Нарушение венозного оттока головного мозга мрт
В проблеме нарушения кровоснабжения мозга больше внимания отдается артериям. Именно они приносят кислород, пластические материалы для создания энергии и выполнения нейронами своих функций. Но не менее значимо венозное кровообращение.
По венам осуществляется вывод с кровью отработанных веществ (шлаков). Благодаря этим сосудам, поддерживается необходимое черепно-мозговое давление путем сброса ликвора в мозговые венозные синусы.
Нарушение венозного оттока головного мозга провоцирует хроническую недостаточность и застой, способствует возникновению флебитов и тромбофлебитов, вызывает гидроцефалию со сдавлением мозговых центров.
Анатомия и особенности строения венозных сосудов мозга
Чтобы разобраться в патологии затрудненного оттока из мозга, необходимо учитывать особенности мозговых венозных сосудов, их приспособление к перегрузке.
- Венозная стенка в мозге не содержит клапанного аппарата, на который рассчитана нагрузка в конечностях. Поэтому кровь свободно пропускается в обе стороны, в зависимости от созданного давления. Это создает предпосылки и опасность быстрого распространения инфекции из пазух носа, от лица, глазниц. Клинически связываются симптомы, например, гайморита, с признаками нарушения мозгового кровообращения, когда заболевание начинается с сильного насморка.
- Почти все сосуды имеют свое расположение и не сопровождают артерии.
- Промежуточными коллекторами для венозной крови и ликвора из желудочков служат венозные синусы, которые соединяются отдельными ветками.
Различают поверхностные вены и глубокие:
- поверхностные — расположены в мягкой мозговой оболочке и залегают в междолевых бороздах, собирают кровь из разных участков коры больших полушарий и мозжечка;
- глубокие — формируются от ядер белого вещества и подкорковых узлов.
В костях черепа имеются диплоические и эмиссарные вены, выносящие кровь в систему синусов и обеспечивающие связи между поверхностными и глубокими сосудами.
На выходе из мозга вены образуют 3 сплетения в области:
- овального отверстия черепа;
- канала сонной артерии;
- канала подъязычного нерва.
Семь поверхностных вен связаны между собой анастомозами. Внутренние вены представлены стволами:
- из большого мозга — по ним идет отток от зрительного бугра, желудочков, вещества полушарий;
- из сосудистого сплетения и перегородки бокового желудочка.
Все ветви сливаются в одну короткую большую вену (до 10 мм длиной). Ее называют веной Галена или цистерной. Через нее кровь из мозга попадает в прямой синус, выходит из головы во внутреннюю яремную вену, а через подключичную вену и плечеголовной ствол — в верхнюю полую вену.
По расположению яремная вена лежит непосредственно под нижним краем грудинно-сосцевидной мышцы (длинная мышца шеи, видна при повороте головы в сторону). Эта локализация затрудняет венозный отток и вызывает симптомы застоя в мозге при любом наружном давлении на область шеи.
Причины нарушения оттока
После краткого экскурса в анатомию становится ясным, что причины ухудшения оттока из мозга могут скрываться как в заболеваниях мозга, так и вне его. Это важно учитывать для назначения правильного лечения.
Нарушение венозного оттока головного мозга может возникнуть по «вине» внутривенных образований:
- флебитов и тромбофлебитов;
- при расположении тромба в крупных синусах;
- на фоне врожденных аномалий локализации и размера отводящих вен (чаще обнаруживаются в вене Галена).
Патология сопровождает, как осложнение, воспалительные заболевания носоглотки, синуситы, менингит, склонность к повышенному тромбообразованию и замедлению кровотока (сердечная недостаточность).
Сдавление ткани мозга травматической гематомой возможно при сохранности костей черепа, но разрыве оболочек
Чисто механический фактор сдавления имеет место при:
- опухоли головного мозга и шеи;
- травме черепа со смещением костей или с выраженной отечностью;
- сдавлении и тромбозе на уровне верхней полой и яремной вены;
- травматическом повреждении шейных позвонков;
- во время приступа бронхиальной астмы;
- удушении.
Следует подчеркнуть связь венозного оттока с артериальным кровообращением:
- Повышенное артериальное давление приводит к росту внутричерепного оттока ликвора в синусы. Улучшить напряженное состояние венозной системы способно противогипертоническое лечение.
- Инсульты вызывают отек мозга и, соответственно, плохой отток в участке кровоизлияния или ишемии. Гематома является дополнительным механическим образованием, сдавливающим венозные сосуды. Поэтому, чтобы улучшить отток крови, применяется хирургическое удаление гематомы.
Упражнения нужно выбирать с учетом возможности оттока, чтобы не ухудшать кровообращение мозга
Известны факторы, способствующие затруднению венозного кровообращения. К ним относятся:
- сильное физическое напряжение;
- вынужденное положение тела вверх ногами, с наклоном головы вниз и вперед, поворотом в сторону;
- значительная задержка дыхания ныряльщиками, певцами, музыкантами-духовиками;
- ношение тугих воротничков;
- у ребенка на фоне крика;
- во время приступообразного кашля.
Стадии и формы заболевания
Нарушение венозного оттока проходит три стадии клинических проявлений:
- I — какие-либо симптомы отсутствуют (латентная стадия);
- II — имеются симптомы нарушения венозного оттока головного мозга, но пациент терпит их, принимает за другое заболевание, не изменяет жизненный распорядок;
- III — развивается венозная энцефалопатия со стойкими органическими нарушениями, без лечения человек не может обходиться.
Кроме того, неврологи и нейрохирурги выделяют 2 формы патологии:
- первичную — связана с изменением тонуса вен мозга, наблюдается при травмах, интоксикациях алкоголем и никотином, повышении или понижении давления, длительном пребывании на солнце;
- застойную — обеспечивается факторами механического сдавливания вен.
Симптомы
О развитии нарушения венозного оттока судят по повторяющимся с постоянством не менее трех месяцев симптомом недостаточности мозгового кровообращения:
- пациент жалуется на тупые головные боли по утрам (после длительного пребывания в лежачем положении), при необходимости повернуть голову в сторону;
- появляются усиливающиеся головные боли после стрессов, напряженной работы, приема алкоголя;
- потемнение в глазах, головокружение, обмороки;
- плохое самочувствие при изменении погоды, перепадах атмосферного давления;
- обнаруживается шум в ушах;
- бессонница сопровождается депрессией;
- общая слабость в мышцах;
- отечность лица утром;
- кровоизлияния в склеру, появляющиеся после ночи;
- онемение рук и ног;
- сниженная память;
- стойкая синюшность лица, губ, ушей.
Головокружение чаще сопровождает движения головы
Близкие замечают изменение характера и поведения больного, появляются:
- неуравновешенная реакция на события, крик и плаксивость;
- возможно развитие мании собственного превосходства;
- реже возникают психозы.
Одновременно развивается очаговая симптоматика, указывающая на сдавленный участок мозга:
- тремор рук и головы;
- шаткая походка;
- замедленные движения;
- повышение тонуса в некоторых группах мышц;
- редко — эпилептические приступы;
- асимметрия носогубных складок лица.
Способы диагностики
Диагностика должна выявить форму заболевания, обнаружить главный фактор, препятствующий венозному оттоку. Рекомендуется провести:
- рентгенографическое исследование черепа — особенно показана после травм черепа;
- КТГ (компьютерную томографию) лучше одновременно с ангиографией сосудов — выявляет последствия инсульта, гематомы;
- магниторезонансную томографию — позволяет обнаружить опухоли, кисты мозга, аневризматические расширения и аномалии сосудов, изменение структуры и размеров полостей желудочков;
- обследование глазного дна у окулиста показывает резкое расширение венозного русла;
- ультразвуковое исследование сосудов шеи для определения возможного стеноза и снижения скорости кровотока.
При рентгенограмме с контрастированием венозной системы обнаружена аневризма вены Галена — серьезная патология аномального характера, встречающаяся у детей
Как лечить нарушение оттока?
Обращение к врачу в стадию умеренных проявлений позволяет назначить своевременную терапию и приспособить жизнь пациента к измененному кровотоку мозга.
В общем режиме следует предусмотреть:
- отказ от слишком напряженной работы, ночных смен;
- ограничение физических нагрузок;
- прекращение курения и употребления алкоголя;
- включение в ежедневный рацион питания овощей и фруктов, ограничение тяжелой и острой пищи, соли, приправ;
- нормализацию сна вечерними прогулками, чаем с мятой, растительными успокаивающими средствами типа валерианы, пустырника, мелиссы (готовый препарат Ново-Пассит).
Среди выбора препаратов врач назначает курсовое применение:
- венотоников (Детралекс, Венорутон, Эскузан в каплях, Флебодиа 600);
- мочегонных средств, которые показаны при выраженных симптомах (Лазикс с Эуфиллином внутривенно), для постоянного приема — Диакарб по схеме;
- для предотвращения тромбообразования рекомендуются антикоагулянты и антиагреганты (Варфарин, Тромбо Асс, Кардиомагнил);
- улучшить работу мозговых клеток помогают Продектин, Пирацетам, Стугерон, Кортексин, Церебролизин.
Влияние самомассажа
Массаж воротниковой зоны помогает снять напряжение в мышечном корсете шеи. Расслабление улучшает венозный кровоток. Курс массажа можно проводить при участии специалиста 2 раза в год. Но гораздо полезнее научиться самомассажу и делать его несколько раз в день. Следует выполнять несколько правил:
- каждую сторону массировать противоположной рукой;
- сохранять спокойный ритм дыхания;
- начинать с круговых легких движений, постепенно сильнее надавливая на мышцы в надлопаточной области;
- слегка обхватить себя рукой за шею и пальцами выполнить спиральные движения снизу-вверх по парапозвоночной зоне до основания черепа.
Физиотерапевтические методики в виде электрофореза с Эуфиллином, лазерного воздействия также назначаются в зоне «воротника».
Кто нуждается в профилактике?
Группа риска с наибольшей вероятностью формирования нарушенного оттока по венам мозга включает:
- курильщиков и злоупотребляющих алкоголем;
- профессии, связанные с постоянным подъемом тяжести и переносом грузов;
- работников офисов, длительно сидящих за столом с наклоненной головой, нуждающихся в неудобном повороте головы;
- архитекторов и чертежников;
- людей подводных профессий;
- оперирующих хирургов;
- спортсменов, занимающихся плаванием, нырянием, подъемом тяжестей;
- певцов оперных театров и музыкантов-духовиков.
Если врач обнаружил венозный застой в мозге, то лечение необходимо проводить со всей серьезностью и прислушаться к советам даже при не слишком тяжелых симптомах. Применять народные способы следует только после консультации с врачом. От результата поведения и терапии зависит возможность разумно мыслить и не быть в тягость окружающим.
Источник
Система кровообращения обеспечивает непрерывное снабжение головного мозга кислородом и питательными микроэлементами, а также выводит продукты распада. Между этими направлениями должен сохраняться постоянный баланс, но в силу некоторых обстоятельств возможно нарушение притока артериальной или оттока венозной крови.
Кровообращение головного мозга
На долю мозга отводится всего 2% от массы всего тела, а энергии он потребляет от 10% даже в покое — и до 25 в период мощной интеллектуальной деятельности. Отток продуктов метаболизма не менее значим, чем питание. Но если нарушение кровоснабжения связано с явными и зачастую смертельно опасными дисфункциями, то венозный застой длительно не дает о себе знать и проявляется в форме затяжных болезней, сильно ухудшающих качество жизни. При длительном игнорировании патологии последствия становятся непоправимыми.
Остеопатия рассматривает любую симптоматику как знак, что с организмом что-то не так, нужны диагностика и коррекция. Тем более когда речь идет о мигрени, сонливости, чувстве бессилия.
Врачи-остеопаты в совершенстве владеют знаниями анатомии и функционала сосудов головного мозга, благодаря чему определяют место “поломки”. Каждая деталь имеет значение.
Выделяют глубинные и поверхностные вены головного мозга и венозные синусы твердой оболочки. Первые проходят в толще белого вещества и собирают переработанную кровь непосредственно из него, а также полушарных ядер, таламуса, сосудистого сплетения мозга.
Венозные сосуды, расположенные на поверхности, отвечают за отведение крови из коры полушарий и мозжечка.
Синусы, парные и непарные, образованы расщеплением мозговой мембраны и представляют собой некие резервуары, в которые попадает отработанная кровь перед выходом в наружный венозный сток черепа.
Поскольку синусы — это емкости с плотными стенками, почти не подвержненными деформациям, они как бы подстраховывают гибкие эластичные сосуды в процессе оттока крови. Сообщение с поверхностной венозной сетью осуществляется через эмиссарные и диплоические нервы.
Отток от головы и шеи реализовывается сквозь внутреннюю и внешнюю яремные венозные протоки, впадающие в плечеголовные и далее в верхнюю полую вену, а она напрямую сообщается с правым предсердием.
Работающий автономно механизм оттока крови очень уязвим. Нарушение венозного оттока провоцируется различными факторами и вызывает впоследствии серьезные болезни.
Кроме того, из-за венозного застоя не поступает в достаточном объеме кровь, обогащенная кислородом и биологически активными элементами.
Симптомы нарушения венозного оттока от головного мозга
Диагноза с таким названием не существует в справочниках, но он имеется в виду, когда говорят о хронической венозной недостаточности и других поражениях вен.
Это состояние, при котором венозная сеть не может удовлетворительно выполнять свою задачу оттока от органа насыщенной углекислым газом и токсинами крови.
Для головного мозга такая ситуация особенно губительна, поскольку долго не диагностируется, а на последних стадиях может приводить к инвалидности.
На что следует обратить внимание, чтобы не упустить дефект оттока ?
Симптомы отмечаются в зависимости от стадии расстройства:
- Начальная. Признаки легко принять за обычное переутомление и стресс, выражаются они в периодических головных болях, бессоннице, тошноте. Ухудшаются память и настроение (с кем не бывает).
- Вторая стадия. Отмечается трансформация личности в виде вспыльчивости, апатичности, депрессивных ноток, прогрессируют симптомы первого этапа (это просто усталость, много всего накопилось);
- Крайняя степень. Здесь больного ожидают необратимые расстройства нервной системы, поражение долей головного мозга, отвечающие за самосознание и взаимодействие с внешним миром. В тяжелых случаях не исключены деменция, патология внутренностей, потеря контроля над движениями. Развивается венозная энцефалопатия, или синдром глубоких неврологических неполадок, на которые уже невозможно закрыть глаза.
Довольно долго организму удается пребывать в латентной стадии благодаря высоким адаптационным свойствам мозга. При перебоях пропускной способности одной из вен на помощь приходят другие элементы венозного кровотока, ведь венозная кровь любым путем должна покидать полость головы. Нагрузка на соседние венозные русла возрастает, они вынужденно расширяются и постепенно теряют эластичность, атрофируются.
Венозные синусы — это дополнительные пути оттока крови, они созданы плотными оболочками, не содержат клапанов и мышечных волокон, что дает жидкости беспрепятственно стекать в них.
Когда компенсаторные возможности венозной сети мозга иссякнут, без адекватного лечения начнется резкое ухудшение самочувствия.
Почему нарушается венозный отток?
Причины могут крыться как в самой патологии сосудов, так и в иных отклонениях, среди которых:
- Опухоли в шеи и головы разной этиологии;
- Сердечное нарушение;
- Заболевания инфекционной природы, в том числе менингит;
- Остеохондроз;
- Нарушение дыхательных путей, сопровождающееся удушьем, кашлем.
Закупорку вен порождают и остаточные явления после инсультов, ушибов — гематомы в мозге. Встречаются случаи врожденного сужения кровоотводящих сосудов или приобретенного при рождении.
И, к сожалению, практически каждый сталкивается с факторами, которые планомерно ухудшают отток крови от головного мозга:
- Стресс и напряженность мышц как его следствие;
- Малоподвижное времяпровождение, сутулость;
- Сковывающая движения одежда;
- Выматывающий физический труд, спорт на пределе сил;
- Алкоголь, переедание и другие вредные привычки;
- Неконтролируемый прием сосудосужающих препаратов.
Косвенно можно обвинить в недостаточности оттока крови и такие явления, как частые запоры и сложные роды у женщин, когда приходится напрягаться всем телом, после чего уже сложно расслабиться, напряжение приобретает хронический характер.
Тромбоз — это состояние сосудов, которое является непосредственной причиной нарушения оттока от головного мозга. Выражается в частичной или полной закупорке русла сгустками крови и может привести в редких случаях к коме или смерти. При венозном и синусном тромбозе риск трагического исхода значительно ниже, чем при артериальном, однако симптомы малоприятны:
- Длительное повышение телесной температуры до уровня субфебрильных отметок (до 37,5);
- Головная боль, судороги, рвота;
- Зрительные нарушения, шум в ушах;
- Отеки и онемение в области лица, шейного участка, головы.
Особенно яркими данные явления бывают при пробуждении, поскольку в горизонтальном положении венозный отток крови более затруднен, усиливается внутричерепное давление. Поэтому сон, невзирая на продолжительность, вместо отдыха приносит разбитость и уныние.
Наиболее страшное следствие венозного тромбоза — геморрагический инсульт. Но, к счастью, патология не проявляется внезапно и есть возможность предотвратить фатальное развитие событий.
Методы диагностики сосудов головного мозга
При легких недомоганиях не принято обращаться за помощью и обследоваться. Врачебный осмотр на ранних стадиях ничего не выявит, и пациент получит общие рекомендации попить успокоительные препараты и отдохнуть (отдых, впрочем, весьма полезен, но лишь замедляет развитие заболевания, и тем самым упускается драгоценное время). Назначается симптоматическое лечение заболевания.
Остеотерапевт сразу начинает исследовать голову пациента. Даже если тот обратился, например, с жалобами на болезненность спины, утомляемость или просто для профилактики. При осмотре выявляются нарушения венозного оттока головного мозга в бессимптомной фазе, и с успехом предотвращается развитие заболевания.
В остеодиагностику входит опрос пациента о характере недомоганий, о перенесенных недугах и травмах, жизненном укладе, наследственности. Прощупывая пальцами голову и шею, врач определяет зажимы, тонус мышц и вен, выявляет препятствия на пути венозного оттока мозга.
Если что-то в здоровье клиента вызывает опасения, остеоспециалист порекомендует сдать анализы и пройти ряд диагностических процедур: ЭЭГ, МРТ, ультразвуковую проверку, исследование глазного дна и проходимости сосудов с контрастом.
Эти обследования необходимо пройти и по собственной инициативе, если специалисты традиционной медицины игнорируют жалобы пациента и рекомендуют неэффективные препараты.
Остеолечение бессмысленно и очень опасно проводить при острых инфекционных, воспалительных, онкологических процессах, при тромбофилии, свежих травмах, поэтому так важно установить первоисточники сбоя венозного оттока и отправить пациента к профильному специалисту, когда требуется медикаментозное или хирургическое лечение.
Лечение дисфункции венозного оттока головного мозга
Аллопатическая медицина традиционно лечит заболевания. В лечении венозной патологии широко используются венотоники и другие сосудистые препараты.
Да, они способны улучшить качество венозного течения и общее самочувствие, но без системного регулярного лечения проблема венозного оттока головного мозга снова даст о себе знать.
Для избавления от дискомфорта используются и препараты мозговой активности, мочегонные, антикоагулянты. Домашняя аптечка и познания в области фармацевтики пополняются, но здоровее от этого себя не чувствуешь, разве что периодами.
Лечение приемами остеопатии нацелено на долговременный эффект. Достигается это мягким и постепенным снятием компенсаций и возрождением природных функций. Важно не просто наладить венозный отток, но и устранить первопричины нарушения.
Далее проводится работа над изменениями, вызванными венозной недостаточностью.
На первом приеме остеопат убирает видимые ему нарушения:
- Тонус мышц, которые сдавливают и пережимают вены головы и шейной зоны;
- Смещения черепных и костей;
- Деформации в позвоночном столбе.
Поскольку основой нарушения венозного оттока часто выступает остеохондроз, остеопат взаимодействует с позвоночником по всей его длине, уделяя внимание и тазовой области.
Как связан таз с венозной системой головы? Напрямую. Остеонаука воспринимает организм как единую конструкцию, в которой нет ничего обособленного. Даже застарелое травмирование копчика может через какой-то период вызвать нарушение в работе сосудов мозга, воздействуя на позвоночник, который в свою очередь давит на свод черепа и вызывает напряжение мышц и вен шеи.
Есть и другая связь. Поскольку в позвоночном канале беспрерывно циркулирует спинномозговая жидкость, необходимо, чтобы ее ритму соответствовали микродвижения черепных пластин. Их подвижность в остеопатии принято сравнивать с дыханием, нарушение которого провоцирует множественные заболевания. В лечение входит восстановление подвижности костей в головном отделе.
В ходе лечения остеопат может несколько секунд или минут стоять неподвижно с закрытыми глазами, положив руки на один участок тела, затем на другой. Со стороны кажется, что ничего не происходит, а пациент не ощущает ни болезненности, ни давления. Так доктора находят изъяны и запускает саморегуляцию.
Большинство наших клиентов отмечали положительные изменения после начала лечения — это и легкость дыхания, и ощущение бодрости после сна, улучшение памяти и мотивации.
Но в ряде случаев имеют место так называемые побочные явления. Они краткосрочны и объясняются избавлением организма от обретенных компенсаций. Он стремится сохранить себя и в ответ на повреждения включает всевозможную защиту в ущерб полноценному работоспособности. Структуры жизнедеятельности приспосабливаются функционировать в не самых здоровых условиях, а после устранения проблемы им уже сложно вернуться к первоначальному состоянию. Задача остеопата — сделать это максимально мягко.
Возникшие тревожные симптомы стоит обсудить с лечащим врачом. Если это умеренные боли, бессонница или слишком крепкий сон, слабость, тошнота — скорее всего все в пределах нормы.
Эти симптомы быстро пройдут, но лечение нельзя считать завершенным, поскольку одного сеанса (независимо от самочувствия после него) недостаточно для проработки всех сбоев. Последующие визиты в клинику необходимы для оценки промежуточного результата и определения дальнейшей тактики.
Может ли не помочь остеопатическое лечение?
Эффективность лечебных процедур обусловлена степенью разрушений в организме.
Прогрессирующая венозная энцефалопатия, к сожалению, неизлечима в полной мере. Участки головного мозга претерпели дегенеративные изменения в результате токсического воздействия на нейроны.
Но в силах остеопата улучшить самочувствие пациента. Постепенно пациенту удается уйти от препаратов, снимающих боль, исчезают и другие проявления патологии кровообращения мозга. Нормализуется пропускная способность сосудов: вен и артерий. Живые системы обретают ресурсы для самовосстановления и успешнее противостоят неблагоприятным ситуациям.
Профилактика патологии венозного кровотока головного мозга.
Лечение кровообращения в головном мозге во многом зависит и от больного, от его понимания опасности и готовности менять свои привычки.
При недостаточности венозного оттока категорически противопоказано курение, алкоголь, жирная пища, тяжелые физические нагрузки без хорошего восстановления. Все это провоцирует нарушения венозного оттока от головного мозга у любого человека, даже если признаки пока не дают о себе знать.
Тем, кому знакомы головные боли, требуется соблюдать особую осторожность, чтобы вновь не спровоцировать нарушение венозного оттока крови от мозга.
Оздоровительная гимнастика, йога, плавание, массаж, дыхательные техники отлично помогают поддерживать в норме состояние сосудов и в нормализации кровяного оттока.
Стоит сделать хорошей привычкой регулярное посещение остеопата — наряду со стоматологом или другими важными врачами. Удобнее и выгоднее не доводить до многоэтапного лечения, когда шансов на выздоровление не даст ни один врач, остается лишь поддерживающая венозная терапия.</p
В идеале профилактическое посещение клиники остеопатии желательно практиковать с раннего младенчества!
Источник