Невринома в голове на мрт

Среди опухолевых образований, возникающих в организме, выделяется невринома головного мозга. Как и все подобные нарушения, она может вызвать тяжелые осложнения. Поэтому важно понимать, что это такое, как проявляется и какими способами лечится.

Что такое

В структуре невриномы присутствуют вспомогательные клетки, из которых состоит миелиновая оболочка. Они необходимы для быстрой передачи импульсов от мозга к органам и обратно. Называют их шванновскими клетками. Невринома образуется из них. Отсюда ее второе название – шваннома.

Шванновские клетки имеются во всех нервах, поэтому невринома может образоваться в любом участке. Встречаются эти образования в головном и спинном мозге. Обычно невринома является доброкачественной опухолью, но встречаются и злокачественные ее типы.

Развитие невриномы обусловлено сбоем в процессе деления клеток, в результате чего увеличивается их количество. При доброкачественном характере опухоли их функции сохранены, поэтому органы продолжают действовать. Структура этих клеток аналогична той, что свойственна здоровой ткани.

Доброкачественные неоплазии развиваются медленно. Если характер неоплазии злокачественный, то клетки размножаются быстро и проникают в соседние ткани, препятствуя их нормальной деятельности.

При быстром росте шванномы возникает давление на нерв, из-за чего нарушается функционирование органа. При невриноме головного мозга наблюдаются проблемы с органами чувств и мыслительными процессами (в зависимости от расположения новообразования).

Выделяют несколько разновидностей шванномы головного мозга:

1. Эпилептоидная. Такие образования имеют вид плотных тел, состоящих из волокон.
2. Ксантомазная. Клетки опухоли содержат пигмент, поэтому она может быть зеленой, желтой или желто-серой.
3. Ангиоматозная. Эти шванномы приводят к расширению сосудов и появлению каверн.

Поскольку эти новообразования формируются в разных участках, не существует их классификации с учетом расположения. Но чаще неблагоприятные изменения затрагивают восьмую пару черепно-мозговых нервов.

Причины

Из-за чего возникает патология, пока не установлено. Существует предположение, что основным фактором является генетическая предрасположенность. Если у родителей было такое заболевание, высока вероятность его появления у детей.

Ген, отвечающий за бесконтрольное деление клеток, сначала находится в спокойном состоянии. Под влиянием неблагоприятных внешних факторов он активируется, в результате чего начинает формироваться невринома. В числе провокаторов называют:

• стрессы;
• слабость иммунной системы;
• тяжелые заболевания;
• злоупотребление вредными веществами;
• малоподвижный образ жизни;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• нерациональное питание.

Эти обстоятельства по отдельности или в сочетании негативно влияют на состояние человека. Из-за этого защитные функции организма перестают контролировать процесс клеточного деления, что и ведет к формированию неоплазий.

При обнаружении невриномы головного мозга у людей, в семье которых этого заболевания не было, предполагают, что его появление вызвано негативным внешним воздействием на организм.

Может ли перерасти в рак

Шваннома головного мозга в большинстве случаев – доброкачественное новообразование. Оно медленно увеличивается в размерах – этот процесс может занять годы. Но при отсутствии лечения и активном вредном воздействии на организм клетки его могут переродиться в злокачественные. Поэтому вероятность рака существует.

Иногда из-за наличия предрасположенности перерождение клеток происходит сразу. Тогда формируется злокачественная неоплазия, требующая срочного врачебного вмешательства.

Симптомы

Чтобы избежать осложнений и смертельного исхода, необходимо своевременно начать лечение. А для этого нужно вовремя обратиться к специалисту для диагностики. Это можно сделать, зная симптомы невриномы головного мозга. Они могут различаться в зависимости от того, какая часть нерва испытывает давление.

Наблюдаются:

• неустойчивость походки;
• трудности с удержанием равновесия;
• головокружения;
• головная боль;
• онемение лица;
• покалывание кожи в лицевой части;
• ухудшение функционирования мышц лица;
• изменение вкусовых ощущений;
• снижение аппетита;
• быстрая утомляемость;
• нарушения слуха;
• шум в одном из ушей.

По мере роста опухоли симптоматика усиливается. Больные жалуются на утрату слуха, нарушения зрения, трудности при глотании, значительное ухудшение координации, проблемы с памятью, концентрацией внимания, мыслительной деятельностью.

При обнаружении перечисленных признаков следует пройти обследование в медицинском учреждении.

Диагностика

Используя диагностические процедуры, можно не только выявить патологию, но и определить ее стадию и особенности. Для этого проводят:

1. КТ или МРТ. С их помощью можно увидеть опухоли небольших размеров и другие нарушения.
2. Рентгенографию. Она позволяет обнаружить изменения в костях, обусловленные присутствием неоплазии.
3. Аудиометрию. Этот метод необходим при невриноме слухового нерва – чтобы установить, насколько выражены проблемы со слухом.
4. УЗИ. Посредством его выявляют нарушения в тканях рядом с новообразованием.
5. Биопсию. Она предназначена для определения клеточного состава опухоли. По ее результатам судят, доброкачественное или злокачественное образование сформировано.

Основным методом принято считать МРТ. Она позволяет диагностировать патологию на раннем этапе. На наличие невриномы указывает обнаруженное объемное новообразование круглой или овальной формы.

Лечение

Особенности терапии определяют в зависимости от стадии заболевания и самочувствия пациента.

При консервативном лечении используют раствор Маннитола (20%), который вводят внутривенным способом. Это снижает внутричерепное давление. В дополнение к нему применяют глюкокортикоиды (Преднизолон или Дексаметазон). Их принимают внутрь или парентерально. При появлении результатов от их применения прекращают использование Маннитола.

При необходимости используют лучевую терапию или оперативное вмешательство, после чего дозы глюкокортикоидов постепенно понижают. Улучшить кровообращение в мозге помогают специальные препараты (Ницерголин, Кавинтон). Нейролептики и седативные средства принимать запрещается.

Оперативное вмешательство – оптимальный путь лечения патологии. Он позволяет устранить новообразование и избежать осложнений. Но проводят его только больным в тяжелом состоянии с быстрорастущими опухолями больших размеров. Возраст пациента не должен превышать 60 лет.

В ходе операции устраняют неоплазию полностью или иссекают патологическую ткань, насколько это возможно. После нее новообразование отправляют на биопсию, чтобы выявить особенности болезни.

Лучевую терапию используют при незапущенных злокачественных образованиях. Также этот метод лечения помогает при неоперабельных невриномах. При осуществлении процедуры применяется гамма-нож.

Если опухоль незначительных размеров, используют радиационное лечение. При злокачественной шванноме в дополнение к лучевым методам воздействия назначают химиотерапию.

Возможные осложнения

Без лечения невринома приводит к осложнениям. Они зависят от расположения опухоли, ее размеров и характера. При небольших неоплазиях, которые вовремя обнаружили и пролечили, существенных последствий не возникает, но крупные новообразования сдавливают нервы и препятствуют деятельности головного мозга.

Глухота – осложнение, которое развивается при необратимом повреждении слухового нерва. Правильная терапия способствует полному или частичному восстановлению слуха, но при ее отсутствии пациент перестает слышать.

Длительное сдавливание слухового нерва ведет к его атрофии, что нельзя преодолеть даже удалением опухоли. При односторонней шванноме проблемы наблюдаются с одним ухом. Но существует 5% вероятности, что человек утратит слух полностью.

Вторым осложнением можно назвать парез лицевого нерва. Он тоже развивается в запущенных случаях, когда лицевой нерв долго подвергается давлению со стороны невриномы. Это ведет к его атрофии. Результатом становится утрата вкусовых ощущений, усиленное слюноотделение на поврежденной стороне, лицевая асимметрия.

Мозжечковые расстройства возникают при запущенной невриноме тройничного нерва. Длительное давление на мозжечок вызывает нарушение координации движений. Пациенту трудно удерживать равновесие, его походка становится неровной.

Еще одна патология, провоцируемая шванномой – синдром внутричерепной гипертензии. Возникает она при наличии неоперабельных неоплазий крупного размера. Из-за них возникают сложности с циркуляцией и оттоком церебральной жидкости. Она накапливается в мозговых структурах, что вызывает повышение давления внутри черепа. На это нарушение указывают приступы тошноты, головные боли, головокружения, судороги, обмороки, зрительные расстройства. При чрезмерном скоплении церебральной жидкости у пациента развивается гидроцефалия.

Опасным осложнением шванномы головного мозга является ее перерождение в раковую опухоль. При отсутствии лечения пациенту грозит смерть.

Прогноз

Тяжесть последствий патологии обусловлена степенью ее тяжести, выносливостью организма, своевременностью и правильностью терапии. При обнаружении невриномы на раннем этапе ее развития, пока опухоль не достигла крупных размеров, лечение позволяет устранить ее. Осложнений в этом случае не будет.

Если болезнь выявили на запущенной стадии, даже комплексная терапия не может гарантировать благоприятного исхода. Удаление шванномы не обеспечивает полноту выздоровления. Сдавленность нерва на протяжении длительного промежутка времени приводит к его атрофии или нарушениям в его деятельности. Это может вызвать гидроцефалию, парез лицевого нерва, тугоухость или глухоту, зрительные расстройства.

При формировании злокачественных образований существует вероятность смертельного исхода. При удалении раковой опухоли сохраняется вероятность рецидива.

Профилактика

Из-за недостатка информации о причинах невриномы головного мозга нельзя назвать правила, которые позволят исключить риск ее появления. Поскольку она обусловлена генетической предрасположенностью, профилактика оказывается нерезультативной.

Уменьшить вероятность можно, снизив воздействие негативных факторов на организм:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Рационально питаться.
3. Не использовать лекарства без назначения врача.
4. Своевременно лечить любые заболевания.
5. Заниматься спортом.
6. Избегать физических и эмоциональных перегрузок.
7. Укреплять иммунную систему.

Эти меры минимизируют травмирующие воздействия на организм, что уменьшит вероятность бесконтрольного деления клеток.

Также важно следить за изменениями в самочувствии. При обнаружении патологических симптомов нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Раннее выявление невриномы предоставляет больше шансов на ее устранение без последствий.

Невринома головного мозга – одна из разновидностей возникающих в человеческом организме новообразований. Ее развитие обусловлено особенностями наследственности в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов среды. Ранее выявление патологии повышает возможности пациента на выздоровление.

При длительном присутствии неоплазии в нервных тканях возникают необратимые изменения в их функционировании и атрофия, что приводит к утрате слуховых, зрительных или мыслительных способностей.

Степень тяжести последствий зависит от длительности болезни и размеров невриномы. Хирургическое устранение считается основным способом ее лечения. В дополнение к нему назначают лучевую и консервативную терапию.

Опухолевые процессы, развивающиеся в слуховых нервах, могут стать не только причиной снижения слуха, но и приведут к сильным головным болям, головокружению, проблемам с лицевым нервом и другим серьезным последствиям. К опухолям головного мозга относится невринома слухового нерва.

Что такое невринома слухового нерва?

Невриномой слухового нерва называют опухолевое новообразование,
которым поражается слуховой нерв и рядом расположенные нервные ткани и
структуры. По причине расположения слухового нерва рядом с головным мозгом невринома
довольно опасна. Среди последствий болезни могут быть глухота, другие нарушения
слуха, зрения, глотания и парез лицевого нерва.

Слуховой нерв делится на две части: улитка ветви, передающая
звуковые сигналы из внешней среды в головной мозг, и вестибулярный нерв,
отвечающий за чувство равновесия. Первичный очаг невриномы слухового нерва
находится в нервной ткани, которая связана с вестибулярным аппаратом. Этот факт
приводит к тому, что заболевание влияет не только на слуховой аппарат, ведя к
падению слуха, но и к тому, что у больного возникают проблемы с ориентацией в
пространстве и нарушение равновесия, то есть именно с теми функциями организма,
за которые отвечает вестибулярный аппарат.

Среди опухолевых заболеваний головного мозга невринома
слухового нерва занимает чуть более 10% и обычно встречается у взрослых людей среднего
возраста. Пациентов детского возраста с таким заболеванием не бывает. По
статистике, ежегодно невриномой слухового нерва заболевает всего один человек
из 100000.

Симптомы невриномы слухового нерва

Основным симптомом невриномы слухового нерва на начальной
стадии заболевания является снижение слуха с одной стороны. Дополнительно
наблюдается шум в ушах, болевые ощущения в носоглотке и горле. В качестве
терапии применяются стимуляторы и физиопроцедуры. Если такую симптоматику
вызвали заболевания, отличные от невриномы слухового нерва, то выздоровление
происходит, как правило, быстро. А в случаях невриномы подобное лечение
приводит к усугублению состояния больного.

Любая опухоль имеет свойство сдавливать окружающие ткани и
органы, аналогичный процесс происходит и при заболевании невриномой слухового
нерва. С ростом опухоли давление на слуховой нерв, а именно на его улитковую
часть, будет усиливаться, это и становится причиной нарушения слуха. При больших
размерах невриномы сдавливается ствол головного мозга и его важные центры, что создает
опасность для жизни.

Как правило, при невриноме опухоль растет очень медленно, и на
рост опухоли до размера, при котором клиническая картина заболевания становится
заметной, может потребоваться несколько лет. Симптомы поражения слухового нерва
в течение всего этого времени могут никак не проявляться. Для этого размеры
опухоли должны стать заметными.

Правда, стоит отметить, что клиническая картина невриномы
слухового нерва может быть яркой и при небольших размерах опухоли, здесь все зависит
от локализации опухолевого поражения слухового нерва. То есть от локализации и
размеров невриномы будут зависеть симптомы, при этом на стороне поражения
слухового нерва симптоматика будет более заметной.

Симптомы невриномы слухового нерва обычно развиваются в
такой последовательности:

• ухудшение слуха на стороне опухоли, развитие
  которого может происходить постепенно или случиться внезапно, данный симптом
  свойственен 95% заболевших, а также шум в ушах;
• частое головокружения, нарушение равновесия и
  координации движений, то есть вестибулярной функции головного мозга и вестибулярного
  нерва в частности, поэтому не случайно данное заболевание также называется вестибулярной
  шванномой, эти симптомы встречаются у 60% больных;
• в лице ощущается покалывание и онемение, что
  связано с поражением лицевого нерва, так как при определенной локализации
  опухоли она негативно влияет на функции лицевого нерва;
• проблемы со зрением, вкусовыми ощущениями и т.д.

Невринома слухового нерва проходит три этапа:

• На первой стадии по своим размерам опухоль не
  больше двух сантиметров, но уже наблюдаются ухудшение слуха и нарушение функции
  вестибулярного аппарата, то есть одно ухо начинает слышать хуже, вкусовая и вестибулярная
  функция мозга испытывают трудности со стороны соответствующей половины, имеется
  незначительный парез лицевого нерва;
• На второй стадии новообразование вырастает до
  размера грецкого ореха, и симптоматика становится ярче: вследствие давления на ствол
  мозга нарушено равновесие, координация, а также болезнь проявляется нарушением
  в виде множественного спонтанного нистагма;
• На третьей стадии в результате далеко зашедших
  патологических процессов и роста опухоли наблюдается грубый нистагм, серьезные
  нарушения зрения и психики.

По каким причинам возникает невринома
слухового нерва?

Как известно, опухолевые новообразования делятся на
доброкачественные и злокачественные, то есть раковые. К счастью, невринома
слухового нерва является доброкачественной опухолью, то есть не вызывает
метастазирования и обычно не является причиной летальных исходов. Последствия и
проявления этого заболевания не отличаются приятностью, и среди них можно
назвать: частые головокружение, головная боль, нарушенная координация движений
и даже полная потеря слуха.

Учеными до сих пор не установлены точные причины невриномы
слухового нерва, но имеются предположения о генетической природе заболевания.
Кроме того, была найдена зависимость между возникновением этой опухоли и
регулярным раздражением подошвенного нерва, которое происходит, если постоянно
носить неудобную или узкую обувь. Болезнь может возникнуть, если постоянно
перегружать опорно-двигательную систему либо при травме стопы.

К факторам риска можно отнести лишь осложненную
наследственность, когда имеется такое генетическое заболевание, как
нейрофиброматоз II типа. При этой болезни в различных частях тела, в том числе и
в слуховом нерве, происходит формирование доброкачественных новообразований,
которые называются нейрофибромами. Обычно это ведет к двусторонней невриноме
слухового нерва. Следует помнить, что если патологические изменения коснулись
хромосом обоих родителей, и у них обоих имеется нейрофиброматоз, то их ребенок
заболеет с вероятностью в 50%.

Диагностика невриномы слухового нерва

КТ и МРТ являются самыми актуальными методами диагностики
невриномы слухового нерва, так как позволяют всесторонне оценить локализацию,
размеры и особенности опухоли. Магнитно-резонансная томография в отличие от компьютерной
томографии обладает преимуществами, связанными с принципами диагностического
обследования:

• она практически не имеет противопоказаний, кроме
  ранних сроков беременности и ряда заболеваний, а также наличия в теле
  металлических имплантантов, пластин, штифтов, медицинских приборов;
• на снимках МРТ уха отлично видны все типы тканей, и
  можно хорошо разглядеть их структуру и малейшие патологии;
• так как не используется рентгеновское облучение,
  то проводить диагностику посредством МРТ можно настолько часто, насколько это
  необходимо;
• побочных эффектов от процедуры нет, а аллергия
  на контраст довольно редка.

При проведении диагностики невриномы слухового нерва часто
используется МРТ. Этот способ обследования относится к наиболее безопасным и
информативным и дает возможность оценить состояние слухового нерва, головного
мозга и других мягких тканей. Кроме этих методов, также для диагностики используются
аудиограмма, электронистамография, слуховой тест.

Лечение невриномы слухового нерва

В каждом конкретном случае выбор метода лечения невриномы основывается
на индивидуальных особенностях патологии, состоянии пациента и других факторах.

• Для пожилых больных, а также на ранних стадиях болезни
  при малых размерах невриномы и отсутствии явной симптоматики показано врачебное
  наблюдение.
• Лучевая терапия посредством «гамма-ножа»
  отличается небольшой травматичностью в сравнении с хирургическим лечением и
  коротким восстановительным периодом после операции.
• Хирургическое лечение невриномы проводится
  посредством оперативного удаления опухоли, а послеоперационный период после
  трепанации черепа может занять многие месяцы. Операция может сочетаться с лучевой
  терапией и другими методами.