Назначили мрт при боли в ноге
В настоящее время МРТ остается одним из наиболее информативных методов для визуализации мягких тканей (сосудов, связок, нервных волокон, мышц и т.д.) и постановки правильного диагноза. В ходе обследования специалисты получают послойные снимки отдельных областей, что невозможно сделать с помощью УЗИ, рентгена или других способов диагностики. Что такое МР томография нижних конечностей, как ее проводят и что покажет исследование? Разберемся вместе.
Показания и противопоказания к МРТ нижних конечностей
Распространенными причинами, требующими проведения МРТ ноги, являются ревматические заболевания в хронической форме или потеря тонуса сосудов и образование в них отложений. Обычно назначается исследование отдельного участка нижней конечности, в котором развивается патологический процесс.
К показаниям для выполнения МР томографии относятся следующие состояния:
- болевые ощущения, сохраняющиеся у пациента после прохождения курса лечения;
- полное онемение или отсутствие чувствительности в разных отделах конечности;
- свежие и застарелые травмы костных структур или мягких тканей;
- медленное срастание кости, образование ложного сустава, надрывы сухожилий, кровоизлияния;
- подозрение на наличие новообразований, метастазов и контроль за лечением рака;
- заклинивание сустава с ограничением подвижности ноги;
- подозрение на тромбоз;
- определение патологий развития сосудистой сетки;
- обследование до и после операции;
- уточнение диагноза после диагностики с помощью других аппаратных методов.
Противопоказаний для выполнения исследования немного. К абсолютным относят:
- наличие инородных тел из металла (имплантов, протезов и т.д.), за исключением титановых;
- присутствие в организме устройств, обеспечивающих его нормальное функционирование – стимуляторов сердечной деятельности и нервов, инсулиновой помпы и т.д.
Проведение процедуры с контрастным усилением нежелательно для беременных и кормящих женщин, пациентов с нарушением работы почек. Также противопоказанием является наличие у человека аллергии на препараты с гадолинием (применяемым контрастным веществом).
Какие мягкие ткани, суставы и сосуды обследуются?
МРТ-обследование ноги предполагает диагностику ягодиц, мягких тканей голени и бедра, включая сухожилия, связки, мышцы, нервные волокна, жировую прослойку, вены и артерии, а также суставы. Исследование области ягодиц позволяет оценить состояние грушевидной мышцы и сосудов этой зоны.
При обследовании бедра и суставов выявляется большинство патологий данного участка. Высокая достоверность полученной информации исключает необходимость инвазивной биопсии.
Голень – самый труднодиагностируемый отдел ноги, поэтому пациентам часто назначается введение контраста при томографии, что позволяет определить локализацию очага воспаления или повреждения сухожилий и мышц.
Что показывает томография ноги?
Обследование с помощью МРТ помогает выявить множество аномальных процессов, происходящих в конечностях. Диагностика показывает:
- травмы (переломы и трещины костей, надрывы связок, скопления крови после удара);
- последствия повреждений (рубцы и фиброз, костные мозоли);
- увеличение лимфоузлов;
- флебит, абсцесс, остеомиелит и другие воспалительные заболевания;
- дистрофические изменения (уменьшение толщины хряща сустава, снижение подвижности и т.д.);
- защемления и травмы нервов;
- контузию и растяжение волокон мышц;
- доброкачественные опухоли и рак, а также метастазы.
Часто с помощью МРТ определяется наличие следующих образований, локализующихся в мягких тканях:
- Фибросаркома — злокачественная опухоль, развивающаяся в соединительной ткани. Чаще всего она локализуется в бедре, располагаясь глубоко в мышцах, из-за чего не вызывает нарушений в работе нижней конечности, поэтому зачастую обнаруживается случайно.
- Липома — самое распространенное образование, развивающееся в жировой ткани. Оно редко перерождается в злокачественную форму.
- Гемангиома — доброкачественная опухоль сосудистого генеза в виде узла диаметром в несколько сантиметров. Иногда переходит в онкологическую форму – ангиосаркому.
Основываясь на результатах обследования, лечащий врач назначает биопсию. Этот гистологический анализ позволит выявить переродившиеся клетки, и врач составит окончательное заключение и поставит диагноз.
Под влиянием внешних отрицательных факторов у человека могут возникать нарушения в кровообращении. Для поиска причин таких патологий назначается МРТ сосудов нижних конечностей, которое позволяет выявить:
- васкулит, поражающий стенки сосудов;
- аневризму – расширение или выпячивание стенки артерии;
- атеросклероз, проявляющийся отложением холестерина;
- сужение сосудов;
- наличие бляшек и тромбов, ишемию.
Как делают МР томографию нижних конечностей?
Для МРТ-диагностики ноги подготовка от пациента не требуется. Человек может в привычном режиме употреблять пищу и принимать медикаменты. Исключение составляет диагностика с контрастом – перед проведением этой процедуры нельзя с вечера принимать пищу.
В первую очередь в вену вводится гадолиний. Препарат может вызывать неприятные ощущения в виде привкуса железа во рту или чувства разливающегося по телу холода, тепла. «Подсвечивающий» клетки компонент применяется при обследовании голени, сосудов и для поиска новообразований.
Процедура состоит из нескольких этапов:
- пациент приезжает в клинику за 15-20 минут до назначенного времени, снимает металлические украшения, оставляет электронные устройства (они могут отрицательно повлиять на результаты диагностики);
- человека укладывают на стол, который при запуске аппарата въезжает внутрь устройства;
- тоннельная часть прибора во время сеанса вращается вокруг исследуемого участка, издавая щелчки и другой шум;
- во время диагностики, которая длится около 20 минут, следует соблюдать неподвижность (при введении контраста время увеличивается в 2 раза);
- когда все снимки выполнены, процедура считается завершенной.
МРТ – безопасный и безболезненный метод диагностики. После всех манипуляций человек может сразу отправляться домой. Для расшифровки изображений специалисту понадобится 1-3 часа. Некоторые клиники предлагают услугу по отправке результатов пациенту на электронную почту.
Стоимость процедуры
Цены обследования тканей бедра, голени и суставов в разных клиниках зависят от многих факторов: типа оборудования, квалификации специалиста, расположения учреждения. Стоимость процедуры в столице может варьироваться в пределах 5-10 тысяч рублей, в других крупных городах – 3-7 тысяч. За отдельную плату можно выполнить распечатку снимков на пленке и их запись на электронный носитель.
Интересно, что в некоторых городах диагностику с помощью МР-томографа делают 24 часа в сутки. Ночное обследование будет стоить пациенту немного дешевле, чем дневной сеанс.
С помощью томографии можно узнать информацию о любом органе, ткани, будь-то головной мозг или ноги. Кстати, в последнем случае процедура назначается при подозрении не только на развитие какого-либо заболевания, но и для выявления опухолей, нарушения в кровотоке, оценки состояния сосудов и т. д.
Суть процедуры, подготовка к МРТ ноги
МРТ нижних конечностей не требует специальной подготовки. Единственное, что необходимо сделать перед процедурой, — снять одежду с металлическими вставками, которые могут стать причиной нечёткого изображения.
Важно: пациентам, которые боятся замкнутых пространств, а также тем, кто весит более 120 кг, осуществлять процедуру также запрещено.
Далее больной ложится на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. В процессе диагностики пациент не должен осуществлять лишних движений, поскольку томограф слишком чувствителен к ним. Как следствие, получение размытого изображения.
Важно: цена на обследование зависит от региона страны и варьируется в пределах 2000-3500 руб.
Если доктор назначил МРТ ног с контрастированием, то пациенту требуется введение в вену йодсодержащего препарата. Перед началом диагностики с применением окрашивающего элемента не рекомендуется употреблять пищу за 6-7 часов.
МРТ нижних конечностей. Что показывает и в каких случаях назначается?
Показания к проведению процедуры могут быть различными. В основном МР-сканирование назначается для исследования мягких тканей нижних конечностей.
Показания к диагностике.
- Частое онемение ног, болезненность в этой области, мышечная слабость.
- Изменение цвета кожных покровов (синюшность или потемнение).
- Наличие трофических язв.
- Травмы конечностей.
- Нарушение чувствительности.
- Болезни артерий ног в хронической стадии.
- Заболевания крупных сосудов.
Что показывает МРТ ног?
- Опухоли различного происхождения.
- Атрофические суставные изменения.
- Воспалительные процессы в суставах.
- Патологические очаги в костях.
- Болезни крупных сосудов.
- Аневризму (растянутые или тонкие сосуды).
- Тромбоз поверхностных и глубоких вен.
- Ангиосаркому.
- Гемангиому.
- Аномалии тканей.
- Дегенеративные изменения суставов.
- Аномалии сосудов.
Последние патологии чаще всего выявляются на МРТ сосудов нижних конечностей. Назначается диагностика, как правило, после получения травм и при нарушении кровообращения.
Следует отметить, что диагностика может проводиться для исследования отдельных частей нижней конечности – голени, бедра, стопы.
МРТ голени
Голень – это та область, которая достаточно сложно поддаётся любой диагностике. Поэтому зачастую для обследования данного участка используется МРТ. Показана процедура при:
- повреждении голеностопного сустава;
- травмировании связочного аппарата;
- воспалительных заболеваниях голеностопа.
На снимке визуализируется:
- состояние костной ткани голеностопного сустава;
- хрящи;
- связки;
- соседние суставы;
- состояние связочного аппарата.
Кроме того, полученные изображения позволяют оценивать состояние сухожилий, мышц, а также выявлять воспаления в мягких тканях голени.
МРТ бедра
С помощью данного исследования оценивается состояние мягких тканей и тазобедренного сустава в целом. Назначается диагностика в случае жалоб пациента на болезненные ощущения в этой области, а также после получения травмы.
Показаниями к томографии ноги, направленной на обследование бедра, являются:
- инфекционные артриты;
- остеоартроз;
- болезненность, отёк, скованность, слабость;
- дисплазия;
- ущемление сухожилий и нервных окончаний.
МР-сканирование выявляет:
- злокачественные образования, метастазы;
- вывихи, растяжения;
- причину дисплазии;
- степень распространения рака, место расположения;
- остеомиелит;
- тендосиновит;
- артрит септического характера.
Кроме того, магнитно-резонансная томография помогает врачу следить за восстановительным процессом травмированных структур, а также получить результаты после оперативного вмешательства.
МРТ стопы
Стопа – это важнейший элемент нашего тела, который в процессе ходьбы берёт всю нагрузку на себя. Поэтому именно эта область чаще всего подвергается травмированию.
Какие болезни и патологии выявляются с помощью МР-сканирования?
- Пяточная шпора.
- Подошвенный фасциит.
- Артрит и артроз.
- Онкологические процессы.
- Болезни мягких тканей, костей вызванные инфекцией.
- Болезнь Севера.
- Плоскостопие.
- Наличие инородных тел.
- Диабетическая стопа.
- Нарушение кровотока.
- Травмы стопы.
- Неправильное строение кости и пальцев.
Показания
- Болезненное ощущение в стопе.
- Растяжение и разрыв связок.
- Рубцовые разрастания.
МРТ стопы позволяет оценить состояние сухожилий, связок, костей, мышц, мелких суставов. На снимках также визуализируется голеностопный сустав.
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография является самой достоверной диагностической методикой. Сканирование нижних конечностей может назначаться в случае, если рентгенография и ультразвуковое исследование не дали точной информации или если требуется оценить состояние мягких тканей.
Обычно для обследования конечностей назначат рентген. Однако этот вид диагностики показывает только то, в каком состоянии находятся кости, поэтому и применяется преимущественно после травм. Если есть подозрение на заболевания или повреждения других тканей, требуются иные виды обследования. Давайте вместе разберемся, для чего назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию стопы, чем эти диагностики отличаются и какой дают результат.
Показания к МР и компьютерной томографии стопы
В МРТ стопы возникает необходимость в следующих случаях:
- болит стопа и голеностопный сустав;
- при ходьбе ощущается боль в мышцах;
- стопа увеличилась в размере;
- в суставе или на стопе заметна отечность или покраснение;
- сустав стал малоподвижным;
- в суставе или стопе ощущается дискомфорт;
- пальцы или вся стопа деформируются;
- кожные покровы побледнели, пульс не прощупывается;
- заметно расширение сосудистой сетки;
- в стопе или суставе нарушена чувствительность;
- на конечности была травма;
- после перенесенной инфекции в суставе развилось воспаление;
- требуется обследование перед операцией;
- другие методы не дают однозначной картины заболевания.
Показаниями к КТ служат:
- перенесенные травмы;
- подозрение на трещины в кости;
- подозрение на новообразования (первичные или вторичные);
- гнойно-деструктивные процессы в костях стопы (остеомиелит, туберкулез);
- воспаление в голеностопном суставе;
- после операции требуется определить состояние конечности и степень эффективности оперативного вмешательства.
Противопоказания к исследованиям
Противопоказания к проведению обеих процедур практически идентичны:
- установленные несъемные металлические или электронные импланты;
- заболевания, сопровождающиеся судорогами и неконтролируемыми движениями (эпилепсия, гиперкинез);
- аллергия на контраст (если в нем есть необходимость);
- беременность.
Компьютерную томографию с применением контраста не разрешается делать кормящим мамам и пациентам, страдающим почечной недостаточностью. Если у человека проблемы с почками, то контраст может быть причиной отравления или возникновения других побочных явлений. В случае с лактацией вещество попадает в материнское молоко. Если же без КТ никак не обойтись, молодой маме придется на 2 суток после обследования прервать кормление грудью.
Подготовка к каждой из процедур и их этапы
МР-томография
Подготовка к МРТ не требует специальных действий. Обследуемому не нужно менять режим дня или питания, он может прийти на диагностику прямо с работы, а по завершении продолжить трудовой день.
Непосредственно перед процедурой обследуемый переодевается в свободную рубашку или халат без металлических застежек. Также следует на время диагностики снять с себя украшения, часы и прочие вещи с металлическими частями. То же самое касается съемных зубных и прочих протезов. За пределами кабинета нужно оставить телефон, пластиковые карты с чипами и предметы с электронными устройствами.
Аппараты для МРТ бывают закрытыми и открытыми:
- Если обследование проводится в закрытом томографе, то кушетка с пациентом задвигается в тоннельную часть, где производится сканирование. Аппарат при этом издает довольно сильный шум, поэтому для уменьшения дискомфорта надевают наушники или беруши.
- Томограф открытого типа работает аналогично закрытому, только внешне представляет собой открытую кушетку с расположенным над ней сканирующим устройством. Такой вид томографа создали специально для тех, кто страдает лишним весом или клаустрофобией и просто физически не сможет находиться в закрытом тоннеле.
Компьютерная томография
Чем процедура КТ отличается от МРТ? Единственное, что нужно сделать перед КТ стопы – в случае применения контраста не употреблять пищу за 6 часов до процедуры. Это связано с тем, что контрастное вещество может спровоцировать аллергическую реакцию. Однако такие случаи весьма редки в медицинской практике.
Подготовка перед процедурой аналогична действиям перед МРТ. Пациенту тоже нужно переодеться и избавиться от металлических предметов и электроники.
Аппарат для проведения компьютерной томографии состоит из двух частей – кушетки и сканирующего устройства. Пациент ложится на кушетку, которая во время процедуры движется по тоннелю томографа, а кольцевая часть прибора вращается вокруг и посредством съемки получает данные, которые затем передает на компьютер. Процедура также сопровождается звуками, но менее шумными, чем при МРТ.
Обе процедуры проходят безболезненно и не доставляют обследуемому никакого дискомфорта. Персонал находится в соседнем кабинете, но при необходимости со специалистом можно связаться через специальное устройство. При обоих видах обследования нужно сохранять неподвижность. Если это невозможно ввиду специфических заболеваний или из-за психоэмоционального состояния, допускается ввести пациента в состояние сна.
Компьютерная томография длится несколько минут. На магнитно-резонансную требуется немного больше времени – от 20 минут до получаса. В особо сложных случаях, а также при применении контрастного вещества время проведения МРТ может быть увеличено до полутора часов.
Если пациент предварительно проходил какие-либо иные виды обследования, следует взять с собой их результаты. Благодаря этому специалист составит более полную картину.
Что показывают снимки МРТ и КТ: расшифровка результатов исследования стопы
МРТ – один из самых подробных и чувствительных методов диагностики организма. Когда на МРТ обследуется стопа, снимки покажут практически полную картину ее состояния, а также всего голеностопного сустава:
- строение стопы;
- состояние и развитие всех окружающих тканей;
- патологии костей и сустава;
- кровоснабжение и состояние сосудов;
- патологи мягких тканей;
- наличие новообразований.
На КТ стопа исследуется в основном для выявления самых серьезных патологий:
- повреждений мягких тканей, костей и сухожилий;
- дегенеративно-дистрофических процессов;
- злокачественных опухолей и т. д.
Компьютерная томография обычно назначается после рентгенографии. Ее основное назначение – уточнить результаты предварительного исследования.
Расшифровки снимков в обоих случаях содержат лишь описание патологий и не включают в себя информацию по участкам, которые находятся в норме. На фото приводятся примеры заключений по результатам МРТ и КТ нижней конечности.
Сколько стоит диагностика стопы посредством МРТ и КТ?
Стоимость магнитно-резонансной томографии стопы во многом зависит от мощности томографа. От этого же зависит и точность результата.
При выборе клиники стоит поинтересоваться, каким аппаратом делается диагностика. У обследования на томографе мощностью менее 1,5 Тесла стоимость будет несколько ниже, но и качество результата — тоже.
В среднем цена на МРТ стопы начинается с 3-4 тысяч рублей. Сколько стоит КТ? Ценник на компьютерную томографию ступни не отличается от магнитно-резонансной. Он так же составляет от 3000-4000 руб.
Дополнительными факторами, увеличивающими стоимость обоих видов обследования, являются:
- применение контрастного вещества;
- использование наркоза;
- профессиональный уровень специалиста-рентгенолога;
- уровень клиники;
- местоположение центра, где проводится обследование;
- дополнительные услуги (например, консультация врача по результатам снимков).