Нет иммунитета и переливание крови
Александр К. · 29 марта
341
педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук
Добрый день, Александр.
Если этот человек — донор крови, то реципиент получит специфические к вирусу антитела. На этом основана применяющаяся в настоящий момент терапия с помощью плазмы переболевших коронавирусом.
Врачи рассказывают о новом методе лечения коронавируса при помощи переливания крови переболевших людей, а разве это не опасно?
Это не новый метод, за него Фон Беринг получил Нобелевскую премию. Берут кровь болевших и оттуда забирают белки, которые несут противовирусную функцию — антитела. Организму только что заболевшего требуется время, чтобы выработать такие антитела, а у переболевшего они обусловливают иммунитет к вирусу. Такой метод называется пассивной иммунизацией, а препараты, полученные в итоге — антивирусными сыворотками.
Если, например, вы наступите на гвоздь и поедете с этим в больницу, вам там введут противостолбнячную сыворотку. По смыслу — то же самое. Иногда эти антитела лошадиного происхождения или синтетического.
Опасность может быть только в индивидуальных реакциях на белок.
Прочитать ещё 3 ответа
Есть ли последствия для донора костного мозга?
Благотворительное собрание «Все вместе» объединяет и поддерживает 54 благотворительных… · wse-wmeste.ru
Донорство костного мозга не несет больших рисков, если у вас нет противопоказаний (те же, что для доноров крови). Забор костного мозга может производиться несколькими способами, у каждого из них есть небольшие побочные эффекты.
Первый способ — из тазовой кости. Донор находится под общим наркозом и во время процедуры ничего не чувствует. В этом случае после операции может некоторое время не сильно болеть место прокола.
Также возможен забор из вены: кровь берут из вены одной руки и возвращают в вену на второй, предварительно пропуская ее через сепаратор, отделяющий клетки костного мозга. Для этой занимающей несколько часов процедуры анестезия не требуется. До ее начала донору делают укол с препаратом, «выгоняющим» стволовые клетки в кровь. В это время возможны временные гриппоподобные симптомы.
Если вам интересно узнать о реальном донорском опыте, можете почитать “Дневник донора”, который вел президент благотворительного фонда “Предание” Владимир Берхин.
Прочитать ещё 4 ответа
Что будет, если мне перельют неподходящую по резус-фактору кровь?
физик-теоретик в прошлом, дауншифтер и журналист в настоящем, живу в Германии
Как правило, при однократном переливании ничего особенного не будет.
Если акцептор — резус-отрицателен, а донор — положителен, имунная система акцептора сенсибилизируется к резус-фактору. При последующих подобных переливаниях — еще больше. В крови появятся антитела к резус-фактору и их уровень будет расти с каждым таким переливанием, пока переливания не станут опасны для жизни. У акцепторов-женщин повысится риск невынашивания резус-положительных детей.
Если акцептор — резус-положителен, а донор — отрицателен, донорская кровь может содержать антитела к резус-фактору. И они атакуют эритроциты и прочие клетки акцептора. Если донорской крови много и антител в ней тоже много, это может быть проблематично или просто опасно.
Как-то так…
Переливание крови. Иммунитет
Основные термины и понятия, проверяемые в экзаменационной работ: антитела, вакцина, внутренняя среда организма, иммунитет (естественный, искусственный, активный, пассивный, врожденный, приобретенный), лимфа, плазма, резус-фактор, фибрин, фибриноген, форменные элементы крови (лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты, эритроциты).
Внутренняя среда организма образована кровью, лимфой и тканевой жидкостью.
Обмен веществ между клетками, лимфой и кровью осуществляется через тканевую жидкость, которая образуется из плазмы крови. Внутренняя среда организма обеспечивает гуморальную связь между органами. Она относительно постоянна. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостазом. Кровь – важнейшая составная часть внутренней среды. Это жидкая соединительная ткань, состоящая из форменных элементов и плазмы.
– транспортная – осуществляет транспорт и распределение химических веществ по организму;
– защитная – содержит антитела, осуществляет фагоцитоз бактерий;
– терморегуляционная – обеспечивает распределение тепла, образующегося в процессе метаболизма и выделении его во внешнюю среду;
– дыхательная – обеспечивает газообмен между тканями, клетками и внутренней средой.
В организме взрослого человека около 5 л крови. Часть циркулирует по сосудам, а часть находится в кровяных депо.
Условия нормального функционирования крови:
– объем крови не должен быть меньше 7%; – скорость кровотока – 5 л в мин.;
– сохранение нормального тонуса сосудов.
Состав крови: плазма составляет 55% объема крови, из которых 90—92% воды и 8—10% неорганических и органических веществ.
В состав плазмы крови входят: белки – альбумин, глобулины, фибриноген, протромбин. Плазма, лишенная фибрина, называется сывороткой . рН плазмы = 7,3—7,4. Форменные элементы крови.
Эритроциты– красные клетки крови. В 1 мм3 4—5 млн.
Лейкоциты– белые клетки крови, диаметром 8– 10 мкм. В 1 мм3 5—8 тыс.
Тромбоциты– безъядерные клетки (кровяные пластинки). Диаметром 5 мкм. В 1 мм3 – 200—400 тыс.
Зрелые эритроциты– безъядерные, двояковогнутые клетки. Основную часть составляет железосодержащий белок гемоглобин . Транспортирует молекулярный кислород, превращаясь в непрочное соединение – оксигемоглобин. Из тканей эритроцитами транспортируется углекислый газ. При этом гемоглобин превращается в карбгемоглобин. При отравлениях угарным газом образуется стойкое соединение гемоглобина – карбоксигемоглобин, неспособный связывать кислород.
Эритроциты образуются в красном костном мозге плоских костей из ядерных, стволовых клеток. Созревшие эритроциты циркулируют по крови 100—120 дней, после чего они разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. Эритроциты могут разрушаться и в других тканях (исчезают синяки).
Тромбоциты – плоские безъядерные клетки неправильной формы, участвующие в процессе свертывания крови и способствуют сокращению гладких мышц кровеносных сосудов. Образуются в красном костном мозге. В крови циркулируют 5—10 дней, затем разрушаются в печени, легких и селезенке.
Лейкоциты – бесцветные ядерные клетки, не содержащие гемоглобина. Численность лейкоцитов может колебаться в течение суток в зависимости от функционального состояния организма. Лейкоциты осуществляют фагоцитарную функцию.
Лимфоциты , разновидность лейкоцитов, образуются в лимфоузлах, миндалинах, аппендиксе, селезенке, тимусе, костном мозге. Продуцируют антитела и антитоксины. Антитела защищают организм от чужеродных белков – антигенов.
Свертывание крови– важнейший защитный механизм, обеспечивающий предохранение организма от кро– вопотерь при повреждениях кровеносных сосудов. Процесс свертывания крови зависит от ряда факторов, важнейшими из которых являются ионы Са2+ , инициирующие процесс свертывания, протромбин – белок плазмы крови, превращающийся в тромбин и фибриноген – растворимый белка плазмы, превращающегося под влиянием тромбина в нерастворимый белок – фибрин . Фибрин на воздухе образует сгусток, называемый тромбом .
Увеличению свертывающей способности крови способствуют препараты, содержащие хлорид кальция, витамин К. При больших кровопотерях необходимо переливание крови.
Переливание крови заключается в подборе донорской крови и переливании ее реципиенту.
При переливании крови необходимо учитывать наличие резус-фактора.
Срок жизни форменных элементов крови ограничен. Относительное постоянство количества и состава крови в организме обеспечиваются, помимо сосудов кровеносного русла, органами кроветворения (красный костный мозг, лимфоузлы, селезенка, клетки печени, синтезирующие белки плазмы) и органами кроворазрушения (печени, селезенки).
Резус-фактор – белок, который присутствует в плазме крови большинства людей. Такие люди называются резус-положительными по группам крови. У резусотрицательных людей этого белка нет. При переливании крови необходимо учитывать ее совместимость по резус-фактору. Если резус-отрицательному человеку перелить резусположительную кровь, произойдет склеивание эритроцитов, что может привести к гибели реципиента.
Иммунитет– обеспечивает защиту организма от генетически чужеродных веществ, инфекций. Поддерживает специфичность организма.
Иммунные реакции обеспечиваются антителами и фагоцитами. Антитела вырабатываются клетками – производными от В-лимфоцитов в ответ на появление в организме антигенов. Антиген и антитело образуют комплекс антиген – антитело, в котором антиген теряет свои патогенные свойства.
Врожденный иммунитетсвязан с антителами, полученными ребенком с молоком матери. Кроме того, он поддерживается строением кожи и слизистых оболочек, наличием бактерицидных ферментов, кислой средой желудочного сока и т.д.
Приобретенный иммунитетобеспечивается клеточными и гуморальными механизмами (теория И. Мечникова и П. Эрлиха). Иммунитет, возникший после заболевания, называется естественным. Если иммунитет возникает после введения вакцины, содержащей ослабленных возбудителей болезни или их токсины, то он называется искусственным активным иммунитетом. После введения сыворотки, содержащей готовые антитела, возникает искусственный пассивный иммунитет.
ПРИМЕРЫ ЗАДАНИЙ
А1. Внутреннюю среду организма составляют
1) плазма крови, лимфа, межклеточное вещество
3) кровь и межклеточное вещество
4) кровь, лимфа, тканевая жидкость
1) плазмы и форменных элементов
2) межклеточной жидкости и клеток
3) лимфы и форменных элементов
1) клеток крови 2) лимфы 3) гноя 4) плазмы
А4. Эритроциты осуществляют функцию
1) транспорта кислорода 3) свертывания крови
2) защиты от инфекций 4) фагоцитоза
А5. Свертывание крови связано с переходом
1) гемоглобина в оксигемоглобин
3) фибриногена в фибрин 4) фибрина в фибриноген
А6. Неправильно перелитая кровь от донора к реципиенту
1) препятствует свертыванию крови реципиента
2) не сказывается на функциях организма
3) разжижает кровь реципиента
4) разрушает клетки крови реципиента
А7. Резус-отрицательные люди
1) не содержат в крови определенного белка
2) содержат белок, которого нет у резус-положительных людей
3) являются универсальными реципиентами
4) являются универсальными донорами
А8. Одной из причин малокровия может быть
1) недостаток железа в пище
2) повышенное содержание в крови эритроцитов
4) недостаток сахара в пище
А9. Эритроциты и тромбоциты образуются в
1) желтом костном мозге 3) печени
2) красном костном мозге 4) селезенке
А10. Симптомом инфекционного заболевания может служить повышение
1) эритроцитов 3) лейкоцитов
А11. Длительный иммунитет не вырабатывается против
А12. Пострадавшему от укуса бешеной собаки вводят
3) ослабленных возбудителей бешенства
4) обезболивающие лекарства
А13. Опасность ВИЧ заключается в том, что он
2) приводитк потере иммунитета
4) передается по наследству
2) может вызвать слабую форму болезни
3) излечивает от заболевания
4) никогда не приводит к видимым нарушениям здоровья
А15. Иммунную защиту организма обеспечивают
А16. Пассивный иммунитет возникает после введения
1) сыворотки 3) антибиотика
А17. Активный приобретенный иммунитет возникает после
1) перенесенной болезни 3) введения вакцины
2) введения сыворотки 4) рождения ребенка
А18. Приживлению чужих органов мешает специфичность 1) углеводов 3) белков
А19. Основная роль тромбоцитов заключается в
1) иммунной защите организма
3) фагоцитозе твердых частиц
А20. Фагоцитарную теорию иммунитета создал
В1. Выберите клетки и вещества крови, обеспечивающие ее защитные функции
1) эритроциты 3) тромбоциты 5) гемоглобин
2) лимфоциты 4) фибрин 6) глюкоза
В2. Установите соответствие между видом иммунитета и его характеристикой
С1. Почему вакцина, введенная против одного инфекционного заболевания, не предохраняет человека от другого инфекционного заболевания?
С2. В целях профилактики столбняка здоровому человеку ввели противостолбнячную сыворотку. Правильно ли поступили медики? Ответ докажите.
источник
«Иммунитет. Тканевая совместимость и переливание крови»
Описание презентации по отдельным слайдам:
«Иммунитет. Тканевая совместимость и переливание крови» Основные задачи урока: Опр. понятия «иммунитет», «иммунная реакция», «вакцина», «сыворотка», «отторжение», «групповая совместимость», «резус фактор». Называть органы иммунной системы, критерии выделения 4 гр. крови. Различать разные виды иммунитета. Называть правила переливания крови. Автор: Иванова Светлана Спиридоновна Учитель биологии МБОУ Малыкайская СОШ, Нюрбинский улус, РС(Я)
Внутренняя среда Компоненты внутренней среды Местонахождение Состав Кровь Сердце, кровеносные сосуды Плазмакрови и форменные элементы клетки: эритроциты 5 млн лейкоциты 5тыстромбоциты 250тысв куб. мм Тканевая жидкость Между клетками тканей 26,5 % от массы тела, сходна по составу с плазмой крови,но больше углекислого газа и меньше белков; лейкоциты Лимфа Лимфатические узлы Увеличивается количество жиров и белков, множество лейкоцитов
Форменные элементы крови Эритроциты: 60 % вода, 40% органические вещества – 90% -это гемоглобин (Берцелиус в 1905г.) Живут 120-дней, разрушаются в печени и селезенке, за1с ек- 10-15млн.. Образуются в красном костном мозге (фабрика крови) в присутствии витамина В12 Двояковогнутый, эластичный, красного цвета., дм – 7-8 мкм, толщина 2 мкм., всего в крови 25 000 000 000 000(трл), столбик высотой 62 тыс. км. Как губка заполнен гемоглобином. Сравнительная характеристика строения эритроцитов строения человека и лягушки Эритроцит Диметр Форма клетки Наличие ядра Окраска цитоплазмы Человека 7-8 Двояковогнутая Нет Светло-розовая Лягушки 21-24 Овальная Есть Ярко-красная
Лейкоциты Самые крупные клетки крови, от 8-20мкм. Белые, шаровидной формы, активно передвигаются, способны выходить за пределы кровеносных руслов. И.И. Мечников 1882г. На основе опыта с прозрачными личинками морской звезды определил функцию лейкоцитов: ФАГОЦИТОЗ – пожирание Учение фагоцитоз легло в основу учения о воспалении как универсальная активная реакция организма против болезнетворных микроорганизмов.
Виды лейкоцитов Виды лейкоцитов Местообразования Число в 1 кубмм Функция Гранулоциты (разведенныена лопасти ядро) Нейтрофилы Костный мозг 4900 (70%) Захватываетбактерий –фагоциты Эозинофиллы Костный мозг 105 (1,5%) Антигистаминноедействие Базофиллы Костный мозг 35 (0,5%) Образуют гистамин, гепарин Агранулоциты Морноциты Костный мозг 280(4%) Захватывают бактерии Лимфоциты Костный мозг, лимфатические узлы, тимус,селзенка 1650 (24%) Вырабатываютантитела
Органы иммунной системы Красный костный мозг Тимус (вилочковая железа) Лимфатические узлы Селезенка
Воспаление Активная универсальная реакция организма на возбудителей болезни. Механизм воспалительной реакции Болезни преодолевают природные барьеры организма: при травмах, ожогах, преохлаждениях. При воспалении увеличивается просвет капилляров, что приводит усиленному выходу жидкости с лейкоцитами и белки. Фибриноген плазмы, превращаясь в фибрин,образует мелкие сгустки, которые закупоривают лимфатические сосуды. Это препятствует оттоку лимфы из воспалительного участка, распространению инфекции. В воспаленном участке скапливается большое количество лейкоцитов – фагов. Они образуют вал. В центре происходит уничтожение бактерий. Признаками воспаления являются тек, покраснение кожи, болезненность, повышение температуры. Этообщая реакция
– (лат. immunitas- избавление от чего-либо) Иммунитетом называют способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности. Иммунитет — специфическая реакция на конкретный возбудитель
Виды иммунитета Клеточный – клетки фагоциты (Мечников И.Н.) Гуморальный – антитела (Эрлих П.) Видовой – человек не болеет собачей чумкой Наследственный – антитела передаются через кровь матери Приобретенный – антитела появляются после перенесенной болезни
Вакцинация проводилась еще 200 лет назад. Основоположником прививок против оспы стал врач Эдуард Дженнер. Им было установлено: доярки, переболевшие корьевой оспой, черной оспой заразиться не могут. Благодаря ученому человечество смогло справиться с такой болезнью, как оспа. Луи Пастер создал вакцину от бешенства.
Иммунная система Лейкоциты неспецифическая Фагоциты опознаватели Лимфоциты Специфическая Тимус Т лимфоциты (клеточный иммунитет) Селезенка Лимфоузлы Т – клетки Т – хелперы (помощники) Т- супрессоры (подавляют Т – киллеры (убийы) Клеточный иммунитет В — клетки Интерферон Гуморальный иммунитет Клетки плазмы Клетки памяти Антитела В красном костном мозге
Центральным органом Т-системы является тимус, где формируются Т-лимфоциты – эффекторы клеточного иммунитете. В – лимфоциты образуются в костном мозге. Т-лимфоциты образуют 3 группы клеток: Т-киллеры, убийцы, участвуют в разрушении антигенов. Т-хелперы и Т-супрессоры выполняют регуляторную функцию. Т-хелперы участвуют в образовании Влимфоцитов., вырабатывающих антитела.
Система защиты Антигены проникают в организм , вступают в борьбу макрофаги. Они изменяют антиген для доступа Т и В лимфоцитам. Дают сигнал лимфоцитам. Только тогда Т-лимфоциты начинают вырабатывать антитела (иммуноглобулины), которые препятствуют в развитии и размножении антигенов. Эта первая и вторая реакция иммунной реакции, дальше идет разрушение антигенов
Иммунная система Лейкоциты неспецифическая Фагоциты опознаватели Лимфоциты Специфическая Тимус Т лимфоциты (клеточный иммунитет) Селезенка Лимфоузлы Т – клетки Т – хелперы (помощники) Т- супрессоры (подавляют Т – киллеры (убийы) Клеточный иммунитет В — клетки Интерферон Гуморальный иммунитет Клетки плазмы Клетки памяти Антитела В красном костном мозге
Агглютинация – склеивание в комочки и выпадение в осадок клеточных элементов крови Факторы, определяющие группу крови Агглютиногены Агглютинины В плазме крови В эритроцитах α и β А и В
На рубеже XIX и XX веков состоялось величайшее достижение биологии и медицины: австрийский иммунолог Карл Ландштейнер открыл группы крови. До этого времени не удавалось избегать осложнений при переливании крови от человека к человеку. Почти все попытки заменить кровь у человека заканчивались трагически. Открытие Ландштейнера объяснило причины неудач. Казавшаяся одинаковой кровь была различной по свойствам эритроцитов, так называемых «красных кровяных телец». Ландштейнер подразделил кровь всех людей на три группы: О, А и В. Несколько позже было установлено наличие четвертой группы крови — АВ. Переливание крови стало эффективным терапевтическим средством, которое используется при лечении многих заболеваний
Группы крови Группа крови Антигены в эритроцитах Групповые антитела плазмы Частота встречаемости, в % I отсутствуют , 33,5 II А 37,8 III В 20,5 IV А,В отсутствуют 8,1
Переливание крови ДОНОР – человек, сдающий кровь РЕЦИПИЕНТ –человек, принимающий кровь По инициативе международных организаций с 2005 года каждое 14 июня во всем мире отмечается Всемирный день донора крови. Эта дата была выбрана не случайно, именно в этот день родился Карл Ландштейнер — австрийский врач и иммунолог, Нобелевский лауреат, открывший группы крови у человека.
Несовместимость групп крови и причина агглютинации А+α и В+β приводит к склеиванию клеток крови. Агглютинация — склеивание и выпадение в осадок из однородной взвеси бактерий, эритроцитов и др. клеток, несущих антигены, под действием специфических антител — агглютининов.
У обладателей группы А(II) на эритроцитах присутствует антиген А, группы В(III) — антиген В, группы АВ(IV) — оба антигена, а у тех, кто относится к группе 0(I), нет ни А, ни В. Что же касается сыворотки крови, то в ней содержатся антитела (особые белковые молекулы) к тем антигенам, которые отсутствуют на эритроцитах.
резус-конфликт. РЕЗУС – ФАКТОР это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов, красных кровяных телец. Около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными. Остальные же 15%, у которых его нет, резус-отрицательны. Обычно отрицательный резус-фактор никаких неприятностей его хозяину не приносит. Особого внимания и ухода требуют лишь резус-отрицательные беременные женщины. — У резус-положительных новорожденных, рожденных от резус-отрицательных матерей, развивается агглютинация – склеивание эритроцитов
Переливание крови (Гемотрансфузия Инвалид по гемофилии Лейкозы (злокачественная опухоль) Лейкемия, или апластическая анемия массивные кровопотери Быть донором может человек, здоровый физически, не имеющий вредных привычек — в здоровом теле родится и здоровый дух. Донору, у которого была изъята кровь в общем объёме, равном двум максимальным дозам и более, полагаются определённые льготы: в течение полугода учащимся учебных заведений – прибавка к стипендии в размере 25%; в течение 1 года – пособие при любых заболеваниях в сумме полного заработка, вне зависимости от стажа работы; в течение 1 года – бесплатное лечение в государственных поликлиниках и больницах; в течение 1 года – выделение льготных путёвок в санатории и курорты. Источник:
Правила переливания крови Врач, осуществляющий переливание, обязан вне зависимости от данных предыдущих исследований и анализов, лично произвести следующие исследования: определить группу крови больного по системе ABO и сравнить полученные данные с историей болезни; определить группу крови донора и сравнить полученные данные с информацией на этикетке контейнера; проверить совместимость крови донора и больного; получить данные биологической пробы; запрещается трансфузия крови и её фракций, не прошедшей анализы на СПИД, сывороточный гепатит и сифилис; изъятая у донора кровь (обычно не более 0,5 л), после смешения с консервирующим веществом, сохраняется при температуре 5-8 градусов. Срок годности такой крови – 21 день. Эритроцитная масса, замороженная при температуре -196 градусов, может оставаться годной в течение нескольких лет; допускается инфузия крови или её фракций исключительно при совпадении резус-фактора донора и реципиента.
Домашнее задание §15,16 прочитать, ответить на вопросы в конце параграфа, записи в тетради выучить.
источник