Надо ли делать мрт при всд
Беспокоят боли в области сердца? Трудно сделать вдох? Кружится голова? Дрожат руки и крутит живот?
Ни ЭКГ, ни МРТ, ни всевозможные анализы не выявили никакой серьезной патологии. Неужели больной — симулянт?
Отнюдь. Всё, что он чувствует — реально. У расстройства, о котором сегодня пойдет речь — более сотни проявлений. Однако часто (не всегда, но часто) попытка найти его «материальную» основу безуспешна.
С вопросами о том, что такое вегето-сосудистая дистония и как ее лечить, мы отправились на прием к врачу-неврологу, ведущему специалисту отделения неврологии «Клиника Эксперт Курск» Умеренковой Наталье Владимировне.
－ Наталья Владимировна, название «вегето-сосудистая дистония» слышали многие. Но существует ли на самом деле такой диагноз с точки зрения мировой медицины?
Нет. Эта формулировка встречается исключительно на постсоветском пространстве. Безусловно, это не означает, что больные выдумывают свои жалобы — они вполне реальны. Однако именно формально, в виде диагноза, ВСД не существует.
Существует ли остеохондроз? Рассказывает врач-рентгенолог «МРТ Эксперт Елец»
Яворский Евгений Валериевич
－ О каких симптомах говорят, подразумевая вегето-сосудистую дистонию?
Образно говоря, легче, наверное, назвать признаки, которые при вегето-сосудистой дистонии не встречаются.
Если говорить по существу, насчитывается порядка 150 проявлений, которые могут свидетельствовать за наличие ВСД.
Условно их можно разделить на симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение или повышение артериального давления, дискомфорт или боли в области сердца, ощущение «перебоев» в работе сердца, чувство сдавления в груди, головные боли, головокружение), дыхательной системы (чувство нехватки воздуха, неполноценного вдоха или выдоха).
Зашкалило! Ищем причины высокого давления. Читать здесь
Также встречается онемение кожи вокруг рта; онемение и похолодание рук и ног; общая слабость, вялость, утомляемость; повышенная потливость; незначительное повышение температуры тела (чуть выше 37°C), не находящее объяснения в рамках какого-либо другого заболевания; расстройство мочеиспускания и сексуальной функции. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут отмечаться боли, тошнота, нарушение двигательной функции кишечника, ощущение «распирания» в верхней части живота.
－ Какие болезни могут скрываться под тем, что называется вегето-сосудистой дистонией?
Самые разные. Это может быть ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, патологии щитовидной железы в виде ослабления или усиления ее функции, проблемы пищеварительной системы (гастриты, дискинезии желчевыводящих путей), органическое поражение центральной нервной системы (патология гипоталамуса), заболевания надпочечников, болезни мочевыводящих путей (цистит), невротические и психотические расстройства и другие.
Что такое гипотериоз щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калинина Ольга Аркадьевна
－ Нейроциркуляторная дистония и вегето-сосудистая дистония — это одно и то же или разное?
Да, ВСД и НЦД — это, в принципе, одно и то же.
－ Что делать пациенту, если врач сказал, что у него «вегето-сосудистая дистония»: искать диагноз дальше или жить с ВСД?
Зависит от того, был ли уже пациент ранее обследован или нет. Вегето-сосудистая дистония — это, как правило, не диагноз «первого приема». Как мы уже знаем, под этой формулировкой могут скрываться вполне реальные недуги. А потому необходимо полноценное обследование пациента для исключения этих диагнозов. И если после этого никакой существующий диагноз не может быть установлен — по причине отсутствия достаточных критериев — можно говорить о наличии вегетативных нарушений.
Болит, а диагноза нет. Читать здесь
－ Что является причинами развития вегето-сосудистой дистонии? Что провоцирует это состояние?
Вегетативная нервная система состоит из двух крупных отделов — симпатической и парасимпатической. Не вдаваясь в тонкости можно сказать, что «направленности» эти двух систем противоположны, т.е. они оказывают антагонистическое влияние на различные функции организма. В норме они находятся в равновесном по отношению друг к другу состоянии.
При некоторых ситуациях (например хроническое заболевание, интоксикация и др.) «слаженность» работы этих отделов нарушается. Зачастую начинает преобладать симпатическая нервная система (она более изменчива и чувствительна). В ответ на некую избыточную нагрузку происходит несоразмерный ответ этого отдела в виде избыточных реакций, симптомов, которые расцениваются больным как ненормальные, пугающие.
Кроме этого, в этом комплексе участвуют гипоталамус и так называемая лимбическая система (она отвечает, в частности, за эмоции), осуществляющие своего рода интегрирующую функцию. При нарушении функций этого комплекса получается нечто, напоминающее «оркестр без дирижера», т.е. каждый участник начинает функционировать на свой лад. Иными словами, в норме, когда пациент мог бы не почувствовать, скажем, определенные колебания артериального давления, в условиях вегетативного дисбаланса начинает восприниматься уже иначе, иногда с эмоциональным «окрашиванием» (страх, тревога).
－ Наталья Владимировна, каким образом подтверждают или опровергают вегето-сосудистую дистонию? Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на ВСД?
Это зависит от разновидности жалоб. Если, например, это учащенное сердцебиение или «перебои» в работе сердца, колебания артериального давления, то комплекс исследований будет соответствующим, т.е. это может быть ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, определенный набор лабораторных анализов (клинический анализ крови, мочи, исследование гормонов щитовидной железы).
При жалобах со стороны системы дыхания будет целесообразна флюорография, исследование функции внешнего дыхания, некоторые анализы.
Чем опасен рентген? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»
Если присутствуют проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, то это эндоскопические исследования (гастродуоденофиброскопия, колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости, ряд биохимических исследований крови).
Где раздобыть смелость, чтобы решиться? Гастроскопия – БЕЗ страха! Читать здесь
При наличии признаков возможной патологии мочевыделительной системы назначаются УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, биохимический анализ крови с определением, в частности, мочевины, креатинина, и т.д.
Некоторым пациентам может быть назначена консультация психотерапевта — например, тогда, когда врач при беседе с пациентом обнаруживает «размытость» жалоб, когда их трудно отнести к той или иной области или системе организма. Болезни, при которых жалобы и иные проявления затрагивают многие системы, безусловно существуют, однако связь субъективного ощущения недомогания исключительно с психикой исключить также нельзя. Поэтому и может потребоваться обследование психотерапевта, в этом нет ничего страшного.
－ Врач какой специальности занимается лечением симптоматики ВСД?
Это компетенция невролога и психотерапевта, при необходимости — психиатра.
Записаться к врачу неврологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
－ Каковы принципы лечения вегето-сосудистой дистонии?
Всегда следует помнить, что ВСД — это доброкачественное расстройство, которое устраняется оптимизацией образа жизни, правильным режимом труда и отдыха, достаточным сном. Для ликвидации ее проявлений используются медикаменты различных классов — в частности некоторые виды антидепрессантов и противотревожных препаратов. Лечение часто дополняется психотерапией, которая в ряде случаев является основным видом лечения.
Для справки:
В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.
В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.
С 2015 года работает в ООО «Клиника Эксперт Курск», является ведущим специалистом отделения неврологии.
Мария Королева
Добрый день, Анна Григорьевна!
Меня зовут Мария, мне 24 года.
Буду благодарна Вам за совет.
С подросткового возраста мне ставят ВСД. (Как впрочем, и моей маме и старшей сестре.) Давление низкое, но я к нему уже привыкла и, даже наоборот, чувствую недомогание, когда оно поднимается с 90*60 до 110*70. Все стандартно: холодели и потели руки, крутило живот на экзаменах, кружилась голова в душном помещении. Но как-то справлялась с этим и не искала лечения, потому что сначала педиатр, а потом и терапевт твердили, что ВСД не лечится…
Беспокоиться начала год назад, осенью, когда после напряженной работы, недосыпания и стрессов начались неконтролируемые перепады настроения — могла прямо на работе расплакаться по пустякам (в такие моменты пила Пустырник Форте и вроде успокаивалась). Потом, в декабре, случился вегето-сосудистый криз с судорогами, онемением пальцев на правой руке и ноге — испугалась. Приехавший на скорой невролог сказал, что у меня нервное переутомление, что нервная система не справляется и надо начинать пить легкие транквилизаторы. Честно говоря, пить их не стала, посчитав, что справлюсь сама, и по совету другого специалиста-невролога пропила 2 недели Персен Форте. Вроде ситуация наладилась. Но весной плохое самочувствие вернулось. Ночью стала просыпаться от онемения правой ладони — растирала, кровообращение восстанавливалось — засыпала. Потом онемение пальцев (покалывание, похолодение, легкая потеря чувствительности в мизинце и безымянном пальце) стало появляться в случае, когда понервничаю. Расстраивалась, что не могу контролировать свои эмоции и пугалась таких состояний. Но вспоминала слова врача со скорой, что это «несмертельно» и справлялась растираниями и Глицином Форте. Однако онемение стало часто повторяться и я пошла к неврологу.
Сначала, по направлению, сделала МРТ поясничного и шейного отдела позвоночника. Замечу, что в средней школе у меня были сильные ушибы этих отделов после падения на льду и спина меня часто беспокоит, если я долго нахожусь на ногах или, наоборот, сижу в одной положении.
МРТ показало:
-в шейном отделе картину начальных проявлений дистрофический изменений, дорзальную протрузию С5/6 диска (размером 0,2 см), несколько ассиметричный диаметр V2 сегментов позвоночных артерий на уровне визуализации (D<S, не сужен),
— в пояснично-крестцовом отделе дистрофические изменения (остеохондроз), дорзальную грыжу L5/S 1 (размером до 0,5 см) и протрузию L4/5 дисков с формированием относительного центрального стеноза позвоночного канала на их уровне.
РЭГ:
— FM отведение (бассейн сонных артерий) — пульсовое кровообращение незначительно повышено, ассиметрия ПК в физиол. допуст. пределах. Тонус приводящих сосудов неустойчивый — ангиодистония ближе к гипотоническому типу. Тонус артериол и прекапилляров не повышен. До функц. проб. РЕО-признаки спазма сосудов нет. Гипотония венозной сети нет слева, значительная справа. Венозный отток незнач. затруднен. Периф. сосуд. сопротивление в норме. После функц. пробы «поворот вправо» снижение ПК, в ост. без выраж. динамики справа, снижение ПК, улучшение вен. оттока слева. После функц. пробы «поворот влево» увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики;
— OM отведение (бассейн позвоночных артерий) — пульсовое кровенаполнение в норме справа, умеренно повышенно слева. Асимметрия ПК выраженная. Тонус приводящих сосудов неустойчивый, ближе к пониженному. Тонус артериол и прекапилляров не повышен. До функц. проб. РЕО-признаки спазма сосудов нет. Гипотония венозной сети выраженная. Венозный отток замедлен (явление вен. застоя умеренные). Периф. сосуд. сопротивление в норме. После функц. пробы «поворот вправо» снижение ПК, в ост. без выраж. динамики слева, снижение ПК, усиление гипертонуса ар. сети справа. После функц. пробы «поворот влево» увеличение ПК, в остальном без выраженной динамики.
Посетила еще хирурга, проверила вены нижних конечностей — там все в порядке. Для профилактики назначили Антистакс.
Боли в спине хирург объяснила гипертонусом мышц и назначила витамин E, плавание, ортопедические стельки и мягкий корсет для ношения дома — в целях снятия напряжения с позвоночника.
Невролог, получив результаты МРТ, назначила Магне B6, настойку пиона на ночь и глицин.
РЭГ неврологу еще не показала — записи на прием пока к моему врачу нет. Поэтому решила проконсультироваться с Вами.
Как Вы считаете, почему может быть такое распределение кровообращения на правую и левую сторону?
Врач, делавший РЭГ, сказал, что именно из-за этого могут неметь правая рука и нога? Это так?
Может стоит сделать МРТ головного мозга? Тогда какого вида, а то в МРТ-центрах столько разных вариантов, что я теряюсь.
А, может, все дело в изменениях шейного отдела и надо походить на лечебный массаж?
И еще была бы благодарна за совет, что делать в случае вегето-сосудистого криза. Разные врачи давали разные советы. Кто-то советует сразу 4 таблетки глицина, кто-то — 2 таблетки персена, кто-то — валосердина.
Заранее большое спасибо за ответ!
Извините, что так много текста)
С уважением, Мария.
Думаю в современном обществе нет ни одного человека, который не слышал бы о магнитно-резонансной томографии (МРТ). В диагностике различных видов заболеваний она является самой информативной на данный момент. Поэтому так часто пациентам назначают именно эту процедуру.
Не обошла она стороной и меня. В данном отзыве я напишу свой опыт и свои впечатления. Зачем я делала МРТ.
Сразу отмечу что я человек с ВСД, страдаю головными болями, подверженна паническим атакам. Клаустрофобией не страдаю но вот труб боюсь(в акварарках в закрытых горках чувствую дикий страх), так что в данном случае меня можно смело перечислить к клаустрофобам. Если вам все это знакомо то надеюсь мой отзыв бдет вам полезен.
1. Что такое МРТ? И зачем эта процедура нужна?
2. Как подготовиться к МРТ. Мой опыт подготовки и прохождения.
3. Советы как пройти МРТ если вы боитесь.
4. Как сделать МРТ дешевле.
1. Что такое МРТ и зачем эта процедура нужна.
МРТ в наше время — один из наиболее информативных методов диагностики.
Итак, что же такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) является методом сканирования тела человека с помощью сильных магнитных полей и радиоволн для получения высокого качества изображений, которые помогают в диагностике широкого спектра состояний человека.
МРТ позволяет выявить аномалии головного мозга, гипофиза, межпозвоночных дисков, менисков, органов брюшной полости и малого таза.
В отделтных случаях в вену вводится контастная жидкость.
В целях визуального усиления места нахождения патологии используется контрастное вещество на основе гадолиния, которое, благодаря специальным свойствам, концентрируется в пораженном участке на время исследования.
Процедура МРТ безопасна для организма, так как пациент не подвергается радиоактивному излучению.
Эта процедура является безопасной для человека, по крайней мере рентген или флюрография более вредны. В этом нас уверяют.
Мне, все же, кажется, что сильное магнитное поле не очень хорошо влияет на человека и не является совсем безвредным, так как магнитное поле во время процедуры МРТ сильнее поля Земли приблизительно в 10 000 раз. Но я не медик, это только мое мнение.
Принцип работы тамографа.
Вы въезжаете в трубу, в которой на вас воздействует сильное магнитное поле. Поле вы не чувствуете, а вот звуки там неприятные но об этом чуть позже. Так же во время процедуры вы перемещаетесь внутри аппарата.
МРТ установка обеспечивает создание сильного магнитного поля. Немаловажным фактором, объясняющим принцип работы устройства, является наличие в человеческом организме протонов (в химическом смысле это ядро атома водорода) . Магнитно-резонансный томограф позволяет поддерживать стабильное состояние магнетизма в теле пациента, при помещении его в силовое поле. Аппарат производит:
стимуляцию организма при помощи радиоволн, способствуя смене стационарной ориентации заряженных частиц;
остановку радиоволн и регистрацию электромагнитных излучений организма;
обработку полученного сигнала и преобразование его в изображение.
********************************************************
2. Мой опыт подготовки и прохождения МРТ.
Сачала немного предистории, зачем я прибегнула к этому методу исследования.
Вот уже больше 10 лет я страдаю головными болями, и мой диагноз ВСД по гипотоническрму типу. Диагноз ВСД весьма расплывчивый так как он является следствием какого-то заболевания, причина которого в моем случае не выявлена. Я придумала уже себе кучу всего вплоть до опухоли, я хотела аройти МРТ для своего успокоения. Так же отмечу что делала я ее по собственному желанию и без направления.
Итак, в моем городе насчитывается 5 томографов.
Цены на услуги везде отличаются в зависимости от аппарата и от организации, в больницах как правило дешевле а в частных клиниках дороже. Я выбрала частный медицинский центр в котром лучший аппарат в городе и как я слышала один из лучших в Украине.
Мой аппарат был фирмы Siemens, полное название я нашла в заключении.
Моя подготовка.
Перед прохождением МРТ я заглянула на любимый айрекоменд, чтоб почитать отзывы других людей и на сайты чтоб владеть информацией о том как нужно себя вести, что одевать и тд.
Оказалось что у процедуры МРТ есть противопоказания.
- Наличие имплантированного водителя ритма (кардиостимулятора, дефибриллятора)
- Наличие смещающихся металлических предметов в теле, например, осколки после ранения и т.д.
- Наличие ферромагнитных (железосодержащих и обладающих магнитными свойствами предметов в теле): некоторые виды эндопротезов, зубных штифтов, искусственный хрусталик и так далее
- Беременность в течение первого триместра
- Татуировки на основе ферромагнитных красителей – МРТ может вызвать сильное раздражение и воспаление кожи, там, где была сделана татуировка.
- Наличие имплантированных ушных протезов
- Наличие гемостатических клипс после нейрохирургических операций
- Наличие искусственных клапанов сердца
- Но если честно после отзывов я стала переживать еще больше. Все описывали свои неприятные ощущения и страх который испытывали.
Меня беспокоил следующий вопрос, у меня есть штифт в зубе и коронка из металокерамики, в интернете я находила разное мнение на этот счет. Так что я предупредила об этом доктора перед МРТ. Мне сказали что ничего страшного.
О косметике.
Я прочла что некоторая косметика может содержать в себе частички железа которое вступает во взаимодействие с магнитным полем и лучше ею не пользоваться. Не думаю что все так серьезно, ведь даже если железо есть то в микроскопических дозах. Я без макияжа, даже легкого, и в магазин не выйду, но тут я решила отказаться от него. Я не буду утверждать что так нужно делать. Лучше уточните это когда будете записываттся на МРТ.
Прохождение МРТ.
В назначеное время я приехала в медицинский центр и ждала своей очереди.
Перед прохождением МРТ мне дали заполнить листик в котором я указывала свое имя, дату рождения, возраст, причину прохождения МРТ, страдаю ли я клаустрофлбией и тд.
После этого меня пригласили в кабинет.
Вот за этой деверью меня ждал тамограф)
Сам аппарат в живую выгоядит красиво, немного космически) Я не смогла сфотографировать его в живую из-за своей скромности не рискнула попросить. Но нашла идентичное фото в интернете.
Тамограф фирмы Simens. На это я сразу обратила внимание так как читала что их аппараты считаются лучшими.
Меня удивило то, что меня не просили снять одежду, учитывая что на бюстгалтере у меня есть металические крючки и косточки, и на джинсах молния, и заклепки. Может это потому, что делали мне только мрт головного мозга. Если бы я делала МРТ позвоночника, к примеру то думаю нужно было бы все снимать. На такие случаи думаю в клиниках должны быть одноразовые сорочки или вам нужно будет взять свою одежду без металических предметов чтоб переодеться
Я оставила свои вещи(сумка и обувь) в кабинке для переодевания и прошла в зал где стоял тамограф.
Я лягла на выезжающую часть аппарата(не знаю как ее еще назвать). На голову мне надеши что-то наподобии пластмасового шлема, выглядело это страннт, я закрыла глаза и почувствовала как стала плавно въезжать в трубу.
Я читала отзывы девочек о том, что ни в коем случае нельзя открывать глаза, потому, что от увиденного может начаться паника. Ведь труба достаточно узкая и психологически находиться там некомфортно. Когда ты не видишь всего этого то испытываешь меньший дискомфорт. Я очень боюсь таких вот труб, у меня идет ассоциации с гробами(ну вот так вот) и я боюсь что я не смогу выбраться. Боясь неприятных ощущений и того что я не могу справиться со своим страхом, я не открывала глаза, это было очень тяжело но я смогла.
Во время прохождения МРТ аппарат издавал разные звуки: постукивания, гулы, что-то похожее на сирену и тд. Поначалу эти звуки были поодинокими а потом под конец почти все они звучали вместе или один за одним. Что создавало в моем мозгу некий психодел). Но все это было терпимо.
После окончания процедуры у меня был выбор: ждать пару часов результат или приехать на следующий день. Я выбрала второе.
На следующий день я получила пакет со снимком, диском и заключением.
С заключением я пошла к невропатологу и сейчас прохожу лечение. Ничего серьезного не нашли, и слава Богу. У меня нарушено кровообращение и еще есть некоторые незначителтные проблемы
********************************************************
3. Итак, мои способы прохождения МРТ с минимальными потерями для нервной системы.
1. Я не открывала глаза. Вместо этого я представляла что вокруг много места и никакого замкнутого простаранства нет.
2. Я максимально расслабила тело.
3. Как только я вьехала в аппарат я стала считать про себя и все время прохождения я максимально сосредотачивалась только на цифрах. Это помогало мне не так сильно реагировать на неприятные звуки которые издавал аппарат и не думать о узкой трубе в которой я находилась. Досчитала я до 422 и процедура закончилась. Ура!)
4. Если вы уж очень переживаете то советую выпить успокоительное, мне оно не понадобилось, но многим девочкам помогло меньше волноваться.
********************************************************
4. МРТ совсем недешевая процедура. Но ее можно сделать дешевле. Как?
Многие центры и клиники делают скидки на МРТ определеннве дни и время. Мой не исключение. Так в четверг и время 18:00 обошлись мне с 20% скидкой. И вместо 920 грн я заплатила 790. Это 30$.
Снимок стоил 100 гривен, без него МРТ мне бы обошолся еще дешевле а именно в 690 грн. Вам дают заключение в котором расписаны все показатели МРТ, диагноз а так же рекомендации. Сэтим заключением вы можете идти к неврапатологу(по крайней мере в моем случае) и снимок вам по сути не нужен. Если де вам нужно к хирургу то снимок необходим. Так же у вас есть диск где записаны результаты МРТ. Если бы я об этом знала я бы от снимка отказалась.
********************************************************
Вывод. МРТ окончательно успокоил меня, я убедилась в том что мои головные боли, головокружения и тд не из-за опухоли, мы нашли проблему и теперь я лечусь. Я рада что ее прошла.
Процедура неприятная но вполне терпимая да и длится недолго. Если боитесь то настраивайтесь на то что все проходят и вы тоже сможете. Зато получите ответы на свои вопросы, как я.
Будте здоровы!!