Нет иммунитета к вирусу гепатита в

Гепатит характеризуется воспалительными процессами в печени, спровоцированными вирусами-возбудителями. Анализ крови на напряженность иммунитета – это важное исследование, помогающее выяснить, имеются ли в организме антитела к вирусам гепатита, и установить уровень специфической невосприимчивости в их отношении.

Антигены вируса – это чужеродные и потенциально опасные для организма вещества, против которых направлен иммунный ответ. Они начинают копиться в крови заболевшего по истечении периода инкубации. В среднем в случае гепатита А он составляет 5–15 дней, при гепатите формы В – от 60 до 120 дней. Однако достаточное количество для выявления вируса в ходе исследования накапливается только через 1–6 месяцев. Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту А и В помогает выявить вирус, узнать, на какой стадии находится недуг и спрогнозировать его последующее развитие.

После вакцинации от гепатитов иммунная система инициирует выработку антител, что обеспечивает защиту от инфицирования. Исследование позволяет определить продуктивность прививания, обусловленное присутствием таких иммуноглобулинов в организме человека.

Показания к назначению анализа

Анализ на напряженность иммунитета к гепатитам А и В показан для следующих целей:

для определения результативности вакцинации;
чтобы выяснить, есть ли необходимость в проведении ревакцинации;
для оценки продуктивности терапии и выбора правильной схемы лечения заболевания;
поиска в крови иммуноглобулинов к вирусам-возбудителям (если они имеются, это говорит об инфицировании), выявления типа вируса;
контроля течения гепатитов хронического типа.

В общем порядке такой анализ не назначается. Однако иногда обследование необходимо лицам:

Медицинский персонал

с пониженным иммунитетом;
медицинскому персоналу, часто контактирующему с кровью;
детям, появившимся на свет от матери-носительницы вируса гепатита;
на гемодиализе при почечной недостаточности;
имеющим инфицированных половых партнеров;
много путешествующим по экзотическим странам;
недавно контактировавшим с носителями вируса.

При гепатите А показанием к анализу является также проявление следующей симптоматики:

слабость, недомогание;
увеличение температуры тела до 38–39 градусов;
ухудшение аппетита, абдоминальные боли, тошнота, рвота;
кал светлеет, моча темнеет;
пожелтение склер глаз и кожных покровов;
болезненность в суставах;
увеличение размеров печени.
Увеличение печени

Как подготовиться к сдаче

Подготовка к исследованию на напряженность иммунитета к гепатитам А и В заключается в соблюдении правил:

Накануне исследования не принимать алкоголь. Он оказывает влияние на метаболические процессы, что может исказить итог.
За час до анализа не курить, так как это изменяет секрецию биологически активных веществ.
Не следует перед забором крови делать физио- и другие медицинские процедуры.
Сдавать анализ необходимо натощак. Последний прием пищи производится за 8–14 часов, чай и кофе исключаются, можно пить простую воду. Пищевая подготовка подразумевает также отказ от жирных и тяжелых блюд накануне. В противном случае точность анализа может ухудшиться.
Исследование должно проводиться, когда человек находится в покое. Поэтому нужно не нервничать и спокойно посидеть минут 15 перед забором крови.
Физические нагрузки исключаются за сутки до процедуры.

Процесс обследования

Для анализа кровь берут из вены

В процессе обследования на напряжение иммунитета к гепатитам А и В происходит забор биоматериала из вены. Пациент садится или ложится и кладет руку ладонью кверху. На область руки выше локтя на 10 см накладывают жгут и просят сжать кулак. Место укола дезинфицируется, вена фиксируется.

Кровь берется с помощью шприца или вакуйтайнера. Второй – современная альтернатива первого мединструмента. Он состоит из одноразовых иглы и пробирки из пластика, внутри которой находится сильно разреженный воздух. После прохождения иглы в вену из-за разницы в давлении кровь заполняет емкость. На место прокола кладется стерильная салфетка, сверху накладывается повязка (пластырь).

Расшифровка результатов

Для определения напряженности к гепатитам А и В производится иммуноферментный анализ крови, направленный на поиск антител к вирусам, инициирующим недуг.

Таблица. Расшифровка анализа на напряженность к гепатиту А.

1	2	3	4
Маркер	Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины класса IgM/ IgG к вирусу гепатита А)	Anti-HAV IgM/ IgG (Иммуноглобулины IgM/ IgG к вирусу гепатита А)	Anti-HAV IgM	Anti-HAV IgG
Значение	<1	>1	>1	<1
Результат	Не обнаружены	Положительный	Положительный	Отрицательный
Расшифровка	Вируса нет/иммунитет к гепатиту А отсутствует	Вируса нет/ диагностика перенесенного заболевания.	Заболевание в острой стадии/ Присутствует иммунитет к гепатиту А	Вируса нет/иммунитет к гепатиту А отсутствует

Самый надежный и ранний показатель исследования на напряженность иммунитета у гепатита В – HBsAg (австралийский антиген, белок оболочки вируса). Если значение меньше 0,5 МЕ/мл – вирус не найден, если больше – подтверждается инфицирование либо носительство. Количество этого антигена варьируется в разные периоды болезни и характеризует тяжесть недуга. Обнаружение HBsAg в крови свидетельствует о недавнем заражении или об особой вирусной активности. Положительный результат является поводом к срочному лечению и особой осторожности – человек в этот период потенциально опасен в плане распространения вируса.

HBeAg (белок ядра вируса). Показатель не имеет количественной оценки. Положительный анализ говорит о динамичном развитии заболевания. Отрицательный – гепатита нет либо вирус находится в неактивном состоянии.

Anti-HBcor (суммарные антитела к белкам ядра вируса). Положительный анализ свидетельствует об их наличии. Негативный – вируса нет либо он малоактивен. Возможно протекание гепатита В в хронической стадии.

Anti-Hbe (специфические антитела к антигену HBe). Характеризует активность размножения вируса. Положительное значение указывает на выздоровление (при острой форме), носительство либо хронический недуг. Негативный результат – вирус отсутствует либо перешел в хроническое течение.

Anti-HBs (ядерные антитела к антигену HBs). Меньше 10 мЕд/мл – вируса нет; около 10 мЕд/мл – острый гепатит, непродуктивная вакцинация, неактивный тип течения; больше 10 мЕд/мл – эффективное прививание, выздоровление при острой форме, низкая вирусная активность при хроническом заболевании.

Anti-Hbc IgM (Антитела к ядерному антигену класса IgM). Образуются на ранней стадии иммунного ответа. Присутствие их свидетельствует о недавнем заражении или особой активности вируса. Позитивный – острая стадия либо обострение хронической формы; сомнительный – иммуноглобулины обнаружены в незначительном количестве, следует повторить исследование; отрицательный – вируса нет, либо он в латентном периоде, либо присутствует в хроническом варианте. Также негативный анализ указывает на выздоровление.

Вирус гепатита

Нормальная напряженность

В норме напряженность к гепатитам А и В должна отсутствовать. Это говорит о том, что организм не вырабатывает иммуноглобулины к вирусам, вызывающим заболевание, ввиду того, что возбудитель отсутствует. Об этом свидетельствуют показатели исследования, находящиеся в рамках референтных значений.

Отклонения от нормы

Отклонения показателей напряженности иммунитета от нормы (повышение концентрации иммуноглобулинов) свидетельствуют о том, что иммунная система бросает силы на борьбу с патологическим процессом. Это говорит об инфицировании либо грядущем скором рецидиве. Некоторые коэффициенты также сообщают об активности вируса гепатита, стадии недуга (например, при переходе в хронический тип концентрация иммуноглобулинов снижается), помогают установить фазу выздоровления, характеризуют эффективность вакцинации.

Иногда могут наблюдаться ложноположительные результаты. Это обусловлено следующими факторами:

Переливание крови

недавним переливанием крови;
наличием аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка);
новообразованиями в доброкачественной или злокачественной форме;
сбоями в работе иммунной системы;
наличием других инфекций, в том числе верхних дыхательных путей;
беременности (из-за гормональной перестройки);
приема иммуностимулирующих средств;
большой концентрации криоглобулинов в крови.

Ложноположительный результат может быть обусловлен человеческим фактором — неправильным забором биоматериала, перепутыванием проб, использованием некачественных реактивов, нарушением хранения материала (воздействие высокой температуры).

Источник

[40-089]
Вирусный гепатит B. Эффективность проведенной вакцинации и определение необходимости ревакцинации

490 руб.

Определение количества антител против вирусного гепатита В после проведенной вакцинации позволяет определить степень напряженности противовирусного иммунитета и необходимость ревакцинации при снижении уровня антител, что является естественным процессом и зависит от сроков после проведенной вакцинации. Результаты обследования выдаются с интерпретацией врача.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анти-HBs-антитела начинают появляться в крови на 4-12-й неделе после заражения, но сразу связываются с HBsAg, поэтому в определяемом количестве их можно обнаружить только после исчезновения HBsAg. Период между исчезновением антигена и появлением антител (период «окна», или «серологический пробел») может составлять от 1 недели до нескольких месяцев. Титры антител растут медленно, достигая максимума через 6-12 месяцев, и сохраняются в большом количестве более 5 лет. У некоторых выздоравливающих антитела обнаруживаются в крови в течение многих лет (иногда пожизненно).

Анти-HBs также образуются при попадании антигенного материала вируса при вакцинации против ВГВ и свидетельствуют об эффективном иммунном ответе на вакцину. Но поствакцинальные антитела не так длительно сохраняются в крови, как постинфекционные. Определение Анти-HBs используют для решения вопроса о целесообразности вакцинации. Например, при положительном анализе введение вакцины не требуется, потому что специфический иммунитет и так существует.

Защитная действенность вакцинации против гепатита В связана с индуцированием анти-HBs антител, но также включает стимулирование памяти Т-клеток. Уровень анти-HBs, равный 10 мМЕ на мл, определяемый через 1-3 месяца после введения последней дозы первичного курса прививок, рассматривается в качестве надежного маркера защиты против инфекции. Первичный курс в виде 3 доз вакцины индуцирует защитный уровень антител у более 95 % здоровых младенцев, детей и молодых взрослых лиц. В возрасте старше 40 лет защитный уровень антител постепенно снижается.

Обычно нет необходимости в плановой проверке на наличие иммунитета после вакцинации, но это рекомендуется делать для лиц группы высокого риска, последующий контроль здоровья которых зависит от их иммунного статуса. Следующие группы должны рассматриваться для тестирования после вакцинации: (1) лица, которые могут быть инфицированы по роду своей деятельности; (2) младенцы, родившиеся от HBsAg-позитивных матерей; (3) хронические больные, пользующиеся гемодиализом, лица с ВИЧ-инфекцией и другие лица с ослабленным иммунитетом; и (4) сексуальные партнеры или партнеры по использованию шприцев для инъекций лиц, которые HBsAg-позитивные. Тестирование должно проводиться через несколько месяцев после введения последней дозы вакцины с использованием метода, позволяющего определить защитную концентрацию анти-HBs (≥ 10 мМЕ на мл).

Для чего используется исследование?

Для контроля за хроническим гепатитом В.
Для определения перенесенного вирусного гепатита В и развития постинфекционного иммунитета.
Для оценки эффективности вакцинации и развития поствакцинального иммунитета.

Когда назначается исследование?

Каждые 3-6 месяцев при контроле за хроническим вирусным гепатитом В и его лечением.
Через несколько месяцев или лет после введения вакцины.

Что означают результаты?

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Концентрация: 0 — 10 мМЕ/мл.

Положительный результат

Фаза выздоровления после перенесенного гепатита В (при этом в анализах HBsAg отсутствует).
Эффективная вакцинация (ревакцинация потребуется не ранее чем через 5 лет).
Инфицирование другим субтипом вируса гепатита В (при одновременном обнаружении anti-HBs и HBsAg).

Отрицательный результат

Отсутствие вирусного гепатита В (при отрицательных результатах других исследований).
Отсутствие поствакцинального иммунитета.
Вирусный гепатит В в инкубационном, остром или хроническом периоде (при положительных результатах анализа на другие антигены и антитела).

Сомнительный результат

Специфические антитела присутствуют в крови в небольшом количестве (вакцинация может быть отложена на год).
Рекомендуется повторение анализа через некоторое время (в зависимости от клинической ситуации и решения врача).

Что может влиять на результат?

У пациентов после переливания крови или компонентов плазмы вероятен ложноположительный результат.

Важные замечания

Присутствие anti-HBs-антител не является абсолютным показателем полного выздоровления от вирусного гепатита В и полноценной защиты от повторного инфицирования. Учитывая наличие разных серологических подтипов гепатита В, существует вероятность присутствия в крови антител к поверхностным антигенам одного типа и фактического инфицирования организма вирусом гепатита В другого субтипа. У таких пациентов антитела к HBs и HBs-антиген могут выявляться в крови одновременно.

Также рекомендуется

HBsAg
anti-HBc, IgM
anti-HBc, антитела
HBeAg
anti-HBe, антитела
HBV, ДНК [реал-тайм ПЦР]
HBV, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]
anti-HDV, антитела
Anti-HCV, антитела, ИФА
Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Фосфатаза щелочная общая
Альбумин в сыворотке
Билирубин общий
Холестерол общий
Тромбиновое время
Фибриноген

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гепатолог, гастроэнтеролог, терапевт, врач общей практики, хирург, иммунолог, гематолог, акушер-гинеколог.

Литература

Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Возианова Ж.И. Инфекционные и паразитарные болезни: В 3х т. — К.: Здоровье, 2000. – Т.1.: 601-636.

Источник

Вирус гепатита

Нормальная напряженность

Отклонения от нормы

Иногда могут наблюдаться ложноположительные результаты. Это обусловлено следующими факторами:

Переливание крови

недавним переливанием крови;
наличием аутоиммунных заболеваний (например, системная красная волчанка);
новообразованиями в доброкачественной или злокачественной форме;
сбоями в работе иммунной системы;
наличием других инфекций, в том числе верхних дыхательных путей;
беременности (из-за гормональной перестройки);
приема иммуностимулирующих средств;
большой концентрации криоглобулинов в крови.

Ложноположительный результат может быть обусловлен человеческим фактором — неправильным забором биоматериала, перепутыванием проб, использованием некачественных реактивов, нарушением хранения материала (воздействие высокой температуры).

источник

Что означают результаты анализов на гепатит B?

На горячую линию «Победим гепатит вместе» 8 800 775 92 00 часто обращаются с вопросами: «Как узнать, болен ли я гепатитом B? Как понять, есть ли у меня иммунитет против гепатита B? Как узнать, нужно ли мне снова делать прививку от гепатита B?». Расшифровываем результаты анализов, которые отвечают на эти вопросы:

Это означает, что ваш организм не сталкивался с вирусом, и что вы не проходили вакцинацию. Значит, можно смело делать прививку от гепатита B!

Это означает, что когда-то вы переболели гепатитом B, и теперь у вас есть естественный иммунитет против этого заболевания.

Это означает, что у вас есть иммунитет, сформировавшийся благодаря вакцине от гепатита B.

IgM anti-HBc — положительно

Это означает, что вы находитесь в острой стадии инфекции вирусом гепатита B.

IgM anti-HBc — отрицательно

Это означает, что у вас есть хронический гепатит B.

Здесь может быть несколько вариантов:

человек переболел гепатитом B (наиболее частая причина);
ложноположительный результат анализа anti-HBc , таким образом, человек подвержен риску инфицирования;
хроническая инфекция «низкой активности»;
острая инфекция на стадии разрешения.

А теперь — что означают все эти латинские буквы:

HBsAg — поверхностный антиген вируса гепатита B . Белок, который находится на поверхности вируса гепатита В. Высокий уровень содержания этого белка обнаруживается в сыворотке крови во время острой или хронической стадии инфекции вирусом гепатита B. Присутствие поверхностного антигена означает, что человек может передать вирус другому человеку.

Anti-HBs — антитела к HBs-антигену вируса гепатита B . Присутствие этих антител говорит о выздоровлении от гепатита B и наличии иммунитета против гепатита B, в том числе — благодаря вакцинации.

Anti-HBc — суммарные антитела к ядерному антигену вируса гепатита B . Появляются при первых симптомах острого гепатита B и остаются на всю жизнь. Присутствие этих антител означает, что человек либо болел гепатитом B, либо болеет им в настоящее время.

IgM anti-HBc — антитела класса M к ядерному антигену вируса гепатита B . Положительный результат этого анализа означает недавнюю инфекцию вирусом гепатита B (

Сделать бесплатную прививку от гепатита B можно и нужно в поликлинике по месту жительства!

Получите бесплатную консультацию о вирусных гепатитах B и C на федеральной горячей линии «Победим гепатит вместе»: 8 800 775 92 00 . Линия работает с использованием средств Фонда президентских грантов. Также вы можете задать вопрос на сайте https://hotline.protivgepatita.ru/

Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен , чтобы всегда быть в курсе интересных событий из мира профилактики и лечения вирусных гепатитов!

источник

Анализ на напряженность иммунитета к гепатиту В

Оценка напряженности иммунитета к гепатиту В необходима для того, чтобы знать, насколько пациент защищен от этого возбудителя парентерального гепатита, необходимы ли ему дополнительные меры профилактики. Исследования проводятся только в специализированных лабораториях, так как необходима определенная материально-техническая база и подготовленный персонал.

Исследование напряженности иммунитета к вирусу гепатита В может быть назначено пациенту любого возраста. Назначение должен сделать доктор, так как оценка напряженности иммунитета и маркеры вирусных гепатитов – понятия разные.

Что такое напряженность иммунитета к вирусу гепатита В

В ответ на внедрение вируса гепатита В организм человека вырабатывает защитные антитела. При этом инфекционном заболевании клетками В-лимфоцитами синтезируются антитела к поверхностному антигену вируса, которые еще называют австралийским, а в медицинской документации обозначают как HBsAg.

Появление антител к HBsAg, которые в медицинской документации обозначаются как аHBs. При развивающемся остром гепатите В по мере выздоровления происходит так называемая сероконверсия: HBsAg-антиген заменяется на аHBs-антитела. Это главный серологический (лабораторный) признак выздоровления пациента. После перенесенного заболевания аHBs-антитела сохраняются в течение всей жизни человека.

Для создания иммунитета против гепатита В в организм человека вводится вакцина, главной субстанцией которой является модифицированный поверхностный антиген (HBsAg). Он создается искусственно с помощью специальной культуры дрожжей, поэтому не может вызвать заболевание. Но иммунная система человека воспринимает его как патоген и реагирует выработкой защитных антител (аHBs). Это и есть главная цель вакцинации.

Антитела, которые вырабатываются в результате введения вакцины, могут быть в достаточном или недостаточном количестве. Анализы на напряженность иммунитета – это определение количества (титра) защитных антител аHBs к вирусу гепатита В.

Типы напряженности

Врачи – иммунологи говорят о двух типах напряженности иммунитета против вируса гепатита В: высокой и низкой.

Высокая напряженность означает либо факт перенесенного или продолжающегося заболевания, в таких случаях необходимо проверить другие серологические маркеры заболевания и некоторые биохимические показатели.
Низкая напряженность – низкие титры защитных антител аHBs. Такой результат требует обсуждения с семейным доктором, так как целесообразно решить вопрос о дальнейшей профилактике или обследовании пациента. Бланк лабораторного исследования, подтверждающий низкий титр защитных антител против гепатита В, не является поводом для паники или основанием для лечения.

Причины низкой напряженности

Современная медицинская литература указывает несколько причин, которые обуславливают низкую напряженность иммунного ответа на вирус гепатита В. Среди них наиболее значимы:

большой промежуток между инъекциями вакцины;
отсутствие ревакцинации контингента высокого риска;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
низкое качество вакцины или нарушение условий ее хранения;
возраст пациента старше 40 лет.

Противоречивы данные о том, что субтип вируса гепатита В, который проникает в организм человека, и вакцинный вариант поверхностного штамма поверхностного антигена HBsAg не совпадают, что может привести к низкой напряженности иммунитета. Возможно, это одна из причин низкой иммунологической реактивности, но четкой причинно-следственной связи нет.

В мире известны 8 субтипов возбудителя гепатита В, но производители вакцин для профилактики этого заболевания учитывают наиболее важные особенности создаваемого искусственно поверхностного HBsAg.

Когда нужно проверить состояние иммунитета

Проверять напряженность иммунитета против вируса гепатита В необходимо у детей и взрослых по направлению семейного доктора. Следует рассматривать медицинские показания и административные ситуации, при которых возникает необходимость установить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В. К ним относятся:

лица любого возраста, подвергающиеся высокому риску инфицирования (медицинские работники, пациенты отделений гемодиализа, больные получающие переливания крови и ее компонентов);
дети с нарушенным графиком профилактических прививок;
взрослые и дети, не имеющие документального подтверждения о проведении профилактических прививок, но такая информация требуется для выезда за границу или в другие инстанции;
люди с заболеваниями печени другой этиологии (например, гепатит С), нуждающиеся в профилактике гепатитов А и В, но не имеющие достоверной информации о ее эффективности и сроках.

Чтобы проверить напряженность иммунитета против гепатита В, достаточно только одного исследования. Но обычно требуется комплексная оценка состояния иммунитета или исключение уже имеющегося гепатита В, но протекающего бессимптомно. Поэтому весь необходимый перечень исследований должен составить доктор. В расширенный список могут быть включены такие тесты:

общеклинический анализ крови;
иммунограмма;
маркеры вирусных гепатитов;
функциональные пробы печени;
антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В (аHBs).

Оценка полученных результатов проводится также лечащим доктором в комплексе с объективными и субъективными признаками, а не только по бланку лабораторного исследования.

Через какой промежуток времени после прививки проверяется напряженность

Для того, чтобы выработались защитные антитела против вируса гепатита В необходим определенный временной промежуток. В среднем его продолжительность составляет 3-4 недели. Исследовать титры защитных антител сразу же после проведения вакцинации, то есть в течение 1 месяца после инъекции нецелесообразно.

Важно помнить, что полный курс вакцинации против гепатита В предусматривает 3-4-кратное введение иммунобиологического препарата. Схемы различны: разработаны варианты плановой (с максимальным интервалом в 6 месяцев) и ускоренной (интервалы в 7-14 дней) вакцинации.

Уровень напряженности сформировавшегося иммунитета после вакцинации против гепатита В целесообразно исследовать через 1 месяц после проведения последней инъекции иммунобиологического препарата.

Как определить показатели напряженности

Для определения напряженности иммунитета против гепатита В исследуются титры (количественное содержание) антител к HBsAg антигену вируса гепатита В, которые обозначаются как а-HBs.

Для этого у пациента производится забор венозной крови. Исследование проводят в крупных лабораториях, так как необходима определенная тест-система и определенное техническое оснащение.

Иммунограмма – это изучение качественного и количественного (относительного и абсолютного) состава клеток периферической крови, которые относятся к составляющим иммунной системы. Это разнообразные лимфоциты, моноциты, все они входят в группу лейкоцитарных клеток. Также оценивается количественное содержание иммуноглобулинов различных классов (А, Е и других), в некоторых случаях – количество интерферона различных фракций.

Иммунограмма позволяет узнать о нарушениях соотношений клеток иммунной системы. Является основой в диагностике врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояний. Но по ее результатам невозможно оценить напряженность иммунитета к вирусу гепатита В.

Как подготовиться к сдаче

Специальной подготовки для проведения анализа напряженности к вирусу гепатита В не требуется. Пациенту следует соблюдать только общие правила перед взятием крови для практически любых исследований:

период без пищи в пределах 10-12 часов;
отказ от приема лекарственных средств, алкогольных напитков и курения;
накануне обычная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
ограждение от эмоциональных стрессов;
непосредственно перед взятием венозной крови необходимо спокойно посидеть 10-15 минут.

Возможно, потребуются какие-либо еще ограничения, которые следует уточнить непосредственно в лаборатории.

Расшифровка результатов

Оценка напряженности иммунитета к этой вирусной инфекции проводится в соответствии с референсными значениями, которые указывает компания-производитель. Обычно это такие пределы:

Желательно оценивать этот показатель в комплексе с маркерами вирусных гепатитов, так как данные антитела могут обнаруживаться в определенной стадии острого или хронического вирусного гепатита В.

Норма

Нормальный результат – это титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В больше 10 МЕл. Это расценивается как положительный ответ (высокий титр), который свидетельствует о результативности проведенной вакцинации. Только у единичных пациентов при выявлении других маркеров гепатита В появление этих антител в высоком титре расценивается как один из подтверждающих диагноз признаков.

Отклонения от нормы

Отклонением от нормы следует считать низкий титр защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В. Это значение меньше 10 МЕл. Такое отклонение от нормы наблюдается в таких ситуациях:

состояние иммунодефицита;
низкое качество вакцины или нарушение ее хранения;
отсутствие вакцинации как таковой или незавершенная схема ее проведения.

В случае выявления низкого титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В следует обсудить с семейным доктором вопрос о целесообразности дальнейшей профилактики этого инфекционного заболевания.

Ревакцинация при низкой напряженности

Если обнаружено полное отсутствие защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В или низкие титры, то целесообразно провести ревакцинацию. Значительно проще сделать инъекцию вакцины любого производителя, чем постоянно беспокоится и оценивать риск возможного инфицирования.

Если защитные антитела к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В не обнаружены совсем, то это свидетельствует о полном отсутствии иммунитета к этому инфекционному заболеванию. Требуется проведение всей схемы профилактических прививок по выбранной схеме (3-4 инъекции).

Если выявлены низкие титры защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, то необходима ревакцинация. То есть введение 1 дозы (бустерной) вакцины против гепатита В любого производителя. Ревакцинация проводится по рекомендации и назначению семейного доктора. Она может быть проведена в любой момент при условии отсутствия противопоказаний к вакцинации, указанных компанией-производителем.

Ревакцинация каждые 5-7 лет, даже без исследования титра защитных антител к поверхностному антигену HBsAg вируса гепатита В, необходима всем медицинским работникам, так как они находятся в группе высокого риска инфицирования этим микроорганизмом.

источник

Источник