Нативное исследование мрт что это
МРТ головного мозга предлагает сотня клиник Санкт-Петербурга, Москвы. Несмотря на популярность исследования, пациентов продолжают беспокоить сомнения: «больно ли делать?», «боюсь делать», «Какие звуки МРТ издает при работе?», «Как делают МРТ головного мозга?». Опасения появляются из-за недостаточной осведомленности больных об обследовании.
Магнитно-резонансная томография – метод послойного сканирования. Высокая точность исследования возможна благодаря магнитному резонансу водородных атомов. Под влиянием сильного магнитного поля, частица переходит в возбужденное состояние начинает излучать радиоволны, которые проходят сквозь ткани, затем улавливаются датчиком. Аппарат их преобразовывает, отображает на снимке.
Когда и как часто делать томографию мозга
Состояний, требующих выполнение МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника множество:
- болит голова, частые мигренозные приступы;
- кружится голова, шумит в ушах;
- снижается слух, зрение;
- появляются парестезии (ощущение «ползанья мурашек», покалывания, онемения);
- нарушается чувствительность (тактильная, болевая);
- появляются судороги, эпилептический припадок.
Процедуру проводят, если диагноз установлен или подозревается одно из заболеваний:
- Новообразования, метастазы в область головы;
- инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, абсцесс);
- Аутоиммунные заболевания (рассеянный склероз, лейкодистрофия);
- Нарушения кровообращения (инсульт, транзиторная ишемическая атака);
- Контроль состояния новообразования.
Процесс исследования совершенно безопасен, сделать МРТ головы можно беременным, маленьким детям. Соблюдение принципов подготовки к МРТ головного мозга исключает осложнения. Количество сеансов не ограничено.
Общие санитарные требования к процедуре магнитно-резонансной томографии
МРТ шейного отдела позвоночника или головного мозга безопасна, если соблюдаются определенные условия.
Подготовка пациента
Специальных приготовлений больному не требуется (кроме седативных препаратов). Перед тем как пройти процедуру, пациент проверяется на наличие:
- металлических предметов в организме (зубные протезы, штифты, маточная спираль, кардиостимулятор);
- изделий из металла в одежде (пуговицы, замки, заклепки, ключи, монеты);
- электроприборов (часы, мобильный телефон, плейер);
- декоративной косметики, татуировок (смеси содержат металлическую пыль).
Сделать МРТ головы, пренебрегая требованиями, нельзя. Аппарат выйдет из строя, человек получит ожоги (металл сильно разогревается в магнитном поле).
Требования к аппаратуре и помещению
Медицинский персонал длительно подвергается воздействию постоянного магнитного поля, шума, других факторов. Это приводит к нарушениям работы сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем.
Чтобы минимизировать негативное воздействие процедуры на работников, аппарат и помещение должны соответствовать санитарным нормам (СанПиН). Оцениваются следующие параметры:
- Постоянное магнитное поле.
- Шум, издаваемый томографом, системами охлаждения, вентиляции.
- Электромагнитное излучение.
- Световое воздействие (освещенность помещения, пульсация света).
- Температура, влажность и скорость движения воздуха в помещении.
Как делают нативное МРТ головного мозга
Нативное магнитно-резонансное сканирование – исследование органа без введения контрастирующих веществ. Проходит процедура аналогично с обследованием других частей тела:
- Пациент ложится на стол томографа, застеленный одноразовой простыней. Голова фиксируется специальным устройством (движения испортят изображение).
- Стол с больным въезжает в апертуру прибора. Доктор наблюдает из соседней комнаты.
- Работающий томограф издает характерные звуки, напоминающие стук (неприятно, но не опасно). Пациентам разрешается надеть наушники с музыкой.
- Продолжается процедура около получаса.
- Некоторым возбужденным пациентам перед сеансом дают успокоительное или наркоз.
- Внутри томографа часто можно встретить экран, где показывают мультфильмы. Так маленьким пациентам легче переносить процесс.
Как проходит магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
Аппараты для МРТ шеи имеют специальные режимы, но проводится сходно с диагностикой других отделов позвоночника. Пациент снимает все содержащие металл предметы, ложится на стол томографа, плавно продвигающегося внутрь аппарата. Больной фиксируется ремнями. Длительность процедуры около 20 минут.
Магнитно-резонансная томография более безопасна, информативна, чем КТ или обычный рентген. Основные показания для назначения МРТ шеи:
- Повреждения шейного отдела (при подозрении на смещение структур);
- стеноз спинномозгового канала;
- рыжи межпозвоночного диска;
- дегенеративные процессы в позвоночнике (спондилез, остеохондроз);
- новообразования и метастазы;
- аутоиммунные заболевания позвоночного столба (анкилозирующий спондилоартрит — болезнь Бехтерева, спондилит);
- туберкулез костей;
- аномальное расположение сосудов (мальформации);
- подготовка к оперативному вмешательству.
Контрастное МРТ сосудов шеи и головы
МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга может проводиться с контрастированием, что помогает усилить сосудистый рисунок на снимках. Используемый гадолиний, обладая парамагнитными свойствами, заставляет водород при исследовании светиться сильнее. Неповрежденный гематоэнцефалический барьер контраст не пропускает. А имеющиеся опухоли, абсцессы, инсульты наоборот гадолиний накапливают.
Современные клиники используют Омнискан, Премовист, Магневист. Как делают МРТ головного мозга или сосудов (с контрастом или без) определяется наличием противопоказаний. К ним относятся:
- аллергические реакции,
- тяжелая почечная недостаточность,
- печеночная недостаточность,
- беременность.
Вещество вводится в локтевую вену струйно или капельно перед исследованием. Дозировка рассчитывается с учетом веса пациента. Через несколько минут после инъекции возможно головокружение.
С контрастом МРТ головного мозга делается на 15-20 минут дольше. Применяется для выявления(или наблюдения) таких состояний как:
- рассеянный склероз (определение активности);
- новообразования в голове или шее различной локализации;
- наличие метастазов;
- состояние после оперативного вмешательства;
- после удаления межпозвоночной грыжи.
Магнитно-резонанстная томография позволяет с максимальной точностью прижизненно исследовать органы человека.
Многие болезни головы, шеи диагностируются на ранних стадиях до появления симптомов. Пройти процедуру могут беременные, маленькие дети. Обследование проводят только при соблюдении техники безопасности. Это делает МРТ головного мозга «золотым стандартом» выявления заболеваний.
Фото
Как выглядят МРТ снимки при различных патологиях
Читать статью
Видео
Как делается нативное и контрастное МРТ головного мозга. Как проводят МРТ сосудов мозга. Как проводится МРТ головы детям. Как делается МРТ сосудов мозга
Читать статью
Анонимный вопрос · 19 апреля 2018
60,4 K
Здравствуйте.
Компьютерная томография (КТ) — медицинская диагностическая методика, основанная на сканировании объекта при помощи рентгеновского излучения, при которой получаются послойные изображения органов и тканей человеческого тела.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — медицинская диагностическая методика, основанная на явлении ядерно-магнитного резонанса. Послойные изображения
органов и тканей получаются путём помещения тела пациента в магнитное поле и воздействия на него радиочастотными импульсами. В отличие от КТ не используется ионизирующее (радиоактивное) излучение.
Обе методики имеют свои показания и противопоказания, применяются в различных областях медицины.
МРТ ПОКАЗЫВАЕТ ТОЧНЕЕ И БЕЗ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОНТРАСТНОГО ВЕЩЕСТВА,А ОБСЛЕДОВАНИЕ КТ и МСКТэффективно только при контрастировании.Моё мнение МРТ лучше и его можно делать аллергикам т.к. необязательно использовать контраст(у многих он вызывает сильную аллергию)
Не согласна. И при МРТ применяют контрастные вещества. КТ назначают для исследования костной системы.
Лучше всего на этот вопрос ответит интернет, где всё подробно расписано, причем можно ведь и видео посмотреть. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, конечно же, отличаются друг от друга, но обе эти томографии направлены на диагностику человека на предмет различных осложнений, вызванных заболеваниями.
https://vrachonkolog.msk.ru/uslugi/kt/
Внуку 12 лет занимается боксом как часто можно делать мрт?
Пью черный чай, философствую, не смотрю в телефон в метро.
Противопоказание для всех одинаковое (и взрослым, и детям) — наличие кардиостимулятора или металла в теле. Ну понятно почему — МАГНИТНО-резонанская томография, соот-но, реагирует на металл и создает помехи для работы приборов.
В остальном безопасная процедура, если ребенок в состоянии спокойно пролежать нужное время. Вот если он не может и его надо усыплять или поить седативными препаратами, то вот эти самые препараты и ограничивают частоту МРТ. Потому что это они вредны для организма, а не сама процедура МРТ
Прочитать ещё 1 ответ
Что означает МРТ с контрастом и когда его надо применять, а когда нет?
Врач — гинеколог-онкогинеколог, Федеральная сеть клиник и диагностических…
Уже само по себе МРТ исследование является высокоточным методом обследования. Одной из его разновидностей является МРТ с контрастом. Что же оно из себя представляет? МРТ с контрастированием заключается в введении контрастного вещества в определенный момент исследования. Контрастное вещество вводится внутривенно. МРТ с контрастным усилением — это новая веха в истории медицины, оно значительно повышает точность диагностики и, часто именно введение контрастного вещества позволяет обнаружить патологию, которая ранее не была выявлена. Наиболее часто МРТ с применением контрастных веществ используется в онкологии, давая возможность определения размеров опухоли, ее внутренней структуры и наличия метастазов с предельной четкостью.
К еще одному весомому преимуществу данного метода можно отнести низкую токсичность современных контрастных веществ, вводимых пациентам внутривенно во время проведения процедуры.
Прочитать ещё 2 ответа
Какое обследование провести, чтобы увидеть спайки кишечника? На узи, мрт, кт их не видят.?
Виртуальное правительство интернета Должность-.Генеральный прокурор.
Узи вполне увидит. Но только это вопрос квалификации врача и качества оборудования. Какой сканер и какой датчик. Вы видели протокол сонографии? Там нет определений Да/Нет,только не визуализируется или визуализируются. Сегодня вижу а завтра не вижу. Рентген тоже очень желателен. На счет томографа я не на 100% уверен, нет большого опыта, купить ЯМРТ это пока мечта, а ПЭТ тут не нужен точно. Чем больше будет диагностических методов тем точней картина, но на мой личный взгляд узи+рентген достаточно. Но 100% гарантии никто не даст, бывает так что видим картину, открываем, там все не совсем так. В сомнительных случаях диагностическая операция лучше всего)) Глазами видим и сразу убираем. Главное в другом: просто так фиброзные процессы не возникают, только в строго определенных случаях. Если их нет то это не вопрос диагноста или хирурга, тревожность снимает другой специалист.
Прочитать ещё 3 ответа
Как влияет работа МРТ на организм человека, учитывая, что в нем содержится какое-то количество железа?
Старший научный сотрудник ИНЭОС РАН, химик, музыкант и радиолюбитель
МРТ — это по сути получение трехмерной картинки с помощью ЯМР, а ЯМР может анализировать спектры элементов, ядра которых обладают полуцелым спином, и таких довольно много. Прежде всего водород (1Н), который и анализируется в МРТ, ну и там бор (11B), фтор (19F), фосфор (31P), изотоп углерода (13С), которого 1% в обычном углероде, ну и у железа тоже есть изотоп (57Fe), его 2%, который можно анализировать с помощью ЯМР. В принципе, по идее, наверно можно придумать технологию для МРТ, со специальными настройками, при которых в организме человека будет как-то визуализироваться железо, гемоглобин там, кровеносная система и все такое.
Железо, которое содержится в организме — это не металлическое Fe0, а соединения Fe2+ и Fe3+, и магнитные свойства в таком виде у них намного слабее. Металлическое железо — это обычно ферромагнетик, а соединения Fe2+ и Fe3+ могут быть слабыми парамагнетиками или даже диамагнетиками, не знаю куда попадает, например гемоглобин. Плюс еще разбавление, так что можно считать, что они вообще никак особо себя проявлять не будут в магнитном поле. Боятся всяких железок при МРТ именно из-за феромагнетизма, магнитное поле внутри аппарата очень сильное и вот тут можно посмотреть, что происходит с гаечным ключом, степлером или стулом, если их кинуть в МРТ: youtube.com
Так что если в человеке какой-нибудь кардиостимулятор начнет так себя вести, человеку будет довольно фигово. Ну а при отсутствии железок внутри тела МРТ влияет наверно больше психологически — клаустрофобия, гудящие звуки и напряжение из-за того, какой получится результат.
Прочитать ещё 1 ответ
В наш век информационные технологии и различные высокотехнологичные методики настолько глубоко вошли в нашу жизнь, что уже практически невозможно представить себе ни одну из отраслей науки, где бы они не нашли применение. Не является исключением и медицина, в которой такое направление, как лучевая диагностика по праву занимает одну из важнейших ниш данной отрасли.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) в настоящее время является, пожалуй, одним из самых информативных методов лучевой диагностики. Успешно соперничая в этом с рентгеновской компьютерной томографией (РКТ), а в ряде случаев и опережает её по диагностической специфичности, служа так называемым «золотым стандартом» в выявлении целого ряда патологических изменений различных тканей и органов человеческого организма.
Данный метод, начиная с момента его открытия и по настоящее время, прошёл множество этапов развития, каждый из которых характеризовался переходом данного метода на качественно новую ступень диагностических возможностей.
Что же такое МРТ?
Для начала немного истории. В 1946 году независимо друг от друга двое американских учёных (Феликс Блох и Эдвард Пурселл) описали некий физический эффект, присущий атомным ядрам некоторых веществ. В дальнейшем именно он явился краеугольным камнем всей методики МРТ.
Оказалось, что если поместить ядра в постоянное магнитное поле, а затем воздействовать на них радиочастотными импульсами определённой частоты, то эта энергия будет поглощаться ими, вследствие чего вся система перейдёт на более высокий энергетический уровень. Такое состояние менее стабильно, и поэтому в дальнейшем поглощённая энергия будет излучаться ядрами, а система возвратится в первоначальное энергетическое состояние. Эта излучённая энергия несёт информацию о местоположении атома в пространстве, и если добавить к этому дополнительное воздействие более слабым магнитным полем (так называемым градиентным), то с помощью улавливающего устройства (приёмной катушки) , и последующей математической обработки полученной информации можно реконструировать расположение атомов какого-либо объекта в виде изображения его поперечного среза на экране монитора.
Таким образом можно получать послойные изображения на разных уровнях различных анатомических областей какого-либо организма (например, человеческого), которые будут наиболее приближенно соответствовать реальному их положению и соотношению друг с другом. Таких слоёв, или срезов можно задавать значительное количество, причём есть возможность в достаточно широких пределах варьировать их толщину, дистанцию между срезами, направление и многие другие параметры, влияющее на качество получаемых томограмм.
В начале 70-х годов ХХ столетия году американские учёные Р. Дамадьян и П. Лаутербур независимо друг от друга применили феномен магнитного резонанса для получения электронного изображения тканей живого объекта (в том числе и человека) с помощью МР сканера. Считается, что первый МР сканер был создан Р. Дамадьяном и командой его соратников к концу 70-х годов ХХ века, тогда же он запатентовал своё изобретение. Со временем методика получила широкое распространение в медицине и в данное время успешно используется в лучевой диагностике.
Со времени появления первых магнитно-резонансных сканеров для всего тела (начало 80-х годов прошлого столетия) до настоящего времени МР томографы прошли долгий путь эволюции: совершенствовалось программное обеспечение и аппаратные компоненты, изображение становилось более качественным — улучшалось разрешение и совершенствовалась контрастность между различными тканями, внедрялись новые методики и расширялись границы применения метода в различных разделах медицины и многое-многое другое. Чтобы изложить все этапы развития МРТ хотя бы вкратце, пришлось бы написать как минимум небольшую книгу. Но поскольку данная задача перед нами не стоит, ограничимся небольшим экскурсом по основным аспектам применения метода в рамках медицинской визуализации, где МРТ очень часто становится способом первой линии диагностики среди впечатляющего арсенала высокотехнологичных инструментов современной медицины.
Применение МРТ
По некоторым данным литературы диагностическая точность МРТ составляет 91-99%, а чувствительность может достигать 97%.
Основные задачи, стоящие перед медицинской визуализацией, как правило, следующие:
- оценка пространственного расположения, формы и структуры тканей в органах, самих органов, а также их систем;
- выявление патологических изменений различной природы и проведение их дифференциальной диагностики;
- получение диагностически значимой информации, которая в дальнейшем может быть использована для планирования лечения, в том числе и оперативного.
МРТ как метод лучевой диагностики обладает целым рядом преимуществ, выгодно выделяющих его среди прочих. Рассмотрим их более подробно.
Преимущества МРТ
- При применении МРТ отсутствуют ионизирующее излучение и лучевая нагрузка на исследуемый объект, что позволяет проводить обследование больного настолько часто и настолько длительно, насколько того требуют показания и ожидаемый диагностический эффект. При этом не приходится говорить о возможном канцерогенном и мутагенном воздействии, сопряжённом, например, с рентгеновским излучением, которое используется также и в компьютерной томографии.
- Высокая разрешающая способность изображения, являющаяся одним из основных факторов диагностики патологий небольшого размера, или, говоря проще, высокая чёткость изображения и способность достоверно дифференцировать мелкие анатомические структуры друг от друга и от патологических образований и процессов в органах и тканях.
- Важнейшим параметром при проведении различных видов томографии является, так называемый тканевый контраст, то есть диагностически значимые визуальные различия тканей с разными сигнальными характеристиками. Это позволяет видеть различия в структуре разных тканей и органов друг от друга и однозначно трактовать патологические изменения выявляющиеся в них. В МРТ тканевый контраст является наивысшим среди известных на сегодняшний момент видов медицинской визуализации, использующих в основе лучевые эффекты.
- Метод МРТ является полипроекционным, то есть даёт возможность проводить исследование в трёх проекциях, а также ориентировать срезы практически в любых косых проекциях, в зависимости от поставленных задач и вида исследования, что невозможно, например, в рентгеновской компьютерной томографии.
- Такие методы лучевой диагностики, как рентгенография и компьютерная томография часто используют для получения дополнительной информации контрастные вещества, которые при всей своей значимости могут обладать токсическим действием на некоторые органы, а также являться причиной аллергических реакций различной степени тяжести, вплоть до таких опасных состояний, как отёк Квинке и анафилактический шок. Контрастные вещества используемые в МРТ не обладают цито-, гепато-, и нефротоксическим действием, а также не вызывают аллергических реакций, что является преимуществом, по сравнению с контрастными веществами использующимися в рентгенологических исследованиях.
- Также плюсом магнитно-резонансной томографии является отсутствие артефактов (помех) от костных структур, которые могут затруднять интерпретацию изображения полученного с помощью компьютерной томографии.
Недостатки МРТ
Как любой метод диагностики, МРТ имеет и свои недостатки:
- необходимость сохранять неподвижность (зачастую достаточно долго) во время МР исследования, что не всегда реально пациентам с выраженным болевым синдромом или находящимся в состоянии оглушения;
- невозможность проведения МР диагностики пациентам с искусственными водителями ритма в сердечной мышце, кохлеарными имплантами, имплантированными стимуляторами спинного мозга, протезированными суставами (особенно тазобедренными), вживлёнными инсулиновыми помпами;
- также МРТ противопоказано больным с металлическими осколками в организме, стентами, клипсами на сосудах, фиксирующими скобами, пластинами, спицами, болтами из ферромагнитных материалов.
- относительными противопоказаниями является клаустрофобия, 1-й и 3-й триместры беременности, панические состояния, функциональные расстройства психики;
- также до известной степени можно считать недостатком достаточно высокую стоимость обследования. Однако, в последнее время имеется тенденция к её снижению за счёт всё увеличивающегося количества магнитов в государственных и частных медицинских учреждениях.
Теперь подробнее рассмотрим области применения магнитно-резонансной томографии в клинической практике.
Области применения
В классическом представлении методика проведения МРТ исследования включает в себя несколько последовательных этапов:
- сбор анамнеза заболевания и жизни пациента,
- ознакомление с данными и результатами проведённых анализов и инструментальных обследований,
- проведение собственно МРТ,
- постпроцессорная обработка данных и их интерпретация, проводимая квалифицированным врачом-рентгенологом.
Области применения магнитно-резонансной томографии в медицине очень обширны. Фактически, очень трудно найти раздел медицины, в котором данный метод не нашёл бы себе применение.
Можно сразу выделить основные технолого-диагностические блоки возможностей МРТ:
- так называемые рутинные исследования, то есть получение стандартных обзорных томограмм практически любых областей человеческого тела (наиболее часто — это головной мозг и прицельное обследование гипофиза, разные отделы позвоночника, органы брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза, в отдельных случаях органы грудной полости и средостения, мягкие ткани шеи, конечностей и туловища, крупные суставы, в ряде случаев полые органы, такие как желудок и кишечник, а также сердце);
- томография с контрастным усилением, а также с динамическим контрастным усилением;
- бесконтрастная ангиография (исследование сосудов) магистральных артерий и вен, а также ангиография с применением контрастного вещества (крупные сосуды грудной и брюшной полостей, малого таза, нижних конечностей);
- бесконтрастная холангиопанкреатография (исследование выводных протоков печени и поджелудочной железы);
- бесконтрастная и контрастно усиленная урография (исследование чашечно-лоханочной системы почек и мочеточников);
- спектроскопия (исследование обменных процессов в нормальных и патологических тканях человека in vivo);
МРТ широко применяется в неврологии — выявление доброкачественных и злокачественных опухолевых поражений головного и спинного мозга, метастазов в головной мозг, а также инсультов, кровоизлияний, абсцессов, воспалительных заболеваний центральной нервной системы аутоиммунного и инфекционного характеров, врожденных аномалий развития и провести дифференциальную диагностику выявленных изменений. Также возможна оценка доступных для визуализации сегментов крупных черепно-мозговых нервов и корешков спинно-мозговых нервов, например при компрессии их грыжами межпозвонковых дисков. Функциональная МРТ позволяет увидеть активность отделов мозга, отвечающих за различные физиологические функции, процессы мышления, а также эмоции.
МР-ангиография используется в выявлении грубых патологий сосудов, таких как аневризмы, стенозы, окклюзии и аномалии развития — различные сосудистые мальформации, и другие патологии.
С успехом МРТ применяется и в исследовании позвоночника и суставов. Посредством этого хорошо дифференцируются воспалительные и дегенеративные изменения, метастатические поражения, травматические повреждения связочного аппарата, суставного хряща, грыжи межпозвоночных дисков, а также изменения сигнальных характеристик костного мозга различного генеза (инфаркт, отёк, опухоли, воспаление, инфильтрация, некроз, жировое перерождение и др.).
В исследовании мягких тканей метод также широко распространен и позволяет диагностировать различные патологические процессы онкологической, воспалительной, посттравматической природы, а также оценить состояние и размеры регионарных лимфатических узлов.
Также МРТ нашло широкое применение в исследовании органов брюшной полости и малого таза, как метод, позволяющий выявлять расположение, размеры и соотношения органов и тканей, опухолевые и метастатические поражения, воспалительные и дегенеративные изменения, врождённые аномалии развития, в ряде случаев изменения инфекционной и паразитарной природы.
МРТ имеет ограничения при исследовании костной ткани, так как она содержит крайне низкое содержание протонов и на изображении имеет тёмный сигнал, и как следствие практически не поддаётся оценке. В этом случае преимущество за рентгенографией или компьютерной томографией. Имеются ограничения метода и в исследовании полых органов, таких как кишечник и желудок, но при использовании некоторых вспомогательных приспособлений, позволяющих минимизировать помехи при перистальтических сокращениях.
Подводя итог, можно сказать, что метод магнитно-резонансной диагностики в большинстве случаев является наиболее предпочтительным среди множества диагностических методик в силу своей неинвазивности, информативности и безопасности и широты применения в различных областях медицины.