На какой день делают мрт органов малого таза
Снимок МРТ органов малого таза у женщины
МРТ малого таза у женщин выполняют после получения неоднозначных результатов ультразвукового исследования для уточнения причины заболевания, в рамках предоперационной диагностики и/или динамического наблюдения. Магнитно-резонансную томографию относят к неинвазивным способам обследования, т.е. какое-либо повреждение организма пациентки в процессе прохождения диагностической процедуры отсутствует. В отличие от компьютерной томографии, подразумевающей для построения изображения использование ионизирующего излучения, снимки при МРТ получают за счет магнитного поля, радиоволн и компьютерной обработки. Их диагностическая ценность выше таковой при КТ в оценке опухолевых процессов на ранней стадии. Введение контрастного вещества во время исследования обеспечивает лучшую визуализацию как нормальных тканей, так и видоизмененных. Препарат на основе хелатов гадолиния обладает значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем йодосодержащее вещество, которое применяют для проведения усиленной КТ.
МРТ малого таза: на какой день цикла
Длительность МРТ ОМТ около часа, поэтому женщине разумнее выбрать день цикла, когда нет менструации: пребывание в вынужденной позе без движения может усилить спазмы внизу живота
Проведению МРТ малого таза не препятствует менструация, так как состояние является естественным физиологическим процессом, но специалисты рекомендуют планировать исследование на 6-9 день цикла. Это связано с тем, что магнитно-резонансное сканирование не показано на ранних сроках гестации, а после овуляции женщина, живущая половой жизнью без средств контрацепции, может оказаться беременной. Мировые исследования не предоставили убедительных доказательств вреда от воздействия магнитного поля на органогенез и дальнейшее развитие плода, так что перенос диагностики на 2-3 триместр больше является превентивной мерой.
При длительно существующем маточном кровотечении МРТ необходимо сделать как можно раньше, не дожидаясь его прекращения. Часто данный симптом характерен для неопластического процесса в эндометрии, особенно, если коричневатые или алые выделения появились у женщины в постклимактерическом периоде.
Для диагностики эндометриоза гинеколог может назначить МРТ органов малого таза на вторую половину цикла. Заболевание является гормонозависимым, а размер очагов достигает максимума перед началом менструации.
Большое значение имеет правильная подготовка: за несколько дней из рациона убирают продукты, способствующие газообразованию: капусту, горох, молоко, черный хлеб, грибы, зелень, сырые фрукты и овощи. Квас, пиво, лимонад заменяют на несладкие легкие компоты, некрепкий чай, артезианскую воду. На исследование нужно явиться с наполненным мочевым пузырем. Ужин рекомендовано пропустить или сделать максимально легким, но за 40 минут до диагностической процедуры можно легко перекусить: подойдут бутерброд и сладкий чай. О необходимости выполнения очистки кишечника с помощью клизмы, приеме препаратов со слабительным или спазмолитическим действием уточните у врача, направившего на МРТ.
Когда лучше делать МРТ органов малого таза у женщин
Чем раньше пройти диагностику и выявить диагноз, тем больше шансов на полное выздоровление
В какой день цикла делать МРТ малого таза, определяет врач, показаниями к прохождению исследования служат следующие жалобы у женщины:
- необъяснимые боли внизу живота;
- межменструальные выделения;
- диспареуния (болезненность во время полового акта), кровь после секса;
- изменение характера менструаций: удлинение или укорочение промежутков между периодами, появление кровяных сгустков размером со сливу, скудные или обильные выделения.
- отягощенный анамнез: замершие беременности, необъяснимые выкидыши.
МРТ органов малого таза показывает не только внутренние половые органы, но и мочевой пузырь, прямую кишку, сосуды, лимфатические пути и пр. Обследование обосновано, если имеет место:
- недержание мочи или кала;
- стул с кровью;
- дизурические расстройства: рези, частое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- необходимость прерывистой или постоянной катетеризации на фоне задержки мочи (МРТ также покажет патологические процессы в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: защемление нервов, демиелинизирующие очаги, компрессию, опухоль и пр. — все, что может вызвать данную дисфункцию);
- выпадение тазовых органов (в качестве предоперационной диагностики).
Поможет ли МРТ увидеть проходимость маточных труб?
Женское бесплодие диагностируют несколько чаще, чем мужское, и одной из его причин является непроходимость маточных труб. МРТ органов малого таза может быть выполнена в качестве одного из звеньев комплексной диагностики, но проходимость маточных труб лучше показывает гистеросальпингография или фертилоскопия. Иногда для постановки диагноза требуется лапароскопия, во время которой оперирующий врач может выполнить ряд необходимых вмешательств.
При отсутствии желанной беременности в течение 12 месяцев регулярного секса поиск проблемы начинают с оценки спермограммы партнера, и при нормальных ее показателях обосновано обследование женщины:
- осмотр на кресле;
- параметры гормонального профиля, включая оценку работы щитовидной железы;
- гинекологические мазки на цитологию и флору;
- трансвагинальное и трансабдоминальное УЗИ, фолликулометрия;
- тестирование на ИППП и пр.
МРТ малого таза не показывает проходимость маточных труб, но выявляет ряд процессов, которые могут вызывать данное состояние:
- воспаление (гидросальпинкс);
- спайки (болезнь Ашермана);
- аномалии развития;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты;
- патологические изменения кровеносных сосудов;
- метастазирование;
- эндометриоз и пр.
Существуют ли риски при прохождении МРТ малого таза?
МРТ органов малого таза информативна в любой день цикла, диагностика не влияет на фертильность, гормональный фон, либидо, старение и прочее
МРТ — высокоинформативное и безопасное исследование, но для некоторых пациентов прохождение диагностической процедуры связано с рядом рисков:
- Металлические предметы в теле. Кардиостимулятор, инсулиновая помпа, кохлеарный имплант, ортопедические конструкции, сосудистые клипсы под влиянием магнитного поля создадут помехи на снимках. Кроме того, работа этих приборов может быть нарушена, поэтому этот вопрос стоит обсудить с врачом заранее. Внутриматочная спираль с элементами металла также не позволит получить качественные снимки: единственный выход — удалить контрацептив и только потом сделать МРТ ОМТ.
- Введение контрастного вещества. Вероятность развития контраст-индуцированной нефропатии составляет около 1%, у пациентов с серьезной нефрологической и урологической патологией, сопровождающейся снижением почечной функции, вероятность болезни выше. Генерализованные аллергические реакции по типу отека Квинке встречаются редко, незначительные проявления, например, локальное покраснение, купируется приемом антигистаминных препаратов.
- Инфицирование места введения контраста. Риск крайне невелик, перед инъекцией кожа обрабатывается антисептиком.
- Гематома. Иногда вена, в которую поступает парамагнетик, может лопнуть, что приведет к образованию затека. Распирание, боль, жжение — признаки неблагополучия, о которых по громкой связи нужно сообщить рентгентехнику.
- Приступ клаустрофобии. Пациентам, испытывающим страх от нахождения в замкнутом пространстве, исследование может быть выполнено под седацией.
Цены на МРТ внутренних органов
МРТ органов малого таза у женщин является простой процедурой, которая не требует от пациентки сложной подготовки. Женщина может записаться и пройти обследование в любой удобный день за исключением дней менструации. После окончания диагностики женщина может сразу же вернуться к своему повседневному графику.
Чтобы сканирование было наиболее информативно, а диагностика максимально точной, врачи МРТ-центров СПб рекомендуют перед началом томографии предоставить рентгенологу все имеющиеся у Вас данные о целях исследования (направление лечащего врача, история болезни, выписки из медицинских учреждений) и состоянии вашего здоровья (результаты предыдущего МР-исследования, УЗИ, сведения о перенесенных гинекологических операциях).
Если Вам назначена МРТ малого таза с контрастированием, а в анамнезе у Вас есть почечная недостаточность, перед диагностикой нужно будет сделать дополнительный анализ крови на креатинин, чтобы оценить скорость клубочковой фильтрации. Эти данные помогут диагносту понять, справятся ли Ваши почки с дополнительной нагрузкой по выводу контрастного препарата, и есть ли риск развития нефропатии.
Диета при МРТ малого таза для женщин
Поскольку в зону обследования при МРТ малого таза попадает толстый кишечник, эта процедура требует подготовки пациентки. За 2-3 дня до диагностики лучше исключить из рациона питания продукты, стимулирующие повышенное газообразование — метеоризм (бобовые, все виды капусты, цельнозерновые продукты, виноград, груши, яблоки). Также следует воздержаться от употребления газированных напитков и пива накануне сканирования. За полчаса до исследования можно принять таблетку эспумизана или другой подобный препарат, чтобы максимально снизить двигательную активность кишечника.
На какой день цикла лучше делать МРТ малого таза женщине
Если есть такая возможность, постарайтесь провести томографию в период с 6 по 12 день вашего менструального цикла.
Как делают МРТ органов малого таза у женщин
Магнитно-резонансная томография — это метод сканирования, не сопряженный с лучевой нагрузкой. МРТ аппарат не воздействует на организм облучением и обеспечивает полную безопасность обследования. Одним из ключевых диагностических преимуществ данного метода является возможность получить анатомически точные снимки с хорошей тканевой контрастностью и объединить их в объемные изображения, что позволит специалистам рассмотреть патологию со всех ракурсов и прийти к правильным выводам о ее генезисе.
Сам томограф в ходе работы создает сильное магнитное поле и радиочастотные импульсы. Поэтому во время исследования не допускается наличие металлических предметов у пациента как в теле, так и на теле. Перед входом в помещение с томографом необходимо избавиться от украшений и элементов одежды с металлическими вставками.
Также стоит выбрать удобную одежду, поскольку МРТ ОМТ потребует от женщины неподвижного лежания в камере томографа в течение 20-40 минут в зависимости от нативного или контрастного протокола обследования.
Расшифровка
После завершения этапа сканирования рентгенолог приступает к процедуре расшифровки томограмм. Это занимает обычно 30-40 минут. В процессе расшифровки снимков описывается состояние обнаруженных патологий, плотность опухолей и распространение метастазов на окружающие ткани. По окончании процедуры интерпретации врач выдает женщине письменное заключение и МРТ снимки, с которыми ей нужно будет записаться на прием к лечащему доктору. Высокая информативность МР томографии и выдача результатов в течение часа позволяют во многих случаях быстро установить диагноз и принять адекватные терапевтические меры.
Противопоказания
По сравнению с другими видами диагностических исследований, например, КТ (компьютерная томография) или рентген, МР-сканирование имеет очень малое количество противопоказаний, но они все-таки есть:
Специалисты МРТ центров СПб рекомендуют воздержаться от проведения магнитно-резонансной томографии, если в вашем теле есть металлические импланты, осколки, электронные приборы, поддерживающие жизнедеятельность организма (кардиостимуляторы, помпы).
Иногда избыточный вес может стать причиной невозможности осуществления сканирования. В Санкт-Петербурге МРТ органов малого таза проводят на высокопольных и сверхвысокопольных МРТ аппаратах закрытого типа. Большинство моделей таких томографов будут иметь технические ограничения по весу (в районе от 100 -120 кг) и объему (в районе 100-120 см по окружности тела). Поэтому крупная пациентка может просто не поместиться в апертуру установки.
Томограф закрытого типа представляет собой цилиндрическую трубу, в которую завозят пациента на передвижном столе. Если Вы знаете, что Вы подвержены паническим атакам из-за боязни замкнутых пространств, мы можем порекомендовать Вам принять успокоительные перед началом процедуры или подобрать для Вас клинику, где установлен высокопольный томограф укороченного типа.
Как мы уже отмечали, МР-сканирование считается одним из самых безопасных и нетравматичных видов диагностики, поэтому оно показано детям и беременным женщинам. Но иногда из-за дополнительных мер предосторожности женщинам на очень ранних сроках беременности могут порекомендовать воздержаться от проведения МРТ органов малого таза.
Следует также помнить, что перед проведением исследования оператор МРТ просит Вас снять с себя все металлические предметы (одежду с металлическими деталями, украшения, монетки, пирсинг). Если Вам дороги ваш мобильный телефон, часы или кредитные карточки, позаботьтесь о том, чтобы их не было с Вами в кабинете диагностики. Не забывайте, томограф — это большой магнит, магнитное поле которого разрушит настройки вашего телефона или магнитную полоску банковской карты.
Автор статьи: Телегина Наталья Дмитриевна
Врачебная специальность: Главный врач МРТ центра РИОРИТ, Врач терапевт
Записаться на прием: МРТ и УЗИ центр РИОРИТ
При выявлении патологий органов малого таза или подозрении на их наличие многим женщинам назначают магнитно-резонансную томографию.
При выполнении МРТ нет риска негативных последствий для репродуктивной системы и других органов вследствие воздействия рентгеновскими лучами, поэтому исследование проводят столько раз, сколько требуется по медицинским показаниям.
В рамках скрининга изучается состояние:
- влагалища;
- матки и придатков;
- фаллопиевых труб;
- яичников;
- мочевого пузыря;
- нижних отделов мочеточника;
- сосудов и лимфатических узлов;
- прилегающих тазовых костей и мягких тканей;
- прямого кишечника.
Особое значение имеет подготовка к процедуре, которая может отличаться в зависимости от того, планируется введение контраста или нет.
Соблюдение рекомендаций по предварительным действиям наряду с сохранением неподвижного состояния требуется для достижения наилучшей визуализации снимков.
Показания к проведению
Направить на магнитно-резонансный скрининг женщину могут при наличии признаков заболеваний органов малого таза, таких как болезненные ощущения внизу живота, проблемы с мочеиспусканием, пальпируемые инородные образования, выделения из матки, изменение цвета мочи и кала и т.д.
Благодаря МРТ обследованию получается подтвердить или выявить такие нарушения в работе внутренних органов и систем, как:
- эндометриоз, полипоз;
- кисты;
- очаги воспаления;
- новообразования злокачественной и доброкачественной природы;
- разрыв мочевого пузыря, апоплексия яичников;
- врожденные аномалии внутреннего строения;
- инородные предметы.
Обследоваться может понадобиться пациенткам перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы подготовиться к операции, убедиться в отсутствии осложнений и положительной динамике состояния.
На какой день цикла проводить исследование?
Правильный день цикла при проведении МРТ малого таза играет важную роль, поскольку в определенные периоды выявить патологии некоторых органов невозможно.
Сканирование не проводят в период менструации – только во второй и третьей фазе цикла.
Оптимальный вариант – записаться на диагностику в промежуток между 5-7 и 12 днем цикла.
Правила подготовки к МРТ органов малого таза
О том, как подготовиться, пациенткам должен детально рассказать врач, который дает направление. Это может быть онколог, гинеколог, репродуктолог, гастроэнтеролог, уролог или проктолог. Придерживаться данных рекомендаций важно, иначе снимки получатся недостаточно четкими, и диагностика будет затруднена.
Основные рекомендации по подготовке к магнитно-резонансному исследованию органов малого таза:
- В течение суток до исследования необходимо питаться продуктами, не провоцирующими метеоризм, то есть нужно отказаться от газированных напитков, овощей и фруктов в свежем виде, молочной продукции и черного хлеба.
- При наличии проблем с дефекацией утром в день исследования делают очистительную клизму.
- За два часа до процедуры необходимо опорожнить мочевой пузырь и принять две таблетки лекарства, снижающего кишечную перистальтику.
- Непосредственно перед тем, как заходить в помещение с МРТ аппаратом, с себя следует снять все предметы, в составе которых присутствует металл.
- Если вы боитесь замкнутых пространств, сообщите об этом доктору, чтобы он назначил успокоительное средство. При сильных болевых ощущениях подбирается спазмолитик.
Внимание! Специально пить много жидкости до сканирования нет необходимости.
Как подготовиться к МРТ малого таза с использованием контраста?
В подавляющем большинстве случаев такое сканирование проводят с усилением, чтобы наиболее детально изучить мягкие ткани, нервы, сосуды, лимфатические узлы и костные структуры. После ввода в организм контрастный препарат «подсвечивает» патологические очаги, позволяя определить их количество, локализацию и степень распространенности заболевания.
При подготовке обязательной является консультация с врачом для того, чтобы выявить или исключить противопоказания для процедуры. Нельзя вводить препарат на основе гадолиния, если у женщины на него аллергия, наблюдается почечная недостаточность, есть сахарный диабет или другие эндокринные нарушения. Не используют контрастный препарат и на ранних сроках беременности.
Если МРТ с контрастированием не противопоказано, то перед тем как отправиться на диагностику, нужно не есть как минимум 5-6 часов. Выведение лекарства займет от одного до двух суток, а для ускорения процесса рекомендуется увеличение объема потребляемой жидкости.