Направление на мрт брюшной полости
- Что такое МРТ органов брюшной полости?
- У кого получить направление на МРТ брюшной полости?
- Что собой представляет направление на магнитно-резонансное сканирование?
- Прохождение МРТ по полису обязательного медицинского страхования.
- Можно выполнить МРТ брюшной полости без направления доктора?
- Где выполнить МРТ в СПб и Москве?
Что такое МРТ органов брюшной полости?
Данный вид обследования считается одним из высокоинформативных. Чаще всего этот метод назначается в дополнение к УЗИ, ФГДС, рентген — осмотру. МР-сканирование брюшной полости отображает состояние желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, селезенки, отделов кишечника, почек, надпочечников, нервных сплетений, лимфатических, кровеносных сосудов, а также мягких тканей забрюшинного пространства.
У кого получить направление на МРТ брюшной полости?
Вопрос о том, кто дает направление на МРТ и необходимо ли оно, можно услышать от пациента, который собирается пройти сканирование. Направление на МР-обследование брюшной полости желательно, т.к. врач может определить примерную область осмотра, поставить предварительный диагноз, всё это отображается в направлении. Эта информация помогает рентгенологу в ходе дальнейшего сканирования, он понимает, на что следует обратить внимание, может построить приблизительный план своих действий. Данное обследование назначается следующими докторами: гепатолог, нефролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, онколог, терапевт.
Для того, чтобы взять направление на МР-диагностирование органов брюшной полости, пациент должен обратиться к врачу с беспокоящими его жалобами. Часто, первый, к кому обращаются больные, это терапевт, далее он либо сам приступает к диагностике и лечению, либо направляет к более узкому специалисту. Учитывая все данные: жалобы, клинические проявления патологии, показатели лабораторно-инструментальных анализов, если такие имеются, врач дает свои рекомендации и назначает дополнительные методы исследования. Если есть в этом необходимость, выдает бланк направления на МРТ. Направляя пациента на такое обследование, врач учитывает все возможные противопоказания и ограничения, о которых сам пациент может не знать.
Что собой представляет направление на магнитно-резонансное сканирование?
Образец такого бланка представлен почти во всех клиниках, где выполняют магнитно-резонансное сканирование. Выглядит направление на МРТ в виде медицинского бланка, который заполняется в соответствующем порядке, врач вносит всю важную информацию о пациенте. Вверху вписывается ФИО обследуемого, возраст, пол, рост, вес, место проживания. Ниже доктор прописывает предварительный диагноз, краткий анамнез заболевания, аллергический анамнез, а также результаты уже пройденных исследований. Обязательная графа для заполнения — клиническая задача, заполняется для рентгенолога, где пишут, магнитно-резонансную томографию какой области, какой вид исследования — с контрастом, без контраста и т.д. следует провести. В самом низу указывается ФИО врача, направившего пациента, место работы, личная печать, а рядом пациент ставит свою подпись и инициалы, т.е. дает своё согласие на проведение исследования.
Прохождение МРТ по полису обязательного медицинского страхования
В данном случае предусматривается бесплатное выполнение томограммы, однако, направление доктора тогда обязательно. После получения направления пациент записывается на диагностику бесплатно, чаще всего время ожидания очереди — от одной недели до нескольких месяцев.
Можно выполнить МРТ брюшной полости без направления доктора?
Да, сделать МРТ без направления специалиста возможно в частных клиниках или кабинетах МРТ, для этого пациенту следует обратиться в выбранную им клинику, записаться предварительно на диагностирование. По приходу в клинику такие пациенты проходят консультацию врача, который до выполнения магнитно-резонансного сканирования осматривает больного, собирает четкий и детальный анамнез с учетом всех индивидуальных особенностей, вписывает в бланк определенной формы, определяет область сканирования, а перед самой процедурой дает пациенту его подписать. Подпись пациента подтверждает всю изложенную информацию и означает, что он согласен с предстоящим обследованием.
Где выполнить МРТ в СПб и Москве?
Для того, чтобы пройти МРТ брюшной полости в Санкт-Петербурге, Москве и области, несложно выбрать подходящую клинику с учетом всех Ваших требований и предпочтений — стоимость услуги, месторасположение, вид томографа и записаться на обследование.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – один из наиболее точных и при этом безопасных методов обследования, который базируется на использовании электромагнитного поля. Сегодня МРТ органов брюшной полости с успехом заменяет болезненные и сложные методы диагностики, такие как колоноскопия или пункция. Кроме того, немаловажным плюсом методики является возможность ее использования для обследования детей.
Показания к МРТ брюшной полости
Исследование назначается в следующих случаях:
- при наличии аномалий и пороков формирования органов данной области;
- при травмах данной области;
- при подозрении на цирроз печени;
- при подозрении на наличие опухолей или метастазов в брюшной полости;
- при необходимости выявления кистозных образований;
- при гепатомегалии, желтухе, панкреатите.
Какие органы проверяют при МРТ брюшной полости?
При необходимости выполняется как общая МРТ диагностика области, так и «прицельное» изучение одного из органов брюшной полости: печени, желчного пузыря, органов ЖКТ, селезенки, поджелудочной железы, почек.
МРТ печени показано при подозрении на желтуху, при диагностике цирроза и наличии кистозных формирований в этой области. Обследование поджелудочной железы выполняется в случае подозрения на опухоль, локализованную в тканях железы. МРТ почек дает возможность выявить добро- и злокачественные формирования, а также изучить общее состояние мочевыводящей системы. Диагностика селезенки выполняется в случае увеличения данного органа, а также при врожденных пороках развития и подозрении на наличие кистозных формирований и абсцессов. МРТ надпочечников дает возможность локализовать аденомы и другие узелковые формирования.
Что показывает МРТ брюшной полости?
Для получения качественных изображений, томографию брюшной полости желательно выполнять на томографах, имеющих напряжение поля не менее 1,5 Тесла. Обследование дает возможность выявить следующие патологии:
- формирования, имеющие злокачественный или доброкачественный характер;
- метастазы из других органов;
- последствия травм внутренних органов;
- кровотечения в данной области;
- нарушения проходимости сосудов (при МРТ с использованием контрастного вещества);
- ишемические патологии органов.
МРТ органов брюшной полости дает возможность выявить патологический процесс уже на его начальной стадии, а также локализовать новообразования размером в несколько миллиметров. Тщательное изучение на снимках того, что показывает МРТ органов брюшной полости, позволяет специалисту установить точный диагноз и начать терапию до того, как заболевание перейдет в более тяжелую стадию. Благодаря этому, существенно повышаются шансы на успешное лечение.
МРТ брюшной полости: подготовка к исследованию
До МРТ-обследования пациенту необходимо соблюдать некоторые правила. Подготовка к МРТ органов брюшной полости включает следующие требования:
- за 24 часа до процедуры пациент должен отказаться от тех продуктов, которые могут спровоцировать усиление газообразования – сладких напитков, хлеба из ржаной муки, а также кисломолочных продуктов,
- в день обследования рекомендуется отказаться от курения, а также от потребления кофе, чая и жирной пищи,
- МРТ выполняется не ранее, чем через 6 часов после еды, и не ранее, чем через 4 часа после питья.
Подготовка к МРТ брюшной полости также может включать (по указанию врача) предварительный прием спазмолитика или активированного угля непосредственно перед процедурой. В остальном пациент может соблюдать обычный режим. Госпитализация для проведения МРТ брюшной полости не требуется.
Как проходит процедура МРТ брюшной полости?
Процедура обследования органов брюшной полости совершенно безболезненна. Непосредственно перед обследованием пациент должен переодеться в свободную одежду и снять все металлические украшения, после чего ассистент поможет ему лечь на специальный стол, который будет помещен внутрь «тоннеля» аппарата. Средняя длительность обследования – от 15 до 40 минут, в зависимости от необходимости введения контрастного вещества и обширности изучаемой области. В течение процедуры пациент должен сохранять полную неподвижность, т.к. от этого зависит четкость получаемых изображений.
В некоторых случаях пациенты могут отмечать ощущение тепла в области брюшины – это вполне естественная реакция тканей организма на магнитное поле. В случае появления неприятных ощущений или чувства сильного страха, пациент может поговорить с врачом, используя систему двусторонней связи в аппарате МРТ. При необходимости, процедура может быть прервана.
По окончании обследования пациенту не требуется адаптация – он может уйти домой спустя 10-20 минут после процедуры. При проведении МРТ с седацией (при обследовании пациентов с психическими расстройствами, сильным болевым синдромом или клаустрофобией) пациент остается в клинике до тех пор, пока не прекратится действие препарата.
Преимущества МРТ при исследовании органов брюшной полости
- Данный метод является неинвазивным и безболезненным, не использует ионизирующее излучение и может быть проведен неограниченное количество раз.
- Получаемые снимки имеют более высокую детализацию в сравнении со снимками, получаемыми при помощи других методов (рентгеновское обследование, УЗИ, КТ и т.д.).
- Используемое в процедуре МРТ контрастное вещество не содержит аллергены и йод, поэтому не вызывает у пациентов аллергических реакций.
- Процедура МРТ дает возможность выявлять даже незначительные патологии на ранней стадии, что особенно ценно при диагностике раковых заболеваний.
- Применительно именно к диагностике брюшной полости – МРТ данной области гораздо более информативна по сравнению с компьютерной томографией или другими методиками в случае выявления опухолей, кист, абсцессов и прочих объемных новообразований.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
Благодаря тому, что данный метод диагностического обследования отличается высокой информативностью, МРТ назначают всё чаще и чаще при различных патологических изменениях в организме человека. Для того, чтобы обследование было по максимуму информативным и продуктивным, следует соблюдать определенные правила подготовки и поведения, а для этого следует пройти предварительную консультацию доктора, чтобы он оценил целесообразность проведения МРТ и выдал направление на обследование.
Нужно ли направление на МРТ?
Всё зависит от того, где Вы собрались проходить обследование. Если Вы хотите пройти бесплатное магнитно-резонансное обследование, то необходимо будет обратиться в государственное лечебное учреждение, где запись на данный вид диагностики проводится только пи наличии направления от лечащего врача. МРТ входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования, однако направление поликлиники от доктора необходимо. Если по своим личным соображениям Вы решили пройти МРТ в частном кабинете, на платной основе, то сделать МРТ без направления можно, однако, следует задуматься о целесообразности таких действий.
Где и кто дает направление на МРТ?
Учитывая технологическую сложность процесса МРТ, правильно оценить область предстоящего обследования, а также определить необходимый вид МРТ (с контрастом или без, комплексное или прицельное обследование), человеку без специального медицинского образования удается крайне редко, поэтому вмешательство врача-клинициста соответствующей специализации обязательно во благо здоровья пациента.
Бланк направления на МРТ имеется в любом лечебном учреждении, как в государственном, так и коммерческом, и заполняется врачем-клиницистом после осмотра больного, в случае необходимости проведения данного обследования.
Как выглядит форма направления на МРТ диагностику?
Образец направления на МРТ представлен во многих клиниках, где проводится томография. Это бланк определенной формы, куда лечащий врач вписывает всю необходимую информацию о пациенте. Врач, который выписывает направление, со своей стороны несет ответственность за полноту всей предоставенной информации о пациенте. Лучше всего, если его выписывает лечащий врач, который может оценить состояние здоровья пациента, а также владеет информацией о результатах предыдущего лабораторно-инструментального обследования.
В направление необходимо внести следующую информацию:
- Фамилия, имя и отчество больного.
- Возраст, пол пациента, полная дата рождения.
- Паспортные данные и номер медицинского страхового полиса, если такой имеется.
- Клинический диагноз.
- Все данные предыдущего обследования, если такие проводились, например, клинические, биохимические анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенограмма и пр.
- Указать область обследования для предстоящего МРТ.
- Четко описать поставленную задачу МРТ.
- Указать имеющиеся противопоказания, например, аллергическая реакция на введение контрастного вещества, беременность или другие относительные ограничения.
- Указать сопутствующие диагнозы, которые могут каким-то образом влиять на ход проведения магнитно-резонансной томографии.
- Указать дату заполнения направления, с личной подписью, печатью врача, а также штампом лечебного учреждения.
Как получить направление на МРТ?
В любом лечебном учреждении существует определенный порядок направления на МРТ — диагностику. После определенного клинического и лабораторно-инструментального исследования, учитывая предварительный диагноз или имеющиеся затруднения для постановки правильного диагноза, лечащий врач может принять решение о направлении больного на магнитно-резонансную томографию. Также показанием к направлению на данный вид обследования может быть уже проведенное консервативное, хирургическое лечение, химиотерапия, для контроля за состоянием здоровья определенной системы или организма человека в целом.
В редких случаях, при наличии определенных заболеваний или сопутствующих патологиях, пациентам рекомендуют проходить МРТ обследование только в условиях стационара, строго соблюдая рекомендации и назначения медицинского персонала.
Если по каким-либо причинам пациент самостоятельно желает пройти МР-диагностику, в любом случае, будет лучше показаться специалисту, описать имеющуюся проблему и взять у него направление на МРТ, чтобы доктор грамотно написал, какую область организма необходимо обследовать, а также указал желательный режим сканирования и предполагаемый диагноз.
Для того, чтобы не нанести вред своему здоровью, пациент должен сообщить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья, уточнив имеющиеся жалобы, рассказать о наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты и не только, а также о сопутствующих острых и хронических патологиях.
Хоть магнитно-резонансная томография и отличается безопасностью для человеческого здоровья, что касается финансовой стороны вопроса, это достаточно дорогостоящий метод обследования. Именно поэтому необходимо трезво оценивать уместность и рациональность данной процедуры, а сделать это поможет только врач!
- Время проведения: 60 минут, с контрастом — 90 минут
- Необходимость введения контрастного вещества: по показаниям врача
- Необходимость предварительной подготовки: да
- Наличие противопоказаний: да
- Ограничения: вес — до 180 кг, объем талии — не более 140 см, высота талии — не более 32 см
- Время подготовки заключения: 30-60 минут
- Дети: от 7 лет
МРТ органов брюшной полости — современный высокоинформативный метод неинвазивной диагностики. Он дает возможность врачу «увидеть» органы брюшной полости, оценить их размеры и особенности анатомического строения, а также своевременно диагностировать возможную патологию.
При проведении МРТ прекрасно визуализируются паренхиматозные органы, а также лимфатические узлы, печеночные сосуды и нервные сплетения. На томограммах заметны желудок и петли кишечника, однако МРТ не обеспечивает достаточной информативности при патологии полых органов и не используется для их диагностики.
Преимущества метода
Методика МРТ не связана с использованием ионизирующего излучения, способного вызывать в живых тканях образование свободных радикалов, повреждающих клеточные мембраны. Потому этот метод диагностики можно применять в обследовании пациентов так часто, как это необходимо в каждом конкретном случае. Такая необходимость возникает, например, в ходе лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, так как позволяет специалистам контролировать ход проводимого лечения данной патологии.
Другим немаловажным преимуществом МРТ является и то, что современные томографы позволяют строить изображения исследуемых органов в 3D, а также получать их срезы в необходимой врачу проекции. Если вам необходимо сделать МРТ органов брюшной полости в Москве, то вы можете круглосуточно звонить нашим операторам, они запишут вас на процедуру в одну из клиник города, наиболее удобную для вас.
Стоимость МРТ не самая низкая в сравнении с другими исследованиями, но выполнение этой процедуры позволяет не только установить правильный и точный диагноз, но и избежать проведения более травматичных методов исследования, например, диагностической лапароскопии.
Показания к МРТ органов брюшной полости
Показаниями для проведения МРТ являются следующие заболевания органов брюшной полости:
- портальная гипертензия;
- острый или хронический панкреатит;
- гепатомегалия неизвестного генеза;
- механическая желтуха;
- желчнокаменная болезнь (холелитиаз);
- выявление наличия метастазов;
- диагностика объемных процессов, не имеющих опухолевой природы (паразитарные кисты, организовавшиеся гематомы, абсцессы);
- цирроз печени;
- жировая дистрофия печени;
- наличие воспалительного процесса, имеющего различную этиологию;
- подозрение на наличие опухоли;
- инфаркты или преходящие ишемические нарушения в паренхиматозных органах;
- обнаружение инородных неметаллических предметов;
- аномалии строения органов брюшной полости;
- травмы области живота.
Противопоказания к МРТ органов брюшной полости
Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ органов брюшной полости, при которых эту процедуру ни в коем случае выполнять нельзя, является наличие установленных у пациентов электронных или ферромагнитных изделий медицинского назначения (кардиостимулятор, аппарат Илизарова, кохлеарные имплантаты и т.п.). Магнитное поле высокой напряженности способно вывести эти изделия из строя или вызвать ожог окружающих их мягких тканей.
Относительные противопоказания позволяют выполнять МРТ, но с соблюдением ряда условий. Так, у пациентов, страдающих клаустрофобией, МРТ органов брюшной полостивыполняют на томографах с открытым контуром.
Ввиду того, что в ходе процедуры пациент достаточно длительное время должен сохранять неподвижное положение, относительными противопоказаниями к ней являются дошкольный возраст детей и состояния пациентов, сопровождающееся повышенной двигательной возбудимостью. В этих случаях можно сделать МРТ органов брюшной полости в состоянии медикаментозного сна.
Нежелательно выполнять МРТ у женщин в первом триместре беременности, так как на сегодня еще не накоплено достаточно большого объема статистических данных, подтверждающих отсутствие у этого метода диагностики тератогенного действия. При необходимости, когда предполагаемая польза для жизни и здоровья женщины значительно превышает возможный риск для плода, МРТ органов брюшной полости у беременных женщин можно выполнять.
Для проведения МРТ органов брюшной полости с контрастированием противопоказаниями являются:
- хроническая почечная недостаточность;
- аллергия на контрастный препарат;
- беременность любого срока.
Альтернативные методы
В тех случаях, когда в силу тех или иных причин выполнить МРТ невозможно, для диагностики заболеваний прибегают к альтернативным методам исследований. К ним можно отнести:
- Ультразвуковое исследование. Достаточно информативный метод, позволяющий диагностировать самые различные патологии органов брюшной полости (селезенка, печень и т.д.);
- Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с использованием сульфата бария. В ходе исследования пациент пьет взвесь контраста, и ее пассаж отслеживается в ходе рентгеноскопии;
- компьютерная томография (КТ) брюшной полости . Это один из самых информативных методов для диагностики многочисленных заболеваний полых органов брюшной полости, к которым относятся желудок и кишечник;
- Ирригоскопия. Данный метод лучевой диагностики используется для выявления патологии толстого кишечника;
- Внутривенная холангиохолецистография. Позволяет выявить заболевания желчевыводящих путей. Пациенту внутривенно вводят раствор контраста, а затем выполняют серию рентгеновских снимков;
- Диагностическая лапароскопия. Используется для выявления некоторых патологий органов брюшной полости;
- Прицельная биопсия под контролем рентгена или УЗИ. Необходимость в использовании этого метода возникает при подозрении на злокачественный процесс.
Как делают МРТ органов брюшной полости
Непосредственно перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все металлические предметы. После этого он ложится на кушетку. Для профилактики случайных движений конечности пациента фиксируются в правильном положении.
Во время процедуры вокруг исследуемой части тела пациента, в данном случае живота, происходит вращение кольцевой части магнитно-резонансного томографа. Это явление сопровождается довольно громким шумом, который некоторым пациентами причиняет дискомфорт. Чтобы не слышать его, можно воспользоваться берушами.
Во время дыхания происходит смещение диафрагмы и органов верхних отделов брюшной полости. В связи с этим ранее в ходе проведения МРТ пациента периодически просили задерживать дыхания. Современные томографы, используемые для проведения МРТ органов брюшной полости, обладают способностью автоматически подстраиваться под дыхание пациента, и поэтому необходимость в его задержке при выполнении процедуры отпадает.
Если пациенту необходимо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием, то сначала выполняют серию снимков в обычном режиме, после чего ему внутривенно вводят контрастное вещество, и исследование продолжают.
По желанию пациента с ним рядом во время процедуры могут находиться близкие люди. Это повышает комфортность исследования, а в ряде случаев это бывает просто необходимо, например, при проведении МРТ у детей, подростков или людей с неустойчивой нервной системой.
Подготовка к МРТ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости требует определенной подготовки пациента. За несколько дней до процедуры следует прекратить употреблять все продукты, которые способствуют усилению газообразования. Дело в том, что сильный метеоризм затрудняет визуализацию внутренних органов. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за пять часов до исследования.
При плановом МРТ органов брюшной полости сначала пациенту рекомендуется выполнить УЗИ этих органов и представить в клинику заключение врача. Также для правильной интерпретации данных, полученных в ходе МРТ, желательно представить врачу выписку из амбулаторной карты или истории болезни и результаты всех предыдущих исследований, относящихся к заболеванию.
В настоящее время пройти МРТ органов брюшной полости в Москве и любом другом городе РФ можно и без наличия врачебного направления, по желанию пациента.
Контрастное усиление
При наличии объемных процессов в брюшной полости нередко возникает необходимость в проведении дифференциальной диагностики. В этом случае прибегают к МРТ с контрастным усилением.
В качестве контрастного препарата в настоящее время используются такие средства как «Магневист» или «Омнискан». Их действующим веществом являются соли гадолиния, отличающиеся низкой токсичностью и неспособностью вызывать аллергические реакции.
Цена МРТ органов брюшной полости с контрастированием несколько выше, так как включает в себя и стоимость используемого контрастного вещества.
При внутривенном введении контраст быстро распространяется по кровеносным сосудам и проникает в ткани. При этом его накопление будет осуществляться в большой степени в опухолях, так как они имеют усиленный метаболизм и улучшенный кровоток. В результате даже совсем небольшие опухоли становятся хорошо заметными на томограммах.
Заключение врача
После проведения МРТ органов брюшной полости врач проводит расшифровку томограмм и выдает пациенту заключение в течение часа. Но в сложных диагностических случаях заключение может быть выдано спустя 24 часа.
Забрать заключения врача и снимки пациент может лично, также сотрудники клиники могут переслать их пациенту по адресу электронной почты.
После этого пациент возвращается к врачу, выдавшему направление на обследование. Врач подробно разъяснит ему полученные результаты МРТ органов брюшной полости и назначит при необходимости соответствующее лечение. Если же пациент выполнил МРТ по собственному желанию, то, получив результаты, он также должен проконсультироваться с профильным специалистом (он определяется в зависимости от выявленных нарушений):
- При патологии печени следует обратиться либо к терапевту (цирроз, хронический гепатит, желчнокаменная болезнь), либо к хирургу (киста или абсцесс);
- При наличии объемных процессов необходима консультация онколога и абдоминального хирурга;
- При генетических заболеваниях, например, синдроме Вильсона-Коновалова требуется обращение к генетику, неврологу и врачу-гепатологу;
- При хронических заболеваниях поджелудочной железы следует проконсультироваться с терапевтом;
- При гепатоспленомегалии, связанной с заболеваниями системы крови, пациент нуждается в консультации и дальнейшем лечении у врача гематолога.
Возможность исследования для детей
Дети школьного возраста хорошо понимают, что в ходе исследования им необходимо сохранять неподвижность, поэтому никаких проблем с ними не возникает, особенно если с ними рядом находятся близкие родственники. МРТ разрешается с 7 лет.