Надо ли делать мрт при артрите

Надо ли делать мрт при артрите thumbnail

МРТ сустава является одним из способов диагностики артрита и степени его распространения. Поражение суставов, объединенное общим названием «артрит», входит в десятку самых коварных заболеваний человечества по причине его широкой распространенности, высокой степени инвалидизации, не до конца выясненной этиологии и сложности в диагностике. Если у пациента начинает развиваться артрит, то в его жизнь постепенно входит чувство боли и скованности в суставах, которое рано или поздно превращает его существование в кошмар. Основной причиной боли является разрушение хряща сустава. В структуре хрящевой ткани появляются трещины, хрящ фрагментируется и рассыпается. Весь этот процесс сопровождается воспалением. Постепенно участки кости все больше теряют хрящевой покров, что приводит к механическому раздражению кости, ее уплотнению и формированию костных выростов. Больному с артритом становится тяжело ходить и выполнять ежедневную работу.

Содержание статьи:

  1. Рентгенография
  2. Диагностика артрита ультразвуком
  3. Компьютерная томография
  4. Магнитно-резонансная томография
  5. Преимущества магнитно-резонансной томографии
  6. Противопоказания
  • МРТ

  • УЗИ

Надо ли делать мрт при артрите

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

Надо ли делать мрт при артрите

УЗИ аппарат

SAMSUNG SONOACE R7

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста


Способы диагностики артрита

Лечением и диагностикой артрита занимается врач-ревматолог. На сегодняшний день в арсенале врачей есть несколько видов инструментальной диагностики, с помощью которой артрит можно распознать на начальной его стадии:

  • Рентгенография. 
  • Ультразвуковая диагностика. 
  • Компьютерная томография — КТ. 
  • Магнитно-резонансная томография.

Но для постановки окончательного диагноза требуется не только аппаратная диагностика, но и лабораторные исследования, в том числе биохимия крови и анализ синовиальной жидкости, а также тщательно собранный анамнез и сходство симптомов с клинической картиной течения заболевания. При комбинированном использовании всех диагностических методов, точное выявление артрита происходит весьма успешно и результативно.


МРТ или УЗИ при диагностике артрита? 

Рентгенография

К плюсам диагностического обследования при артрите посредством рентгена относится дешевизна и доступность. Проводится оно обычно в двух проекциях: прямой и боковой, однако при необходимости детального изучения состояния костной ткани дополнительно назначают рентгенографию в косой проекции. На рентгенограммах артрит выглядит в виде неравномерного сужения межсуставной щели, наличия кист и остеофитов. Среди недостатков данного вида диагностики — невозможность увидеть степень поражения мягких тканей и послойного строения суставов, а также определить болезнь на ранней стадии развития. При рентгене существует лучевая нагрузка на организм. Дозы облучения не позволяют использовать рентгенографию в качестве диагностического метода для беременных женщин.
 

Артрит на УЗИ

УЗИ сустава при артрите проводится для изучения мягких тканей и позволяет определить наличие воспалительного процесса, отека, утолщения синовиальной сумки, выпада и деформационных нарушений. Среди основных достоинств ультразвука врачи выделяют ценовую доступность и отсутствие радиационного облучения. Самый большой минус УЗИ — это то, что невозможно уточнить степень разрушения костной ткани при артрите, а также то, что точность диагностики зависит от опыта и уровня квалификации врача, проводившего обследование.

Услуги УЗИ суставовЦена, руб. 
УЗИ плечевого сустава1500 руб.
УЗИ локтевого сустава1500 руб.
УЗИ тазобедренного сустава1500 руб.
УЗИ коленного сустава1500 руб.
УЗИ голеностопного сустава1500 руб.
УЗИ одного мелкого сустава (кисти, стопы)1000 руб.
УЗИ двух мелких суставов2000 руб.
УЗИ двух крупных суставов2500 руб.


Компьютерная томография

КТ суставов относится к одним их самых точных методов диагностики, поскольку делает миллиметровые сканы каждого слоя пораженного сустава, однако обладает одним существенным недостатком — высокой дозой облучения. Она составляет 2-3 мЗв за сканирование одной области.
 

МРТ при артрите

Для того, чтобы диагностировать артрит, МРТ сегодня является наиболее эффективным методом инструментального обследования. Причина популярности данного способа диагностики заключается в возможности увидеть как костные, так и мягкие ткани и в отсутствии какой-либо лучевой нагрузки. На МРТ снимках суставов хорошо будут видны следующие признаки артрита:

  • в межсуставном пространстве повышенное скопление жидкости;
  • суставная щель сужена;
  • признаки субхондрального остеосклероза;
  • единичные узурации суставных поверхностей;
  • краевые заострения.

УслугаЦена по ПрайсуЦена по Скидке
Ночью
Цена по Скидке
Днем
  с 23.00 до 8.00с 8.00 до 23.00
МРТ плечевого сустава4000 руб.2900 руб.3400 руб.
МРТ локтевого сустава4000 руб.2900 руб.3400 руб.
МРТ коленного сустава4000 руб.2900 руб.3400 руб.
МРТ голеностопного сустава4000 руб.2900 руб.3400 руб.
МРТ тазобедренных суставов5000 руб.2900 руб.3400 руб.
Прием врача ортопеда1800 руб.бесплатный
после МРТ
бесплатный
после МРТ
Программа Скорая помощь суставам (8 исследований + прием ортопеда + МРТ сустава)13000 руб.7500 руб.7500 руб.

Преимущества МРТ при артрите

  • Комплексность, то есть возможность в течение одного обследования с помощью магнитных волн проанализировать состояние как мягких, так и костных тканей. 
  • Определяет патологический процесс на его ранней стадии, что автоматически увеличивает результативность последующих лечебных мероприятий и позволяет избежать инвалидности в результате бесконтрольного прогрессирования артрита.
  • Подробная, детальная картинка пораженного сустава, включая изображение всех суставных поверхностей: суставной капсулы, хрящей и деталей связочного аппарата.
  • Возможность в несколько раз увеличить снимки, а также рассмотреть полученные картинки с разных ракурсов в 3D формате.
  • Контроль над лечебным процессом. Поскольку обследовать артрит на МРТ можно бесконечное количество раз без угрозы для здоровья, с помощью этого метода легко контролировать эффективность лечения, получая сравнительные МРТ снимки одного и того же сустава до начала лечебного процесса и на всем его протяжении.
  • Безопасность для здоровья и отсутствие лучевой нагрузки.
  • Возможность проведения диагностики при наличии швов и хирургических скобок, пациентам после операций на сердце, с наличием имплантированных в нижнюю полую вену кава-фильтров, а также пациентам с искусственными суставами, отключенными медицинскими помпами и шунтами при гидроцефалии.

Противопоказания 

Несмотря на безопасность магнитно-резонансной методики, существует ряд противопоказаний, при которых диагностика с помощью магнитных волн невозможна. Магнитно-резонансную томографию не смогут провести, если:

  • У вас кардиостимулятор старого образца или протезы сердечных клапанов. 
  • Присутствуют в теле несъемные металлические зажимы или металлическое инородное тело. 
  • Установлен слуховой аппарат. 
  • Есть штифты или спицы в костной ткани, если только они сделаны не из титана. 
  • Есть в теле металлический осколок. 
  • Вы пользуетесь активно работающей инсулиновой помпой.

Мощное магнитное поле томографа может вывести из строя любые вшитые приборы жизнеобеспечения, а также сместить или нагреть металл внутри вашего тела.

Поскольку МРТ сустава обычно занимает от получаса до часа и требует неподвижного лежания от пациента, иногда для больного артритом из-за боли это представляется сложным. Поэтому, если у вас сильный болевой синдром, для того, чтобы МР-сканирование прошло успешно, есть смысл рассмотреть возможность сделать себе блокаду сустава за день до обследования.

Надо ли делать мрт при артрите

Автор:

Косов Дмитрий Александрович

Ортопед с 9-летнем стажем

Источник

Трудно согнуть руку или ногу, а при каждом движении тело пронзает острая боль? Виной всему может быть артрит. Раньше людей с таким диагнозом ждали костыли и инвалидность. Сейчас всё изменилось – если лечение назначено вовремя, грозных осложнений можно избежать.

Что такое артрит? Почему развивается это заболевание? Как диагностировать артрит? На эти и другие вопросы отвечает Мациев Дэниз Русланович – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Сочи».

— Дэниз Русланович, прежде всего, хотелось бы понять, что скрывается за термином «артрит»? И есть ли разница между «артритом» и «артрозом»?

Не ошибусь, если скажу, что артритом у нас называют многие заболевания, при которых болят суставы. По сути мы понимаем под этими терминами патологию суставов.

Если же углубиться в латынь, то «остеоартроз» — это разрастание костной ткани, а «остеоартрит» обозначает воспалительный процесс. Болезнь может поразить любой сустав.

Остеоартроз – это заболевание, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Бывает и у молодых людей, обычно после какой-либо травмы, либо при неправильных чрезмерных систематических нагрузках на сустав. При остеоартрозе происходит повреждение хряща за счет неправильной, либо чрезмерной нагрузки на сустав. Повреждение хряща может произойти и в результате полученной травмы. Повлиять на развитие заболевания могут метаболические, эндокринные нарушения, нарушения центральной нервной системы.

При артрите, в первую очередь, происходит воспаление мягких тканей вокруг сустава, костного мозга. Пусковым механизмом могут послужить инфекции, аллергия, иммунопатологические, эндокринные и метаболические нарушения.

Отмечу, что причины развития артрита до конца не изучены. Медицина не стоит на месте и каждый день выявляются новые как факторы старта заболевания, так и методы лечения.

— Как проявляются поражения суставов при артрите и артрозе?

При артрозах боль обычно появляется при физической нагрузке и уходит при её прекращении. В запущенных стадиях остеоартроза отмечается асимметричное утолщение в области сустава, что обусловлено костными массивными разрастаниями, отсюда и название — деформирующий остеоартроз, деформирующий сустав, тем самым ограничивая его функцию, вплоть до невозможности движения в пораженном суставе. Но в противоположность артриту, деформации суставов при артрозе происходят гораздо медленнее, годами.

При артрозах чаще поражаются крупные суставы (коленные, тазобедренные). При артрите может воспалиться любой сустав, либо сразу много суставов; чаще поражаются мелкие суставы. При артритах суставы обычно болят в ночное время и по утрам. Может наблюдаться утренняя скованность, больной не может пошевелить пальцами. Через какое-то время скованность проходит и чем больше человек двигается, тем меньше болевой синдром. Пациент «расходился» – боль стихла. При артрозах же картина иная, ровным счётом наоборот.

— Ревматоидный артрит и артрит – это одно и то же? Или это разные заболевания?

Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита, также в классификации есть и псориатический, серонегативный, кристаллический и инфекционный артриты, а также имеются подтипы артритов.

Врачам-ревматологам всегда важно знать какой именно тип артрит поразил пациента. От этого зависит тактика лечения.

— Этот диагноз – всегда приговор?

На мой взгляд, никакой диагноз не должен звучать для пациента, как приговор. Многое зависит от того, как врач пациенту донесет всю информацию. Один может озвучить диагноз как приговор, другой — сказать пациенту, что это — образ жизни, с которым можно жить полноценно, заниматься любимым делом, не чувствовать себя ограниченным в чем-то, но, конечно, только следуя советам врача, получая правильное лечение.

Своевременная диагностика, правильная терапия и правильный образ жизни помогут пациенту побороть свой недуг.

— Артрит можно назвать болезнью пожилых?

Это распространённое заблуждение. Вопреки стереотипу, болезнь суставов – вовсе не удел пожилых людей. Всё чаще недуг поражает совсем молодых.

Замечено, что чаще страдают от артритов и артрозов те, кто ведёт малоподвижный образ жизни. И здесь логично было бы дать совет – занимайтесь спортом. Но такую рекомендацию необходимо снабдить важной оговоркой – без фанатизма. Не зря говорят физкультура лечит – спорт калечит. В любом спорте есть риск получить травму как у бойцов смешанных единоборств, так и у шахматистов. Травму можно получить, резко встав с дивана. Поэтому нужно укреплять себя, своё тело. Если и давать физическую нагрузку, то правильную: чаще проводить время на свежем воздухе, если у вас выходной, не сидеть дома, пусть ваш отдых будет активным, но безопасным!

— Кто больше подвержен заболеваниям суставов – мужчины или женщины?

В этом вопросе мнения авторов разные и приводятся статистики с разными цифрами. Большинство авторов утверждают, что чаще системным заболеваниями, такими, как системная красная волчанка, склеродермия и ревматоидный артрит подвержены женщины.

— Климат влияет на развитие болезней суставов или это – миф?

На самом деле, распространённость заболевания одинаковая во всех климатических зонах. Поражением суставов страдают и те, у кого из окна видно море, и те, кому в окно заглядывает белый медведь.

Статистика, с которой не поспоришь, свидетельствует — заболеваемость артритом составляет 9,5 случаев на 1000 населения вне зависимости от региона.

— Какой врач лечит артриты и артрозы и как понять, что пора идти к врачу?

Если у вас появилась боль в суставе после травмы или вы накануне совершали какую-либо физическую нагрузку, после чего возникла боль – более вероятно, нужно идти к травматологу. Если суставы болят в покое, утром вы не можете пошевелить пальцами, кисти и стопы опухают, а боль проходит через какое-то время после того, как вы подвигаетесь — нужно идти к ревматологу.

Если вам сложно определиться, какому врачу обратиться, идите либо к травматологу, либо к ревматологу. Специалист перенаправят вас к тому доктору, который вам нужен. Это лучше, чем прикладывать подорожник, пить соду и искать способы лечения в Интернете.

— Как проводится диагностика артрита?

В качестве первого метода диагностики современные ревматологи часто назначают УЗИ. На самом деле, рентгенография должны быть тем самым первым методом, позволяющим оценить как стадию болезни, так и её дальнейшее прогрессирование.

Что касается компьютерной томографии, то в настоящее время она, для диагностики ревматоидного артрита, не применяется. Это связано с тем, что с таким же успехом можно использовать цифровую рентгенографию, во время которой пациент получает гораздо меньшую лучевую нагрузку.

Но рентгенография не позволяет врачу оценить ни костный мозг, ни хрящевую ткань, ни синовиальную оболочку.

Одним из самых информативных методов является МРТ суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть заболевание на самой ранней стадии, когда наблюдается и отёк костного мозга, отёк мягких тканей, и поражение хряща.

Окончательный диагноз ставится только на основе комплексной диагностики пациента, включающий и целый ряд дополнительных лабораторных анализов, клинических исследований, анамнеза.

— Сколько по времени длится МРТ суставов и есть ли необходимость в применении контраста во время этого исследования?

На мой взгляд, контрастирование при проведении МРТ-диагностики суставов является уместным, в случае ревматоидного артрита — обязательным. Контраст позволит дифференцировать стадию заболевания.

По времени исследование занимает, как правило, 20 минут.

Отмечу, что пациентам с выраженным болевым синдромом необходима подготовка к диагностике. Бывают случаи, когда боль мешает неподвижно лежать. Это не только увеличивает время исследования, но и иногда делает его невозможным. Поэтому, перед прохождением МРТ, таким пациентам необходимо обратиться к лечащему врачу для проведения обезболивания.

— Поговорим о прогнозе у больных с артритом?

Несмотря на боль, пациенты с заболеваниями суставов способны на полноценную и активную жизнь. Но при условии получения качественного и правильного лечения. Хочется предостеречь больных от самолечения хондропротекторами и различными методами народной медицины. Подобный халатный подход к своему здоровью приведёт к прогрессированию заболевания вплоть до стадии, когда для лечения понадобится замена сустава, в некоторых случаях к инвалидности.

Медицинская наука не стоит на месте. Современные врачи способны спасти больных с поражениями суставов от тяжелейшей деформации и инвалидизации. Для лечения, направленного на снятие воспаления и возвращения объёма движения поражённому суставу, применяются как лекарственные препараты, в том числе, для внутрисуставного введения, так и лечебная физкультура не стадии обострения, физиотерапия. По показаниям проводят артроскопические операции.

Для справки:

Мациев Дэниз Русланович

Выпускник Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) 2012 года, по специальности «Педиатрия».

В 2014 году закончил ординатуру в Кыргызско-Российском Славянском университете города Бишкек по специальности «Рентгенология».

В 2015 году прошел курс повышения квалификации в «Институте повышения квалификации» города Воронеж по программе «Избранные вопросы МРТ диагностики».

С 2014 года работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ-Эксперт Сочи».

Источник

На МРТ выявлен септический артрит коленного сочленения с абсцессомНа МРТ выявлен септический артрит коленного сочленения с абсцессом

Артрит коленного сустава вызывает болезненные ощущения, требующие вмешательства врача. Одной из причин патологии может стать аутоиммунный или деструктивно-дистрофический процесс. Чтобы удостовериться в диагнозе и различить заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, септическое расплавление и др.), недостаточно обладать данными клинической картины, показывающей симметричное поражение кистей рук, наличие узелков Гебердена и Бушара и прочие нарушения. Необходимо применить метод, способный выявить изменения на ранней стадии. Доктор сможет верифицировать артрит коленного сустава при помощи МРТ и приступить к лечению.

Магнитно-резонансная томография – достоверный способ визуализации мягких и костных тканей. Во время исследования человек не подвергается действию ионизирующего излучения. Магнитное поле возбуждает атомы водорода в организме. В зависимости от насыщенности тканей водой изменяется сигнал. Датчики МР-аппарата улавливают ответ, программа преобразует информацию в картину.

Томографию коленного сустава делают, чтобы получить сведения о состоянии костей, хрящей, окружающих мягких тканей, связочного аппарата, сосудов и нервов. Картина имеет высокое разрешение благодаря шагу сканирования от 1 мм. При необходимости серию снимков преобразуют в 3D-модель.

Признаки артрита коленного сустава

пигментный синовит на МРТТ1 и Т2 взвешенные томограммы. МР-картина пигментного синовита, развившегося в результате отложения гемосидерина (указан стрелками)

Коленное сочленение образовано тремя составляющими:

  • дистальным концом бедренной кости;
  • надколенником;
  • проксимальными частями больше- и малоберцовой костей.

Строение сочленения сложное, внутри полости расположены два мениска (латеральный и медиальный).

Воспаление колена (гонит) может иметь ревматическую природу. Вследствие воздействия различных факторов (стресс, перенесенная ОРВИ и др.) организм начинает воспринимать собственные ткани как чужеродные, вырабатывает антитела, происходит развитие аутоиммунного процесса.

Симптомы гонита:

  • боль в области колена;
  • припухлость (отек);
  • покраснение кожи над суставом (гиперемия);
  • снижение подвижности, скованность колена;
  • хруст при движении и др.

Местное воспаление может оказаться частью системного заболевания, такого как ревматоидный артрит. Для данной патологии типично поражение мелких сочленений кистей рук и ступней. Но могут пострадать и крупные образования. При описанной патологии человек жалуется на утомляемость, слабость, снижение работоспособности, у больного наблюдаются множественные поражения опорно-двигательного аппарата.

Покажет ли МРТ артрит коленных суставов?

поврежденный мениск на МРТ коленного суставаМР-снимок коленного сочленения: стрелкой выделен поврежденный мениск

МРТ выявляет изменения коленного сустава при артрите. При ревматоидном поражении снимок покажет следующие изменения:

  • эрозии суставной поверхности;
  • расширение или сужение суставной щели;
  • субхондральные кисты;
  • подвывихи суставов и др.

Помимо перечисленных патологий томография выявляет:

  • воспаление связок (лигаментит), суставной сумки (бурсит), сухожилий (тендинит);
  • новообразования;
  • изменения сосудистой системы (МРТ с контрастом);
  • скопление жидкости и пр.

В случае подозрения на наличие опухоли, для более точной визуализации мягких тканей используют сканирование с усилением. В процессе процедуры получают ряд нативных снимков, затем пациенту делают инъекцию с контрастным веществом, повторяют исследование. Описанный подход позволяет лучше изучить мягкие ткани, предположить злокачественный потенциал новообразования. Врач может порекомендовать сделать МРТ не только коленей, но и кистей рук, стоп, позвоночника при наличии проблем в перечисленных областях. Уточнить информацию о стоимости и времени выполнения томографии Вы можете в диагностическом центре «Магнит» по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник

Читайте также:  Мрт позвоночника мать и дитя