Неврит лицевого нерва мрт диагностика

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

При неврите происходит отек нервных окончаний, кроме того при повреждении нервных волокон наблюдается ограничение мимического движения или полный паралич 50 % лица, вызывающий его асимметрию (паралич Белла). В редких случаях происходит двустороннее поражение лицевого нерва.

Врачи классифицируют невропатию на два вида: первичный и вторичный неврит. В первом случае заболевание возникает из-за переохлаждения. Вторичный неврит вызывают другие более серьезные причины.

Из-за чего возникает вторичная невропатия

Выделяют следующие причины появления вторичного неврита:

• попадание инфекции в человеческий организм (как правило, человек предварительно перенес такие заболевания, как корь или герпес);
• травмы лица;
• гипертония и атеросклероз, вызванный нарушениями в работе сосудов, расположенных в области позвоночника;
• злокачественные опухоли, очаг расположения которых находится у основания головного мозга;
• последствия от обезболивающего укола, сделанного врачом-стоматологом.

Для установления фактора, который мог спровоцировать появление неврита, врач назначает процедуру МРТ невропатии лицевого нерва.

Симптомы, сигнализирующие о наличии неврита

1. На ранней стадии заболевания первичным признаком неврита является боль сзади уха и ассиметричный вид лица. Уголок рта в этом случае опущен, а носогубная складка приобретает гладкие очертания.
2. Пораженная часть лица перекашивается на противоположную здоровую сторону.
3. Невозможность сомкнуть веки, при этом на пораженной стороне лица веко широко раскрыто, и видна полоска склеры белого цвета.
4. Глаза слезятся, синдром «сухого глаза».
5. Повышенное слюноотделение.
6. Обострение слуха со стороны пораженного нерва.
7. Потеря вкусовых ощущений.

Врач, обследующий пациента, для подтверждения диагноза просит выполнить несколько простых действий

• улыбнуться;
• оскалиться;
• сделать губы трубочкой;
• нахмурить брови, а затем поднять их.

При наличии неврита лицевого нерва совершить выше перечисленные действия невозможно. Если наблюдаются отклонения от типичной клинической картины, врач назначает МРТ, чтобы выявить отсутствие или присутствие вторичной природы заболевания, которая проявляется в наличии опухоли, мозгового абсцесса или энцефалита.

Томография неврита лицевого нерва

Во всех случаях проявления болезни желательно провести процедуру МРТ головы.

Этапы МРТ невропатии лицевого нерва:

1. Фиксирование головы для полной неподвижности, при этом пациент принимает горизонтальное положение на кушетке.
2. Томографическое сканирование.
3. Получение результатов в день МРТ.

Это крайне важный и полностью безопасный метод диагностики, который помогают врачу отслеживать результаты лечения и корректировать прием лекарств.

Таким образом, если у врача возникают определенные сомнения во время осмотра пациента, результаты МРТ помогут не только определить импульсную нервную проводимость, но и обнаружить опухоль, если именно она сдавливает пораженный нерв. Кроме того, исследование способно диагностировать:

• наличие артрозов;
• рассеянный склероз;
• воспалительный процесс языкоглоточного нерва.

МРТ показывает настоящую причину заболевания, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Процедура лечения

Пациент с невритом лицевого нерва обязан принимать в течение первой недели следующие препараты:

• глюкокортикостероидные;
• мочегонные (для снятия лицевой отечности);
• витамин B;
• лекарства, способствующие расширению сосудов;
• при выраженных болевых ощущениях возможен прием анальгетиков.

Основные лечебные процедуры при наличии вторичной природы невропатии лицевого нерва:

1. Физиотерапия

• лечение неконтактным теплом с помощью соллюкса или лампы Минина;
• контактное тепло посредством УВЧ или парафинотерапевтического метода;
• сеансы массажа, которые проводятся на второй неделе лечения, а также лечебная лицевая гимнастика.

2. Применение антихолинэстеразных лекарств.

Эффективный диагностический инструментальный способ МРТ, используют при разных видах поражения тройничного нерва с целью точной постановки диагноза.

Процедура помогает быстро и точно определить, какие патологические факторы привели к заболеванию, затем — грамотно разработать стратегию лечения.

Тройничный нерв — структура, особенности и функции

Тройничный нерв — пара самых крупных нервов, связанных с головным мозгом, расположенных симметрично в черепно-лицевой зоне с обеих сторон лица.

Нерв состоит из трёх ветвей, исходящих из нервного узла (ганглия) в районе виска — глазной ветви, верхне- нижнечелюстной, которые тянутся к области лба, век, щёк, носоглотки, челюсти.

Посредством ветвей осуществляется управление двигательной активностью мышц в зоне их действия (жевательных, глотательных), функционирование слюнных желез, обеспечивается чувствительность лица, век, тканей полости носа, рта, глотки, твёрдой оболочки мозга, мягких тканей черепа, зубов и челюстей.

Диагностика МРТ при поражении тройничного нерва

Магнитно-резонансная томография — безопасное, информативное аппаратное диагностическое обследование, в основе которого заложено послойное исследование структуры ткани и выявление причин поражения нерва с использованием высокочастотных электромагнитных импульсов.

К достоинствам МРТ тройничного нерва относится:

• безопасность, поскольку исследование проводится без проникновения в ткани и применения рентгеновских лучей;
• безболезненность;
• получение снимков точных детализированных «срезов» тканей в зоне поражения;
• возможность обнаружить малейшие отклонения от нормы.

Благодаря высококачественным снимкам, методика помогает с высокой точностью понять причину, вызывающую поражение нерва, отличить патологии со схожими признаками, исключить развитие злокачественных очагов.

В каких случаях проводят исследование

Поражение тройничного нерва из-за переохлаждения, инфицирования, воспаления, травмирующих воздействий и других повреждающих факторов приводит к расстройству чувствительности и движения мышц в соответствующих зонах, и часто — к острым невыносимо сильным болям.

Пациенту показано проведение МР-диагностики при следующих аномальных состояниях:

• появление тянущих или внезапных интенсивных болей в области висков, челюстей, лба, верхней и нижней губы с одной стороны лица (или с обеих);
• боль при движениях мышц лица и ротоглотки – мимике, жевании, глотании;
• боли при прикосновении к коже лица, головы, полости рта (наложение макияжа, бритьё, чистка зубов);
• частичное или полная потеря чувствительности (онемение) с одной или обеих сторон;
• возникновение ощущений жара или холода, мурашек, покалывания;
• паралич, спазм или судорожные сокращения мышц на лице, жевательных мышц, затруднённое глотание, тик века, опущение угла рта или века;
• появление на лице асимметрии, отёчности;
• слуховые расстройства, боли внутри уха.

Подобные проявления возникают при поражении тройничного нерва, связанного с его воспалением (неврит), повреждением или спазмом сети сосудов, питающих нервное волокно (нейропатия).

Понятие невралгия указывает на острые болевые ощущения по ходу ветвей. Часто сочетается с воспалением, но возникает и при механическом повреждении — ущемлении, переохлаждении, ушибе.

Для невралгии не характерны изменения структуры поражённого нерва, двигательные нарушения и ослабление чувствительности.

Противопоказания

Перед назначением диагностической процедуры специалист должен быть уверен в отсутствии противопоказаний к обследованию.

МРТ не проводят при наличии в теле пациента:

• кардиостимулятора по причине возможной остановки сердца под действием электромагнитных полей;
• электронных протезов или нейростимуляторов (нарушение работы);
• клипс, установленных на сосудах (риск смещения);
• металлических имплантатов, протезов, брекетов, коронок и штифтов из материалов-ферромагнетиков (сплавы стали, золота), внутриматочной спирали, осколков от пулевых и других ранений (искажение снимков, риск перегрева и смещения).

Процедура противопоказана:

• если у пациента диагностирована эпилепсия, склонность к судорожным приступам;
• при тяжёлых психоневрологических заболеваниях, клаустрофобии;
• в период вынашивания плода (риск негативного воздействия высокоинтенсивного электромагнитного поля на зародыш);
• при слишком высокой массе тела (большинство томографов рассчитаны на исследования пациентов с весом до 120-150 кг).

Диагностика этого вида не рекомендована пациентам с перманентной подводкой для глаз. Ограничения возможны при татуировках в области головы из-за риска перегрева кожи, раздражения и отёчности.

Противопоказания к контрастному МРТ

С целью повышения информативности диагностических данных, оценки состояния сосудов и кровотока, улучшения видимости на снимке воспалительных, злокачественных очагов около 20% магнитно-резонансных исследований проводят с внутривенным введением контрастного вещества на основе гадолиния («Дотарем», «Гадодиамид», «Омнискан», «Гадовист»).

Необходимость проведения исследования с контрастным усилением определяет только врач.

Хотя контрастные препараты безвредны, имеются дополнительные противопоказания:

• острая аллергия на гадолиний или другое вещество;
• выраженное нарушение выделительной функции почек, так как контрастный препарат в этом случае удаляется из крови медленно и может отравлять организм;
• вскармливание младенца материнским молоком — даже малые дозы гадолиния могут вызвать у ребёнка аллергию, перегрузку почек.

Нежелательно проводить контрастную томографию при анемии и заболеваниях крови, бронхиальной и сердечной астме (из-за риска приступа на фоне аллергии).

Подготовка к аппаратному диагностированию

Специальная подготовка к магнитно-резонансному обследованию тройничного нерва не требуется.

Общие рекомендации:

1. Требуется надеть одежду без металлических застёжек, снять металлические цепочки, кулоны, серёжки, зажимы для волос, детали пирсинга.
2. Перед сеансом нежелательно наносить макияж.
3. Перед процедурой со контрастированием нельзя нагружать желудок пищей.

При склонности к любому виду аллергии, пациент обязательно должен предупредить об этом рентгенолога.

Как делают МРТ

Пациент ложится лицом вверх на специальный стол с мягкими ремнями-фиксаторами для предотвращения непроизвольных движений.

При контрастной процедуре устанавливается капельница для внутривенного введения препарата. Стол втягивается внутрь освещённой капсулы томографа и сканер, издавая «щелчки», начинает работать вокруг головы пациента. Процедура продолжается около получаса, при контрастном усилении сеанс длится до 60 минут.

Во время МРТ пациент может испытывать:

• головокружение из-за снижения давления;
• тошноту из-за воздействия электромагнитного излучения;
• тепло, покалывание, холод по ходу сосуда, в который ввели гадолиний, ощущение зуда в месте инъекции;
• привкус металла во рту.

Если во время диагностики пациент пугается или чувствует себя плохо, следует немедленно сообщить об этом рентгенологу, при помощи кнопки.

О чём свидетельствуют диагностические данные

Энергетические изменения в зоне обследования, происходящие под воздействием магнитного поля, обрабатываются программой, которая переводит данные в серию качественных 3D-изображений.

При расшифровке результатов, врач получает информацию о причинах поражения нерва, среди которых:

• воспалительные процессы, травмы нервных волокон или близлежащих тканей;
• нарушения кровоснабжения;
• некротические изменения в нервной ткани (гибель клеток);
• инфекции в области носоглотки и воздухоносных пазух (гайморит, фронтит, синусит), болезни ротоглотки в хронической стадии;
• дефекты прикуса, травмы в области лица, челюсти;
• аномально активное образование костной ткани;
• опухоли, сдавливающие ветви тройничного нерва;
• защемление нервного волокна в костном канале венами или артериями при сосудистой аномалии;
• аневризма сосудов;
• множественный склероз, с повреждением защитной миелиновой оболочки нервного волокна.

Диагностическая процедура при невралгии тройничного нерва, даёт врачу возможность проанализировать сканы МРТ, исследовать структуру и состояние нервного волокна, сосудов и окружающих тканей в разрезе.

Благодаря высокой точности снимков врач выявляет очаги воспаления, ранние патологические изменения, участки повреждения, защемления и сдавливания нерва.

Тригеминальная невралгия (видео)

Лицевой нерв отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой. Воспаления или другие патологические процессы могут влиять на работу лицевого нерва. Нарушения могут проявляться визуальными дефектами (например, ассиметричностью лица) и болевыми ощущениями. Чтобы правильно поставить диагноз и приступить к лечению, необходимо провести диагностику. Обследование лицевого нерва обычно проводится при помощи магнитно-резонансной томографии.

Преимущества и недостатки

Магнитно-резонансная томография — уникальная процедура, при помощи которой можно получить серию снимков в различных проекциях, в том числе в срезе. Это позволяет специалисту визуализировать конкретную область и выявить патологические процессы. Благодаря высокому качеству снимков можно диагностировать даже минимальные признаки патологических процессов. Для многих пациентов существенными плюсами являются такие факторы:

• Пациентам не требуется ничего делать – но нужно сохранять абсолютно неподвижное состояние.
• Во время магнитно-резонансной томографии нет боли или дискомфорта.
• Перед МРТ не нужна сложная подготовка, достаточно ознакомиться с некоторыми рекомендациями врача.
• Делать магнитно-резонансную томографию не вредно для здоровья, поскольку лучевая нагрузка при проведении процедуры отсутствует.
• Вы сможете получить снимки и заключение врача буквально через 1,5 часа после диагностики.
• Из недостатков можно отметить только тот факт, что МРТ обычно имеет более высокую стоимость, чем другие неинвазивные методы диагностики.

Показания к проведению МРТ

Врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии при подозрении на воспаление лицевого нерва или другие патологические процессы. Диагностика назначается при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

• Болевые ощущения в заушной зоне;
• Заметная ассиметрия лица;
• Онемение части лица;
• Слезотечение;
• Повышенное слюноотделение;
• Опущение века или невозможность полностью закрыть глаз;
• Разглаживание морщин в в области носогубного треугольника и лба;
• Нарушение чувства вкуса;
• Сухость во рту.

Также магнитно-резонансная томография может быть назначена в случае серьезных травм лица, а также при подозрении на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Противопоказания

Процедура диагностики при помощи магнитных волн имеет некоторые ограничения:

• Нельзя проходить обследование людям с кардиостимуляторами, установленными штифтами, спицами, имплантами;
• Врачи не рекомендуют делать МРТ беременным, т.к. исследований влияния магнитных волн на плод и течение беременности не проводилось;
• Патологические состояния, при которых человек не может находиться в условиях замкнутого пространства или не способен сохранять неподвижное состояние.

Магнитно-резонансная томография с контрастированием не проводится при лактации, беременности, почечной недостаточности, аллергической реакции на используемые препараты.

Подготовка

Магнитно-резонансная томография лицевого нерва может осуществляться без предварительной подготовки. Для повышения информативности процедуры необходимо ознакомиться с некоторыми рекомендациями от врача:

• Контрастное МРТ осуществляется исключительно натощак;
• Если ранее вы проходили диагностику лицевого нерва, постарайтесь найти и принести с собой результаты или снимки;
• Во время диагностики на пациенте не должно быть ничего металлического, поэтому лучше заранее снять украшения и другие аксессуары, содержащие металл;
• Во время проведения процедуры постарайтесь максимально расслабиться. При необходимости перед обследованием можно принять седативные растительные препараты. Особенно это актуально для тех, кого пугает необходимость находиться в замкнутом пространстве;
• При записи уточните, нужно ли брать с собой домашнюю одежду, или вам выдадут одноразовый халат.

Как проводят МРТ лицевого нерва

• При входе в кабинет нужно отключить мобильный телефон и выложить из карманов монеты, банковские карты и металлические изделия.
• Если на вашей одежде есть металлическая фурнитура, необходимо будет переодеться.
• Если это требуется, пациенту в вену вводят контрастный препарат.
• Затем автоматический выдвижной стол заезжает внутрь томографа, двери закрываются, обследование начинается.
• Длительность процедуры обычно не превышает 40 минут. Как только исследование закончится, выдвижной стол покинет пределы томографа, после чего можно будет переодеваться и ждать результатов.

Особенности МРТ

Непосредственно перед началом обследования специалист должен провести небольшой инструктаж. В первую очередь нужно сообщить о том, что внутри томографа будет слышен громкий и ритмичный шум. Не беспокойтесь, внутри томографа хорошее освещение, там есть вентиляция, громкая связь и кнопка тревоги. Кнопку нажимают в том случае, если стало плохо, пациент ощущает сильный страх, тревожность, головокружение или тошноту. Случается это довольно редко, большинство людей хорошо переносят процедуру.

МРТ с использованием контрастных веществ

Контрастные вещества представляют собой инъекции для внутривенного введения. Они хорошо переносятся организмом и не накапливаются в тканях. Буквально через 24 часа вещество полностью выйдет естественным путем.

МРТ с дополнительным контрастным усилением актуально в том случае, если есть подозрение на наличие новообразований или сосудистых патологий, которые могут сдавливать лицевые нервы, нарушая их работу. Введение препарата осуществляется непосредственно перед началом магнитно-резонансной томографии.

Интерпретация результатов

После того как снимки сделаны, врачу предстоит их расшифровать. Заключение будет выдано буквально через 1-1.5 часа в печатном или цифровом виде.

В ходе диагностики часто удаётся диагностировать:

• Неврит лицевого нерва;
• Наличие новообразований;
• Травмы лицевого нерва.

Неврит – это воспаление лицевого нерва. Это распространенная патология, которая может возникнуть из-за сильного переохлаждения, инфекционного или воспалительного заболевания. Часто неврит провоцируют сильные интоксикации организма и рост новообразований. При выявлении патологических процессов дополнительно может быть назначено МРТ головного мозга.

Если вас беспокоят тревожные симптомы — не затягивайте с походом к доктору. Ранняя диагностика повышает шансы вернуть прежний вид лицу и забыть о проблемах. Будьте здоровы!