На мрт видно что куришь
Флюорография — частая диагностическая процедура, которую медики рекомендуют делать один раз в год, а некоторым категориям — и два раза. Эта процедура включается в перечень для обязательного прохождения перед приёмом на работу. Люди интересуются, видно ли лёгкие курильщика, можно ли курить перед осмотром, чтобы получить достоверный результат?
Краткое описание процедуры
Обследование относится к диагностическим процедурам, проводимым с целью профилактики. В основе использованы рентгеновские лучи малой мощности, которые проходят сквозь ткани различной плотности и дают тени, по которым врачи устанавливают норму или патологию.
Причина, по которой флюорографию так настойчиво рекомендуется докторами, контролируется медработниками и работодателями — это высокий уровень туберкулёза. Если ранее заболевание носило социальный характер и поражало преимущественно бедные слои населения, то теперь туберкулёз встречается даже у состоятельных людей. Высоки цифры распространённости патологии и у детей. Поэтому флюорография проводится с целью диагностики туберкулёза.
Лёгкие имеют равномерную, однородную структуру. Бронхиальное дерево на флюорографическом снимке чётко ограничено, видны ровные очертания. Внутренняя часть светлая, «прозрачная». Окрас лёгочной ткани будет светло-серым, а на фоне лёгких будут отчётливо просматриваться рёбра. При таком снимке врачи подтверждают норму.
40 млн. человек из 147 млн. нашей страны курят. Упуская момент опасности, разберём, можно ли увидеть на флюорографии лёгкие курильщика?
Видно ли курение на флюорографии
Рак лёгких курильщика
Лёгкие человека состоят преимущественно из интерстициальной ткани — она напоминает губку с ячеистой структурой. Это парный орган, который потребляет воздух извне и поставляет его в кровь, а оттуда — каждой клеточке организма. Вместе с воздухом человек получает не только кислород, но и смолы, пары бензина, мельчайшую пыль. У людей, склонных к табакокурению, они наполнены продуктами сгорания сигарет, смолами, никотином.
Частицы, попадая в лёгкие вместе с вдыхаемым воздухом, оказываются в губчатой структуре и оседают там. Лёгкие изнутри имеют реснички, которые выталкивают инородные частички, но смолы и продукты сгорания табака нелегко удалить. При атрофии лёгочного эпителия реснички перестают функционировать, чем ещё больше способствуют «забиванию» лёгких ядами от сигарет. Патология развивает у пациента хронический бронхит. Флюорография, конечно же, отреагирует на такие изменения.
Видит ли флюорография, что человек курит — однозначно, да. На снимке лёгкие будут затемнёнными, иногда визуализируются повреждения пятнами.
За счёт декомпенсации увеличиваются в размере. Обнаруживаются бронхоэктазии — мельчайшие светлые контуры по ходу бронхолегочного дерева. Очертания сосудов более выраженные, а вот корень бронхов теряет чёткие границы. Это говорит о патологии, но не всегда можно определить, что на флюорографии есть поражения из-за курения.
Как выкуренная сигарета влияет на лёгкие
Перед обследованием, как правило, пациенты готовятся, но соблазн выкурить сигарету берёт верх и некоторые сдаются, сделав несколько затяжек незадолго до визита в рентген кабинет. Что же будет, если покурить до флюорографии?
Как ни странно, но рентген никак не идентифицирует сигарету, выкуренную ранее. Дым хотя и имеет множество компонентов, но пропускает рентгеновские лучи, поэтому никакого затемнения не будет. Другое дело — смолы, утрамбованные в лёгочную ткань. Они как раз и препятствуют прохождению лучей, давая затемнение картинки, что показывает флюорография.
Поэтому если человек не имеет большого стажа курения, не накопил достаточное количество смол для визуализации на рентгене, то определить, покурил человек перед исследованием или нет, невозможно.
О чём расскажет рентген
Если есть отклонения, пациента отправляют на дополнительное обследование, ему назначат анализ крови, мокроты и другие процедуры для конкретизации диагноза.
Флюорография показывает признаки таких патологий, как рак лёгких, эмфизема, туберкулёз, обструкция бронхов, наличие инородных тел, сердечные патологии. К слову, такие же снимки получают и при диагностике грудной клетки у некурящего человека.
Тени могут быть признаком фиброза или склероза тканей, очагами некротических процессов, полостями с гнойным содержимым, инфильтратом. Визуализированные уплотнения бывают как злокачественными, так и доброкачественными — кистами, поэтому они требуют дополнительной диагностики, например, биопсии. А также тени на рентгеновском снимке могут быть демонстрацией грыжи диафрагмы, астмы и пылевого бронхита.
Покажет ли флюорография курение — совершенно ясно. Только что выкуренная сигарета никак не скажется на снимке, а вот длительный стаж курения, когда уже имеются отложения смол и других продуктов сгорания табака в лёгких, видны на рентгене.
Видео от Аллена Карра
Nckz Wrld · 14 декабря 2019
106
А вы курите траву? Ну, если курите, то мы не против, курите на здоровье.
МРТ — магнитно-резонансная томограмма. Магниты, если мне не изменяет здравый смысл, не влияют на способность курить или жить после затяжки токсичными веществами.
В общем, что после, что до МРТ — делайте что хотите, кроме металлических вставок, пирсинга, гвоздей в мозгу или металлосодержащих татушек — во время томограммы эти FullMetal вещи будут насильственным образом извлечены без анестезии с помощью магнитной индукции.
А есть ли вообще противопоказания после этого обследования?
Правда, что людям с татуировками нельзя делать МРТ?
Мама двоих детей. Работаю экономистом. Везде люблю совать свой нос — поэтому…
Дело в том, что раньше для стойкости татуировки в краску добавляли частицы металлов, а поскольку МРТ — это воздействие электромагнитного поля, то людям с такими татуировками делать МРТ нельзя. Если вы делали МРТ менее 20 лет назад, то, скорее всего, частиц металлов в красящих веществах нет. Но лчше достоверно узнать в месте, где вы делали татуировку о составе красителя.
Прочитать ещё 1 ответ
Есть ли польза в курении марихуаны?
Для многих людей марихуана — это лёгкий наркотик, помогающий расслабиться и получить удовольствие, и в зависимости от страны либо осуждаемый обществом, либо более-менее принятый окружающими людьми. Как бы к ней ни относились как к наркотику, у марихуаны есть немало медицинских применений.
Во многих странах мира она либо уже используется в медицинских целях, либо на эту тему активно ведутся исследования. Перечень заболеваний, где она может помочь людям, очень широкий(глаукома, рак, болезнь паркинсона, мигрени, разнообразные боли, проблемы со сном — не панацея для перечисленных болезней, но известно много случаев, когда она помогала). Но тут не всё так просто, скажем, один из компонентов каннабиса может улучшать некоторые проявления при шизофрении, но другие его компоненты наоборот крайне опасны этим больным. Многое пока находится на стадии изучения, и даже когда трава очень сильно помогает больному, в то время как традиционные средства не давали желаемого эффекта, механизм действия марихуаны часто не всегда понятен. Поэтому в тех странах, где трава не запрещена, люди часто пробуют и курят её, и если она помогает, врачи говорят — ок, если вам она помогает, то слава богу(одному товарищу она например здорово помогает от головных болей, так он перепробовал множество сортов, прежде чем нашёл работающий для него).
Медицинская трава обычно содержит меньше психоактивных св-в, в отличие от её рекреационной версии. В ней будут преобладать каннабиоиды, нужные именно для лечения и помощи больному, и меньше других, привлекательных для любителей дунуть. Хотя и здесь грань довольно тонкая, в Калифорнии например очень легко получить медицинскую карточку, дающую право покупать траву, и многие получают такую карточку без особой медицинской надобности, просто чтобы покурить.
Что касается просто так вот если вы будете курить траву, то станете здоровее — не уверен, что такая связь существует. Хотя определённое удовольствие получить можете(но не всем нравится эффект травы, это тоже правда). Можете и вред себе нанести, если у вас есть предрасположенность к психическим заболеваниям — не за один раз конечно, скорее при длительном курении.
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли делать МРТ с зубными имплантами?
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Если на основе титана или керамики — без ограничений. Они не намагничиваются. Если старого образца, то возможно будет ограничение по МРТ головы и мозга. В любом случае, врача Вы должны предупредить о любых включениях в ротовой полости.
Прочитать ещё 2 ответа
Скорее всего, нет. Здоровым людям делать МРТ всего тела не нужно — это дорого и почти не дает полезной информации.
Давайте начнем с начала. Что такое МРТ всего тела?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — метод, который использует магнитное поле и радиоволны, чтобы создавать изображения органов и тканей вашего тела. Обычно МРТ подвергают какую-то одну зону: например, голову или живот. Но МРТ можно делать и на всем теле целиком.
Сегодня в медицинских центрах предлагают два вида МРТ всего тела:
- диффузионную МРТ всего тела (по-английски — whole body diffusion-weighted imaging, или WBDWI);
- классическую МРТ, которую по очереди делают на разных зонах тела.
Между двумя видами МРТ есть большая разница. Если коротко, то классическую МРТ используют, чтобы получать детальные изображения органов и тканей. Диффузионную МРТ придумали для решения более узких задач: изучения строения нейронов, поиска очагов инсульта, раковых клеток и метастазов, а еще — для контроля за лечением онкологических заболеваний.
Почему диффузионная МРТ не нужна здоровым людям
Дает мало информации. Диффузионная МРТ показывает органы и ткани не так подробно, как классическая. Если здоровый человек пройдет такую процедуру, он сможет узнать, что у него нет крупных опухолей, увеличенных лимфоузлов и больших участков воспаления. Другие болезни вроде миомы матки, которые могут протекать скрытно, диффузионная МРТ обнаружить не сможет.
Показывает не все опухоли. Главный врач клиники «Медскан», радиолог Кирилл Сергеевич Петров предупреждает — диффузионная МРТ «подслеповата». Этот метод позволяет увидеть только крупные раковые опухоли (1,5–2 см) на поздних стадиях. Мелкие опухоли на ранних стадиях рака так обнаружить не получится, поэтому делать МРТ всего тела для предотвращения онкологических заболеваний бессмысленно.
Ошибается. У диффузионной МРТ много ограничений. Изображения получаются размытыми, и на них часто появляются артефакты — пятна или непонятные включения, которые возникли при получении изображения. В организме при этом всё в порядке. Доктор может принять такой артефакт за реальную проблему и назначить дополнительные обследования, а то и ненужное лечение.
Хотя диффузионная МРТ и не подходит для скрининга и самообследования здоровых людей, она сильно облегчает работу врачам. Если эту процедуру назначил вам доктор — нужно обязательно ее пройти!
Про диффузионную МРТ понятно! А почему бы не сделать классическую МРТ всего тела, на ней же больше всего видно?
Действительно — качество изображений, которое позволяет получить классическая МРТ, лучше, чем у диффузионной МРТ. Но это не значит, что ее стоит обязательно делать всем подряд.
Выявляет не все болезни. МРТ — хороший, но не всемогущий диагностический метод. Например, МРТ, в отличие от маммографии, «не замечает» рак молочной железы на ранней стадии — то есть тогда, когда его вылечить проще всего.
Находит «нарушения», которые не нужно лечить. Канадские исследователи предупреждают — МРТ может найти у здоровых людей множество отклонений. Но никакой угрозы для здоровья эти отклонения не представляют.
С другой стороны, анализировать МРТ всего тела долго и сложно. Врач запросто может ошибиться и пропустить что-нибудь важное. А это приведет к большим проблемам — даже если у пациента вдруг появятся симптомы, уверенный в своем абсолютном здоровье человек может затянуть с посещением врача и упустить оптимальное для лечения время.
Долго и дорого делать. Одно сканирование МРТ занимает от 15 минут до полутора часов — в зависимости от размера зоны. МРТ всего тела включает 30 зон — то есть обследование займет минимум 7,5 часов! Причем все это время нужно лежать неподвижно. Если пошевелиться, можно испортить изображение, и тогда все усилия окажутся бессмысленными.
Стоимость одной зоны МРТ в разных клиниках колеблется в пределах 2 000–8 000 рублей. За 30 зон придется заплатить минимум 60 000 рублей — отдать такие деньги за фактически бесполезное обследование, конечно, можно. Но зачем?
Как же тогда узнать о скрытых болезнях?
Лучший способ избежать самых распространенных болезней — пройти бесплатную государственную диспансеризацию или профессиональный осмотр. Узнать, что ждет вас на диспансеризации, можно на сайте ЕМИАС.
А еще есть список обследований, которые доктор Кирилл Сергеевич Петров советует сделать для полного спокойствия.
Низкодозная компьютерная томография (НДКТ) легких — раз в один-два года. Это обследование для тех, кто курит. Поможет вовремя выявить рак легких.
Маммография — для женщин после 50 лет без факторов риска по раку молочной железы. Обследование стоит пройти раньше, если есть факторы риска — например, рак молочной железы был у близких родственников. Перед обследованием стоит проконсультироваться с врачом.
Колоноскопия — для мужчин и женщин после 50 лет один раз. Дальше нужно будет ежегодно сдавать тесты на скрытую кровь в стуле и проходить колоноскопию раз в 3–5 лет. Это обследование поможет вовремя выявить рак прямой кишки.
Мазок по Папаниколау — для женщин с 21 года и до 30 лет. К мазку имеет смысл добавить тест на вирус папилломы человека (ВПЧ) и сдавать всё это раз в 3–5 лет. Поможет избежать рака шейки матки.
Регулярное измерение давления — для мужчин и женщин старше 30 лет. Поможет вовремя «поймать» гипертонию и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Анализ на простатический специфический антиген (ПСА) — для мужчин без факторов риска старше 50 лет. Если ПСА повышен, то как раз в этой ситуации и стоит прибегнуть к МРТ — если, конечно, это обследование назначит врач. Поможет избежать рака простаты.
Осмотр родинок — для людей обоих полов и всех возрастов. Если родинка изменила цвет и размер, стоит обратиться к дерматологу. Это поможет избежать меланомы.
Автор: Даниил Давыдов
Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?
Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?
Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.
Врач-рентгенолог Чугаев Антон Иванович.
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.
Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.
А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.
Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?
Фотография коленного сустава, полученная при помощи МРТ.
Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.
Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:
- Опухоли и кисты;
- Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
- Связки, мениски суставов;
- Тела позвонков и суставы.
Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.
Ограничения МРТ
1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.
2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.
Кому нельзя делать МРТ?
МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты, слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.
Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.
В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.
Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.
*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.
Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?
Рекомендуется делать МРТ-обследования в специализированных центрах на современном оборудовании.
Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.
Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.
Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.
Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.
Делают ли МРТ детям?
Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.
Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.
В каком случае обязательно нужно делать МРТ?
Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.
Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?
На МРТ может направить любой врач.
В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.
После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.
Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?
Аппарат МРТ (слева) внешне очень похож на аппарат КТ (справа). Но принцип действия у приборов разный.
Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.
МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.
КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.
Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.
Преимущества КТ перед МРТ
1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.
2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.
3. На КТ различимы легкие.
4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.
Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.
Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?
Аппарат КТ из диагностического центра МРТ 24.
Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.
Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.
Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.
Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?
Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.
Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.
При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).
Как подготовиться к МРТ?
Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.
Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.
Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?
Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.
Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.
Читайте также:
Как сделать МРТ и КТ со скидкой?
МРТ: эффективная диагностика без вреда
МРТ: мифы и главные вопросы