Напряженность иммунитета гепатит в
Стоимость услуги: Самара, Сызрань
Взятие биоматериала оплачивается дополнительно
Взятие крови из периферической вены : 140.00 р.
Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.040.001 «Определение антител к поверхностному антигену (anti-HBs) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование»
Биоматериал: Сыворотка крови
Срок выполнения (в лаборатории): 1 р.д.*
Описание
Антитела к поверхностному антигену гепатита В — анти-HBsAg — обнаруживаются в конце острого вирусного гепатита В или, чаще всего, через 3 мес от начала инфекции, изредка позже (до года) и сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBsAg обнаруживаются не сразу после исчезновения HBsAg. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену гепатита В нейтрализуют вирус и рассматриваются как признак иммунитета. Они относятся к классу IgG.
Определение анти-HBsAg имеет важное значение для оценки течения гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надежный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBsAg может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее не уточненной этиологии.Анти-HBsAg свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции.
Выявление антител к HBsAg игравает важную роль в определении контингента для вакцинации против гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBsAg составляет менее 10 мМЕ/л, то таким лицам показана вакцинация против гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинация должна быть отложена на один год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.
Показания к назначению
- Диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции,
- Ретроспективная диагностика перенесенного вирусного гепатита В,
- Диагностика анти-HBs-положительного хронического гепатита,
- Диагностика персистирующего хронического гепатита,
- Оценка напряженности иммунитета после вакцинации вакциной против гепатита В.
Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Интерпретация результатов/Информация для специалистов
Отрицательный результат исследования указывает на отсутствие антител к HbsAg в сыворотке крови.
Положительный результат — выявление антител к HbsAg свидетельствует о развития постинфекционного иммунитета и выздоровлении или ранее перенесенном гепатите.
Концентрация: >10 мМе — «ОБНАРУЖЕНО»
• наличие поствакцинального иммунитета против вирусного гепатита В;
• перенесенный вирусный гепатит В (в случае отсутствия HBsAg и других маркеров инфицирования);
• хронический вирусный гепатит В (в случае наличия других маркеров инфицирования).
Концентрация: 0–10 мМЕ/мл — «НЕ ОБНАРУЖЕНО»
• отсутствие поствакцинального иммунитета (вакцинация не проводилась, проведен неполноценный курс вакцинопрофилактики). В случае отсутствия поствакцинальных антител целесообразно обсудить с врачом необходимость проведения вакцинации против вирусного гепатита В);
• отсутствие вирусного гепатита В (в случае отсутствия других серологических маркеров и ДНК вирусного гепатита В);
• вирусный гепатит В в стадии периодов инкубации, остром или хроническом периоде (подтверждение диагноза осуществляется по совокупности определения антител и ДНК вируса гепатита).
С этой услугой чаще всего заказывают
* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.
В медицинском мире заболевание гепатита В считается одним из самых опасных в наши дни.
Данный вирус способен передавать при контакте с кровью зараженного – это могут быть ножницы для кутикулы в маникюрном салоне, медицинские инструменты, в частности инструменты дантистов, которые не прошли необходимую стерилизацию, или она была выполнена не надежным путем. Кроме того, вирус передается половым путем.
Для того, чтобы констатировать заболевание на гепатит В, у пациента необходимо взять кровь на анализ.
Как было описано выше, вирус может передаваться половым, бытовым путем, он относится к гематогенному типу распространения. При заражении вирус попадает в клетки печени, и оттуда начинает распространяться по всему организму. Вирус разносится через кровеносную систему, он крайне стойкий к перепадам температуры и сохраняет свою способность, вредить живим клеткам.
Какие анализы крови сдают при гепатите В
В том случае, когда человек ощутил первые симптомы заболевания гепатит В, следует немедленно обратится к доктору и сдать анализы. При исследовании у больного берут кровь, чтобы ее протестировать. Кровь берут натощак, последний прием пищи должен быть не меньше 8 часов назад.
Чтобы установить наличие заболевания в организме человека, необходимо сделать три типа анализа крови:
- Полимеразная цепная реакция покажет, имеется ли в клетках ДНК НВ V;
- Исследуют наличие белка и антигена в крови пациента;
- Анализы о наличии белка укажут на обострение заболевания.
Доктора очень часто проводят клинические анализы по нескольким маркерам для того, чтобы установить полную картину заболевания.
Иммунологические тесты на гепатит В
В данный период времени достоверными являются иммунологические анализы на гепатит В. Анализы нацелены на то, чтобы выявить в крови антитела, образовавшиеся в печени. Обычно проверка на гепатит В затрагивает расшифровку собранных данных отдельных клеток белка. Во время пробы обращают внимание на такие антитела:
- HBsAg – их часто можно встретить в начале заражения, еще до того, как болезнь даст о себе знать. Положительный маркер указывает на то, что человека инфицирован, хотя были случаи положительного результата у совершенно здорового человека. Результаты негативны в том случае, когда в организме пациента насчитываться не больше 0.05 МЕ/мл, при большей концентрации антител – анализ положительный.
- HBeAg – данные антитела имеются почти у всех зараженных пациентов. При длительной высокой концентрации антител в крови, происходит переход заболевания в хроническую форму. Маркер положительный означает обострение заболевания. Наличие вышеупомянутого антитела в организме пациента, говорит о том, что болезнь прогрессирует и выходит на пик.
- Anti-НВс имеет два типа антител – это l gGи lgM. Наличие в крови антитела lgM говорит о том, что болезнь подходит к своей высшей точке и способна перейти в хроническую форму. Доктора должны следить за тем, что данное антитело не увеличило свои показатели в крови. К счастью lgG – это хорошо, означает образование иммунитета на вирус гепатита В.
- Anti-НВе – антитело говорит о том, что заболевание протекает нормальным путем и в организме пациента формируется иммунитет к гепатиту В.
- Anti-HBs – это означает, что пациент здоров и его иммунная система значительно окрепла.
Выявление ДНК HBV методом ПЦР
Для клинического исследование, которое поможет определит заражен ли пациент вирусом гепатита В, выбирают метод ПРЦ. Аббревиатура ПЦР означает полимеразная цепная реакция, путем ее изучения можно определить наличие вируса в организме.
Результаты исследования помогают определить наличие генного возбудителя в клетках печени. При правильном проведении процедуры – результаты считаются достоверными.
Выделяют:
- Качественное ПРЦ – положительный или отрицательный результат. Данная процедура обязательна для всех пациентов с подозрением на заражение гепатитом В. В том случае, когда в клетках ДНК вирус находится в маленьком количестве, он не будет обнаружен.
- Количественное ПРЦ. Данное исследование покажет не только, наличие или отсутствие вируса, но и стадию его заражения. Благодаря определению стадии заболевания можно назначить необходимый курс лечебной терапии.
Кроме всего прочего ПРЦ помогает точно назначить лечение и даже корректировать дозировку лекарственных препаратов. Определяется также длительность лечебной терапии, в некоторых случаях ее можно прекратить раньше времени, а другим пациентам требуется дополнительной курс реабилитации.
Биохимический анализ крови при гепатите В
Для того, чтобы составить всю картинку заражения и протекания заболевания необходимо сделать биохимический анализ крови. Данное исследование, поможет установить, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента и как они функционируют. Анализы дают общую картину метаболических процессов в организме, а также говорит о скорости обмена веществ.
Биохимический анализ также укажет на все витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормальной борьбы организма с заболеванием и для укрепления иммунной системы.
Анализы на гепатит В можно сдать в любой клинике, частной или государственной. При выявлении вируса гепатита В в организме человека, путем биохимического анализа, имеются такие составляемые.
Количественный анализ фермента АЛТ (АлАт)
Данный фермент можно встретить в большой концентрации, при отрой или хронической форме инфицирования вирусом гепатита В. Фермент находится в клетках печени, а благодаря кровотоку распространяется по всем сосудам.
Концентрация вещества в организме постоянно меняется из-за чего, следует проводить анализы раз в квартал. Благодаря АЛТ можно исследовать не только активность вируса, но и оценить масштабы его негативного влияния на печень и организм в целом.
Количественный анализ на АСТ-фермент
Белок – это одно из самых главных веществ в организме человека, из него строятся все жизненно важные органы, в том числе и сердце. При заболевании гепатитом В большой показатель АСТ, говорит о фиброзе печени.
Высокие показатели указывают на разрушение клеток печени. Для окончательного диагноза следует учесть соотношение АСТ и АЛТ. При высокой концентрации обоих ферментов, развивается некроз печени.
Билирубин
Гемоглобин расщепляется в тканях печени и селезенки, благодаря этому появляется такое вещество как билирубин. Именно данный компонент является основой желчи. Билирубин может быть прямой и непрямой. При высокой концентрации прямого билирубина в крови, можно установить заражение гепатитом В или другими заболеваниями печени.
Высокая концентрация не прямого билирубина в крови говорит о синдроме Жильбера. Кроме того, большая концентрация любого билирубина сигнализирует о плохой проходимости желчных протоков. При заражении гепатитом моча становится темной, лицо и белки глаз приобретают желтый цвет.
Альбумин
Альбумин – это белок, который синтезируется в печени. При низком показатели данного белка в организме происходит поражение клеток печени.
Общий белок
Снижение концентрации общего белка в организме пациента говорит о нарушение работы печени.
ГГТ (ГГТП)
Данный фермент доктора используют, чтобы выявить желтуху или холецистит. Повышенный уровень ГГТ говорит о токсическом поражении клеток печени, которое может произойти вследствие хронического алкоголизма или отравления медикаментами. Белок крайне чувствителен к алкоголю и токсинам и при их избыточном количестве, активность белка увеличивается.
Креатинин
В печени происходит белковый обмен, а продукт данного обмена в медицине называют креатинином. При понижении уровня креатинина замедляется работа печени.
Белковые фракции
Низкий уровень белковых фракций говорит о явных нарушениях в работе печени.
Расшифровка анализа на гепатит В и значения в норме
Для диагностики вируса необходимо провести целый ряд различных исследований. Результаты всех анализов в комплексе дадут четкую картину заболевания.
Таблица. Расшифровка анализы
Наименование вещества | В норме | При инфицировании |
Анализы на антитела при гепатите В | ||
HBsAg | отрицательный | Положительный (встречается у здоровых людей) |
HBeAg | отрицательный | Положительный (хроническая и острая формы) |
Anti-HBc lgG | Положительный (формирование иммунитет к болезни) | отрицательный |
Anti- НВс IgM | отрицательный | Положительный (обострение, хроническая форма) |
Anti- НВе | Положительный (образование иммунитета) | Положительный (хорошее протекание болезни) |
Anti-HBs | Положительный (иммунитет) | Положительный (выздоровление) |
Качественное ПРЦ | отрицательный | Вирус не обнаружен, низкий уровень генного материала, курс лечения на основе биопсии клеток печени, сильное поражение клеток печени и нарушение ее функционирования |
Биохимический анализ крови | ||
АЛТ | 6-37 МЕ / л | 500-3000 МЕ / л |
АСТ | Мужчины: до 40-41 МЕ/л Женщины: 34-35 МЕ/л Дети: до 50 МЕ/л | Выше нормы |
Билирубин | Непрямой – не больше 17 мкмоль/л Прямой – до 4.3 мкмоль/л Всего – не больше 20.5 мкмоль/л | Выше нормы |
Альбумин | От 35 до 50 г / л | Ниже нормы |
Общий белок | Взрослые от 65 до 84 г/л | Выше нормы |
ГГТ | Мужчины: 10-71 ед/л Женщины: 6-42 ед/л | Выше нормы |
Может ли анализ а гепатит В быть ложноположительным
Ложным анализом чаще всего называют анализ при положительной реакции на вирус, которого в действительности нет в организме человека. На такое стечение обстоятельств могут повлиять следующие факторы:
- Беременность;
- Онкологические заболевания;
- Острые инфекционные заболевания;
- Вакцинация;
- Нарушение работы иммунной системы.
Кроме того, ложную информацию могут показать анализы, которые не были выполнены по всем правилам. Для подтверждения диагноза назначают повторные анализы. Для того, чтобы удостоверится больны вы или нет, лучше всего проходить анализ на ПРЦ.
Выводы
- Позитивный анализ на гепатит В не приговор, болезнь поддается лечению.
- Вирус опасный, но при правильном лечении выздоровление гарантированно, а также повышение сопротивляемости организма в будущем.
- Для точного диагноза, лучше всего сдать несколько анализов.
- Расшифровка анализов поможет определить степень заболевания и назначить необходимое лечение.
Источник: nebolet.com
Когда назначают анализ крови на напряженность иммунитета
- Когда нужно проверять состояние иммунитета?
- Что такое иммунограмма?
- Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?
Анализ крови на напряженность иммунитета является одним из эффективных показателей при диагностике заболеваний, связанных с нарушением иммунитета. Состояние, когда значительно ослаблен иммунитет, называют иммунодефицитом. Такое состояние может быть первичным, то есть врожденным, и вторичным. Первичный иммунодефицит появляется по причине наличия генетического дефекта при развитии иммунной системы. В большинстве случаев его определяют достаточно быстро. Дети со слабым от рождения иммунитетом обычно не живут дольше 6 лет.
Вторичный иммунодефицит #8211; следствие негативных изменений в нормальной от рождения иммунной системе. Причина ослабления иммунитета может заключаться в неполноценном питании, если человек не употребляет продукты, важные для нормального функционирования организма, иммуноглобулину не из чего будет формироваться. Эта причина наиболее часто обнаруживается у вегетарианцев и детей.
Выявить изменения в иммунной системе можно, сделав анализ крови на напряженность иммунитета. Заболевания печени #8211; самая частая причина развития иммунодефицита у взрослых. Именно в печени формируются антитела с названием «иммуноглобулины». Например, при поражении печени из-за употребления алкоголя или при вирусном гепатите данная функция осуществляется с нарушениями.
Когда нужно проверять состояние иммунитета?
Иммунодефицит всегда проявляется каким-либо образом. Если человек очень часто болеет ОРВИ, которые нередко протекают с осложнениями, или у него слишком часто обостряется герпес, формируются фурункулы, слизистые поражаются молочницей, стоит проверить состояние иммунной системы. О снижении иммунитета могут свидетельствовать и венерические заболевания, которые трудно лечатся. Чтобы понять, в каком состоянии находится иммунитет, нужно обратиться к иммунологу и пройти обследование.
Для исследования иммунитета применяется иммунограмма. Это анализ, отображающий то состояние, в котором пребывает иммунная система человека.
В настоящее время данная система человеческого организма изучена недостаточно, известно, что она выполняет такую важную задачу, как устранение агентов, проникших в организм (химические вещества, бактерии, вирусы).
Выделяют два вида иммунитета, которые считаются основными:
- гуморальный, реагирующий на проникновение чужеродных организмов, уничтожение которых осуществляется специальными белками #8211; иммуноглобулинами;
- клеточный, обеспечивающий защиту организма лейкоцитами.
Прежде чем проверять напряженность иммунитета, необходимо изучить возможности, предоставленные иммунограммой. Показатели, полученные в результате проведения такого анализа, позволяют диагностировать оба иммунитета.
Вернуться к оглавлению
Что такое иммунограмма?
Анализ, с помощью которого осуществляется проверка на напряженность иммунитета, предоставляет возможность оценить количество лейкоцитов, как общее, так и по подвидам (лимфоциты, гранулоциты, моноциты). Учитываются и отдельные субпопуляции лимфоцитов, такие как CD-клетки.
Иммунограмма #8211; метод определения фагоцитарной активности лейкоцитов.
Под такой активностью понимают способность защитных клеток (лимфоцитов) уничтожать бактерии. Взятый биоматериал исследуют с целью получения информации о числе иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов.
Кровь берут на напряженность иммунитета в определенных случаях. Иммунограмму проводят при выявлении следующих состояний:
- инфекций, протекающих с рецидивами;
- онкологии;
- аутоиммунных заболеваний;
- болезней аллергического характера;
- заболеваний, которые характеризуются как затяжные и имеют хроническую форму;
- подозрения на наличие СПИДА.
Необходимость в ее проведении существует в период исследования пациентов, которые пережили пересадку органа, и которым предстоит эта операция. Данная процедура также требуется для контроля состояния человека во время приема цитостатитков, иммуномодуляторов, иммунодепрессантов. Процесс определения иммунного статуса состоит из двух этапов. Сначала делаются общий анализ крови, общеклинические анализы, которые при посещении врача назначаются всем, независимо от их проблемы.
При обнаружении половой инфекции иммунограмма не относится к обязательным процедурам, т. к. эти пациенты обычно не имеют нарушений в работе иммунной системы. Половой инфекцией может заразиться абсолютно здоровый человек. Но некоторые врачи считают, что проверка защитных сил организма #8211; основа для составления правильной схемы лечения.
Вернуться к оглавлению
Кому стоит пройти исследование, как оно проводится?
Анализ на напряженность иммунитета назначают людям, подверженным простудным заболеваниям, в тех случаях, когда присутствуют высокая частота их появления и длительное течение. После обнаружения уровня, где случилось нарушение, назначается грамотная коррекция того состояния, в котором находится пациент, направленная на укрепление здоровья и повышение качества жизни.
Материал для исследования #8211; кровь, взятая из вены. Ее забор предусматривает отказ от курения, исключение сильных нагрузок и тренировок за день до процедуры. Перед сдачей анализа не едят, его сдают утром при условии, что после последнего приема пищи прошло более восьми часов. Запрещено даже пить не только чай или кофе, но и обычную воду.
Ребенку иммунитет проверяют только, если для этого существуют соответствующие показания. Не следует забывать, что иммунная система формируется не сразу, ее завершение происходит в пять лет.
Пациенты с хроническими заболеваниями проходят более тщательное исследование, требующее большего количества времени. В ходе его проведения отображаются определенные параметры иммунитета. В таком исследовании есть необходимость при часто повторяющейся пневмонии, синусите и бронхите. Гнойничковые кожные заболевания и инфекции, вызванные грибками, тоже являются показаниями для выполнения процедуры.
Иммунограмма может отображать показатели, свидетельствующие об определенных отклонениях. У детей раннего возраста такие изменения не считаются патологией. Часто появляющиеся инфекции, вызванные вирусами, для ребенка являются больше нормой, чем патологией. Ведь организм сначала должен узнать вирусы, научиться бороться с ними. И вмешиваться в работу иммунной системы в таких ситуациях не стоит, поскольку можно нанести вред здоровью.
Результаты анализа оценивает специалист. Иммунолог обладает знаниями, которые позволяют ему правильно интерпретировать данные, полученные на основании взятого для исследования материала. Цифровые значения он оценивает с учетом общего состояния здоровья пациента и присутствующей клинической картины.
Ваш домашний доктор. Расшифровка анализов без консультации врача
Вирус гепатита В имеет несколько антигенов, антитела к которым определяются для диагностики остроты и активности процесса, а также для оценки эффективности лечения и напряженности иммунитета. Гепатит В передается внутриутробно, половым путем, а также через сыворотку крови. Вирус гепатита С передается через сыворотку крови (реже половым путем и внутриутробно).
Вирус гепатита D (дельта) не существует в самостоятельной форме — он сочетается с вирусом гепатита В, усугубляя течение заболевания.
Скрининговое исследование на гепатит В (HbsAg)
Поверхностный антиген вируса — австралийский антиген.
При персистировании инфекции ее первый маркер остается положительным.
Антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (Анти-Hbs)
Антитела образуются через несколько недель после проявления HbsAg, то есть происходит выработка защитного иммунитета. Чтобы оценить естественный иммунитет, проводят качественный анализ, а для оценки напряженности прививочного иммунитета — количественный.
Антитела к внутреннему (ядерному) белку вируса гепатита В (Анти-Hbc суммарные, IgM)
Это основной анализ в диагностике гепатита
В, он может быть положительным при отсутствии HbsAg. Суммарные антитела могут быть положительными даже после перенесенного заболевания. Положительный анализ на IgM наблюдается только при остром гепатите.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему (HbeAg, Анти-Hbe)
Это исследование назначают больным с длительно положительным HbsAg. Антиген Е появляется в крови при активном размножении вируса, антител к нему нет. Антитела появляются после перехода вируса в неактивное состояние и исчезновения антигена.
Исследование антигена Е вируса гепатита В и антител к нему помогает оценить эффективность лечения.
Антитела к вирусу гепатита С (Анти-HCV суммарные, IgM)
Наличие антител к вирусу гепатита С не свидетельствует о защитном иммунитете — этот анализ помогает поставить правильный диагноз.
Отрицательный анализ не означает отсутствия инфекции.
При положительном результате проводят поиск антигена РНК-вируса.
Наличие IgM указывает на острое течение болезни.
Суммарные антитела к вирусу гепатита А (Анти-HAV суммарные, IgM)
Наличие в анализе IgG указывает на иммунитет к ранее перенесенному гепатиту А или бессимптомное носительство вируса, а присутствие IgM — на острое течение заболевания.
Суммарные антитела к вирусу гепатита D (Анти-HDV суммарные, IgM)
Анализ на гепатит В: антитела к HBSAg (Анти-HBSAg) в крови
Анти-HBs в сыворотке крови в норме отсутствуют.
Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В — анти-HBs — обнаруживают в конце острого вирусного гепатита В или (чаще всего) через 3 мес от начала инфекции, иногда позже (до года), они сохраняются долго, в среднем 5 лет. Анти-HBs обнаруживают не сразу после исчезновения HBs Ag. Продолжительность фазы «окна» варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев. Антитела к поверхностному антигену вирусного гепатита В нейтрализуют вирус, их наличие рассматривают как признак иммунитета. Относят их к классу IgG. Определение анти-HBs имеет большое значение для оценки течения вирусного гепатита В и его исходов, так как характеризует иммунный ответ конкретного больного. Это надёжный критерий развития постинфекционного иммунитета и выздоровления. Выявление анти-HBs может служить критерием ретроспективной диагностики гепатита ранее неуточнённой этиологии.
Анти-HBs свидетельствуют о перенесённой ранее инфекции.
Выявление антител к HBs играет важную роль в определении контингента для вакцинации против вирусного гепатита В. Согласно рекомендациям ВОЗ, если уровень анти-HBs составляет менее 10 мМЕ/л, таким лицам показана вакцинация против вирусного гепатита В, при уровне 10-100 мМЕ/л вакцинацию следует отложить на 1 год, при уровне более 100 мМЕ/л вакцинация показана через 5-7 лет.
Исследование крови на наличие антител к HBs проводят в следующих целях:
- диагностика вирусного гепатита В в позднюю стадию реконвалесценции;
- ретроспективная диагностика перенесённого вирусного гепатита В;
- диагностика анти-HBS -положительного хронического вирусного гепатита В;
- диагностика персистирующего хронического вирусного гепатита В;
- оценка напряжённости иммунитета после вакцинации вакциной противвирусного гепатита В.
Поделись в социальных сетях
Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.
ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!
Информация, опубликованная на портале, предназначена только для ознакомления.
Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!
При использовании материалов портала ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку Отправить отчет для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источники: https://vashimmunitet.ru/raznoe/analiz-krovi-na-napryazhennost-immuniteta.html, https://lib100.com/health/family_doctor/html/?page=42, https://ilive.com.ua/health/analiz-na-gepatit-v-antitela-k-hbsag-anti-hbsag-v-krovi_84964i15984.html
Комментариев пока нет!