Нарушение иммунитета при заболеваниях мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой сферы – это несколько обширных нозологических групп заболеваний.
Они приводят к расстройствам образования, отделения и испускания мочи и нарушениям половой функции.
С этими болезнями человек встречается достаточно часто в течение всей жизни.
МКБ выделяет несколько групп болезней мочеполовой сферы:
- заболевания почек: гломерулонефриты и пиелонефриты; почечная недостаточность; аномалии анатомии почек;
- заболевания органов мочевого тракта: мочекаменная болезнь, цистит, нейромышечная дисфункция, уретрит, стриктура уретры, недержание мочи;
- заболевания мужских половых органов: приапизм, гидроцеле, аденома предстательной железы, эпидидимит, баланопостит, простатит, орхит, мужское бесплодие, фимоз, баланит, импотенция органической природы;
- воспалительные (сальпингит, вульвовагинит, оофорит, бартолинит, эндометрит и пиометра, эндоцервицит, кольпит) и невоспалительные (эндометриоз, выпадения органов, влагалищные свищи, кисты яичника, эрозия и эктропион шейки матки, полип) заболевания женских тазовых органов;
- болезни молочной железы: мастопатия, гинекомастия, мастит, повреждения сосков, новообразование.
Причины заболеваний мочеполовой системы могут носить инфекционный и неинфекционный характер.
Переохлаждение, нарушения метаболизма, анатомо-физиологические изменения – все это способствует развитию заболеваний мочеполовой системы неинфекционной природы.
Инфекционные болезни мочеполовой системы могут носить самостоятельный характер.
Или являться осложнениями заболеваний, передающихся половым путем, когда возбудители поднимаются по мочевому тракту к органам и тканям мочеполовой сферы.
Какой врач лечит заболевания мочеполовой системы?
Множественность анатомических мишеней, симптомов и вариантов течения болезней органов мочеполовой системы не предполагает ведения таких больных одним специалистом.
Расстройства органов мочевого тракта лечит уролог, он же оказывает помощь при половых нарушениях у мужчин.
У женщин заболевания тазовых органов преимущественно ведет гинеколог, исключая болезни мочевого тракта.
Заболевания почек ведет врач-нефролог.
Заболевания мочеполовой сферы инфекционного происхождения могут наблюдать как урологи, так и врачи-венерологи (ЗППП).
Однако с первыми симптомами пациенту проще всего обратиться к терапевту или врачу общей практики.
Он направит его к необходимому специалисту для специализированного лечения
Симптомы заболеваний мочеполовой системы
В рамках небольшой статьи мы ограничимся заболеваниями мочеполовой сферы, сопровождающимися дизурическим синдромом.
Дизурический синдром – это устойчивый комплекс симптомов.
Встречается при большинстве заболевания мочеполовой системы различного происхождения.
В дизурический синдром входят:
- режущие и жгучие боли при мочеиспускании;
- чувство не опустошённого мочевого пузыря, незавершившегося процесса мочеиспускания;
- изменение привычной частоты мочеиспускания: учащение или иногда урежение;
- императивные позывы к мочеиспусканию. иногда ложные;
- частичным или полным недержанием мочи.
Дополнительные симптомы заболеваний мочеполовой системы при патологии почек:
- отеки, преимущественно с утра, локализованы больше на лице и руках;
- болезненность в поясничном отделе с одной или по обеим сторонам от позвоночника, причем боли тупые, тянущиеся
- иногда лихорадка или субфебрилитет;
- болезненность при поколачивании в проекции почек (положительный симптом Пастернацкого);
- изменение физико-химических свойств мочи: еще до общего клинического анализа видно, что моча мутная, концентрированная, может быть с белесыми включениями.
Дополнительные симптомы при заболеваниях половой сферы
- выделения из половых органов;
- боли занятиях сексом;
- нарушения репродуктивной функции.
Заболевания органов мочевого тракта, помимо общих симптомов, включают в себя значительное разнообразие клинических проявлений.
Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки.
Обычно инфекционной природы.
Встречается достаточно часто, в том числе как осложнение ЗППП, когда инфекционный агент по мочевому тракту поднимается вверх.
При пиелонефрите, помимо вышеописанных симптомов, встречается лихорадка, моча мутная с гноем, может быть розоватая.
Факторы, предрасполагающие к пиелонефриту:
- женский пол (короткий мочеиспускательный канал способствует быстрому восхождению инфекции);
- детский или пожилой и старческий возраст;
- состояния иммуносупрессии (ВИЧ, состояние после трансплантации, лечение аутоиммунных заболеваний
- влагалищный дисбактериоз (применение спермицидов, бесконтрольное употребление антисептиков и антибактериальных препаратов);
- хронические воспалительные процессы (уретрит, цистит, кольпит, простатит);
- беременность (функциональное снижение напряженности иммунитета при беременности приводит к обострению хронических инфекционно-воспалительных процессов, что в 30% приводит к пиелонефриту);
- нарушения оттока мочи (стриктура уретры, новообразования мочеполового тракта, аденома простаты, закупорка конкрементом при мочекаменной болезни);
- нарушения функций мочевого пузыря (нейроинфекции, новообразования спинного мозга, аутоиммунные болезни нервной ткани);
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс, то есть обратный заброс мочи из нижних отделов мочевого тракта в пузырь)
- проникающие медицинские манипуляции: постановка мочевого катетера, забор материала на исследование, цистоскопия и тд;
Несколько иначе выглядит хронический пиелонефрит в стадии обострения.
Недолеченый острый пиелонефрит рассматривается как фактор риска хронизации процесса
Симптомы хронического пиелонефрита:
- синдром хронической усталости, астения;
- протеинурия (при присоединении гломерулонефрита);
- хронический дизурический синдром;
- стойкое повышение артериального давления (ренальная гипертензия)
- постоянный субфебрилитет;
- аппетит снижен, знобит, ощущение усталости;
- ноющие боли в пояснице;
- веки отекают по утрам (пастозность);
Осложнения: хроническая или прогрессирующая почечная недостаточность; фокальный гломерулосклероз; прогрессирующее рубцевание почки; гнойное расплавление нефротканей; ксантогрануломатозный пиелонефрит).
Мочекаменная болезнь –уролитиаз.
Заболевание мочевыделительной системы, связанное с расстройствами минерального обмена, приводящими к образованию камней различного диаметра и формы.
Причины образования конкрементов заключаются в нарушении обмена минералов, неправильной фильтрации и реабсорбции мочи.
Камень имеет смешанное строение, и получает название по преобладающему основанию.
В зависимости от происхождения мочевые камни классифицируют как оксалаты, ураты, фосфаты, а в почках преобладают кальцийсодержащие камни.
Оксалаты – плотные шероховатые темные камни.
Коморбидны хронической диарее и потере жидкости, фенилкетонурии, дефициту витамина В6, а иногда — интоксикации этиленгликолем или щавелевой кислотой.
Фосфаты или струвитные конкременты появляются при инфекционном поражении мочеполовой сферы.
Так как некоторые бактерии расщепляют мочевину до аммония, магния и карбонатных апатитов в щелочной среде.
Коморбидны гипофункции паращитовидных желез, в два раза чаще встречаются у женщин.
Фосфаты –это непрочные серые или беловатые камни.
Ураты – плотные желто-коричневые или кирпичного оттенка камни.
Образуются при низком рН мочи на фоне подагры. лечения новообразований и миелопролиферативных заболеваний.
Цистиновые камни образуются при нарушении канальцевой реабсорбции первичной мочи.
Формируются из основных аминокислот, когда избыточный цистин выпадает оседает в моче.
Ксантиновые камни образуются на фоне дефицита ферментов, преобразующих кстантин в мочевую кислоту с образованием ксантиновой соли.
Основным осложнением мочекаменной болезни является почечная колика.
Считается, что эти боли наиболее интенсивные из всех эндогенных болевых синдромов.
Симптомы почечной колики:
- сильнейшая боль в поясничной области, с одной стороны
- беспокойство, невозможность найти удобную позу
- боль по ходу продвижения конкремента
- задержка мочи
- микро — и макрогематурия.
Приступ прекращается после продвижения камня по мочеполовому тракту и выведению его наружу.
Цистит – воспаление стенок мочевого пузыря.
Обычно наблюдается среди женщин.
Короткая уретра позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой системы подняться к мочевому пузырю.
Помимо того, случается цистит неинфекционного характера.
Симптомы цистита:
- режущая и жгучая боль в конце мочеиспускания, над лобком
- дизурический синдром
- лейкоциты (гной) в моче, повышенная температура тела
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы у мужчин, связанные с половыми инфекциями, протекают ярче.
Нечасто имеют скрытое течение (трихомониаз, кольпит, хламидиоз), но вероятность передачи инфекции от мужчины к женщине выше, чем наоборот.
Для женщин характерны более частые осложнения в виде восходящих инфекций, могут протекать бессимптомно (гонорея, хламидиоз) или иметь стертое, но длительное течение.
Уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала, обычно инфекционного характера.
По происхождению уретрит бывает бактериальным, гонорейным, трихомонадным, хламидиозным, кандидозным.
Возбудители заболеваний мочеполовой сферы хорошо известны врачам-венерологам: это и бактерии, и гонококк, и хламидии, и трихомонада, и грибок рода Candida.
Инкубационный период длится от 2-3 суток до месяца. инфицирование возможно бытовым или половым путем.
Симптомы уретрита:
- резь и жжение при выделении мочи;
- отечность члена, половых губ, отек и воспаление стенок мочеиспускательного канала;
- зуд в гениталиях;
- ослабевание струи мочи;
- ложные позывы помочиться;
- боль при занятиях сексом;
- выделения с дурным запахом, слизистые, гнойные, белесые или желтовато-зеленые;
- наличие следов крови в моче или сперме, связанная с травмированием слизистой уретры.
Осложнения уретритов:
- восходящие инфекции;
- стриктура уретры;
- задержка мочи;
- кольпит (воспаление влагалища), цервицит (воспаление шейки матки);
- фимоз, парафимоз;
- ухудшение половой жизни вплоть до невозможности заниматься сексом
Стриктура уретры – это сужение просвета уретры вплоть до полной облитерации (перекрытия), что приводит к застою или даже острой задержке мочи.
Это происходит по следующим причинам: травма; врожденные генетические нарушения; воспаление на фоне инфекций, в том числе передающихся половым путем.
Симптомы:
- тугой болезненный снизу живот;
- дизурический синдром;
- ощущение полного мочевого пузыря;
- задержки мочи, вплоть до анурии;
- слабый напор мочи и разбрызгивание;
- гематурия и кровь в сперме;
- подтекание мочи после мочеиспускания
Простатит – воспаление предстательной железы.
Под простатитом понимают и острый (инфекционный) простатит, и патология предстательной железы неинфекционной природы.
Ведущим симптомом при остром простатите является боль.
Локализуется внизу живота, над лобком, в члене, мошонке, отдает в прямую кишку, почки, крестец.
Также при физических отправлениях (отделение мочи и кала), занятиях сексом.
Кроме того, пациент жалуется на:
- учащение мочеиспускания;
- струя слабеет, сокращается, истощается до капель;
- астения, субфебрилитет, потеря аппетита, общая интоксикация
Диагностика заболеваний мочеполовой сферы
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы требуют той же диагностики, что и прочие венерические заболевания.
Мазки и соскобы из уретры, цервикального канала, влагалища, забор секрета простаты, мочи позволяют сдать следующие анализы:
- посев на флору (под микроскопом рассматривают живые или специально окрашенные разными способами мазки на предметных стеклах, чтобы определить возбудителя)
- мазок на посев (культуральный метод, когда на чашках Петри в течение одной-двух недель прорастают колонии возбудителя; тогда же определяется чувствительность его к антибиотикам);
- мазок на ПЦР (полимеразная цепная реакция, когда в мазках обнаруживают ДНК возбудителя; этот метод наиболее точный наряду с культуральным);
- мазок на ИФА, когда в биологическом материале обнаруживают антитела к возбудителю.
Анализ крови:
- серологические исследования – ИФА, РИФ, РНГА – ориентированы на обнаружение антител к возбудителю;
- общий клинический анализ – выявляет признаки воспаления (повышенную скорость оседания эритроцитов (СОЭ), увеличение количества разного вида лейкоцитов).
Общий анализ мочи позволяет выявить как признаки воспаления, так и дисфункцию почек.
Исследуют плотность, цвет, содержание белка, эритроцитов, лейкоцитов.
Экспресс-тест или «лаборатория на дому» позволяют предварительно определить вероятность заражения некоторыми половыми инфекциями.
(Гонорея, трихомонада, сифилис, ВПЧ, ВИЧ и гепатиты).
Тест-полоски позволяют выявить в моче лейкоцитарную эстеразу (то есть наличие невидимого глазом гноя), нитратов (продукты жизнедеятельности бактерий).
Частично эти же исследования используют при выявлении заболеваний мочеполовой сферы неинфекционного характера
Диагностика пиелонефрита
Острый пиелонефрит обладает яркой клинической картиной, а результаты осмотра подтверждаются анализом мочи.
Хронический пиелонефрит протекает бессимптомно и выявляется случайно.
Общий анализ мочи:
- гематурия
- положительные экспресс-тесты на содержание нитратов и лейкоцитарной эстеразы;
- протеинурия.
Бактериологический посев мочи подтверждает инфекционную природу болезни
Диагностика мочекаменной болезни
Анализ крови:
- развернутый клинический анализ: норма или увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево (воспаление почечной ткани, почечная колика), анемия;
- биохимический анализ: избыток кальция, фосфатов;
- гормональный профиль: избыток паратгормона и кальцитонина;
Общий анализ мочи:
- белок
- гиалиновые цилиндры
- эритроциты, возбудители ЗППП, лейкоциты;
- оксалаты, фосфаты или ураты в моче в виде кристаллов, мочевина, мочевая кислота, креатинин, калий, фосфор, магний, натрий, кальций;
- низкий рН мочи
Пробы по Нечипоренко и по Зимницкому;
Инструментальная диагностика: урография, УЗИ органов малого таза и почек, сонография.
Лечение заболеваний мочеполовой системы
Лечение может назначить только врач-специалист.
Заболевания мочеполовой сферы у женщин лечат гинеколог и уролог.
У мужчин – уролог.
При заболеваниях почек людям обоих полов требуется наблюдение у нефролога.
Инфекционные заболевания мочеполовой сферы ведут врач-венеролог и иногда –врач-инфекционист.
При гормональных и обменных нарушениях потребуется эндокринолог.
Обычно назначается специфическая терапия, направленная на причину болезни.
Например, уничтожение возбудителя осуществляется при приеме курса антибиотиков или противовирусных средств.
Прием паратгормонов устранит причины образования камней при мочекаменной болезни.
Бужирование и прием спазмолитиков расширят просвет уретрального канала при стриктуре уретры.
При уретритах и циститах местно используют орошение мочевого пузыря и мочеиспускательного канала антисептическими средствами через мочевой катетер.
Уже после 1-2 процедур клиника бледнеет.
Пациент чувствует себя лучше.
Но, опасаясь осложнений, следует обязательно завершить полный курс лечения под контролем специалиста.
При подозрении на заболевания мочеполовой системы обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы наиболее распространены из всех инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще выявляются у женщин – 50% пациенток переболело ими минимум 1 раз в течение жизни. Среди мужчин до 35 лет – 15%, после 50 лет эти патологии развиваются намного чаще, в основном за счет заболеваний простаты. Также встречаются и у детей – у 2% мальчиков и 8% девочек.
Лечением мочеполовых инфекций занимаются гинекологи, урологи, нефрологи и врачи общей практики. При наличии тревожных симптомов важно не откладывать визит к доктору, так как дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к осложнениям.
Органы мочеполовой системы
Мочеполовой системой называют совокупность органов мочевыделительной и половой систем. Также существуют органы, которые выполняют сразу обе функции: и мочевыделительную, и половую. К ним относится, например, уретра у мужчин.
Органы мочевыделительной системы:
- Почки – парный орган, находящийся в поясничной области и осуществляющий выведение из крови вредных и ненужных веществ, участвующий в процессе образования эритроцитов и поддержании артериального давления.
- Мочеточники – доставляют мочу (избыток жидкости, выводимый из организма почками вместе с вредными веществами) в мочевой пузырь.
- Мочевой пузырь – служит накопителем мочи.
- Мочеиспускательный канал (уретра) – выводит урину из мочевого пузыря.
Органы мочевыделительной системы у мужчин и женщин одинаковы (разве что мочеиспускательный канал имеет неодинаковое строение), а органы репродуктивной системы – разные. К органам половой системы у мужчин относятся:
- Яички и их придатки.
- Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки.
- Семенные пузырьки.
- Уретра.
- Предстательная железа (простата).
Половая система женщин состоит из следующих органов:
- Яичников и их придатков.
- Матки, шейки матки и маточных труб.
- Влагалища.
К наружным органам репродуктивной системы у мужчин относятся мошонка и половой член, у женщин – большие и малые половые губы, клитор.
Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин
Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.
Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.
У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.
Общие признаки мочеполовых инфекций
Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свой «набор» симптомов, выделяют симптомы, характерные для многих мочеполовых инфекций:
- Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
- Изменение цвета и запаха урины, ее помутнение, появление в ней осадка.
- Боли в области поясницы и внизу живота.
- Недоопорожненность мочевого пузыря (урина выделяется небольшими количествами).
- Дискомфорт при мочеиспускании: боли, жжение.
Справка! Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
Классификация мочеполовых инфекций
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:
- Локализации.
- Характеру течения.
По локализации различают инфекции:
- Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
- Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).
Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.
По характеру течения заболевания бывают:
- Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
- Осложненными.
Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:
- Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
- С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.
Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.
Распространенные возбудители мочеполовых инфекций
Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.
Возбудители неспецифических инфекций
Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:
- E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
- Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
- Proteus mirabilis (протей мирабилис).
- Klebsiella spp. (клебсиелла).
Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.
Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).
Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители
Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.
Гонорея
Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:
- Слизистой оболочке уретры у мужчин.
- Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.
Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).
В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.
Симптомы гонореи:
- Болезненные мочеиспускания.
- Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
- Сильные боли при мочеиспускании.
- Частые мочеиспускания.
При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.
Хламидиоз
Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:
- Дискомфорт при мочеиспускании.
- Зуд в промежности.
- Патологические выделения из половых органов.
- Боли в пояснице или внизу живота.
Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.
Трихомоноз
Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:
- Зуд в области наружных половых органов.
- Жжение во время мочеиспускания.
- Боли во время или после полового акта.
- Отеки паховой области.
- Учащенные мочеиспускания.
У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.
Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.
Наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы
Заболевания мочеполовой системы могут возникать у пациентов любых возрастных категорий, однако существует группа риска, в которую входят:
- Женщины (особенно в период менопаузы и пациентки, пользующиеся для контрацепции вагинальными колпачками).
- Пациенты с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.
- Пациенты с заболеваниями, затрудняющими отток мочи (камнями в почках, аденомой простаты и т.д.).
- Пациенты с иммунодефицитными состояниями и патологиями, снижающими иммунитет (например, сахарным диабетом).
Справка! Также в группе риска находятся люди с мочевым катетером.
Уретрит
Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть как специфическим, так и неспецифическим.
Симптомы заболевания:
- Жжение при мочеиспускании.
- Выделения из уретры (чаще у мужчин, чем у женщин).
- Учащенные мочеиспускания.
Если уретрит не лечить, он может привести к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала и распространению инфекции на почки или мочевой пузырь.
Цистит
Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Также может быть специфическим и неспецифическим. Различают первичный и вторичный (возникающий на фоне патологий простаты, мочевого пузыря) цистит. Наиболее распространенным возбудителем инфекции является кишечная палочка.
К симптомам цистита относят:
- Учащенные мочеиспускания.
- Дискомфорт в конце мочеиспускания (боли, рези, жжение).
- Чувство недоопорожненности мочевого пузыря.
- Боли в области прямой кишки у мужчин и внизу живота у женщин.
- Потемнение, помутнение мочи.
- Примеси крови в урине.
При отсутствии лечения заболевание может перетечь в хроническую форму.
Пиелонефрит
Пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний почек. Это неспецифический воспалительный инфекционный процесс. Основными его возбудителями являются кишечная палочка, протей и стафилококк. В большинстве случаев пиелонефрит вызывается не одной, а сразу несколькими бактериями.
Патология может быть первичной или вторичной (возникает на фоне мочекаменной болезни, гинекологических заболеваний, опухолей органов малого таза, сахарного диабета, аденомы простаты). Наиболее часто пиелонефрит развивается у молодых женщин, мужчин старше 55 лет и детей до 7 лет. Может носить острый или хронический характер.
Симптомами пиелонефрита являются:
- Учащенные мочеиспускания.
- Повышение температуры тела.
- Тупые боли в области поясницы.
- Потливость.
- Жажда.
Хронический пиелонефрит выражен менее ярко, его легко спутать с обычной простудой. Главными симптомами являются головные боли, повышение температуры тела, мышечная слабость. Эпизодически могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, сухость во рту, ноющие боли в пояснице, отеки, побледнение кожных покровов, изменение цвета мочи.
Вагинит
Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища. Может быть как неспецифическим, так и специфическим, острым или хроническим.
Симптомами вагинита являются:
- Зуд и жжение в области половых органов, обычно усиливающиеся во время полового акта или мочеиспускания.
- Вагинальные выделения с неприятным запахом, имеют беловатую или зеленоватую окраску.
Вагинит может иметь и неинфекционное происхождение: возникать из-за микротравм влагалища, гормональных изменений, аллергии, эндокринных нарушений, снижения местного иммунитета.
Аднексит
Аднекситом называют воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Он может быть односторонним или двустронним, специфическим и неспецифическим. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета вследствие стрессов, общих инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Симптомы аднексита:
- Боли внизу живота (с одной или двух сторон, в зависимости от локализации патологического процесса).
- Признаки интоксикации организма: слабость, учащенное сердцебиение, озноб, головные и мышечные боли.
- Повышение температуры тела.
- Нарушения мочеиспускания.
При хроническом аднексите симптомы проявляются лишь в стадии обострения, во время ремиссии их не наблюдается.
Сальпингит
Сальпингит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Как самостоятельное заболевание наблюдается лишь в 30% случаев. В остальных случаях сопровождается воспалением яичников (то есть перетекает в аднексит). Бывает одно- и двусторонним. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, однако возникает и в период менопаузы.
К симптомам сальпингита относятся:
- Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
- Учащенные и болезненные мочеиспускания.
- Боли разной степени выраженности внизу живота.
- Вагинальные выделения: зловонные, гнойные или серозно-гнойные.
- Нарушения менструального цикла.
- Тошнота.
- Бесплодие.
- Головные боли и головокружения.
При хроническом сальпингите нередко наблюдаются лишь боли внизу живота в течение длительного времени.
Простатит
Простатит – воспаление предстательной железы. Бывает специфическим и неспецифическим. Вызывается вирусами, бактериями, грибками. Может иметь острое и хроническое течение. Общими симптомами (характерными для обеих форм) простатита являются:
- Нарушения мочеиспускания: боли, задержки, слабый напор струи, учащенные позывы.
- Половая дисфункция.
- Выделения из уретры.
- Уменьшение количества или снижение качества спермы.
- Боли в области живота, мошонки, промежности.
Справка! Встречаются неинфекционные разновидности простатита, они возникают из-за застойных явлений в области малого таза.
Везикулит
Везикулит – это воспаление семенных пузырьков у мужчин. Может быть специфическим и неспецифическим. Часто является осложнением других мочеполовых инфекций: простатита, уретрита, эпидидимита. Симптомами везикулита являются:
- Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании и эякуляции.
- Примеси крови в эякуляте.
- Признаки интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость.
- Общее ухудшение самочувствия.
- Неконтролируемые эякуляции.
Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы меняются. Наблюдаются нарушения мочеиспускания, боли в области крестца.
Эпидидимит
Эпидидимит – воспаление яичка. Бывает односторонним и двусторонним, специфическим и неспецифическим. Возбудителями заболевания преимущественно являются бактерии. Может развиваться вследствие воспалительных процессов в других органах мочеполовой системы.
Симптомы эпидидимита:
- Боли в области мошонки, с одной или обеих сторон.
- Повышение температуры тела.
- Отеки мошонки, уплотнения.
- Боли при мочеиспускании, примеси крови в урине.
При хроническом эпидидимите температура не повышается, а боли умеренные или незначительные.
Диагностика
При любом заболевании органов мочеполовой системы сначала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем, в зависимости от клинической картины, назначаются диагностические исследования, среди которых могут быть:
- Анализы мочи: общий, по Нечипоренко.
- Общий анализ крови.
- Посев мочи на флору (для определения чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам).
- Креатинин и мочевина в сыворотке крови.
- Скорость оседания эритроцитов.
- УЗИ почек и мочевого пузыря.
- Внутривенная урография.
- Компьютерная томография органов малого таза.
Справка! Дополнительно может быть назначена цистоскопия – эндоскопическое исследование, в ходе которого осуществляется осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.
Лечение
Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы лечат антибиотиками. Они могут вводиться перорально, внутримышечно, внутривенно. Разновидности антибактериальных препаратов, длительность курса и метод введения выбираются врачом в зависимости от особенностей течения патологии и состояния организма пациента.
Если у вас наблюдаются признаки инфекции мочевыводящих путей или других органов малого таза, запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное. Благодаря современным и точным методам диагностики причина заболевания будет выявлена в кратчайшие сроки. Для вас разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.