На мрт поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры

Диффузно неоднородная структура поджелудочной железы не отдельная болезнь, а выявление заболевания в поджелудочной железе, которую выявляют с помощью УЗИ. Подобные изменения возникают не только из-за болезни органа, но и образом жизни, продуктами питания, наличием вредных привычек. Неоднородное строение железы способны выявить при осуществлении функциональных методик. Определение разладов невозможно любым другим способом – при осмотре, с помощью лабораторных анализов.

поджелудочная железа

Что это такое

Поставлен диагноз неоднородная структура поджелудочной железы, что это такое не многим известно.

Неоднородная структура паренхимы поджелудочной железы просматривается во время проведения ультразвукового обследования. Основной тканью поджелудочной железы является паренхима, которая оснащена одинаковой эхолокацией на всех участках. Когда в звукопередаче появляется отклонение, тогда это указывает на неоднородные изменения в структуре. Иными словами поджелудочная сама себя возобновила, сменила новыми погибшие ткани с клетками. В случае частого неоднородного строения, врачами ставится заключение о формировании болезней в железе, кист, воспалений, новообразований.

Когда строение поджелудочной железы имеет диффузно неоднородные изменения, их равномерное расположение обнаруживается по всей площади органа. Подобные нарушения указывают на наличие острого и хронического течения болезни, сигнализируют о неблагоприятном состоянии внутренних органов и пищеварения.

Когда подозреваются данные патологические проблемы, врачом прописывается УЗИ, на котором выявляют неоднородные образования.

УЗИ поджелудочной

Причины изменений органа на УЗИ

Неоднородная эхоструктура поджелудочной железы будет спровоцирована продолжительным влиянием разного рода факторов. К ним относят те, которые поддаются корректировке,такие, которые невозможно вылечить, и физиологические, проявляющие свое действие спустя некоторое время.

Причины диффузных изменений, а также факторами развития язвы желудка:

  • нарушения, происходящие с годами, являются естественным состоянием;
  • наследственность;
  • присутствие вредных привычек;
  • острая стадия болезни с нарастающими симптомами панкреатита, при болезни поджелудочный орган стремительно изменяет структуру;
  • переход панкреатита из острого течения в хроническую фазу. В подобном состоянии неоднородность на исследовании ультразвуком может не просматриваться, она начнет свое развитие при очередном рецидиве болезни;
  • разлады в обменных явлениях, вследствие чего развивается дистрофия органа;
  • опухолевые наросты, кисты – болезненные новообразования разнятся от ткани органа по строению и массивности, что ведет к их неоднородности. На УЗИ они явно видны даже на этапе формирования заболевания;
  • плохой кровоток;
  • дискинезия, разлады в функциональности каналов вывода желчи;
  • стрессы;
  • нерациональное питание;
  • бесконтрольное употребление медикаментов;
  • сахарный диабет.

стресс

К самым провоцирующим факторам появления неоднородности поджелудочной относят курение и алкоголь.

Некоторые больные имеют такое строение организма, что когда, покурив либо выпив алкоголь, происходит разрушительное действие на слизистую, развивается воспаление.

Основная масса факторов не поддается самовольной корректировке, а вот на некоторые из них, возможно, оказать влияние в домашней обстановке.

  1. Неоднородная паренхима часто наблюдается в результате неверного питания. Некоторые страны отдают предпочтение острым, пряным и жареным блюдам. Подобный рацион считается нормой, но не каждому организму под силу совладеть с подобной едой. При злоупотреблении такими блюдами это становится причиной серьезных заболеваний железы. Потому при диагностировании неоднородности органа необходимо отказаться от солений, консервов, копченостей.
  2. При присутствии диабета эхогенность структуры будет неоднородной как у поджелудочной, так и паренхимы печени. Вследствие гибели клеток бета происходит резкое снижение выработки инсулина, что провоцирует повышение эхогенности органа. Чтобы назначить терапию проводиться более глубокая диагностика изменений.
  3. Подвластность спиртному и никотину являются небезопасными привычками, которые ведут к болезням поджелудочной. На УЗИ неоднородность будет равномерная. А также часто неоднородность наблюдается у тех, кто иногда выпивает и курит. Это свидетельствует о том, что эндокринная функция отрицательным образом откликается на алкоголь и сигареты, потому даже выкурив одну папиросу, либо выпив немного спиртного, это приведет к возбуждению поджелудочной, ее воспалению и развитию неоднородности.
  4. Постоянные стрессы неблагоприятным образом сказываются на всем организме, захватывая поджелудочную железу. Неоднородность железы бывает вызвана психологической травмой, продолжительным стрессом, постоянными семейными ссорами.
  5. Неоднородность органа возможна в результате приема препаратов, которые используются не по предписанию доктора. В данном случае не избежать инфицирования ими, передозировки, вследствие чего происходят изменения функциональности поджелудочной и ее строения.

неправильное питание

Когда обращаться к врачу

Если поджелудочная железа неоднородная, это возможно узнать, после прохождения исследования ультразвуком. Когда патология на пути формирования, выявить неоднородность невозможно. Однако при продолжительном нарушении синтеза ферментов, наблюдается прогрессирование заболевания, и развиваются явные признаки недомогания.

То, что железа поджелудочная неоднородная, указывает ряд признаков.

  1. Болевые ощущения под ребром, которые ведут к метеоризму.
  2. Покровы кожи приобретают желтый цвет. Этот признак указывает на наличие болезни печени и железы.
  3. В фекалиях наблюдается жир.

Развитие признаков указывает на развитие патологии и необходимости лечения поджелудочной. Составление терапевтической программы осуществляется доктором, потому самолечение здесь недопустимо.

обращение к врачу

Дополнительные методы диагностики

Диффузная неоднородность поджелудочной железы выявляется не только благодаря исследованию УЗИ. Когда подозревается неоднородность, врачом назначаются другие методы обследования.

Больной проходит обследование анализа крови. Когда происходят неоднородные нарушения, наблюдается разлад в иммунитете. Если сбои произошли по вине воспаления, в кровеносной системе больного повысится показатель лейкоцитов.

Читайте также:  Имплант зубной можно ли делать мрт

Урину проверяют на коэффициент альфа-амилазы, элементов, выработанных органом. В случае его превышения фиксируются неоднородные нарушения, диагностируют воспаление.

Благодаря снимкам рентгена выявляют кальцинаты в каналах органа. На снимке отчетливо просматриваются экссудат в серозную сумку и рост извилин кишечника, что считается неявным признаком панкреатита.

К самому информативному методу диагностики, который способен выявить неоднородность относится МРТ.

Когда заключение установлено, выявляют методику лечения при патологиях поджелудочной, сопровождающихся изменением структуры органов. Принципом терапии при панкреатите есть правильный рацион.

При воспалении поджелудочной железы необходима диета. После обострения прописывается стол №5. Диета при остром панкреатите требует голодания около 3 суток. Можно пить только воду, напиток из шиповника. Благодаря такому методу, возможно, снять давление и позволить органу расслабиться.

диета №5

При хроническом панкреатите диета включает прием:

  • разваренные каши на воде;
  • макароны;
  • вчерашний хлеб;
  • мясо, рыбу нежирных сортов;
  • супы, сваренные на втором бульоне;
  • овощи, которые не содержат грубую клетчатку, отварные, запеченные;
  • некислые ягоды, фрукты;
  • чай, кисели, морсы.

При наличии панкреатита врач порекомендует рецепты диетических блюд для больного.

Врачом назначаются ферментные препараты – Креон, Фестал, Панкреатин. Благодаря средствам понижается давление на железу, улучшается пищеварение. При присутствии тошноты, рвоты прописывают Церукал, он устранит подобные симптомы. Боли устраняют обезболивающими медикаментами.

Панкреатин

Какие бывают осложнения, и каких мер профилактики придерживаются?

Если лечение было неправильным либо болезнь запущена это провоцирует:

  • абсцесс;
  • раковое образование;
  • шоковое состояние;
  • внутреннее кровотечение;
  • дуоденальный стеноз;
  • плеврит.

Для избавления от проблем с органом стоит серьезно откорректировать питание. Важно уменьшить либо вовсе исключить продукты, раздражающие орган. Питание больного сделать полноценным и сбалансированным. А также отказаться от никотина и спиртного, заняться физическими упражнениями, вести здоровый образ жизни.

Источник

Поджелудочная железа – уникальный орган системы пищеварения, исполняющий одновременно две функции:

  • эндокринную – внутренняя секреция гормонов (инсулина, глюкагона, соматостатина, вазоактивного интестинального пептида) и панкреатического полипептида;
  • экзокринную – внешняя секреция панкреатического сока, основой которого являются пищеварительные ферменты.

Паренхима (ткань органа) состоит из клеток и стромы, включающей выводные протоки и кровеносные сосуды. В норме паренхима должна быть гомогенная (однородная).

Гетерогенная, иначе диффузно неоднородная структура поджелудочной железы указывает на наличие патологических процессов, нарушение функций, возможного некроза клеток.

Выявление отклонений

Первичные методы диагностики заболеваний поджелудочной железы – это лабораторные анализы и ультразвуковое исследование. В ряду параметров УЗИ основными являются эхогенность (проводимость или степень отражения ультразвука, указывающая на плотность тканей), контуры и структура органа. Далее исследуются размеры составляющих частей железы (тела, головки, хвоста).

Нормальные показатели УЗ-исследования взрослого человека

ЭхогенностьКонтурыСтруктураТелоГоловкаХвостНовообразования
нормальная или изоэхогенностьчеткиегомогенная2,5 см3,5 см3 смотсутствуют

Гомогенность на мониторе УЗИ определяется, как однородное окрашивание всего органа в серый цвет с мелкозернистой или крупнозернистой эхоструктурой. Степень проводимости ультразвука определяется наличием и объемом жидкости:

  • изоэхогенность – среднее, нормальное отражение ультразвука (паренхима серого цвета);
  • гипоэхогенность – сниженная проводимость (темные ткани);
  • гиперэхогенность – повышенная проводимость (визуализируется оттенками белого);
  • анэхогенность – ультразвук не отражается (паренхима черная).

Поджелудочная железа

Для диффузно-гетерогенной структуры чаще всего характерна гиперэхогенность различной интенсивности, что свидетельствует о развитии патологических процессов (воспалительных, опухолевых, фиброзных, некротических и т. д.).

Диффузно неоднородные изменения означают равномерное нарушение гомогенности структуры по всей железе. Работоспособные клетки паренхимы размеренно замещаются жировой или соединительной тканью, не несущей функциональной нагрузки.

Определение на УЗИ диффузно-неоднородной структуры поджелудочной железы – это не диагноз, а признак нарушений, указывающих на то или иное заболевание. Пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические обследования (ретроградная холангиопанкреатография, магнитно-резонансная и компьютерная томография).

Особенности подготовки к УЗИ

Для объективного выявления структурных изменений поджелудочной перед проведением ультразвука пациенту необходимо:

  • за 2-3 дня до обследования отказаться от спиртосодержащих напитков и продуктов, вызывающих интенсивное газообразование (блюда из бобовых культур, капуста, кисломолочные напитки, выпечка);
  • за сутки до процедуры начать прием ветрогонных препаратов (Эспумизан, активированный уголь).

Режим голодания перед УЗИ органов брюшной полости составляет 8-12 часов.

Хронический панкреатит на УЗИ

Причины изменений

Изменения структуры поджелудочной железы на фоне гиперэхогенности сопровождают острые воспаления, отеки, фиброзы, жировые отложения. Основные заболевания, диагностируемые по результатам УЗ-исследования:

  • увеличение объема внутриклеточного жира и замещение паренхимы жировой тканью – стеатоз;
  • скопление жидкости (отек) — не самостоятельная патология, а следствие болезней самой железы, двенадцатиперстной кишки, гепатита, глистных инвазий, конкрементов в желчном пузыре и др.;
  • доброкачественные опухоли (гастринома, инсулинома, глюкагонома);
  • разрастание атипичных клеток – рак поджелудочной железы;
  • острое и хроническое воспаление органа – панкреатит;
  • синхронное воспалительное поражение смежных органов гепатобилиарной системы (поджелудочной железы и желчного пузыря) – холецистопанкреатит;
  • моторно-тоническая дисфункция желчного пузыря и сфинктеров желчных протоков – дискинезия желчных путей;
  • отмирание клеток железы – панкреонекроз;
  • сахарный диабет (инсулинозависимый первый тип с наследственной предрасположенностью);
  • разрастание соединительной ткани и замещение ее рабочих клеток – фиброз;
  • панкреолитиаз – наличие кальцинатов (конкрементов) в протоках и паренхиме органа;
  • полость в паренхиме, лишенная эпителиальной выстилки и содержащая панкреатический секрет – ложная киста (псевдокиста), может быть неединичной;
  • нарушение кровообращения в железе из-за хронического венозного застоя;
  • нарушение кровоснабжения органа вследствие патологий селезеночной и желудочной артерии;
  • повышение гидростатического давления в русле воротной вены – портальная гипертензия.
Читайте также:  Мрт шейного отдела позвоночника с грыжами

Отдельно выделяют генетическое заболевание муковисцидоз, при котором поджелудочный секрет имеет слишком густую консистенцию, блокирующую протоки. Панкреатический сок не попадает в кишечник, дефицит ферментов приводит к нарушению пищеварения и недостатку питательных веществ.

А также редкие врожденные патологии: синдром Швахмана-Даймонда и синдром Йохансона-Близзарда, характеризующиеся секреторной недостаточностью поджелудочной железы в сочетании с дисфункцией костного мозга.

Временные структурные изменения провоцируют:

  • переедание и употребление алкогольных напитков;
  • острые инфекционно-воспалительные заболевания, не связанные с поджелудочной железой (грипп, ОРВИ, кишечные инфекции, пневмония и т. д.);
  • побочные действия антибиотиков, статинов и других медикаментов;
  • внезапное нервное потрясение.

Непатологической причиной умеренно диффузно-неоднородной структуры и повышенной эхогенности является пожилой возраст. При старении организма патологическим изменениям подвергаются все органы и системы организма.

Факторы, влияющие на развитие заболеваний

В большинстве случаев патологии поджелудочной развиваются вследствие хронического панкреатита. Заболевание характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом, включает несколько разновидностей, которые классифицируются по причинам возникновения.

ВидПричина
билиарныйнарушение оттока желчи вследствие воспалительных болезней (холангита, холецистита), желчнокаменной болезни
алкогольныйхронический алкоголизм
деструктивныйструктурное разрушение клеток железы
лекарственный или медикаментозныйнекорректная терапия диуретиками, сердечно-сосудистыми лекарствами, противовирусными препаратами, антибиотиками, статинами, гормонами, психомоторными и психотропными медикаментами
паренхиматозныйвоспаление паренхимы, вызванное нарушением производства ферментов
псевдотуморозныйразрастание соединительной ткани, формирование кист и кальцинатов

Одной из причин развития нарушений работы и образования диффузно-неоднородной структуры поджелудочной железы считаются особенности пищевого поведения: преобладание в рационе жирной пищи, копченых продуктов, нездоровое пристрастие к кондитерским изделиям, острым специям и приправам, злоупотребление спиртными напитками. Нездоровое питание провоцирует сбой обменных процессов, алкоголь и продукты его распада отравляют ткани и клетки железы.

Еще одним фактором снижения функциональных способностей и изменения морфологических признаков железы выступают длительное нервно-психологическое напряжение (дистресс), депрессивные состояния. Психоэмоциональная нестабильность вызывает гормональные сбои, негативно отражающиеся на работе всего организма, в том числе гормонопроизводящей поджелудочной железы.

Основные симптомы воспалительного процесса

Симптоматика панкреатита чаще всего заявляет о себе, когда диффузно-неоднородные изменения структуры органа определяются достаточно четко, а эхогенность повышена. К основным проявлениям относятся:

  • тяжесть в эпигастральной (подложечной) области, тошнота, рвота;
  • сильный болевой синдром;
  • субфебрильная (37-38℃) температура тела;
  • диспепсия (болезненное и затрудненное пищеварение);
  • интенсивное газообразование;
  • обстипация (запор), чередующаяся с диареей (понос);
  • сухость во рту, изжога.

Внешние симптомы выражены желтушностью глазных яблок, бледностью, снижением массы тела, вздутием живота.

Хронический панкреатит

Клинические признаки – отклонения показателей в анализах:

  • Общий анализ крови: снижение гемоглобина и эритроцитов, повышение СОЭ, лейкоцитоз (значительное увеличение лейкоцитов).
  • Биохимия крови: высокий уровень ферментов (амилазы, фосфолипазы, липазы), повышение билирубина, глюкозы, мочевины, снижение количества общего белка и белковых фракций.
  • Копрограмма (анализ кала): стеаторея – избыток жиров, наличие непереваренных фрагментов пищи, повышение уровня эластазы.
  • Анализ мочи: амилазурия (увеличение амилазы), протеинурия (наличие белка), темный цвет.

При анализе на инсулин фиксируются повышенные показатели гормона.

Лечение

При обнаружении на УЗИ диффузно-неоднородной структуры поджелудочной проводят лечение основного заболевания, спровоцировавшего патологические изменения. Терапия базируется на строгом соблюдении диеты «Стол №5» и приеме медикаментов. Дополнительно используют травяные отвары и настойки, изготовленные по рецептам народной медицины.

Итоги

Диффузно-неоднородные изменения структуры поджелудочной железы – это не болезнь, а следствие острых или хронических патологий органа. Отклонения определяют методом ультразвукового исследования. Дополнительно назначают лабораторные исследования крови, мочи, кала. Лечение проводят в соответствии с диагностированным заболеванием.

Источник

Диффузная неоднородность поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием. Это признак патологии, который можно обнаружить во время ультразвукового исследования органа. Диагноз ставится при дальнейшем обследовании. Причины этого явления могут быть различными: от серьезного заболевания до нарушения диеты. Лечение назначается только после выявления причин.

Причины и признаки патологии

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и панкреатите

Диффузно-неоднородная поджелудочная железа может свидетельствовать о разных заболеваниях, в том числе и панкреатите

Поджелудочная железа является довольно крупным и важным органом. Она вырабатывает панкреатический сок, который позволяет переваривать пищу, поступающую в организм. Нарушения работы этого органа протекают тяжело и приводят к нарушению всего пищеварительного процесса.

Обследование поджелудочной железы назначается в том случае, если проблемы с ней уже проявились, есть определенные тревожные симптомы.

Если врач обнаружил на УЗИ, что поджелудочная железа диффузно неоднородная, не нужно сразу пугаться. Причины могут быть различными. Часто говорят о нарушении диеты, однако неправильное питание в большинстве случаев приводит к однородному нарушению структуры органа.

Причины диффузной неоднородности поджелудочной железы могут быть следующие:

  • Подострый панкреатит. Этот состояние является предвестником острого панкреатита или обострения хронической формы болезни. Подострый панкреатит может длиться достаточно долго. Структура органа при этом будет незначительно изменена, симптомы проявляются несильно (тошнота и несильные боли, тяжесть в животе). Однако если не соблюдать диету, подострый период перейдет в острый.
  • Хронический панкреатит. Хронический панкреатит может протекать по-разному. При легкой форме обострения случаются не чаще 1-2 раз в год, при тяжелой – более 5 раз в год с сильными болями, быстрой потерей веса. Во время ремиссии изменений на УЗИ не видно, в период обострения и перед ним структура органа становится неоднородной.
  • Киста. Если неоднородность органа вызвана кистами, врач определит их, как образования с пониженной эхогенностью. Кисты представляют собой полости в тканях органа, заполненные жидкостью.
  • Опухоль. Злокачественные и доброкачественные опухоли также могут выявляться на УЗИ как неоднородные участки структуры. Онкологические заболевания изменяют структуру органа уже на начальных этапах. Чтобы вовремя их определить, нужно пройти дальнейшее обследование.
Читайте также:  Что нужно иметь при себе на мрт позвоночника

Симптомы заболеваний поджелудочной железы считаются регулярная тошнота, рвота, тяжесть и боль в животе, метеоризм, хронические запоры или поносы, ухудшение аппетита. Они могут проявляться с различной степенью интенсивности. Некоторые заболевания начинаются бессимптомно.

Диагностика и лечение

УЗИ – эффективны метод исследования состояния поджелудочной железы

УЗИ – эффективны метод исследования состояния поджелудочной железы

Диагностировать диффузную неоднородность можно с помощью УЗИ. Это простая неинвазивная и безболезненная процедура. Обследование проводится с помощью ультразвука, который проходит через ткани и органы и отражается от них, выводя изображение на экран. Обследование проводится с помощью ультразвукового датчика. Пациент ложится на спину, врач смазывает кожу живота гелем, прикладывает датчик и водит им, слегка надавливая. Болезненные ощущения возникать не должны, но при воспалении поджелудочной они могут появляться при надавливании.

Помимо УЗИ при заболеваниях поджелудочной железы назначают эндоскопическое обследование, анализ крови (биохимия), чтобы проверить панкреатические показатели, при подозрении на опухоль может назначаться компьютерная томография или МРТ.

Лечение напрямую зависит от поставленного диагноза, но при любом заболевании поджелудочной железы обязательной частью лечения является диета.

При остром панкреатите рекомендуют пару дней посидеть на строгой диете, больше пить, чтобы разгрузить орган. Необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи, копченого, острого, кофе, шоколада, кремовых тортов, яиц (кроме сваренных всмятку).

При панкреатите и других заболеваниях поджелудочной железы часто назначают пищеварительные ферменты, в частности Панкреатин (Креон, Мезим, Фестал). Они снижают нагрузку на орган, улучшают пищеварение. Принимать их можно длительно, если это необходимо (несколько месяцев или даже лет с перерывами).

При сильной тошноте назначаются симптоматические препараты, снимающие рвотные позывы, например, Церукал или Мотилак. Их принимают по мере необходимости за час до еды.

Больше информации об остром панкреатите можно узнать из видео:

Если заболевание сопровождается сильной болью в животе, назначаются обезболивающие препараты (Спазмалгон, Но-Шпа, Брал и т.д.). Эти препараты не принимаются длительными курсами, так как обладают рядом побочных эффектов.

В период ремиссии важно не нарушать диету, не переедать, избегать беспричинного приема лекарств, особенно антибиотиков. Людям с заболеваниями поджелудочной железы алкоголь противопоказан, но если больной решает нарушить это правило, то пить лучше без жирной закуски (сало, мясо, колбаса, шашлык и т.д.)

Осложнения и профилактика

Запущенное заболевание поджелудочной железы может спровоцировать очень серьезные осложнения

Запущенное заболевание поджелудочной железы может спровоцировать очень серьезные осложнения

Длительные хронические заболевания поджелудочной железы могут привести к нежелательным последствиям. Это может произойти при отсутствии лечения или регулярном нарушении диеты, так как медикаментозное лечение не будет эффективным без соблюдения правил питания.

Возможные осложнения:

  • Абсцессы. Острый и хронический панкреатит может протекать в гнойной форме. В брюшной полости формируется абсцесс, который может приводит к внутренним кровотечениям, заражению крови и прочим осложнениям.
  • Опухолевые заболевания. Кисты и воспалительные процессы в поджелудочной железе значительно повышают риск развития онкологических заболеваний.
  • Шок. Шоковое состояние возникает при тяжелом течении острого панкреатита. При этом возникает сильная боль, кожа бледнеет, дыхание становится поверхностным, возникает аритмия.
  • Внутренние кровотечения. При образовании кист и абсцессов в поджелудочной железе велика вероятность их прорыва, что приводит к желудочно-кишечным кровотечениям.
  • Дуоденальный стеноз. При этом заболевании головка поджелудочной железы увеличивается и начинает давить на двенадцатиперстную кишку, уменьшая ее просвет.
  • Плеврит и пневмония. Инфекционные заболевания легких и плевры возникают, когда воспалительный процесс поджелудочной усиливается, инфекция попадает в кровь и разносится по организму.

Большинство заболеваний поджелудочной железы можно предотвратить. Для этого необязательно соблюдать строгую диету, но желательно как можно реже употреблять жирное мясо, алкоголь, острые специи и маринады, копчености, фаст-фуд и жирные кондитерские кремы. Значительно увеличивает нагрузку на поджелудочную курение. Отказ от этой привычки послужит хорошей профилактикой панкреатита и многих других заболеваний.

Врачи считают полезным устраивать периодически разгрузочные дни, когда в пищу можно употреблять только каши, творог и нежирное отварное мясо. Это полезно не только для поджелудочной железы, но и для желудка, кишечника, печени. Порции должны быть маленькими, но питаться нужно часто, каждые 3-4 часа. Такой режим снизит нагрузку на все органы ЖКТ.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник