Насколько информативно мрт головного мозга
Головной мозг является главным звеном центральной нервной системы, напрямую или косвенно регулирующим работу всех органов тела человека. Очень часто болезненные проявления в организме являются следствием нарушения мозговой деятельности. К ним относят ишемические и геморрагические инсульты, онкологические новообразования, воспалительные процессы мозговых оболочек и др.
Мозг человека – орган сложный и важный. Именно поэтому своевременное выявление нарушений его работы поможет не только вовремя определиться с тактикой лечения, но и спасти пациенту жизнь.
Одним из самых информативных методов диагностики является обзорная МРТ головного мозга. Данное исследование является неинвазивным и позволяет детально изучить мягкие ткани исследуемой области без вреда для человеческого тела.
Принцип действия магнитно-резонансной томографии
Работа томографа основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный способ получения информации заключается в измерении интенсивности ответа ядер атома водорода на воздействие мощного магнитного поля. Дело в том, что концентрация данного химического элемента в различных тканях отличается между собой.
Благодаря современным технологиям стало возможным получить изображение высокого разрешения, а также вывести его на экран в режиме 3D. Сканирование необходимой области осуществляется в нескольких проекциях с высокой частотой срезов. Магнитно-резонансная томография может выполняться с использованием контраста. В качестве красящего вещества применяют препараты, содержащие гадолиний (Омнискан и т. д.).
Контраст крайне редко вызывает аллергические реакции и выводится почками, не оказывая вреда для организма. При внутривенном введении гадолиний распределяется по кровеносной системе и «подсвечивает» на экране томографа места повышенного кровоснабжения. Данное обследование незаменимо в диагностике опухолей т. к. они имеют развитую сеть кровеносных сосудов.
Контраст широко применяется в онкологии для выявления патологических новообразований
Преимущества и недостатки процедуры
К плюсам данного исследования относят:
- Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
- Безболезненность.
- Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
- Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
- Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.
Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.
Что показывает обзорная томография мозга
Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.
Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.
Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.
МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов
Показания к проведению исследования
Обзорная МРТ головного мозга позволяет выявить такие патологии:
- Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
- Новообразования различного генеза.
- Гидроцефалию.
- Энцефалит (воспаление головного мозга).
- Травматические повреждения органа.
- Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
- Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
- Аденому гипофиза.
- Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.
Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:
- Длительные и интенсивные головные боли.
- Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
- Головокружения, тошнота и рвота.
- Параличи.
- Снижение чувствительности в конечностях.
- Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
- Потери сознания в анамнезе.
- Затруднение речевой функции.
- Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.
Противопоказания к проведению исследования
Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.
Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.
При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.
Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора
Подготовка и методика проведению процедуры
Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.
Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.
После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.
Современная медицина предлагает огромное количество различных методик, способных диагностировать практически любые заболевания. С открытием способов томографических исследований, дающих возможность получить послойное изображение органов и тканей, таких как КТ и МРТ, постановка многих диагнозов значительно сократилась по времени.
При довольно схожих принципах проведения этих исследований пациенты часто интересуются, что лучше КТ или МРТ, какой метод более информативен и прост по своему проведению? Для того чтобы ответить на этот вопрос следует детально разобрать все особенности, возможности обсуждаемых процедур и детально разобраться чем отличается МРТ от КТ.
На чем основываются принципы исследования?
Первое, с чего стоит начать разбор отличий между процедурами, это принцип их действия, о нем и свидетельствуют названия. КТ – компьютерная томография, в основе которой лежит получение данных, используя рентгеновские лучи и МРТ – магнитно-резонансная томография при воздействии электромагнитного поля.
При рентгеновской компьютерной томографии (РКТ) применяется послойное улавливание рентгеновских лучей телом человека, преломление их и отражение. Изменение плотности тканевых образований свидетельствует о различных патологиях. Благодаря строению томографа, источник излучения образует кольцевой контур и создается целая серия снимков, которые обрабатываются специальной компьютерной программой.
После обработки полученной информации врач получает полную картину органов, на которой легко диагностируются различные патологии. КТ дает возможность получить и исследовать трехмерное изображение органов, а также детально рассмотреть тончайшие срезы до 1 мм, что позволяет выставить достоверный диагноз за минимальное количество времени и рекомендовать надлежащее лечение.
Магнитно-резонансная томография строится по подобному принципу, только для получения материала исследования используется мощное электромагнитное поле, которое проходит через атомы водорода, находящиеся в клетках органов. Различные по структуре тканевые образования по-разному реагируют на электромагнитные волны, и все данные передаются на аппарат МРТ с последующим созданием трехмерного изображения органов.
Изображение срезов головного мозга, зафиксированное при помощи МРТ
Выходит, что при обоих способах создается трехмерное изображение, на котором опытному специалисту несложно выявить заболевания, практически неуловимые для других методик диагностирования. И при одном и при втором методе у врача есть возможность приблизить или повернуть снимки для тщательного их изучения, а также сделать тончайшие срезы. Схожесть выявлена, тогда есть ли отличие между КТ и МРТ?
Основные различия
Самыми существенными отличиями является разница в способности диагностирования определенных заболеваний, показаниях для назначения и противопоказаниях.
Особенности проведения процедур
КТ – это метод, при котором организм подвергается лучевому воздействию. Безусловно, влияние рентгеновских лучей невысоко, но все равно врачи стремятся укоротить время процедуры для избегания излишнего облучения. И для создания точного снимка важно неподвижное положение обследуемого, которое тяжело сохранять длительное время.
Поэтому, в основном, продолжительность исследования занимает не более нескольких минут. Эти тонкости и небольшая ширина контура томографа дают возможность пройти это «испытание» с наименьшими негативными ощущениями людям, страдающим клаустрофобией.
МРТ – диагностика при помощи электромагнитного поля, и чтобы собрать полную картину состояния клеток и тканей человеческого организма требуется 20-40 минут. При этом пациенту также приходится сохранять неподвижное положение, но зато данная процедура не производит никакого негативного воздействия.
Для людей имеющих имплантаты в теле, металлические предметы или множественные татуировки такую диагностику произвести не получится, а при кардиостимуляторе – запрещено. Исключением из металлов является титан. Области диагностики у каждой из этих методик обширны, и часто определенную часть организма можно проверить и одной, и второй, но полученный результат может существенно различаться по информативным возможностям.
Возможности, основанные на особенностях методик
В связи с принципами, на которых основываются обследования, устройства КТ и МРТ распознают различные по своей локализации и специфике нарушения. При КТ диагносту не только доступно рассмотреть ткани, но и он свободно может отследить их плотность, зафиксированную рентгеновскими лучами, для которой характерно изменение при заболеваниях. Компьютерная томография с легкостью выявляет заболевания грудной клетки, таза и брюшной полости.
МРТ удается провести только визуализацию органов и на основании этой информации выставляется диагноз
МРТ гораздо информативнее при диагностировании мягких тканей, так как электромагнитные волны не резонируют с кальцием, содержащимся в костях, и выявить нарушения в них гораздо сложнее. В данное время МРТ с успехом используется для установления очаговых и диффузных болезней головного мозга, а также структурных патологий спинного мозга и хрящевой ткани.
При определенных ситуациях для возможности установить достоверной диагноз назначаются оба вида томографического обследования.
Какие заболевания выявляют КТ и МРТ?
Из-за отличий в методиках исследования и способности диагностирования различных тканей, у каждой существует конкретный перечень патологий, при которых назначение будет обосновано. МРТ считается более информативной:
- при онкологических и воспалительных процессах головного мозга, инсульте и рассеянном склерозе;
- поражениях тканей спинного мозга, болезней позвоночника у пациентов молодого и зрелого возраста;
- патологиях внутричерепных нервов, гипофиза;
- повреждениях мышечной ткани, связок, суставных поверхностей, особенно коленного и тазобедренного суставов;
- распознавании стадийности онкопроцессов.
Также МРТ считается достойной альтернативой при непереносимости контрастного вещества, в случае безотлагательного назначения КТ на контрасте. КТ успешно диагностирует:
- травматические повреждения мозга и черепных костей, внутричерепные гематомы;
- нарушения мозгового кровообращения, онкологические новообразования головного мозга;
- болезни околоносовых пазух, шеи, костей основания черепа, височных костей;
- патологии паращитовидной и щитовидной желез, лицевого скелета, челюстей, зубов;
- аневризмы и атеросклеротические сосудистые патологии;
- отиты, синуситы, болезни пирамид височных костей;
- структурные изменения позвоночника – остеопороз, дисковые грыжи, дистрофические и дегенеративные нарушения, сколиоз.
Патологии позвоночника, выявляемые на КТ, могут подтверждаться и при помощи рентгенологического исследования
Опровергая сложившееся убеждение, КТ считается более информативной для изучения болезней позвоночника и его дисков, но в отдельных случаях врачу-диагносту сложно увидеть изменения таким путем, и они назначают МРТ. Опытный специалист всегда предпочтет КТ для распознавания патологий легких – туберкулеза, пневмонии, онкологических процессов, для подтверждения сложных для чтения рентгенограмм легочной ткани, фиброза, средостения и грудной клетки. Компьютерная томография с большой точностью диагностирует периферическую опухоль легкого на начальных стадиях.
КТ считается более информативной при диагностике практически всех патологий брюшной полости, включая и заболевания надпочечников, а также незаменима для изучения повреждений костей и обследования больных с металлическими имплантатами.
Отличия в противопоказаниях
Противопоказания к КТ и МРТ также различаются в связи с особенностями принципа действия аппаратов для исследования. Так как КТ – рентгеновский метод, то он противопоказан беременным на 3-20 неделе и кормящим женщинам. Если существует острая необходимость в проведении этого обследования, а женщина кормит грудью, то тогда на сутки после процедуры нужно прекратить кормление для вывода излучения.
КТ с применением контрастного вещества не назначается пациентам с сердечной недостаточностью на стадии декомпенсации, при заболеваниях почек, астмой, аллергией на контраст и наличием миеломной болезни. При сахарном диабете, если есть необходимость в процедуре, а больной принимает метформин, пациенту рекомендуют прекратить прием лекарства за сутки до проведения процедуры.
При назначении МРТ врачу необходимо узнать у пациента о наличии:
- в теле металлических осколков или имплантатов;
- кардиостимулятора;
- слухового аппарата или имплантатов в ушной улитке;
- несъемных металлических зубных коронок или мостов;
- хирургических скобок или клипсов;
- кава-фильтров;
- различных стимуляторов.
Прохождение процедуры с воздействием электромагнитных волн для больного с кардиостимулятором может окончиться летально, так как будет выведен из строя водитель сердечного ритма. МРТ не представляется возможным пройти пациентам с тяжелым нарушением жизненно важных функций, находящихся на постоянной аппаратной коррекции и людям, страдающим клаустрофобией или психическими расстройствами.
МРТ открытого типа позволяет проводить диагностику при наличии клаустрофобии
В таких случаях врач принимает решение по проведению процедуры под седативными препаратами или по возможности используется МРТ открытого типа. Больным с весом более 150 кг пройти процедуру не получится из-за особенностей строения аппаратной кушетки.
Новейшие методы КТ и их преимущества
Для исследования головы сравнительно недавно была разработана методика, являющаяся разновидностью КТ головного мозга, но имеющая более высокую информативность. Это обследование получило название МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография. Оно выполняется на новейших усовершенствованных аппаратах и имеет много преимуществ перед обычной компьютерной томографией.
На аппаратах МСКТ запрограммировано большое количество необходимых настроек, позволяющих врачу получать не только тончайшие срезы тканей и органов, но и изучать их в различных проекциях для получения наиболее полной картины. Такой томограф выдает снимки исследуемых областей с мельчайшими подробностями.
Главной особенностью мультиспирального томографа является размещение рентгеновских датчиков. При сканировании аппарат вращается вокруг кушетки с обследуемым, а сама кушетка движется горизонтально внутри томографа. Траектория движения датчиков образует плотную спираль, что дало название данному методу.
В большинстве случаев для обследования определенной области одного оборота такого томографа достаточно, и на это затрачивается всего несколько секунд. Это существенно сокращает время процедуры, а также воздействия облучения на организм. Хотя стоит отметить, что МСКТ облучает в три раза меньше чем обычный томограф, при котором процедура длится от 2 до 15 минут.
Такой метод дает возможность пройти диагностику больным с боязнью закрытого пространства, пациентам пожилого и старческого возраста, детям, которым сложно находиться неподвижно определенное время. Также его можно проводить больным, находящимся под аппаратами искусственного жизнеобеспечения и больным, требующим экстренную диагностику.
При необходимости провести процедуру на контрасте, вещества понадобится гораздо меньше, что существенно снизит вероятность возникновения побочных эффектов, таких как аллергические реакции или возможные осложнения. В определенных случаях назначается МРТ головного мозга, если возникает такая необходимость для более четкого изучения мозга.
Отличия зафиксированной информации при исследовании головного мозга
Доверьте заботу о своем здоровье опытным специалистам.Тщательно изучив все особенности вышеописанных процедур, узнав, в чем их схожесть и чем они отличаются, пациенты могут понимать обоснованность назначения одного или второго исследования. Имея подробную информацию о возможностях каждого из диагностических методов, не нужно сомневаться в необходимости прохождения обследований.
И если врачи рекомендуют делать какое-либо из рассмотренных исследований, то, значит, имеют полное на это основание. Следует не раздумывая соглашаться на проведение процедуры на контрасте, если этого требует ситуация или на повторное обследование. Главное помнить, что для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо знать точный диагноз и врач делает все возможное для его установления.