На какой день делается мрт
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это диагностический метод сканирования человеческого тела, основанный на природном способности атомов водорода излучать энергию под воздействием магнитного поля. Этот феномен получил название ядерного магнитного резонанса.
Аппарат для проведения магнитно-резонансного обследования называется томографом (от греч.слов «томос» — слой, пластина и «графо» — писать).
Томограф для этого обследования состоит из двух частей: мощной катушки, создающей магнитное поле, и чувствительных датчиков, воспринимающих импульсы от возбужденных водородных атомов. Томограф представляет собой тоннель, в который постепенно въезжает подвижный стол с лежащим на нем пациентом.
Что происходит в тканях под влиянием магнитного поля?
Атомы водорода являются наиболее многочисленной группой атомов в человеческом организме: они входят в состав молекул воды, из которой на 60-70% состоит тело человека. Возбужденные водородные атомы в ответ на влияние мощного магнитного поля начинают резонировать, излучая энергию. Эта энергия улавливается специальными воспринимающими датчиками, встроенными в корпус томографа.
С помощью компьютерной программы импульсы от атомов преобразуются в цифровое изображение — срез. На этом срезе, в зависимости от плотности тканей, отображаются тени различной интенсивности. Накладываясь друг на друга, послойные срезы преобразуются в трехмерное изображение, на котором можно детально изучить анатомическое строение сканируемого участка и оценить функционирование находящихся там структур.
Для усиления контрастности некоторых органов, тканей и структур, например, почек, матки, сосудов головного мозга, проводят МРТ с контрастом. В качестве контраста используют препараты на основе гадолиния — металла, относящегося к парамагнетикам. Металлы-парамагнетики обладают небольшой положительной магнитной восприимчивостью, благодаря чему немного усиливают магнитное поле, поэтому на томограммах контрастированные ткани дают светлые четкие тени.
Контрастное гадолиниевое вещество инертно для человеческого организма, не вызывает аллергии или анафилаксии, не обладает способностью к кумуляции. После процедуры в течение 12 часов выводится с мочой.
Процедура МРТ, при своей высокой информативности и безопасности, имеет ряд противопоказаний, которые ограничивают ее применение у некоторых категорий пациентов. Магнитное поле взаимодействует с металлическими предметами, находящимися в теле человека, приводя к их разогреву и смещению. Процедуру запрещено проводить пациентам с кардиостимуляторами, зубными имплантами, металлическими скобами, штифтами, спицами и другими металлосодержащими изделиями в тканях.
Как проходит процедура?
МРТ проводится в комнате, где установлен томограф. Исследование может проводиться с контрастированием или без него. Пациенту перед началом сеанса рассказывают о процедуре и ощущениях, которые он может испытывать.
Далее обследуемый раздевается до нижнего белья, снимает с себя все украшения, пояса, аксессуары. В некоторых диагностических центрах для обследования пациенту могут выдавать одноразовую медицинскую одежду (халат, шапочку, бахилы).
В комнате МРТ пациента укладывают на подвижный стол, вводят внутривенно контрастное вещество (при контрастировании) и устанавливают катушку томографа над той областью, сканирование которой будет выполняться: при МРТ головы — вокруг головы, при обследовании органов брюшной полости — над животом, при исследовании нескольких областей — катушку переставляют. Во время сеанса пациент должен лежать неподвижно: любое движение может исказить результаты исследования.
В руки пациенту дают пульт с тревожной кнопкой. Если обследуемый во время процедуры почувствует боль или сильный дискомфорт, он может нажатием кнопки приостановить обследование и вызвать к себе медперсонал. В момент проведения обследования медперсонал выходит из комнат и наблюдает за процедурой из аппаратного кабинета через смотровое стекло. Врач имеет возможность одновременно видеть процесс сканирования и на мониторе, и в комнате с пациентом.
Узнать, в каких московских диагностических центрах, и по какой цене проводят МРТ, можно на нашем сайте LocalLab.ru. Здесь же можно записаться на процедуру и ознакомиться с отзывами реальных пациентов о процедуре и качестве услуг, предоставляемых в разных клиниках.
Сколько длится процедура МРТ?
Магнитно-резонансное сканирование одного отдела тела длится 20-30 минут. В случае применения контраста продолжительность может увеличиваться до 50 минут (без учета времени подготовки), а при обследовании нескольких отделов тела — до 1-1,5 часов.
Сколько по времени занимает МРТ-обследование? Длительность процедуры зависит от нескольких факторов:
- типа томографа и его мощности;
- контрастирования;
- объема обследования;
- соблюдения правил исследования (неподвижность пациента).
Так, например, исследование колена занимает около 30 минут, шейного, поясничного или пояснично-крестцового отдела позвоночника без контраста — около 40 минут, а церебральных сосудов с контрастированием — до 1 часа.
Как долго нужно ожидать результаты исследования? Обычно вся процедура, начиная с оформления медицинской карты и заканчивая получением заключения врача, длится не более 2 часов. В тех случаях, когда для выдачи заключения нужна консультация смежных специалистов или консилиум, ожидание результатов может затянуться до 2-3 дней.
Как проводится МРТ детям?
МРТ считается безопасным методом обследования, поэтому его можно проводить пациентам любого возраста, в том числе и детям. Единственное условие для качественной диагностики — это полная неподвижность обследуемого ребенка во время процедуры.
Подход к обследованию каждого маленького пациента должен быть индивидуальным:
- Если необходимо провести МРТ мягких тканей или головного мозга ребенку сознательного возраста, который может полежать без движения до часа, но чувствует себя беспокойно, могут разрешить родственнику ребенка присутствовать в комнате о время процедуры.
- Уравновешенному ребенку школьного возраста зачастую достаточно объяснить, как проходит процедура.
- Если имеются показания для МРТ, но обеспечить неподвижность ребенка не получается (например, до 5 лет), то обследование может проводиться после предварительной седации, то есть под наркозом.
Исследования под наркозом требуют присутствия анестезиолога и специальной аппаратуры, поэтому проводятся не в каждом диагностическом центре, что нужно учитывать при записи маленьких детей на процедуру.
Можно ли проходить МРТ беременным?
Тератогенного эффекта от магнитного поля, создаваемого томографом, клинически не выявлено. Однако, врачи рекомендуют воздерживаться от назначения этой процедуры при беременности без веских оснований, например, для диагностики острых нарушений мозгового кровообращения или при подозрении на опухолевый процесс. Назначая МРТ беременным, врач всегда сравнивает ожидаемую пользу от исследования и возможный вред от него.
Среди множества аппаратных методов диагностики МРТ считается одним из самых предпочтительных (после УЗИ) при беременности. Как проводится эта диагностическая процедура у беременных? Исследование стараются проводить во втором или третьем триместре беременности, когда закладка всех органов у плода уже произошла. При этом избегают процедуры с контрастированием.
Гадолиний редко дает аллергические или анафилактические реакции. Контраст выводится здоровыми почками в неизмененном виде в течение 12 часов. У беременных почки испытывают повышенную нагрузку, что может привести к задержке препарата в крови будущей мамы. Длительная циркуляция гадолиниевого контраста в крови теоретически может привести к его оседанию в тканях, что может привести к непредсказуемым последствиям.
В официальных медицинских источниках информация о вреде контрастных препаратов на основе гадолиния для внутриутробного развития плода отсутствует. И дело не в том, что контраст абсолютно безопасен, а в том, что его клинические испытания на беременных женщинах не проводились. Учитывая отсутствие достоверных данных о возможной опасности гадолиниевого контраста для плода, применять контрастирование при вынужденном МРТ во время беременности не следует.
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться к своему повседневному графику.
Чтобы сканирование было наиболее информативно, а диагностика максимально точной, врачи МРТ-центров СПб рекомендуют перед началом томографии предоставить рентгенологу все имеющиеся у Вас данные о целях исследования (направление лечащего врача, история болезни, выписки из медицинских учреждений) и состоянии вашего здоровья (результаты предыдущего МР-исследования, УЗИ, сведения о перенесенных гинекологических операциях).
Если Вам назначена МРТ малого таза с контрастированием, а в анамнезе у Вас есть почечная недостаточность, перед диагностикой нужно будет сделать дополнительный анализ крови на креатинин, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации. Эти данные помогут диагносту понять, справятся ли Ваши почки с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного препарата, и есть ли риск развития нефропатии.
Диета при МРТ малого таза для женщин
Поскольку в зону обследования при МРТ малого таза попадает толстый кишечник, эта процедура требует подготовки пациентки. За 2-3 дня до диагностики лучше исключить из рациона питания продукты, стимулирующие повышенное газообразование — метеоризм (бобовые, все виды капусты, цельнозерновые продукты, виноград, груши, яблоки). Также следует воздержаться от употребления газированных напитков и пива накануне сканирования. За полчаса до исследования можно принять таблетку эспумизана или другой подобный препарат, чтобы максимально снизить двигательную активность кишечника.
На какой день цикла лучше делать МРТ малого таза женщине
Если есть такая возможность, постарайтесь провести томографию в период с 6 по 12 день вашего менструального цикла.
Как делают МРТ органов малого таза у женщин
Магнитно-резонансная томография — это метод сканирования, не сопряженный с лучевой нагрузкой. МРТ аппарат не воздействует на организм облучением и обеспечивает полную безопасность обследования. Одним из ключевых диагностических преимуществ данного метода является возможность получить анатомически точные снимки с хорошей тканевой контрастностью и объединить их в объемные изображения, что позволит специалистам рассмотреть патологию со всех ракурсов и прийти к правильным выводам о ее генезисе.
Сам томограф в ходе работы создает сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Поэтому во время исследования не допускается наличие металлических предметов у пациента как в теле, так и на теле. Перед входом в помещение с томографом необходимо избавиться от украшений и элементов одежды с металлическими вставками.
Также стоит выбрать удобную одежду, поскольку МРТ ОМТ потребует от женщины неподвижного лежания в камере томографа в течение 20-40 минут в зависимости от нативного или контрастного протокола обследования.
Расшифровка
После завершения этапа сканирования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. Это занимает обычно 30-40 минут. В процессе расшифровки снимков описывается состояние обнаруженных патологий, плотность опухолей и распространение метастазов на окружающие ткани. По окончании процедуры интерпретации врач выдает женщине письменное заключение и МРТ снимки, с которыми ей нужно будет записаться на прием к лечащему доктору. Высокая информативность МР томографии и выдача результатов в течение часа позволяют во многих случаях быстро установить диагноз и принять адекватные терапевтические меры.
Противопоказания
По сравнению с другими видами диагностических исследований, например, КТ (компьютерная томография) или рентген, МР-сканирование имеет очень малое количество противопоказаний, но они все-таки есть:
Специалисты МРТ центров СПб рекомендуют воздержаться от проведения магнитно-резонансной томографии, если в вашем теле есть металлические импланты, осколки, электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность организма (кардиостимуляторы, помпы).
Иногда избыточный вес может стать причиной невозможности осуществления сканирования. В Санкт-Петербурге МРТ органов малого таза проводят на высокопольных и сверхвысокопольных МРТ аппаратах закрытого типа. Большинство моделей таких томографов будут иметь технические ограничения по весу (в районе от 100 -120 кг) и объему (в районе 100-120 см по окружности тела). Поэтому крупная пациентка может просто не поместиться в апертуру установки.
Томограф закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубу, в которую завозят пациента на передвижном столе. Если Вы знаете, что Вы подвержены паническим атакам из-за боязни замкнутых пространств, мы можем порекомендовать Вам принять успокоительные перед началом процедуры или подобрать для Вас клинику, где установлен высокопольный томограф укороченного типа.
Как мы уже отмечали, МР-сканирование считается одним из самых безопасных и нетравматичных видов диагностики, поэтому оно показано детям и беременным женщинам. Но иногда из-за дополнительных мер предосторожности женщинам на очень ранних сроках беременности могут порекомендовать воздержаться от проведения МРТ органов малого таза.
Следует также помнить, что перед проведением исследования оператор МРТ просит Вас снять с себя все металлические предметы (одежду с металлическими деталями, украшения, монетки, пирсинг). Если Вам дороги ваш мобильный телефон, часы или кредитные карточки, позаботьтесь о том, чтобы их не было с Вами в кабинете диагностики. Не забывайте, томограф — это большой магнит, магнитное поле которого разрушит настройки вашего телефона или магнитную полоску банковской карты.
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод компьютерной диагностики с применением высокоточного современного оборудования. Благодаря ему можно выявить опасные заболевания на ранней стадии, предотвратить тяжелые последствия. Диагностическая процедура достаточно дорогостоящая, поэтому пациенты интересуются, как сделать МРТ бесплатно по полису.
Что за процедура магнитно-резонансная томография
Это томографическое обследование, которое проводится на томографе. Оно одно из самых безопасных для здоровья и точных. В отличие от других методик с помощью МРТ можно узнать не только состояние костей и суставов, но также мягких тканей, нервных окончаний, лимфоузлов и сосудов. Врачи получают трехмерные изображения органов, что дает возможность с точностью увидеть новообразования.
Примечание! Качество картинки зависит от магнита и его силы. Уровень электромагнитного поля может составлять от 1 до 3 Тл.
Данные получаются благодаря воздействию магнитного поля, которое создается томографом. Его излучение безвредно в отличие от рентгеновского, поэтому МРТ назначают беременным и детям (только по показаниям врача).
Томографы бывают открытого и закрытого типа, а также для обследования определенного участка организма. Для улучшения качества картинки используется контрастное вещество, которое вводят в системный кровоток. Его также применяют для диагностики сосудов. Такой метод называется МР-ангиография.
Наибольшей популярностью среди пациентов пользуются следующие виды томографии:
- МРТ позвоночника. Можно выявить протрузии, грыжи, ущемление нерва, травмы, воспалительные процессы.
- Плечевого, голеностопного, тазобедренного, коленного сустава. Можно диагностировать патологию, связанную со связками, сухожилиями, мышцами, увидеть переломы и другие травмы, опухоли, инфекционно-воспалительный процесс.
- Головного мозга. В ходе обследования можно выявить опухоль, нарушение кровообращения, патологии нервов, участки кровоизлияния и другое.
- Внутренних органов. Можно обследовать половые органы, печень, почки, желчный пузырь, надпочечники и другие органы.
МР-томограф – дорогостоящее оборудование, поэтому оно есть не в каждой клинике. Обследование также стоит не дешево, у большинства пациентов нет финансовой возможности пройти его. Для таких случаев существует обязательное медицинское страхование. Но перед тем, как записаться на диагностику стоит знать, входит ли она в перечень бесплатных услуг ОМС в 2019 году, полностью ли страховка покроет все затраты, или платить все же придется.
Входит ли МРТ в список бесплатных услуг по полису ОМС
Каждый застрахованный может обследоваться по полису ОМС бесплатно, так как оказание этой услуги включено в программу медицинского страхования.
Важно! Не все страховщики включают МРТ в базовую программу. Перед записью на обследование стоит уточнить, распространяется ли действие полиса конкретно вашей СК на магнитно-резонансное обследование.
Для прохождения МРТ нужно направление от врача. В нем должны быть указаны показания, согласно которым становится понятным, что именно нужно обследовать.
Когда можно пройти МРТ бесплатно
Как уже было сказано, что основа для проведения МРТ – заключение врача. Пациент не может просто так пойти в поликлинику и требовать проведения обследования. Только специалист вправе решить, нужно МРТ или нет.
Примечание! Чаще необходимость в магнитно-резонансной томографии возникает тогда, когда у врача возникают сомнения с постановкой диагноза или он не может выяснить истинную причину болезни.
Врач может выписать направление на МРТ в таких случаях:
- постоянные головные боли, головокружения, звон в ушах, снижение остроты зрения, обмороки;
- подозрение на онкологию;
- патологии связок, мышц, жировой ткани, суставов;
- болезни позвоночника;
- патологии желез, надпочечников;
- болезни печени, селезенки;
- заболевания репродуктивных органов у мужчин и женщин.
Не нужно думать, что любая болезнь – повод пройти МРТ. Это не так. Только тяжелые случаи, которые невозможно диагностировать другим способом, требуют проведения томографии. Например, только с помощью МРТ можно увидеть опухоль, проверить сосуды, нервные окончания, мягкие ткани.
Как сделать МРТ бесплатно по ОМС
Пациенту стоит уточнить, как пройти МРТ бесплатно, поскольку полиса ОМС и проблем со здоровьем недостаточно, чтобы проходить магнитно-резонансную томографию. Больной может получить отказ, поэтому заранее нужно узнать обо всех нюансах.
Несмотря на то, что программой ОМС предусмотрено бесплатное МРТ, на практике получается так, что застрахованным за него приходится платить. Так происходит по таким причинам:
- страховщик не включил МРТ в список бесплатных;
- отсутствуют бесплатные квоты;
- заболевание пациента не является показанием к МРТ.
Количество квот, которые получает городская поликлиника на проведение бесплатной магнитно-резонансной томографии, ограничено. Выдается всего несколько штук в месяц, в то время, как пациентов намного больше. Предпочтение в бесплатном МРТ отдается тяжелым пациентам, болезнь которых угрожает жизни или может привести к серьезным последствиям.
Чтобы уберечь себя от разочарований в будущем, следует выполнить такие действия:
- узнать у страховщика о возможности проведения МРТ на бесплатной основе;
- получить направление в поликлинике;
- узнать, где можно сделать МРТ бесплатно;
- получить квоту.
Со страховой компанией можно связаться по телефону или обратиться непосредственно в офис.
Как получить направление
Если у человека проблемы со здоровьем, необходимо записаться на прием к участковому терапевту или профильному специалисту. Он проведет осмотр и, если действительно есть показания к МРТ, выдаст направление.
Примечание! Направление должно быть заверено печатью врача и медучреждения. В заключении указывается диагноз, данные о пациенте и докторе, который его выдал. Иногда в направлении содержит название поликлиники, в которой больной должен проходить МРТ.
Врач может настаивать на дополнительном обследовании, например, сдаче анализов, УЗИ или рентгене. Пациент не в праве отказаться, иначе направления на МРТ он не получит.
Но что делать, если человек находится в другом городе и не прикреплен к городской клинике, может ли он бесплатно проходить диагностику? Если у него есть полис ОМС, то он имеет право получать бесплатные медицинские услуги в рамках программы мед страхования. Но направление ему нужно обязательно.
Для получения бесплатной диагностики иногородним нужно:
- Узнать, в какой клинике делают МРТ по полису ОМС.
- Обратиться в страховую компанию по месту нахождения, уточнить услуги, которые входят в программу.
- Прикрепиться к одной из городских больниц. Какой именно, может подсказать страховщик.
- Записаться на прием к специалисту, сдать анализы.
- Получить направление и ждать своей очереди.
Куда обратиться
Бесплатно пройти МРТ можно только в государственных медучреждениях. В частных клиниках полис не действует. За услугу придется выложить немалые деньги, около 4-12 тыс. руб., но зато не придется долго ждать. Срок ожидания составляет 2-4 дня, в зависимости от загруженности оборудования и врача-диагноста.
Примечание! В коммерческих медучреждениях по полису ОМС можно бесплатно получить консультацию специалиста и расшифровку анализа МРТ. Предварительно стоит уточнить у страховщика, какие клиники предоставляют эту услугу на бесплатной основе.
Если пациент не знает, где сделать МРТ по полису ОМС, стоит узнать у своего лечащего врача. Вместе с направлением он может сразу выдать квоту в конкретное медучреждение.
Необходимые документы
Чтобы воспользоваться бесплатной услугой, необходимо предоставление таких документов:
- направление с поликлиники;
- полис;
- СНИЛС;
- паспорт.
Дополнительно можно взять с собой результаты предыдущих обследований (если они есть). Эта информация может потребоваться в ходе томографии.
Если пациенту не исполнилось 18 лет, то нужно предоставить свидетельство о рождении. Несовершеннолетние дети должны приходить на МРТ только в сопровождении взрослых. Родителям нужно взять с собой паспорта.
Сколько ждать до прохождения диагностики
Получив направление сразу возникает вопрос, сколько ждать бесплатного МРТ по полису ОМС. Сроки ожидания бывают достаточно большие. На бесплатное МРТ всегда есть очередь. Если обследоваться нужно в короткий срок, например, пациент тяжело болен, стоит рассмотреть платную томографию. В случае отсутствия финансов, придется ждать свою очередь.
Примечание! Иногда врач указывает в направлении дату МРТ. Это значительно упрощает процесс.
Согласно законодательству период ожидания составляет около 1 месяца после получения на руки заключения врача. Но в реальной жизни приходится ждать дольше. Спрос на МРТ большой, а дорогостоящее оборудование есть не везде.
Однако пройти диагностику на томографе можно быстрее, если на это есть показания. Речь идет о срочной очереди. В нее попадают пациенты с тяжелыми болезнями:
- рак, метастазы;
- тяжелые патологии внутренних органов;
- сердечно-сосудистые заболевания, например, инфаркт миокарда;
- патологии головного мозга, в том числе инсульт;
- травмы костей, разрыв тканей, связок, сухожилий.
Пациентам, которые стоят в срочной очереди, нужно ждать около 2 недель.
Действия в случае отказа в бесплатном прохождении МРТ
Даже имея полис ОМС, в магнитно-резонансной томографии могут отказать. Причины бывают законными и нет.
В первом случае речь идет о противопоказаниях. МРТ нельзя делать больным, у которых есть вживленные в тело электрические приборы или металлические конструкции. Они будут притягиваться электромагнитным полем и выводиться из строя. Законным основанием к отказу от МРТ по полису также считается возможность прохождения других видов исследования. Например, когда диагноз можно установить посредством УЗИ.
В этих случаях жаловаться на врача нет смысла. Он действует в рамках закона. Но отказ может быть незаконным. Из-за большой загруженности оборудования и отсутствия свободных мест, даже при наличии направления пациенту приходится оплачивать диагностические услуги. В этой ситуации можно обратиться к руководству, оно может пойти на встречу, однако вероятность небольшая. Если показания пациента не слишком серьезные, ему могут отказать, поскольку квот выделяется очень мало. Руководство не вправе забрать ее у одного человека и отдать другому.
Куда жаловаться при отказе
К сожалению, после отказа у владельца полиса ОМС есть только 2 варианта: пожаловаться или смириться с отказом и пройти платное МРТ. Но поскольку диагностика дорогостоящая, то чаще прибегают к первому. Пожаловаться можно главврачу поликлиники, где находится томограф. Если руководство дало отказ, то стоит обратиться еще в одну инстанцию – страховую компанию, в которой был получен полис ОМС. Страховщик должен помогать своему клиенту в реализации прав по обязательному медицинскому страхованию.
Всем застрахованным стоит ознакомиться с программой ОМС, чтобы знать какие услуги им предоставляются бесплатно. Полис на обязательное медицинское страхование может получить любой желающий. В России есть огромное количество страховых компаний, работающих по ОМС.
Источник: https://gidpostrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/mrt-po-oms.html