáðàòüñÿ â Íîâîñèáèðñê äåòÿì ïîðà áûëî ïîëó÷àòü ïðîôåññèîíàëüíîå îáðàçîâàíèå.
Óæå 25 ëåò õèðóðã ðàáîòàåò â îáëàñòíîé áîëüíèöå, íî Ñóçóí âñïîìèíàåò äî ñèõ ïîð. Òåïëåå çâó÷èò åãî ãîëîñ, êîãäà îí ãîâîðèò î íåì. Íî óâåðÿåò, ÷òî ïîêà îñòàíåòñÿ â Íîâîñèáèðñêå:
Ìëàäøèé ñûí Ìèøà â ýòîì ãîäó òîëüêî â ïåðâûé êëàññ ïîéäåò, òàê ÷òî ìíå çäåñü åùå äîëãî ðàáîòàòü.
Æèòåëè Ñóçóíñêîãî ðàéîíà òîæå çàïîìíèëè õèðóðãà è ñ÷èòàþò äîêòîðà ñâîèì çåìëÿêîì. ×àñòåíüêî îáðàùàþòñÿ çà ïîìîùüþ. Ìîãóò ïîçâîíèòü è â ïîëíî÷ü.
 ðàéöåíòðå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó íå áûëî. Òàì æèâóò ïî ïðèíöèïó: ìíå ïëîõî, òû âðà÷, çíà÷èò, äîëæåí ïîìî÷ü, îáúÿñíÿåò õèðóðã.
—  ðàéöåíòðå îïðåäåëåííîãî âðåìåíè äëÿ îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó íå áûëî. Òàì æèâóò ïî ïðèíöèïó: ìíå ïëîõî, òû âðà÷, çíà÷èò, äîëæåí ïîìî÷ü, îáúÿñíÿåò õèðóðã.
Áûâøàÿ ïàöèåíòêà õèðóðãà Ãàëèíà Ìàíîøêèíà ðàññêàçàëà, êàê åå ïîäðóãà ñåðüåçíî ïîâðåäèëà íîãó. Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à ïîïðîñèëè î ïîìîùè. Îí ñàì ïðèåõàë â Ñóçóí, îñìîòðåë òðàâìó è óâåç æåíùèíó â Íîâîñèáèðñê. Ýòî íå åäèíñòâåííûé ðàç, êîãäà õèðóðã òðàòèë ëè÷íîå âðåìÿ íà êîíñóëüòàöèè: ìåñòíûå âðà÷è âûçûâàþò åãî â ðàéöåíòð ïîñîâåòîâàòüñÿ â ñëîæíûõ ñëó÷àÿõ.
Õèðóðã ìàøèíà áåç ýìîöèé
Íà îïåðàöèè õèðóðã ñïîêîåí è ñîáðàí. Íè æàëîñòè, íè äðóãèõ ýìîöèé. Âñå ýòî îòâëåêàåò.
Õèðóðã áîåö, êîòîðûé âûïîëíÿåò çàäà÷ó. Ìàøèíà áåç ýìîöèé. Åñòü òàêàÿ ïîãîâîðêà: åñëè õèðóðã òåðÿåò ãîëîâó, ïàöèåíò òåðÿåò æèçíü, ãîâîðèò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ è âñïîìèíàåò îïåðàöèþ ïî àìïóòèðîâàíèþ áåäðà ïàöèåíòêå èç-çà ãàíãðåíû.
Çàæèì ñ áåäðåííîé àðòåðèè óïàë, èç íåå ôîíòàíîì õëûíóëà êðîâü.
Åñëè õèðóðã ðàñòåðÿåòñÿ èëè ïîòðàòèò âðåìÿ íà ýìîöèè, ÷åëîâåê èñòå÷åò êðîâüþ áóêâàëüíî çà òðè ìèíóòû.
Áåçìåíîâ îñòàíîâèë êðîâîòå÷åíèå, ñõâàòèâ áëèæàéøèé çàæèì. Ïîòîì àêêóðàòíî âûäåëèë àðòåðèþ è çàøèë êóëüòþ.
Âî âðåìÿ îïåðàöèè íèêàêèõ ýìîöèé íåò. Ýìîöèè íàõëûíóò ïîçæå, ãîâîðèò îí.
 îïåðàöèîííîé õèðóðã ðåäêî ïîâûøàåò ãîëîñ. Õîòÿ ïðèçíàåòñÿ, ÷òî ñäåðæàííîñòü ïðèøëà ñ îïûòîì.  íà÷àëå ïðîôåññèîíàëüíîãî ïóòè ìîã ïðèêðèêíóòü íà ìåäñåñòðó, åñëè ïîäàëà íå òîò èíñòðóìåíò.
— Ìîëîäîé áûë. Õîòåë ïîêàçàòü ñåáÿ. Ñåé÷àñ ïðàêòè÷åñêè íå êðè÷ó. Èçðåäêà áûâàåò ñèòóàöèÿ: ó ñàìîãî ¸êíóëî, êîìó-òî íàäî ïåðåäàòü èìïóëüñ, ãîâîðèò îí.
Íå ëå÷èì, à îêàçûâàåì óñëóãè
Ñåé÷àñ òðóäíûå ïàöèåíòû âñòðå÷àþòñÿ ÷åðåç îäíîãî. Êàæäûé âðà÷ ñ ýòèì ñòàëêèâàåòñÿ, ðàññêàçûâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷.
Íåäàâíî â õèðóðãè÷åñêîå îòäåëåíèå ïîñòóïèëà ìåäñåñòðà. Åå îáñëåäîâàëè, âûÿñíèëè ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ, ñäåëàëè âñå íåîáõîäèìîå. À îíà ïîæàëîâàëàñü íà÷àëüñòâó íà íåâíèìàíèå âðà÷åé. Õèðóðãè, êîòîðûå åþ çàíèìàëèñü, áûëè âîçìóùåíû. Áåçìåíîâ óñïîêàèâàë: «Ïðîñòèòå âû åé, îòïóñòèòå, êàæäîìó âîçäàñòñÿ».
— Ïàöèåíòû ðàçíûå: êòî-òî ñ ÷óâñòâîì þìîðà, êòî-òî áåç. Î÷åíü òÿæåëî áûâàåò ñ ïîñëåäíèìè. Íà êîãî-òî íóæíî ïðèêðèêíóòü, ÷òîáû ïîíÿë, ãîâîðèò õèðóðã.
Ó âðà÷åé îòíîøåíèÿ ñ òðóäíûìè ïàöèåíòàìè òîæå ñêëàäûâàþòñÿ ïî-ðàçíîìó. Îäèí ñêàæåò: «Íåâîçìîæíûé». Âòîðîé: «Íó, åñòü íåêîòîðûå òÿæåëûå ìîìåíòû». Òðåòèé âîçðàçèò: «×òî âàì íå íðàâèòñÿ?»
— ó íàñ â îòäåëåíèè ëåæèò 40-ëåòíèé ïàöèåíò. Ýòîò âîçðàñò ñàìûé ðàñöâåò äëÿ ìóæ÷èíû, ðàññêàçûâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. À îí ïðîïèë ñâîå çäîðîâüå: öèððîç ïå÷åíè, ãåïàòèò, êðîâîòå÷åíèå áûëî, æåë÷íûé ïóçûðü áîëüíîé. Ñëûøàë îò êîëëåãè, ÷òî ñ íèì íåâîçìîæíî ðàçãîâàðèâàòü. Áëèçêî ñ ýòèì ïàöèåíòîì ñîïðèêîñíóëñÿ âî âðåìÿ íåñëîæíîé îïåðàöèè íóæíî áûëî âûâåñòè ñêîïèâøóþñÿ æèäêîñòü èç æèâîòà. Îáðàáàòûâàþ æèâîò, ïîïóòíî ðàññïðàøèâàþ. Ìóæ÷èíà ìíå îòêðîâåííî ðàññêàçàë, ÷òî íàõîäèëñÿ â çàïîå ñ ôåâðàëÿ. Îí ïûòàëñÿ îáâèíèòü: ìîë, ÿ â áîëüíèöó íà ñâîèõ ïðèøåë, à ñåé÷àñ õîäèòü íå ìîãó. ß åìó îòâåòèë: «Õî÷åøü ñêàçàòü, ÷òî çà íåñêîëüêî äíåé â áîëüíèöå òåáÿ äîâåëè äî òàêîãî ñîñòîÿíèÿ, ê êîòîðîìó òû øåë ãîäàìè?» Îí ñî ìíîé ñîãëàñèëñÿ. È íè÷åãî òàêîãî ÿ â íåì íå óâèäåë. Íó, áîëååò ÷åëîâåê. Åìó 43 ãîäà, à îí íåìîùíûé, êàê ñòàðèê.
Õèðóðã âñïîìèíàåò, êàê âðà÷-ïåäàãîã â ìåäèöèíñêîì èíñòèòóòå íàñòàâëÿëà ñòóäåíòîâ: íà ñîñòàâëåíèå àíàìíåçà è áåñåäó ñ áîëüíûì íóæíî ïîòðàòèòü íå ìåíüøå 4060 ìèíóò:
— Åñëè ÷åëîâåê âòÿãèâàåò òåáÿ â áåñåäó, íóæíî ïîéòè åìó íàâñòðå÷ó. Âî âðåìÿ ðàçãîâîðà ìîæíî ñîðèåíòèðîâàòüñÿ, ÷òî â ìûñëÿõ ó ïàöèåíòà. Èç-çà ÷åãî, êàê ïðàâèëî, îáèæàþòñÿ áîëüíûå? Âðà÷ èõ íå äîñëóøèâàåò.
Ïî ìíåíèþ Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à, ñåãîäíÿøíèå ðîññèéñêèå ñòóäåíòû-ìåäèêè óìåþò âûñëóøèâàòü ïàöèåíòîâ. Íî âðåìÿ ïðèåìà îãðàíè÷åíî.
Òåíäåíöèÿ â îáùåñòâå ñåé÷àñ òàêàÿ: ìû íå ó÷èì è íå ëå÷èì. Ìû îêàçûâàåì óñëóãè. Ó÷èòåëÿ è ó÷åíèêè ñ ðîäèòåëÿìè îêàçàëèñü ïî ðàçíûå ñòîðîíû áàððèêàä. Âðà÷è è ïàöèåíòû òîæå. Ðàáîòàòü ñòàíîâèòñÿ âñå òÿæåëåå. Âðà÷åé çàâàëèëè áóìàæíîé ðàáîòîé.
Çíàêîâûå êíèãè î ïðîôåññèè äëÿ õèðóðãà òðèëîãèÿ Þðèÿ Ãåðìàíà ïðî âðà÷à Óñòèìåíêî: «Äåëî, êîòîðîìó òû ñëóæèøü», «Äîðîãîé ìîé ÷åëîâåê» è «ß îòâå÷àþ çà âñå». Ïðèìåð îòíîøåíèÿ âðà÷à ê ëþäÿì, ê ïðîôåññèè.
Ñåé÷àñ íåò åäèíîãî ñòåðåîòèïà âðà÷à, ñîæàëååò îí.
Ñåáÿ ïðèìåðîì Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ íå ñ÷èòàåò.  ñòóäåí÷åñêèå ãîäû òåòÿ, ðàáîòàþùàÿ îïåðàöèîííîé ñåñòðîé, îñòàíàâëèâàëà: «×òî òû ëåçåøü â îïåðàöèîííóþ? Ïåðåãîðèøü ðàíüøå âðåìåíè». Ñåãîäíÿ âðà÷ ïðèçíàåòñÿ: íå âñåãäà åñòü æåëàíèå îïåðèðîâàòü, ëèøíèé ðàç ïðîâåäàòü áîëüíîãî ïîñëå îïåðàöèè. Êîíå÷íî, îí âñå ðàâíî îïåðèðóåò è âñå ðàâíî ïðîâåðÿåò.
«Äåëàé êàê ñåáå»
Ñìåðòü ïàöèåíòîâ ñîïðîâîæäàåò ðàáîòó õèðóðãà, îò ýòîãî íèêóäà íå äåíåøüñÿ. Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à áîëüøå âñåãî ïå÷àëèò, êîãäà ÷åëîâåê ãèáíåò ïî íåçàâèñÿùèì îò âðà÷à ïðè÷èíàì. Íàïðèìåð, òðîìá îòðûâàåòñÿ.
Ê êîíå÷íîñòè ñîáñòâåííîé æèçíè Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ îòíîñèòñÿ ñïîêîéíî. Âîçìîæíî, ïîìîãàåò âåðà.
Âìåñòå ñ äðóãèìè âðà÷àìè è ñâÿùåííèêàìè îí äâà ãîäà ïîäðÿä ëåòîì ïëàâàë íà êîðàáëå «Ñâÿòîé àïîñòîë Àíäðåé Ïåðâîçâàííûé» ïî îòäàëåííûì äåðåâíÿì Íîâîñèáèðñêîé îáëàñòè, æèòåëè êîòîðûõ ïî íåñêîëüêî ëåò íå ìîãóò âûáðàòüñÿ â öåðêîâü, â áîëüíèöó.  ýêñïåäèöèè âïåðâûå â æèçíè èñïîâåäàëñÿ. Çàäóìàëñÿ î âå÷íîñòè.
Íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ æèòü ïî çàïîâåäÿì, íî âåðíûé îðèåíòèð óæå åñòü. Ðîäèòåëè â äåòñòâå òîæå ó÷èëè æèòåéñêîé ìóäðîñòè. Ìàìà çàñëóæåííûé ó÷èòåëü ÑÑÑÐ ïîâòîðÿëà: «Æèâè, ðàáîòàé. Äåëàé êàê ñåáå. Îòíîñèñü ê äðóãèì òàê, êàê õîòåë áû, ÷òîáû îòíîñèëèñü ê òåáå». Îòåö äî 70 ëåò ðàáîòàë íà÷àëüíèêîì ïðîèçâîäñòâà íà àâèàöèîííîì çàâîäå èìåíè ×êàëîâà, íàãðàæäåí äâóìÿ îðäåíàìè ó÷èë ïðèìåðîì: ñâîèì îòíîøåíèåì ê ðàáîòå, áëèçêèì.
Ðîäèòåëè äîëæíû îòïóñòèòü ñâîèõ âçðîñëûõ äåòåé, íå êîíòðîëèðîâàòü èõ, ïîä÷åðêèâàåò Þðèé Âëàäèìèðîâè÷. Ñî ñòàðøèìè ñûíîâüÿìè ïî äâå-òðè íåäåëè íå ñîçâàíèâàåìñÿ. Íå çâîíÿò çíà÷èò, ó íèõ âñå â ïîðÿäêå. Ïîíàäîáèòñÿ ìîÿ ïîìîùü îáúÿâÿòñÿ.
Äâà ñòàðøèõ ñûíà Áåçìåíîâà äàâíî æèâóò ñàìîñòîÿòåëüíî. Òðåòèé, ñåìèëåòíèé Ìèøà, åùå õîäèò â äåòñêèé ñàä. Ìàëü÷èê èíòåðåñóåòñÿ æèâîòíûì ìèðîì.
Ïîñëå ðàáîòû Þðèþ Áåçìåíîâó òðóäíî ïåðåêëþ÷èòüñÿ. Ôèçè÷åñêè èç áîëüíèöû óõîäèò, à ìûñëè îñòàþòñÿ â åå ñòåíàõ.
 ïîñëåäíåå âðåìÿ íàãðóçêà ó âðà÷åé óâåëè÷èëàñü. Ðàíüøå â õèðóðãè÷åñêîì îòäåëåíèè áûë îäèí ýêñòðåííûé äåíü, â êîòîðûé ïðèíèìàëè áîëüíûõ ïî ñêîðîé ïîìîùè è ïðîâîäèëè ñðî÷íûå îïåðàöèè. Òåïåðü áîëüíèöó ¹11 ïåðåïðîôèëèðîâàëè ïîä èíôåêöèîííûé ãîñïèòàëü äëÿ çàðàæåííûõ êîðîíàâèðóñîì.  îáëàñòíóþ âåçóò ýêñòðåííûõ ïàöèåíòîâ ñî âñåãî ëåâîáåðåæüÿ ÷åòûðå äíÿ â íåäåëþ. Íî ñòàòóñà ñêîðîé ïîìîùè, áëàãîäàðÿ êîòîðîìó âðà÷è ïîëó÷àþò íàäáàâêó ê çàðïëàòå, ó îáëàñòíîé áîëüíèöû íåò.
Íåñêîëüêî îòäåëåíèé â îáëàñòíîé áîëüíèöå âûäåëèëè äëÿ áîëüíûõ ñ ïíåâìîíèÿìè. Èíôèöèðîâàííûõ êîðîíàâèðóñîì, âûÿâëåííûõ èç èõ ÷èñëà, ïåðåâîäÿò â ñïåöèàëüíîå îòäåëåíèå, â êîòîðîì åñòü æåëòàÿ è êðàñíàÿ çîíû. Âîçìîæíîñòü çàðàçèòüñÿ COVID-19 íå îñòàíàâëèâàåò Þðèÿ Âëàäèìèðîâè÷à:
Íà âñå âîëÿ Áîæüÿ, ìîÿ ñóäüáà ìèìî ìåíÿ íå ïðîéäåò.
Çàðïëàòà õèðóðãà âûñøåé êàòåãîðèè ñ 40-ëåòíèì ñòàæåì ñî âñåìè íàäáàâêàìè íà òðåòü íå äîòÿãèâàåò äî îïëàòû, îáåùàííîé âðà÷àì äîðîæíîé êàðòîé ïðåçèäåíòñêîãî Óêàçà ¹ 597. Âûïëà÷èâàÿ èïîòå÷íûé êðåäèò, Þðèé Âëàäèìèðîâè÷ äîïîëíèòåëüíî áåðåò äåæóðñòâà â âîåííîì ãîñïèòàëå. Ðàáîòàåò ïî÷òè áåç âûõîäíûõ.
Ó õèðóðãîâ òÿæåëûé òðóä. Ê ïðàêòè÷åñêîé ìåäèöèíå íåçàñëóæåííî ïëîõîå îòíîøåíèå, è åñëè, ïðè âñåõ ýòèõ òÿãîòàõ, âðà÷è íå áðîñàþò ïðîôåññèþ ýòî íàñòîÿùèå õèðóðãè, ñ÷èòàåò îí.