Невропатия лицевого нерва на мрт

лицевой нерв

Что показывает МРТ при невропатии
Как делают томографию неврита

Неврит лицевого нерва – это заболевание, начало которого обуславливает отек или сдавливание нервных окончаний. Причин приводящих к болезненному состоянию и воспалению несколько. Чтобы определить фактор, спровоцировавший начало заболевания, проводится МРТ неврита лицевого нерва. Томография также позволяет исключить смежные патологии, при которых наблюдается схожая клиническая картина.

Что показывает МРТ при невропатии

Диагностика заболеваний лицевого нерва проводится с помощью следующих методов:

Сбор анамнеза и визуальный осмотр пациента.
ЭМГ — помогает определить то, насколько восстанавливается чувствительность нервных окончаний после проведения терапии.
МРТ — магнитно-резонансная томография неврита лицевого нерва в основном назначается для того чтобы убедиться в отсутствии других патологий. Исследование позволяет исключить онкологические заболевания, проблемы с деятельностью головного мозга и т.д.

Если при поражении лицевого нерва клиническая картина заболевания вызывает определенные сомнения у врача, пациенту назначается МРТ. Этот вид диагностики не может помочь определить проводимость импульса по нервным корешкам, но с его помощью удается распознать наличие опухоли сдавливающей нерв еще в самом начале развития.

Признаки невропатии являются ярко выраженными и поэтому диагностируются после осмотра пациента. К ним относится:

Паралич лицевых мышц. Характерными являются нарушения, наблюдаемые исключительно с одной стороны лица.
Изменения в симметричности лица.
Болевые ощущения в области уха, сопровождающиеся сухостью глаз, расстройствами вкуса и т.д.

Если проявления неврита имеют существенные отклонения от обычной клинической картины, обязательно проведение МРТ. В результате исследования можно выявить следующие процессы и изменения:

Артрозы.
Рассеянный склероз.
Фантомные боли.
Воспаление языкоглоточного нерва.
Дентальная плексалгия.
Онкологические заболевания.

МРТ диагностика при невропатии лицевого нерва отображает настоящую причину воспалительного процесса, а, следовательно, дает возможность подобрать по-настоящему эффективное лечение, направленное на борьбу не с симптомами, а причиной неврита.

Как делают томографию неврита

Делать МРТ томографию головного мозга при неврите лицевого нерва нужно практически во всех случаях проявления заболевания. Наилучшие результаты показывает обследование в период ремиссии.

неврит

Чтобы обеспечить необходимые условия для томографии, голова пациента фиксируется в неподвижном положении, после чего сканируется. Результаты исследования патологии, чтобы избежать ошибки, обрабатываются компьютером.

Делают томографию следующим образом:

Проводится собеседование с пациентом. Врач предупреждает о возможных рисках и противопоказаниях.
Пациент ложится на специальную кушетку, голова фиксируется.
Выполняется сканирование. Если пациент страдает приступами клаустрофобии или испытывает определенный дискомфорт, допускается, чтобы во время процедуры присутствовал его близкий родственник или друг.
Результаты магнитно-резонансной томографии при невропатии лицевого нерва отдаются больному в тот же день. В редких случаях расшифровка потребует больше времени.

Магнитно – резонансная томография полностью безопасный метод исследования, что позволяет его повторное применение. Благодаря этому врач может следить за тем, как на МРТ отражаются изменения, связанные с правильно назначенным лечением и при необходимости корректировать назначение препаратов.

МРТ при невралгии используют как способ исключить наличие патологий с одинаковыми симптомами. Эффективность лечения при воспалении тройничного нерва с условием своевременной диагностики достигается в 95% случаев. Томография является важным диагностическим методом определения невралгии.

Источник

Неврит лицевого нерва или невропатия — воспалительный процесс нерва, который отвечает за функционирование мимических мышц лица и обеспечивает их взаимодействие с центральной нервной системой.

При неврите происходит отек нервных окончаний, кроме того при повреждении нервных волокон наблюдается ограничение мимического движения или полный паралич 50 % лица, вызывающий его асимметрию (паралич Белла). В редких случаях происходит двустороннее поражение лицевого нерва.

Врачи классифицируют невропатию на два вида: первичный и вторичный неврит. В первом случае заболевание возникает из-за переохлаждения. Вторичный неврит вызывают другие более серьезные причины.

Из-за чего возникает вторичная невропатия

Выделяют следующие причины появления вторичного неврита:

попадание инфекции в человеческий организм (как правило, человек предварительно перенес такие заболевания, как корь или герпес);
травмы лица;
гипертония и атеросклероз, вызванный нарушениями в работе сосудов, расположенных в области позвоночника;
злокачественные опухоли, очаг расположения которых находится у основания головного мозга;
последствия от обезболивающего укола, сделанного врачом-стоматологом.

Для установления фактора, который мог спровоцировать появление неврита, врач назначает процедуру МРТ невропатии лицевого нерва.

Симптомы, сигнализирующие о наличии неврита

На ранней стадии заболевания первичным признаком неврита является боль сзади уха и ассиметричный вид лица. Уголок рта в этом случае опущен, а носогубная складка приобретает гладкие очертания.
Пораженная часть лица перекашивается на противоположную здоровую сторону.
Невозможность сомкнуть веки, при этом на пораженной стороне лица веко широко раскрыто, и видна полоска склеры белого цвета.
Глаза слезятся, синдром «сухого глаза».
Повышенное слюноотделение.
Обострение слуха со стороны пораженного нерва.
Потеря вкусовых ощущений.

Врач, обследующий пациента, для подтверждения диагноза просит выполнить несколько простых действий

улыбнуться;
оскалиться;
сделать губы трубочкой;
нахмурить брови, а затем поднять их.

При наличии неврита лицевого нерва совершить выше перечисленные действия невозможно. Если наблюдаются отклонения от типичной клинической картины, врач назначает МРТ, чтобы выявить отсутствие или присутствие вторичной природы заболевания, которая проявляется в наличии опухоли, мозгового абсцесса или энцефалита.

Томография неврита лицевого нерва

Во всех случаях проявления болезни желательно провести процедуру МРТ головы.

Этапы МРТ невропатии лицевого нерва:

Фиксирование головы для полной неподвижности, при этом пациент принимает горизонтальное положение на кушетке.
Томографическое сканирование.
Получение результатов в день МРТ.

Это крайне важный и полностью безопасный метод диагностики, который помогают врачу отслеживать результаты лечения и корректировать прием лекарств.

Таким образом, если у врача возникают определенные сомнения во время осмотра пациента, результаты МРТ помогут не только определить импульсную нервную проводимость, но и обнаружить опухоль, если именно она сдавливает пораженный нерв. Кроме того, исследование способно диагностировать:

наличие артрозов;
рассеянный склероз;
воспалительный процесс языкоглоточного нерва.

МРТ показывает настоящую причину заболевания, что дает возможность назначить эффективное лечение.

Процедура лечения

Пациент с невритом лицевого нерва обязан принимать в течение первой недели следующие препараты:

глюкокортикостероидные;
мочегонные (для снятия лицевой отечности);
витамин B;
лекарства, способствующие расширению сосудов;
при выраженных болевых ощущениях возможен прием анальгетиков.

Основные лечебные процедуры при наличии вторичной природы невропатии лицевого нерва:

1. Физиотерапия

лечение неконтактным теплом с помощью соллюкса или лампы Минина;
контактное тепло посредством УВЧ или парафинотерапевтического метода;
сеансы массажа, которые проводятся на второй неделе лечения, а также лечебная лицевая гимнастика.

2. Применение антихолинэстеразных лекарств.

Источник

Узнать больше о нервных заболеваниях на букву «Н»:
Нарушение сна;
Нарколепсия;
Наследственная мозжечковая атаксия Пьера-Мари;
Нарушения спинномозгового кровообращения;
Невралгия тройничного нерва;
Невралгия подчелюстного и подъязычного узлов;
Невралгия языкоглоточного узла;
Невралгия ушного узла;
Неврастения;
Невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
Невринома слухового нерва;
Невринома;
Неврит глотки;
Неврит лицевого нерва;
Неврит;
Невроз навязчивых состояний;
Невроз глотки;
Неврозы;
Неврозоподобное заикание;
Невропатия бедренного нерва.

неврит лицевого нерва Проблематика невропатии (паралич Белла) является достаточно актуальной. Патология встречается в 20-200 случаях на 100 000 населения. Основной всплеск идиопатической невропатии приходится на весенний и осенний период. Нередко невропатия лицевого нерва является ятрогенной причиной.

Лицевой нерв по своим анатомическим особенностям является достаточно сложным, проходя из головного мозга на лицо. Он делится на сам лицевой нерв и промежуточный нерв, который несет чувствительную функцию. В рамках топографии важно то, что сам нерв проходит в костном канале. Последний имеет 4 подразделения, которые являются индивидуальными для каждого человека и требуют диагностики до начала лечения.

Причины заболевания

Причины появления и развития невропатии:

воспалительные;
аутоиммунные (постепенное повреждение оболочки лицевого нерва);
травматические повреждения (перелом сосцевидного отростка при черепно-мозговых травмах).

Симптомы

Основные симптомы, помимо сглаженных морщин на лбу:

асимметрия лица, обвисания щеки, которые стали следствием слабости мимической и жевательной мускулатуры;
подтекание слюны и продуктов питания изо рта;
отсутствует возможность полностью закрыть один из глаз;
язык менее чувствительный (в редких случаях полностью утрачивает чувствительность);
минимальное выделение слезы для смачивания глаза;
онемение щеки, мягкого неба и языка;
локальное онемение кожи;
болевые ощущения и зудящий дискомфорт в области уха.

Если не заниматься лечением данной проблемы, практически, гарантированы стойкие патологические явления с такой симптоматической картиной:

стойкий парез лицевой мускулатуры;
онемение лица с локального перерастает в местное;
синкинезии – подергивание глаз или губ с возможными болезненными ощущениями.

Все симптомы имеют менее яркое выражение или эпизодическое проявление при условии разной степени повреждения. Одной из самых незначительных в современной медицине считают стволовую форму полиомиелита. В данном случае, у пациента с патологией наблюдается лишь слабость мышц лица с периодическим проявлением симптомов.

Стволовой инсульт (патология в мосту головного мозга)

Картина болезни, в данном случае, задевает не только корешок лицевого нерва, а и ядро отводящего нерва, тем самым негативно воздействуя на внешнюю мышцу левого или правого глаза. В конечном итоге, помимо онемения участков лица и деградации внешней мышцы глаза, может наблюдаться сходящееся косоглазие. Этот комплекс отклонений требует немедленного обращения к врачу для решения всех сложившихся осложнений. Последние могут также привести к частичной слепоте.

Если же параллельно наблюдается и ухудшение слуха, то стволовой инсульт усугубляется еще и поражением нерва на выходе из ствола головного мозга.

Диагностика

неврит лицевого нерва В диагностике играет роль несколько главных моментов. В первую очередь, необходимо провести полный неврологический осмотр. Именно он позволит определиться с уровнем поражения или диагностировать заболевания, которые могли имитировать невропатию лицевого нерва.

Очень важным этапом является проведение МРТ исследования, которое позволит подтвердить или опровергнуть какой-то отогенный процесс – проблемы со стороны внутреннего уха, объемное образование со стороны головного мозга.

Не лишним будет провести и электромиографию. Такое исследование дает самые достоверные результаты на 10-15 день после поражения лицевого нерва. Это связано с тем, что нейрофизиологические изменения со стороны работы нерва связаны с задержкой развития на несколько дней. Это, по большей части, касается воспалительного или аутоиммунного процесса внутри организма.

При наличии физических травм от механических повреждений речь идет больше о быстром наступлении изменений, так как пересекается сам нерв.

Лечение заболевания

Лечение, в первую очередь, должно быть комплексным. Если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будет ли это ятрогенная причина или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве. Минусом является лишь то, что микрохирурги не всегда берутся за работы такой сложности.

Из лекарственных препаратов важную роль играют:

витамин группы В;
доктивая кислота;
препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу (прозерин);
препараты, действие которых направлено на повышение уровня микроциркуляции;
препараты общего укрепляющего плана.

Важную роль играют немедикаментозные методы лечения, а именно:

массаж;
физиотерапевтические процедуры;
пластерное вытяжение (терапевт помогает разрабатывать пораженную часть лица);
гимнастика (рекомендуется делать на протяжении года после появления симптомов и их удаления терапевтическими препаратами).

Смысл гимнастики заключается в работе и стимуляции нерва, стимуляции работы мышц с параллельным восстановлением симметрии лица. Очень важным моментом в выполнении гимнастики является фиксация здоровой стороны лица. Делать это можно ладонью. В противном случае, все усилия изначально будут уходить на более эффективную сторону, тем самым провоцируя развития симметрии с пораженной областью.

Невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению, особенно, если обратиться к врачу еще в начале поражения. Очень редко полный спектр симптомов остается на всю жизнь.

Заболевание, спровоцированное воспалительными процессами, не несет никакой угрозы для жизни человека, за исключением существенного дискомфорта. Правильное и своевременное лечение дает максимально благоприятный прогноз для избавления от невропатии лицевого нерва.

Прием эстрогенных препаратов должен происходить под четким контролем лечащего врача, чтобы ситуация не усугубилась на фоне других осложнений и воспалительных процессов. Более того, стоимость такого лекарства достаточно высокая.

Хирургическое лечение

неврит лицевого нерва По большей части является крайней мерой, которая рекомендуется к применению при условии врожденного неврита лицевого нерва или его полного разрыва по факту полученных механических повреждений. Существует два варианта данного лечения. Это может быть, как сшивание нерва, так и проведение невролиза. Если через 10 месяцев после проведения операции не наблюдается улучшений, а электрофизиологические данные все также указывают на существенное нарушение, может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.

Операция имеет эффективность только в первые 12 месяцев развития заболевания. Об этом свидетельствуют сотни клинических случаев, в которых результат имел разную степень успеха, но, чаще всего, минимальную. Это утверждение является оправданным, так как спустя год после развития и усугубления неврита лицевого нерва начинается атрофия мимических мышц. Последние в таком состоянии не поддаются никакому лечению.

Аутотрансплантация, как вариант возвращения к нормальной жизни

Суть подобной процедуры заключается в пластике лицевого нерва. Сам же материал (трансплантат) берется с ноги пациента. Последний используется как связующий материал без отторжения, к которому пришивается в двух точках лицевой нерв здоровой половины лица.

В конечном итоге, нервный импульс здоровой половины лица является единственным для всех мимических мышц, обеспечивая реальные симметричные движения. Впоследствии, через несколько лет, пациент может пройти процедуру лазерного удаления рубцовой ткани.

Прогноз специалистов

В 80% случаев клиент проходит полный курс лечения и полностью выздоравливает. Такая положительная картина возможна лишь в том случае, если нет сопутствующих осложнений, к которым можно отнести:

отит;
паротит;
герпес.

Полная реабилитация может занять до нескольких лет, что существенно усложняет качество жизни некоторых пациентов. Намного реже встречаются случаи полного выздоровления спустя 3 месяца. Подобный сценарий возможен лишь тогда, когда поражение лицевого нерва произошло на выходе его из черепа.

Рецидивы неврита нерва

неврит лицевого нерва Рецидивы имеют благоприятный характер и не накладывают на больного никаких существенных осложнений или угроз для жизни. Единственное, что вызывает дискомфорт, более длительные периоды восстановления, требующие от больного регулярных физических упражнений для лица.

Таким образом, неврит лицевого нерва хорошо поддается лечению при условии своевременного диагностирования и начала лечения. Невысокая цена на процедуры и лекарственные препараты небольшая, что позволяет завершить лечение более качественно без проявления тех самых упомянутых рецидивов на фоне нагрузок, усталости, нервных срывов или даже физических повреждений мышечной ткани лица. В местных поликлиниках она зачастую проводится бесплатно.

Источник

Консультативные услуги
Первичная консультация врача-невролога (60 мин)	1300 руб.	Записаться
Повторная консультация врача-невролога (30мин)	700 руб.	Записаться

невропатия - лицевого нерва Моя подруга, молодая и симпатичная девушка, проснувшись однажды утром и взглянув на себя в зеркало, пришла в ужас. Половина ее прекрасного лица «съехала» вниз. Обратившись к врачу, она услышала непонятный и страшный на первый взгляд диагноз «Невропатия лицевого нерва». История моей подруги закончилась счастливым концом, она полностью выздоровела. Это произошло по ряду причин, но главное, ей посчастливилось попасть в чуткие руки квалифицированного и опытного врача, который поправил ее здоровье и вернул уверенность в себе.

Так что же произошло и по какой причине это могло случиться?

Лицевой нерв отвечает за работу мимических мышц, а также регулирует деятельность слезной железы и обеспечивает вкусовую чувствительность передней части языка. Вследствие переохлаждения или заражения ОРВИ может развиться невропатия лицевого нерва – заболевание, которое характеризуется нарушением двигательной активности мимической мускулатуры. Такое состояние называется парез.

Почему возникает поражение нерва?

Первичное проявление болезни, как правило, связано с недавно подхваченной вирусной инфекцией или перенесенной простудой. Рецидивирующее течение заболевания обуславливается различными факторами, такими как:

рассеянный склероз;
травмы различного генеза;
аневризма сосудов мозга;
опухолевые процессы;
эпидемический паротит;
сахарный диабет;
острый отит;
синдром Ханта (поражение нервных волокон герпесвирусом);
ишемия, или локальное нарушение кровоснабжения;
перенесенный стресс;
беременность.

Причиной патологического процесса также может стать редкое неврологическое расстройство – синдром Мелькерсона – Розенталя, которое предположительно передается по наследству.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Невропатия лицевого нерва чаще бывает односторонней. На развитие заболевания указывают такие признаки, как сильная головная боль и острые рези за ухом. Вскоре возникает парез лицевых мышц, опускается уголок рта. Боль локализуется в области лба, носа, губ. Пациент не может зажмурить глаз и приподнять бровь. Возможно присоединение следующих симптомов:

обильное слезотечение или сухость глаз;
потеря вкусовых ощущений на части языка;
сухость во рту или повышенное выделение слюны;
болезненная чувствительность к воспринимаемым звукам;
разглаживание морщин на лбу и носогубной складки.

В отдельных случаях может развиться полный паралич лицевых мышц. В зависимости от этиологии заболевания возможно присоединение сопутствующих симптомов: высыпаний на коже, повышенной температуры, ухудшения слуха и пр.

Как проводится диагностика?

При появлении опасных симптомов следует обратиться к неврологу. В ходе обследования врач проверит активность мимических мышц, для чего больному придется выполнить ряд упражнений. Назначается электромиография – процедура, в ходе которой оценивается функциональное состояние нервных волокон. Для исключения опасных патологий мозга проводится МРТ.

Какие возможны осложнения?

Последствием перенесенной невропатии лицевого нерва может стать контрактура, или сведение мимических мышц, что связано с их неполным восстановлением. Пациент жалуется на спазмы и непроизвольные подергивания на пораженной стороне, асимметрия лица остается значительно выраженной. На неблагоприятный прогноз указывают следующие факторы:

продолжительность заболевания более 3-х недель;
возраст от 60 лет;
заболевание сахарным диабетом;
полный паралич мимических мышц;
выявление выраженной дегенерации лицевого нерва.

Прогноз считается благоприятным для большинства пациентов, примерно в 75% случаев наступает полное выздоровление.

Основы лечения.

Невропатия лицевого нерва предполагает комплексное лечение. Пациенту назначаются сосудорасширяющие, противоотечные, спазмолитические и противовоспалительные средства. Проводимая гормональная терапия позволит снизить риск негативных последствий. Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики. Показан прием витаминов группы В, а также лекарств, улучшающих проводимость нервных импульсов.

Хороший эффект демонстрируют иглоукалывание, ультразвуковая, магнитная и УВЧ-терапия. Проводится лейкопластырное натяжение. С 5-7 дня болезни показаны тепловые процедуры. В подостром периоде назначаются упражнения для разработки пораженных мышц и лечебный массаж.

Специалисты нашего центра проведут полное обследование и назначат грамотное лечение, которое станет залогом скорого выздоровления. Врачами накоплен огромный опыт по борьбе с патологией. Обращаясь в нашу клинику в Приморском районе, вы можете быть уверены в высочайшем уровне оказываемых услуг. Позвоните нам и запишитесь на прием к доктору уже сегодня. Не затягивайте прогрессирующее заболевание.

Невропатия лицевого нерва на мрт

Удобный и гибкий график!

Подберем для Вас подходящее и удобное время

Невропатия лицевого нерва на мрт

Индивидуальный подход

После записи, наш консультант свяжется с вами

Невропатия лицевого нерва на мрт

Принимаем пластиковые карты

Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:

Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.

Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00

Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00

Источник