На мрт сигнал от лимфоузлов по stirb t2 повышены что это значит

С помощью МРТ можно подробно изучить внутренние органы, мышцы, сосуды, нервы, лимфатическую систему. Преимуществами магнитно-резонансной томографии перед другими диагностическими процедурами являются безопасность, точность, информативность и неинвазивность. МРТ лимфоузлов помогает исследовать внешние и внутренние группы органов. Сканирование позволяет врачу оценить размеры, состояние, структуру последних и выявить отклонения от нормы. Но изменения не являются самостоятельным заболеванием, так как могут обнаруживаться при различных патологиях. Владея информацией о локализации лимфаденопатии, врач сужает круг поиска для постановки точного диагноза.

Видны ли лимфоузлы на МРТ?

Здоровые лимфатические узлы не визуализируются на снимках, полученных при стандартном исследовании. Увидеть их можно только при воспалении и увеличении в диаметре до 1-1,5 см. Поэтому к МРТ прибегают при выраженной лимфаденопатии, когда более крупные структуры определяются пальпаторно. Обследованию подлежит вся анатомическая область с мягкими тканями и внутренними органами. Если лимфоузлы в данной зоне изменены, рентгенолог обязательно это увидит, изучит структуру послойно и сделает выводы в заключении.

Реактивное увеличение лимфатических узлов малого таза при вульвовагините, режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

МРТ лимфоузлов что показывает?

Лимфатическая система является своеобразным фильтром организма. Важнейшие функции — защита от токсинов, инфекций, насыщение крови иммунными клетками и питательными веществами. Лимфатические узлы представляют собой овальные или лентовидные образования, располагающиеся группами. В норме органы имеют однородную консистенцию, правильную форму, диаметр до 5 мм. Размеры увеличиваются в результате иммунных, опухолевых и инфекционных патологий. Выявление крупных узлов на снимках МРТ может быть признаком:

• вирусного, бактериального, грибкового заболеваний (ВИЧ, сифилис, туберкулез и др.);
• иммунной патологии (красная волчанка, ревматоидный артрит и пр.);
• злокачественного поражения лимфатической системы (лимфогранулематоз и др.);
• прогрессирования опухолей различной локализации с распространением метастазов.

Результаты сканирования — не окончательный диагноз. По снимкам нельзя достоверно сказать, увеличен узел из-за метастазов или инфекции. Рентгенолог определяет, что показывает МРТ лимфоузлов шеи и других анатомических областей. Лечащий врач делает выводы с учетом результатов всех выполненных процедур и лабораторных тестов.

Метастатическое увеличение регионарных лимфоузлов в размерах при раке шейки матки на МРТ малого таза (указано стрелками), режим Т2 ВИ в аксиальной плоскости

Как выглядят лимфоузлы на МРТ?

Результат магнитно-резонансного сканирования — серия послойных снимков исследуемой области в трех проекциях. На монохромных изображениях чередуются темные и светлые участки, контуры которых соответствуют анатомическим структурам. Зоны с гипоинтенсивным МР-сигналом выглядят темными, с гипер- — светлыми или наоборот (в зависимости от используемого режима сканирования). Крупные лимфатические узлы визуализируются как небольшие темные пятна при применении Т1 ВИ. На Т2 ВИ дают изо- или умеренный гиперинтенсивный сигнал (по сравнению с жировой клетчаткой). Сканирование с контрастным веществом позволяет дифференцировать лимфоузлы от крупных сосудов, выявить центральный некроз.

Гигантские метастазы в лимфоузлы на МРТ малого таза, постконтрастное изображение в режиме Т2 ВИ

МРТ или КТ лимфоузлов, что лучше?

Для исследования лимфатического русла применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Методы отличаются по способу воздействия на ткани. В плане выявления увеличенных лимфоузлов обладают одинаковой информативностью. Компьютерная томография базируется на использовании рентгена. Современные технологии позволяют минимизировать дозу лучевой нагрузки на организм. Для лучшей визуализации исследование проводят с применением контраста. Недостатками компьютерной томографии признаны лучевая нагрузка и низкая информативность относительно мягких тканей. Но возможность визуализации лимфоузлов размером более 5 мм, высокая скорость проведения процедуры (занимает 3-5 минут) позволяют использовать КТ во многих ситуациях.

МРТ подразумевает воздействие на ткани магнитного поля. В результате изменяется движение протонов атомов водорода в молекулах воды. Процедура имеет высокую диагностическую ценность при изучении мягких тканей.

Во время сканирования делают снимки с шагом от 1 мм в прямой, боковой и поперечной проекциях. Преимущества МРТ — точность и информативность результатов. При выявлении увеличенных лимфоузлов это неоспоримый плюс метода. Врач применяет различные режимы сканирования с целью обнаружения основного патологического очага.

Категорического утверждения, что одна из процедур лучше, быть не может. Оптимальный способ исследования выбирает лечащий врач с учетом клинической ситуации и результатов других диагностических манипуляций. Пациенту не следует самостоятельно назначать себе МРТ или КТ.

В диагностическом центре «Магнит» работают опытные рентгенологи. Записаться на исследование, уточнить все интересующие вопросы можно по телефону +7 (812) 407-32-31 или при личном визите в клинику.

Обнаружив увеличение лимфатических узлов, следует отправиться к доктору. Зачастую пациента направляют именно на МРТ, поскольку это одна из информативных и безопасных процедур. Диагностика помогает установить характер отклонения. Иные методы будут менее информативны. МРТ лимфоузлов позволяет визуализировать структуру лимфатической системы. Обследование позволяет рассмотреть необходимую область во всех проекциях. Лимфатические узлы пропускают через себя лимфу. Любые патологические процессы нужно своевременно устранять. Лимфоузлы играют роль фильтра. При нарушениях следует без промедлений прибегнуть к МРТ.

Для чего проводят МРТ узлов

Лимфоузлы – периферическая часть лимфатической системы, которая является естественным фильтром. Через них протекает лимфа. Лимфатические узлы – формирования круглой, овальной или лентовидной формы. При любом взаимодействии с негативными факторами происходит патологический рост лимфоузлов. Нужно в незамедлительном порядке обратиться за помощью к доктору.

МРТ лимфоузлов проводится с целью раннего выявления вероятных патологических процессов. В большинстве случаев диагностику назначают при подозрении на формирование злокачественных новообразований. При обследовании доктор может оценить все структурные элементы лимфоузлов:

• капсулы;
• стромы;
• мозговое вещество.

Иногда МРТ требуется для уточнения сомнительного диагноза.

В каких случаях необходимо обследование

МРТ лимфатических узлов назначается только при наличии показаний к процедуре. Предварительно доктор осматривает пациента и рекомендует лабораторные методы исследования.

Основные показания к диагностике перечислены в таблице.

 В большинстве случаев поражения лимфатических узлов протекают бессимптомно. В таком случае патология обычно обнаруживается совершенно случайно при исследовании организма касательно иных проблем.

Нужна ли подготовка

В трудной подготовке МРТ не нуждается. Нет необходимости существенно менять свой образ жизни накануне обследования. Основное, что нужно сделать, – это перед входом в кабинет снять с себя любые украшения, а лучше и вовсе не надевать их.

Утром нужно принять душ и надеть чистое белье без каких-либо украшений. Из карманов следует выложить все электронные носители. Гаджеты нужно оставить за пределами кабинета. Помимо этого, требуется снять слуховой аппарат и пирсинг.

Любые металлические элементы ухудшат диагностику. Фотография будет засвечена, а значит, неинформативна.

Помимо этого, повышается риск получения ожога кожного покрова в месте, где расположен посторонний предмет. Осуществляется МРТ натощак. Отказаться от любого приема пищи нужно за 5–7 часов. Жидкость перестают пить за 3–4 часа.

На диагностику нужно прийти со сменной чистой обувью. Помимо этого, требуется принести любую медицинскую документацию, которая поможет доктору проследить анамнез. Это нужно для того, чтобы доктор убедился в отсутствии противопоказаний.

Какие виды МРТ используются

При подозрении на поражение лимфоузлов больному могут порекомендовать МРТ:

• с контрастом;
• без контрастирования.

Контрастное вещество вводится перед диагностикой. Средство поступает в организм внутривенно. В это время человек может почувствовать незначительное жжение и дискомфорт. Неприятная симптоматика считается нормой и проходит сразу после окончания введения препарата.

При контрастировании улучшается визуализация. Это делает диагностику более результативной, но процедура имеет больше противопоказаний.

МРТ без контрастирования является традиционным способом обследования. Диагностика не доставляет дискомфорта и считается полностью безопасной для пациента.

Как проводится обследование

Осуществляется манипуляция в горизонтальном положении. Больной должен лечь на двигающуюся кушетку, которая будет задвинута в капсулу томографа. На протяжении всей диагностики пациент должен находиться в неподвижном состоянии. В ином случае не выйдет получить детализированные изображения.

Процедура продолжается 20–40 минут. При контрастировании обследование отнимет до часу. Это связано с тем, что перед диагностикой нужно ввести вещество для улучшения визуализации и подождать, пока препарат распространится.

При необходимости пациенту рекомендуют принять успокоительное лекарственное средство. Это нужно, когда больной сильно переживает. При обследовании врач получает изображение лимфоузлов и окружающих тканей в трех проекциях. После обследования доктор занимается расшифровкой результатов. Это отнимет до 20 минут.

Что удается выявить в ходе процедуры

От назначенных задач зависит, что увидит доктор при обследовании у конкретного заболевшего. При подозрении на воспалительные процессы введение контраста не требуется. Лимфатические узлы – это органы иммунной системы. МРТ дает увидеть на начальных этапах формирование кишечных инфекции. В первую очередь увеличиваются лимфоузлы брюшной полости.

В качестве контроля эффективности лечения томография назначается при:

• красной волчанке;
• ревматоидном артрите.

Перечисленные патологии провоцирует лимфаденит. Особую опасность представляет состояние, которое сопровождается злокачественными процессами. В таком случае обнаружить патологию поможет только МРТ.

Эффективна МРТ при обнаружении патологий воспалительного и опухолевого характера. Диагностика результативна даже на начальных стадиях формирования патологий.

Имеет ли МРТ противопоказания

Изучение лимфоузлов при помощи томографии рекомендовано не всем. К абсолютным противопоказаниям относят:

• наличие металлических конструкций в теле;
• инородные тела в организме, которые состоят из металла;
• электронные устройства в теле;
• инсулиновые помпы;
• 1-й триместр беременности или подозрение на процесс вынашивания ребенка.

Стоит отметить, что под действием магнитных полей любые кардиостимуляторы могут перестать функционировать. Это может представлять опасность для здоровья и жизни пациента. Повышается риск летальности.

Противопоказания имеет и диагностика с контрастированием. В таком случае к МРТ прибегнуть не выйдет при:

• склонности к аллергии на лекарственные средства;
• раннем перенесении побочных эффектов после введения контрастного вещества;
• почечной недостаточности острого и хронического характера;
• запущенной форме астмы бронхиального типа.

К относительным противопоказаниям относятся татуировки на теле. Это касается рисунков, которые были нанесены с помощью краски, в составе которой присутствуют металлические элементы. В ином случае повышается риск получения ожога.

При наличии противопоказаний прибегать к диагностике крайне не рекомендуется. Решение о проведении обследования принимает доктор, исходя из индивидуальных особенностей. Предварительно оценивается анамнез.

Хотите знать о противопоказаниях к проведению МРТ, смотрите данный ролик:

МРТ или КТ лимфоузлов – что лучше

МРТ и КТ – похожие процедуры. Основное отличие – лучевая нагрузка, которая приходится на организм больного при компьютерной томографии. Именно поэтому процедура назначается только в случае крайней необходимости.

В отличие от КТ, МРТ – это безопасная процедура на 100%. Диагностика может рекомендоваться не только взрослым, но и детям. Компьютерная томография категорически запрещена маленьким детям.

КТ также полностью противопоказана женщинам, которые вынашивают ребенка. МРТ не осуществляется только на 1-м триместре.

Сказать однозначно, какая процедура лучше, невозможно. Каждый из способов имеет как преимущества, так и недостатки. Только доктор может подобрать наиболее подходящий диагностический способ с учетом индивидуальных особенностей.

Магнитно-резонансная томография является безболезненным и информативным способом исследования головного мозга. Послойное МР-сканирование позволяет детально рассмотреть все участки органа, оценить их структуру. С помощью определенных последовательностей можно подробно изучить белое и серое вещество, сосуды, желудочковую систему.

МРТ считают эффективным методом выявления очаговых поражений мозга. К таковым относят ограниченные участки с нарушенной структурой внутри вещества органа. Подобные изменения часто сопровождаются масс-эффектом, отеком, деформацией окружающих областей. Очаги в головном мозге на МРТ выглядят как зоны изменения МР-сигнала. По специфическим признакам, локализации, размерам и степени влияния на окружающие структуры рентгенолог может сделать предположения о характере патологии. Пользуясь перечисленными сведениями, врач ставит диагноз, составляет для пациента прогноз и подбирает лечение.

Очаги на МРТ головного мозга: что значит?

Результатом магнитно-резонансной томографии является серия послойных снимков исследуемой области. На изображениях здоровые ткани выглядят как чередующиеся светлые и темные участки, что зависит от концентрации в них жидкости и применяемой импульсной последовательности. По срезам врач-рентгенолог оценивает:

• развитость и положение отдельных структур;
• соответствие интенсивности МР-сигнала норме;
• состояние извилин и борозд;
• размеры и строение желудочковой системы и подпаутинного пространства;
• параметры слуховых проходов, глазниц, придаточных синусов;
• структуру сосудистого русла;
• строение черепных нервов и церебральных оболочек;
• наличие признаков патологии (очаговые изменения, отек, воспаление, повреждения стенок артерий и вен).

Липома четверохолмной цистерны на МРТ (обведена кругом)

МРТ назначают, если у пациента наблюдаются неврологические отклонения, обусловленные поражением мозговой ткани. Симптомами могут быть:

• головные боли;
• нарушения координации движений;
• дисфункции органов слуха или зрения;
• нарушения концентрации внимания;
• расстройства памяти;
• проблемы со сном;
• психоэмоциональные расстройства;
• парезы/параличи конечностей и/или мышц лица;
• чувствительные нарушения;
• судороги и пр.

Магнитно-резонансная томография головы позволяет врачу точно определить локализацию очаговых изменений и выяснить природу плохого самочувствия у пациента. В ДЦ «Магнит» на вооружении специалистов новейшие аппараты для МР-сканирования, которые позволяют с высокой достоверностью провести исследование.

Виды очагов на МРТ головы

Цвет получаемого изображения нормальных мозговых структур и патологических изменений зависит от используемой программы. При сканировании в ангиорежиме, в том числе с применением контраста, на снимках появляется разветвленная сеть артерий и вен. Очаговые изменения бывают нескольких типов, по их характеристикам врач может предположить природу фокусов.

При патологии мозгового вещества нарушаются свойства пораженных фокусов, что проявляется резким изменением МР-сигнала по сравнению со здоровыми областями. Применение определенных последовательностей (диффузионно-взвешенных, FLAIR и пр.) или контрастирования позволяет более четко визуализировать локальные изменения. То есть, если рентгенолог видит на результатах МРТ единичный очаг, для более подробного его изучения будут применены разные режимы сканирования либо контрастирование.

При сравнении изменений со здоровыми участками мозга выделяют гипер-, гипо- и изоинтенсивные зоны (соответственно яркие, темные и такие же по своему цвету, как рядом расположенные структуры).

Абсцесс головного мозга на МРТ (указан стрелкой)

Гиперинтенсивные очаги

Выявление гиперинтенсивных, т.е. ярко выделяющихся на МР-сканах, очагов заставляет специалиста подозревать опухоль головного мозга, в том числе метастатического происхождения, гематому (в определенный момент от начала кровоизлияния), ишемию, отек, патологии сосудов (каверномы, артерио-венозные мальформации и пр.), абсцессы, обменные нарушения и т.п.

Опухоль головного мозга на МРТ (указана стрелкой)

Субкортикальные очаги

Поражение белого вещества головного мозга обычно характеризуют, как изменения подкорковых структур. Выявленные при МРТ субкортикальные очаги говорят о локализации повреждения сразу под корой. Если обнаруживают множественные юкстакортикальные зоны поражения, есть смысл подозревать демиелинизирующий процесс (например, рассеянный склероз). При указанной патологии деструктивные изменения происходят в различных участках белого вещества, в том числе прямо под корой головного мозга. Перивентрикулярные и лакунарные очаги обычно выявляют при ишемических процессах.

Очаги глиоза

При повреждении мозговой ткани включаются компенсаторные механизмы. Разрушенные клетки замещаются структурами глии. Последняя обеспечивает передачу нервных импульсов и участвует в метаболических процессах. За счет описываемых структур мозг восстанавливается после травм.

Выявление глиозных очагов указывает на предшествующее разрушение церебрального вещества вследствие:

• родовой травмы;
• гипоксических процессов;
• наследственных патологий;
• гипертонии;
• эпилепсии;
• энцефалита;
• интоксикации организма;
• склеротических изменений и др.

По количеству и размерам измененных участков можно судить о масштабах повреждения мозга. Динамическое наблюдение позволяет оценить скорость прогрессирования патологии. Однако изучая зоны глиоза нельзя точно установить причину разрушения нервных клеток.

Очаги демиелинизации

Некоторые заболевания нервной системы сопровождаются повреждением глиальной оболочки длинных отростков нейронов. В результате патологических изменений нарушается проведение импульсов. Подобное состояние сопровождается неврологической симптоматикой различной степени интенсивности. Демиелинизация нервных волокон может быть вызвана:

• мультифокальной лейкоэнцефалопатией;
• рассеянным склерозом;
• диссимулирующим энцефаломиелитом;
• болезнью Марбурга, Девика и многими другими.

Обычно очаги демиелинизации выглядят как множественные мелкие участки гиперинтенсивного МР-сигнала, расположенные в одном или нескольких отделах головного мозга. По степени их распространенности, давности и одновременности возникновения врач судит о масштабах развития заболевания.

Очаг демиелинизации на МРТ

Очаг сосудистого генеза

Недостаточность мозгового кровообращения являются причиной ишемии церебрального вещества, что ведет к изменению структуры и потере функций последнего. Ранняя диагностика сосудистых патологий способна предотвратить инсульт. Очаговые изменения дисциркуляторного происхождения обнаруживают у большинства пациентов старше 50 лет. В последующем такие зоны могут стать причиной дистрофических процессов в мозговой ткани.

Лакунарный инфаркт головного мозга на МРТ (указан стрелкой)

Заподозрить нарушения церебрального кровообращения можно по очаговым изменениям периваскулярных пространств Вирхова-Робина. Последние представляет собой небольшие полости вокруг мозговых сосудов, заполненные жидкостью, через которые осуществляется трофика тканей и иммунорегулирующие процессы (гематоэнцефалический барьер). Появление гиперинтенсивного МР-сигнала указывает на расширение периваскулярных пространств, поскольку в норме они не видны.

Иногда при МРТ мозга обнаруживаются множественные очаги в лобной доле или в глубоких отделах полушарий, что может указывать на поражение церебральных сосудов. Ситуацию часто проясняет МР-сканирование в ангиорежиме.

Очаги ишемии на МРТ

Очаги ишемии

Нарушения мозгового кровообращения приводят к кислородному голоданию тканей, что может спровоцировать их некроз (инфаркт). Ишемические очаги при Т2 взвешенных последовательностях выглядят как зоны с умеренно гиперинтенсивным сигналом неправильной формы. На более поздних сроках при проведении в Т2 ВИ или FLAIR режиме МРТ единичный очаг приобретает вид светлого пятна, что указывает на усугубление деструктивных процессов.

Что означают белые и черные пятна на снимках МРТ?

Зоны измененного МР-сигнала могут означать:

• ишемию тканей;
• отек;
• некроз;
• гнойное расплавление;
• опухолевую трансформацию;
• метастатическое поражение;
• глиоз;
• демиелинизацию;
• дегенерацию и др.

Врач-рентгенолог описывает интенсивность сигнала, размеры и локализацию очага. С учетом полученных сведений, жалоб пациента и данных предыдущих обследований специалист может предположить природу патологических изменений.

Острый рассеянный энцефаломиелит на МРТ

Причины возникновения очагов на МРТ головного мозга

Если при МРТ головного мозга выявлены очаги, их расценивают как симптомы патологии органа. Зоны гипер- или гипоинтенсивного МР-сигнала свидетельствуют о нарушении структуры определенного участка церебрального вещества. Очаговые изменения могут быть единичными или множественными, крупными, мелкими, диффузными и т.п.. Подобное наблюдается при:

• атеросклерозе;
• ангиопатии;
• инсультах;
• хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• рассеянном склерозе или иных демиелинизирующих заболеваниях;
• болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона и т.п.;
• энцефаломиелите и других заболеваниях.

Очаговые изменения могут быть результатом некроза, гнойных процессов, ишемии, воспаления тканей, разрушения нервных волокон и т.п. Фокальная патология на МР-сканах почти всегда свидетельствует о развитии серьезного заболевания, а в некоторых случаях указывает на опасность для жизни больного.