Напряженность иммунитета при гриппе

Антон Валерьевич, каким образом оценивается «интенсивность» иммунитета — это зависит от количества антител в крови, или используются какие-то другие критерии?

Антон Ершов: Есть понятие «напряженность иммунитета» или «защитный титр антител». Это числовые значения с референсным разбросом. В процессе оценки рассматриваются иммуноглобулин M, иммуноглобулин G и их авидность, то есть степень прочности связи антител с соответствующими антигенами.

Также «интенсивность иммунитета» зависит от того, как долго в организме существуют B-клетки памяти («наивные» лимфоциты). Именно эти клетки вырабатывают иммуноглобулины G, которые при повторном попадании вирусного агента не дают развиться патологии.

Почему иммунитет против одних инфекций пожизненный (переболевшие корью не заражаются повторно), а от других — нет? Связано ли это с изменчивостью вируса?

Антон Ершов: И да, и нет. Иммунитет формируется против ключевых звеньев вируса, которые традиционно не мутируют.

В вирусе есть антигены, которые или мутируют, или нет. Антитела вырабатываются на антигены. Если антитела вырабатываются на антигены, которые не меняются со временем и содержатся в организме в течение долгого времени, то иммунитет может быть пожизненным.

Если же антитела вырабатываются против изменчивого антигена или титр антител резко падает, иммунитет будет действовать в течение короткого отрезка времени. Так, например, происходит с гриппом: это сезонная болезнь и каждый год-два появляется новый штамм вируса гриппа. Поэтому иммунитет к гриппу действует в среднем полгода. То есть, переболев гриппом в одном сезоне, в следующем году мы можем заразиться и заболеть снова.

Проблема с нынешним коронавирусом в том, что он появился недавно и, соответственно, прошло недостаточно времени для знакомства с этим вирусом. Из-за того, что это SARS (новый коронавирус сходен с вирусом SARS, вызвавшем эпидемию атипичной пневмонии в 2002-2003 году), есть предположение, что иммунитет к COVID-19 также будет сохраняться два года. Но подтвержденных данных по сохранению нет.

Влияет ли «количество» вируса, попавшего в организм, на тяжесть протекания болезни? И зависит ли формирование иммунитета от тяжести течения заболевания? То есть переболевшие тяжелой формой COVID-19 будут лучше защищены от повторного заражения по сравнению с теми, кто болел без симптомов или не тяжело? Или у последних иммунитет выработается все равно?

Антон Ершов: Сейчас СМИ заполонила информация о повторных случаях заражения. Но надо учесть: повторные случаи заболевания характерны для любой патологии, и коронавирус в этом смысле не исключение.

Почему может не сформироваться должный иммунитет, обеспечивающий защиту при инфекции? Вариант первый: человек очень легко переболел. Он ведет здоровый образ жизни, хорошо ест, высыпается и прочее. В его организме, хотя заражение и произошло, не оказалось разрешающего количества вируса, чтобы организм отнесся к инфекции серьезно и выработал на нее антитела. Для организма такая легкая форма может пройти незамеченной.

Даже корью можно переболеть и дважды, и трижды. Хотя считается, что после первого случая в организме вырабатывается пожизненный иммунитет. Но я лично, например, болел корью дважды в течение одного года в очень легкой форме. Антитела в организме просто не вырабатывались, так как опасность вируса была минимальна.

Второй случай, когда иммунитет не формируется — если человек чрезмерно сильно переболел. При крайне тяжелом течении организм будет настолько в стрессе, что все его компенсаторные силы идут на поддержание жизни в настоящем моменте, а не на формирование защиты для будущего. У организма просто не хватает сил, а именно белков для формирования антител.

Так что оптимальный случай для формирования стойкого иммунитета — при протекании болезни средней тяжести и без чрезмерного использования медикаментов. Вот тогда у организма формируется максимальный иммунитет к ней.

И ВОЗ, и многие эксперты в разных странах говорят об угрозе второй волны эпидемии. Есть уже какие-то данные на этот счет?

Антон Ершов: Если мы не справимся к осени, а именно не подавим возникновение новых случаев и скорость распространения коронавируса — вторая волна будет. Потому что это стопроцентно сезонный вирус и осенью-зимой он будет активизироваться.

Каковы перспективы создания вакцины? Одни говорят, что против коронавируса создать вакцину невозможно, другие (в том числе и позиция ВОЗ) настаивают, что это единственная возможность преодолеть эпидемию. Каково ваше мнение?

Антон Ершов: Вакцина будет создана, это однозначно. Но есть два момента.

Первое — это сроки ее создания. Даже если весь мир сейчас переведет мощности с создания любых других вакцин на создание вакцины к коронавирусу, производство необходимого количества доз займет 1,5-2 года. То есть это долгий процесс.

И второе, не надо забывать, что прежде, чем можно будет приступить к массовому производству новой вакцины, необходимо пройти очень важный этап ее тестирования, который должен занимать также еще минимум два, иногда 3-4 года. Очень мало экспертов полны оптимизма насчет быстрого появления новой вакцины. Сокращение сроков клинических исследований — это неправильно. Мы не знаем, какие последствия от ее использования будут в долгосрочной перспективе. Может, она будет вызывать онкологию? Может генетические нарушения плода? Известны случаи, когда недостаточно проверенное лекарство в долгосрочной перспективе вызывало тяжелейшие последствия. Например, можно вспомнить известную историю, когда в Америке разрешили применять беременным новое снотворное, но в результате спустя короткое время в стране резко увеличилось число рожденных детей с серьезными генетическими мутациями — двумя головами и пр.

В исследование, которое вы курируете, приглашают добровольцев. Участники — те, кто переболел COVID-19 с подтвержденным диагнозом, те, у кого симптомы были, но тест наличие вируса не подтвердил, а также третья группа — те, кто вообще не болел простудами в последнее время. Все они будут сдавать кровь — в этом, собственно, и заключается их участие в исследовательском проекте. Что это участие им даст? Узнают ли они о результатах — предусмотрено их информирование?

Антон Ершов: Все участники тестирования на добровольной основе получают и личные данные — то есть информацию о содержании и количестве антител в их организме. А также по завершению исследования все они получат доступ к полученным результатам и выводам, сделанным экспертной группой.

Справка «РГ»

Сейчас предполагается, что люди, переболевшие коронавирусной инфекцией, получают иммунную защиту — они могут не бояться заражения, что особенно важно для медиков, работающих в COVID-отделениях. Кроме того, переболевших приглашают стать донорами плазмы — содержащиеся в ней антитела помогают справиться с болезнью тяжелым больным (хотя этот способ лечения также остается пока в качестве экспериментального). Ученые, медики разных стран продолжают изучать новую инфекцию. Результаты российского исследования «Динамика иммунологических показателей у пациентов, перенесших пневмонию, вызванную COVID-19» помогут дополнить картину знаний о новом коронавирусе, чтобы успешнее противостоять опасной инфекции. Исследовательский проект проводится лабораторией «ДНКОМ» совместно с рядом медицинских учреждений и биотехнологических компаний.

Грипп – одна из самых распространенных и самых вредных болезней, которую человек может подхватить. Как и респираторные заболевания, Грипп можно подхватить воздушно-капельным путем. Заняться лечением гриппа необходимо как можно раньше, когда только-только появились первые признаки этой болезни. Выздоровление зависит напрямую от того, насколько своевременно вы заметили болезнь, а лечение необходимо проводить до абсолютного исчезновения клеток вируса гриппа из организма.

Особое внимание стоит обратить на то, что у гриппа достаточно маленький инкубационный срок, из-за чего в большинстве случаев своевременно обратиться за медицинской помощью невозможно, что приводит к различным осложнениям. При тяжелых и быстрых формах заболевания можно заметить затруднения в работе органов и причинении немалого вреда организму. Таким образом, лечение особо тяжелых форм гриппа требует огромных усилий и времени, однако не всегда является быстрым и эффективным.

Формы гриппа

1. При заболевании легкой формой гриппа обострение болезни длится всего два-три дня, по истечении которых симптомы постепенно исчезают, вплоть до полного исчезновения. Осложнения при этом практически не развиваются.
2. Если же грипп имеет среднюю тяжесть, то острые дни заболевания могут длиться до одной недели, что влечет за собой поражения легких, сердечно-сосудистой и нервной системы. В такой ситуации грипп также может пройти без медицинского вмешательства, однако сроки болезни могут достигать одного месяца, сопровождаясь бессонницей, повышенной температурой, утомляемостью и раздражительностью.
3. При заболевании тяжелой формой гриппа без надлежащей медицинской помощи органы человека поражаются, а в частности сердце, легкие и нервная система, что может закончиться летальным исходом. При молниеносном протекании гриппа без экстренной медицинской помощи человек, заболевший гриппом, погибает за один-два дня.

Уход за пациентом

Если вы задались целью вылечить вирус гриппа дома, то необходимо знать, что заболевший человек должен соблюдать постельный режим и придерживаться нескольких простых правил. Если при первой форме гриппа пациент может себя обслужить сам, то при второй и третей форме ему необходима помощь родных и близких.

Во время ухода за человеком, больным гриппом, необходимо знать, что он является переносчиком довольно опасного вируса, и дополнительная осторожность должна быть обязательно.

Так что же включает в себя уход за пациентом? Это мы и рассмотрим далее.

1. Прежде всего, о чем необходимо знать – это строжайший постельный режим. На протяжении всего обострения гриппа больному рекомендуется находиться в постели и лишь в крайних случаях вставать. Обуславливается это тем, что во время ходьбы в мозг больного человека поступает меньше крови, что чревато головокружениями и потерей сознания, что в свою очередь влечет ухудшение работы опорно-двигательной системы. Помимо этого, при физических нагрузках (ходьба, наклоны и так далее) сильно влияют на работу сердечной мышцы, чересчур нагружая ее.
2. Немаловажным пунктом является и частая смена постельного белья. Необходимо знать, что вирусные клетки гриппа какое-то время способны выжить в носовой слизи, слюне, мокроте, которая может попасть на подушку или простынь, тем самым повышаю вероятность заражения других членов семьи. Замененное постельное белье необходимо сразу же выстирать с применением стирального порошка, дабы не подвергать окружающих риску.
3. В доме, где есть болеющий человек, необходимо соблюдать простейшие правила личной гигиены. У человека должна быть отдельная посуда, которую необходимо тщательно вымывать после каждого приема пищи, своя чашка, зубная щётка и так далее. Причем это все относится не только к вирусу гриппа, но и любых других болезней, таких как ОРВИ, ОРЗ и так далее.
4. Для скорейшего выздоровления необходимо периодически проводить проветривание помещения. Объяснить это можно тем, что во время болезни человек волей-неволей выделяет в воздух болезнетворные микробы, которые наполняют комнату. Решается это все банальным проветриванием комнаты в течении десяти минут как минимум дважды в день. Больной в это время должен либо покинуть помещение, либо укутаться в одеяло вместе с головой.
5. Ну и конечно же никто не отменял медицинские маски. Простейшие методы предосторожности заметно снизят уровень риска заразиться болезнью.

Так а как же защититься от гриппа, дабы не подвергать свой организм такому стрессу? Профилактику гриппа зачастую проводят двумя способами: специфическим и неспецифическим. К специфическому методу профилактики от гриппа можно смело относить вакцинацию. Благодаря прививкам наш организм получает ослабленную версию вируса гриппа и с легкостью с ней справляется. Смысл неспецифической профилактики заключается в том, что человек повышает защиту всего организма, такими как укрепление иммунитета, ежедневные физические нагрузки и так далее.

Есть ли иммунитет против вируса Гриппа?

Да, после вируса Гриппа действительно вырабатывается иммунитет, но, к сожалению, на довольно короткие сроки. Таким образом, человек, переболевший гриппом, практически не может им заболеть повторно в ближайший год-два. Обуславливается это тем, что после перенесенной болезни в крови нашего организма продолжают циркулировать антитела, которые способны противостоять гриппу.

Таким образом, после перенесенного гриппа, который относится к группе А, у человека на ближайшие два-три года уже выработан иммунитет, и повторная болезнь ему не грозит, однако перенесенный грипп, относящийся к группе В, не страшен человеку в течении трех-шести лет после болезни.

Но не смотря на столь положительный эффект, не стоит забывать, что выработанный будет действовать только на именно тот грипп, которым переболел человек. Таким образом, иммунитет, выработанный после болезни гриппом, относящимся к группе А, никак не сможет защитить от вируса, принадлежавшего группе В и С.

Заразность человека при гриппе

После того, как человек заразился, в его организме происходит инкубация вируса гриппа, из-за чего в первые несколько дней зараженный человек не представляет угрозы для окружающих.

Затем, как последний день инкубации закончился, вирус начинает обильно вырываться из организма в составе носовых выделений, мокроты, слюны. Зачастую, это продолжается до того времени, пока все клетки вируса не будут уничтожены и выведены из организма, то есть пока заболевший человек полностью не выздоравливает.

Таким образом, при заболевании легкой формой вируса Гриппа болезнь может передаваться в течении трех дней с последнего дня инкубации, при средней и тяжелой от пяти дней и выше. В среднем пациента необходимо как минимум на семь дней изолировать от окружающих, дабы не дать вирусу Гриппа распространиться.

После того, как пациент излечивается, он становится не заразным, однако последствия болезни, такие как кашель и насморк, остаются еще на протяжении недель или даже месяцев.

Вакцинация

Одним из самых распространенных и самых эффективных методов борьбы с Гриппом является вакцинация. Однако у данного метода есть свои недостатки. Ввиду того, что вирус Гриппа является мутирующим, прививки делаются против сезонного Гриппа, который зачастую бывает осенью и весной.

Вакцинация действует таким образом, что в организм вводятся ослабленные клетки вируса Гриппа, с которыми он благополучно справляется и вырабатывает все необходимые антитела. С каждым днем ученые разрабатывают все новые и новые вакцины, способные бороться с вирусом Гриппа любой формы.

Так же как и с выработанным иммунитетом после ОРВИ, после Гриппа сопротивляемость организма к тому или иному вирусу зависит от того, какой именно вирус был в вакцине. Однако, не смотря на все это, даже прививки не могут дать стопроцентной гарантии того, что человек не заболеет гриппом, это лишь дает повышенную вероятность не заболеть.

В наше время вакцинация не является самым универсальным средством, которая обязательна для населения, однако благодаря именно ей можно значительно повысить уровень защиты населения. Есть несколько групп людей, которые более всех подвергаются Гриппу и им обязательно нужно поднимать свой иммунитет. К ним относятся:

1. Люди преклонного возраста
2. Люди с иммунитетом, неспособным противостоять болезням
3. Работники образовательных учреждений
4. Работники дошкольных учреждений
5. Люди, связанные с больницей ( врачи, медсестры, персонал)
6. Беременные женщины
7. Люди, у которых есть какие-либо хронические заболевания внутренних органов

Вакцина также применяется по-разному: некоторые вводят через шприц, а некоторые вводятся в виде назальных капель.

Пневмония

Практически каждый из нас знаком с такой болезнью, как пневмония. Кто-то ею болел, кто-то видел, как болеют его близкие, однако тем или иным образом каждый из нас с ней сталкивался.

Как известно, воспаление легких не только доставляет нам дискомфорт, но и значительно снижает защитные функции нашего организма и иммунитета. Таким образом, человеческий иммунитет после пневмонии достаточно слаб, и должен восстанавливаться от ее последствий не менее полугода, дабы вернуть свое состояние в норму.

Как уже говорилось ранее, пневмония опасна не только тем, насколько тяжело она протекает, но и тем, что достаточно сильно снижает наш иммунитет, подвергая нас новым опасностям. Иными словами, можно сказать так, что человек после недавней пневмонии может с легкостью подцепить любую другую болезнь, которая может дать свои осложнения.

Может показаться, что после пневмонии можно достаточно легко восстановится, однако это далеко не так. Реабилитация после пневмонии сложна по следующим причинам:

1. Клетки нашей иммунной системы теряют былую активность, при этом слишком плохо реагируя на все вторжения инородных организмов, таких как вирусы и микробы.
2. Из-за перенесенной болезни бронхопульмональная защита очень сильно понижена или отсутствует вообще
3. В организме находится слишком много свободных радикалов, негативно влияющих на здоровье человека.

Помимо этого, во время лечения воспаления легких человек употребляет достаточно много химических антибиотиков, которые самым негативным образом сказываются на нашей иммунной системе. В результате наш организм становится отличным местом для развития множества вредных бактерий, вызывающие дисбактериоз, вирусные заболевания и различные грибковые инфекции.

Избавиться от негативных последствий пневмонии одним волшебным лекарством не удастся, для этого придется прибегнуть к целому комплексу восстановительных средств. Именно поэтому на протяжении полугода после болезни человек находится на учете у врача, дабы контролировать и предотвратить новые опасные заболевания.

Отличным методом, чтобы поднять силу нашей иммунной системы, является здоровый образ жизни. Так а как укрепить иммунитет после перенесенной пневмонии? Для этого достаточно делать несколько простых шагов:

1. Сбалансируйте свое питание. Питание должно содержать все необходимые витамины и минералы, а так же в достаточном количестве белки, жиры и углеводы, способствующие развитию и восстановлению организма.
2. Пейте побольше чистой воды. Вода в организме никогда не будет лишней, так как именно из воды на большую часть состоит человек.
3. Почаще гуляйте на свежем воздухе. Свежий воздух благоприятно влияет на организм человека, стимулируя его к восстановлению.

Спите минимум 7-8 часов в день. Как известно, сон – лучшее лекарство, и чем его больше – тем мы будем здоровее.

Видео