Норма иммунитета iga у детей

Чтобы защитить слизистые оболочки, организм человека вырабатывает иммуноглобулин A (IgA). Груднички практически не контактируют с внешним миром. Вместе с молоком матери новорожденный получает иммуноглобулин A, который препятствует размножению патогенных микроорганизмов на поверхности носоглотки.

Что такое иммуноглобулин A

Иммуноглобулин A находится не только в крови человека, но и на слизистых оболочках. Антитела не позволяют вредоносным бактериям прикрепляться к клеткам эпителия. Особенность иммуноглобулина A заключается в том, что он не способен пройти через плаценту к плоду. После появления малыша на свет IgA начинает поступать в организм вместе с молозивом матери.

Белковые соединения предназначены для защиты желудочно-кишечного тракта и дыхательных путей от патогенных микроорганизмов. По мере взросления у малыша начинает формироваться иммунная система. Грудничок пробует на вкус различные предметы, которые могут стать причиной инфекционных заболеваний. В случае заражения в организме малыша начинают вырабатываться антитела. После 3 месяцев уровень IgA в крови малыша достигает 0,5 г/л.

Анализ крови на количество иммуноглобулина A может потребоваться при возникновении следующих патологий:

У ребенка была выявлена опухоль.
Малыш страдает от постоянной аллергии.
В крови пациента присутствует ВИЧ-инфекция.
Ребенок страдает от хронических заболеваний кишечника или печени.
Показатели IgA используются для выявления синдрома Луи-Бара.
Некоторые дети страдают от хронической диареи. Результаты анализов необходимы врачам для установления причины расстройства пищеварения.
Уровень иммуноглобулина A меняется у детей с синдромом мальабсорбции.

При этих заболеваниях поражаются слизистые оболочки, которые должен защищать иммуноглобулин A.

Не стоит давать малышу антибиотики без рекомендации врача. Бесконтрольный прием антибактериальных препаратов нарушает баланс микрофлоры в кишечнике. На слизистой оболочке органов пищеварения могут начаться воспалительные процессы.

Важно! Иммунная защита новорожденного достаточно сильно зависит от материнского молока. Груднички, которых кормят искусственными смесями, намного чаще болеют инфекционными заболеваниями.

Особенности подготовки к сдаче анализа

Чтобы поставить более точный диагноз, врач выписывает направление на проверку уровня IgA. Специалисты рекомендуют пациентам перед процедурой отказаться от чая и кофе. Обследование нужно проходить натощак, так как пища оказывает влияние на состав крови. Для утоления жажды используйте обычную воду, а не сок или газировку. Уровень иммуноглобулина меняется при физических нагрузках. Детям нельзя нервничать перед процедурой, так как эмоциональные переживания оказывают влияние на выработку белковых соединений. При обследовании подростков врачи обращают внимание на показатели СОЭ. Показатели скорости осаждения эритроцитов оказывают влияние на состояние слизистых оболочек и кожи. Уменьшение количества IgA снижает защитные силы организма. Из-за частых болезней школьник вынужден пропускать занятия.

Чтобы определить количество антител специалисты производят забор венозной крови. Для остановки кровотечения к месту венепункции нужно приложить ватный шарик. У малыша после процедуры может образоваться гематома, которую устраняют за счет компрессов. Родители ребенка могут получить результаты анализов через 4 часа.

Важно! Родители должны проследить за тем, чтобы подросток ничего не ел в течение 8-12 часов до анализа.

Анализ крови на иммуноглобулин

Количество иммуноглобулина A у здоровых детей

Количество защитных клеток, вырабатываемых иммунной системой, зависит от возраста ребенка. Груднички до 3 месяцев получают IgA вместе с молоком матери. У новорожденного практически отсутствует синтез собственных антител.

В крови детей от 1 до 4 лет количество IgA должно быть в пределах от 0,2 до 1,0 г/л. У ребят от 4 до 7 лет содержание иммуноглобулина A достигает 1,95 г/л. Количество антител в плазме школьников в возрасте от 7 до 10 лет возрастает до 3,05 г/л.

Возраст ребенка	Какие показатели иммуноглобулина A соответствуют норме, г/л
От 1 до 4 лет	0,2-1,0
От 4 до 7 лет	0,27-1,95
От 7 до 10 лет	0,34-3,05
От 12 до 14 лет	0,58-3,58

Важно! Норма иммуноглобулина A у детей должна соответствовать их возрасту.

Мнение эксперта

Ирина Катыкова

Врач-педиатр, детский невропатолог

Задать вопрос

У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Почему у ребенка вырабатывается слишком большое количество IgA?

Превышение количества иммуноглобулина A в крови малыша может произойти по нескольким причинам:

Отклонение от нормы уровня IgA может быть связано с развитием бактериальных инфекций, которые поражают дыхательные пути, желудок или кишечник малыша.
Иммуноглобулин A повышен у ребенка, если возникают патологические процессы в печени.
Превышение показателей выявляют у больных, которые страдают от лейкоза.
Организм вырабатывает слишком большое количество антител, чтобы уничтожить возбудителей кори или краснухи.

Факторы, которые приводят к снижению иммуноглобулина A

Беспокойство у родителей вызывают постоянные простудные заболевания у детей. После обследования врачи выявляют отклонения от нормы показателя IgA. У них возникает вопрос о том, что означает пониженный иммуноглобулин у ребенка?

Существует несколько причин, которые приводят к дефициту иммуноглобулина A:

Выработка IgA снижается из-за воспаления слизистой толстой кишки. Иммуноглобулин A понижен у ребенка из-за нефротического синдрома.
Причиной падения уровня IgA могут быть опухоли, которые образуются в лимфатической системе.
Опасность для малыша представляют иммунодефицитные состояния. Низкий иммуноглобулин свидетельствует о гипоплазии тимуса.
Защитные силы организма снижаются у детей, которые получили обширные ожоги.
Выработка защитных клеток нарушается при почечной недостаточности.

Влияние уровня IgA на здоровье ребенка

Количество иммуноглобулина оказывает влияние на состояние здоровья малыша. В организме малыша могут возникнуть патологические процессы, понижающие синтез IgA.

При лечении раковых опухолей ребёнок проходит лучевую терапию. Побочным эффектом процедур является снижение выработки иммуноглобулина A. Облучение уничтожает не только поврежденные клетки. Лечебные процедуры нарушают выработку антител.

После рождения малыш получают IgA вместе с молоком матери. Собственные антитела этого типа начинают вырабатываться в возрасте 3 месяцев. Дефицит иммуноглобулина A повышает риск развития патологических процессов на слизистых ребенка.

Патологические процессы, которые происходят в организме малыша можно разделить на наследственные и приобретенные. При первичном осмотре врачи оценивают симптомы заболевания. Только своевременное обращение к специалистам поможет справиться с хроническими патологиями. В процессе обследования нормативы IgA должны соответствовать возрастной группе, к которой относится ребенок. Анализ крови больного помогает своевременно выявить синдром иммунодефицита. Пациент нуждается в лечении антиретровирусными препаратами.

Многие заболевания протекают бессимптомно, так как организм компенсирует снижение иммуноглобулина. Исследование иммунного статуса малыша используется для своевременного выявления воспалительных процессов. Зачастую врачи не могут определить причину постоянных рецидивов заболевания. Чтобы поставить точный диагноз пациенту рекомендуется провести исследование крови на IgA.

В случае резкого падения уровня IgA у детей возникают аллергические реакции. К серьезным последствиям приводят аутоиммунные расстройства. Симптомом таких заболеваний является уничтожение собственных иммунных клеток, так как организм считает их присутствие опасным. Чаще всего аллергическая реакция возникает из-за особенностей организма малыша. Чтобы определить причины рецидивов необходимо пройти полноценное обследование.

Ситуация усугубляется тем, что дети зачастую игнорируют гигиенические требования. Они не моют руки перед употреблением пищи. На фруктах или ягодах могут присутствовать болезнетворные бактерии. Кишечные инфекции после попадания в организм малыша начинают активно размножаться. При этом вырабатываются токсические вещества, которые раздражают слизистые органов пищеварения. У малыша возникает сильный понос, которые может привести к быстрому обезвоживанию. Родителям нужно немедленно отвезти ребенка в больницу.

Недостаточность иммуноглобулина проявляется в виде хронической диареи. Нарушение работы пищеварительной системы приводит к снижению защитных сил ребенка.

Рейтинг: 4.4, Голосов: 11

Источник

Синонимы: иммуноглобулины класса А, IgA. Immunoglobulin A

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

Основная информация

Иммуноглобулины (ИГ) – это гликопротеины или белковые соединения плазмы крови (антитела), которые в организме человека синтезируются клетками иммунной системы (В-лимфоцитами) в ответ на повреждающее воздействие различных антигенов: вирусов, микробов, бактерий, белковых токсинов и пр. Связываясь с патогенными микроорганизмами, антитела блокируют их размножение и нейтрализуют их токсическое действие. Таким образом, иммуноглобулины обеспечивают иммунную защиту организма на местном уровне (гуморальный иммунитет).

Массовая доля иммуноглобулинов класса А составляет 15-20% из всех растворимых гликопротеинов. Выделяют 2 вида IgA: сывороточный и секреторный. При этом большая часть IgA находится не в сыворотке крови, а на поверхности слизистых оболочек, в молоке и молозиве, секрете желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и бронхов, слезе, слюне, желчи и моче.

Основная Функция сывороточного IgA – защита органов ЖКТ, мочеполовых и дыхательных путей от повреждающего действия вирусов. Секреторные иммуноглобулины А препятствуют прикреплению патогенных микроорганизмов к поверхности эпителиальных клеток и блокируют адгезию (образование связи между клетками), что в итоге делает невозможным их повреждение и проникновение бактерий и вирусов под клеточную мембрану.

Показания к анализу

Врачи назначают тест на иммуноглобулин А (IgA) для оценки тяжести течения заболеваний, при которых задействован местный иммунитет:

вирусные, бактериальные, паразитарные и др. инфекции (подострая, острая или хроническая форма);
бронхиальная астма и пр. аллергические заболевания;
онкопроцессы в организме:
- лейкоз (рак кроветворной системы);
- миеломная болезнь (множественная миелома костного мозга);
- лимфома (злокачественное поражение лимфатической ткани);
- ретикулосаркома (опухоль ретикулярной ткани) и т. п.;
поражения соединительной ткани:
- артрит ревматоидный (поражение мелких суставов);
- красная волчанка (аутоиммунное системное заболевание);
- дерматомиозит (болезнь гладких мышц, кожи и скелета) и др.;
синдром Луи-Бар (иммунодефицит с поражением Т-звена иммунитета);
часто рецидивирующие респираторные патологии (пневмония, синусит, гайморит) и заболевания ЛОР-органов (отит);
менингит (воспаление мягких оболочек вокруг мозга);
дисфункция органов ЖКТ:
- диарея (понос) в хронической форме;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике) и т.д.;
анафилактические посттрансфузионные осложнения (аллергическая реакция организма, возникающая после переливания крови);
заболевания печени (гепатит в хронической форме, цирроз).

Результаты обследования на IgA позволяют установить форму и стадию течения заболевания, а также разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Нормы

Обращаем ваше внимание, что приведенную ниже информацию нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Интерпретацию результатов проводит только лечащий врач, учитывая данные опроса/осмотра пациента, анамнеза/истории болезни, дополнительных лабораторных и/или инструментальных исследований и пр.

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ.

Ниже представлены варианты референсных значений.

Лаборатория Инвитро1:

Возраст	Пол	Уровень IgA, г/л
До 3 месяцев	Мужской/женский	0,01 – 0,34
3 – 12 месяцев	Мужской женский	0,08 – 0,91
1 – 12 лет	Мужской	0,21 – 2,91
1 – 12 лет	Женский	0,21 – 2,82
12 – 60 лет	Мужской	0,63 – 4,84
12 – 60 лет	Женский	0,65 – 4,21
Старше 60 лет	Мужской	1,01 – 6,45
Старше 60 лет	женский	0,69 – 5,17

Лаборатория Хеликс1:

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года
1 — 4 года	0,2 — 1,0 г/л
4 — 7 лет	0,27 — 1,95 г/л
7 — 10 лет	0,34 — 3,05 г/л
10 — 12 лет	0,53 — 2,04 г/л
12 — 14 лет	0,58 — 3,58 г/л
14 — 16 лет	0,47 — 2,49 г/л
16 — 20 лет	0,61 — 3,48 г/л
Больше 20 лет	0,7 — 4,0 г/л

Данные справочника под ред. д.м.н., проф. А.А.Кишкуна2:

нормы иммуноглобулина класса А

На полученные результаты может повлиять ряд факторов:

психологический стресс или физическая нагрузка;
прием алкогольных напитков или наркотиков, курение;
получение лучевой или химиотерапии (снижает концентрацию);
прием некоторых лекарственных препаратов:
- противосудорожных;
- производных гидантоина;
- оральных контрацептивов;
- стероидов;
- гормонов;
- ферментов;
- анальгетиков;
- цитостатиков и др.
предыдущая вакцинация БЦЖ (снижает уровень иммуноглобулинов).

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

IgA повышен

Повышение IgA чаще всего говорит о вероятности развития следующих патологий:

Гнойные инфекции ЖКТ и дыхательных путей, преимущественно, в хронической форме;
Алкоголизм (продолжительный запой);
Болезни печени (цирроз, онкология, гепатит и т.д.);
Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
Синдром Вискотта-Олдрича (иммунодефицит и угнетение производства тромбоцитов);
Онкология (множественная миелома и т.д.);
Муковисцидоз (поражение органов, продуцирующих слизь);
Энтеропатии (невоспалительные болезни кишечника в хронической форме);
Бессимптомная моноклональная IgA гаммапатия.

IgA нефропатия характеризуется повышенным уровнем IgA в сыворотке крови и его отложением в почечных клубочках. Исследования показали, что миндалины людей больных IgA нефропатией производят IgA в повышенном количестве3.

IgA понижен

Снижение уровня приобретенного IgA наблюдается при заболеваниях:

физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
онкологические болезни лимфатической системы;
недавно проведенная спленэктомия (удаление селезенки);
потеря белков при энтеропатиях и нефропатиях (поражение клубочков и паренхимы почек);
гемоглобинопатия (нарушение структуры гемоглобина);
злокачественные анемии (В-12 дефицитные);
лечение пациента цитостатиками, иммунодепрессантами и т.д.;
атопический дерматит (аллергические высыпания);
облучение пациента ионизирующей радиацией.

Врожденная недостаточность:

болезнь Брутона (иммунодефицит, вызванный мутацией гена);
недостаточность гуморального иммунитета;
селективный IgA дефицит;
синдром Луи-Бар;
целиакия.

Назначение и расшифровку этого теста может провести врач-иммунолог, онколог, нефролог, инфекционист или же врач общей практики.

Подготовка

Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Забор крови осуществляется в утреннее время (до 12.00) и строго натощак. Последний прием пищи необходимо совершить за 8-10 часов до теста. Утром до манипуляции разрешается пить обычную воду без газа;
За 2-3 часа до процедуры запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка, таблетки);
Накануне и за 40 минут до анализа следует соблюдать режим покоя. Пациенту запрещено волноваться, бегать, поднимать тяжести и т.д.;
О приеме каких-либо лекарственных препаратов лечащего врача необходимо предупредить заранее. Возможно, что на момент исследования некоторые из них придется отменить.

Важно! Перед исследованием пациентам с диагностированным ранее низким уровнем IgA необходимо провести профилактику бактериальных и вирусных заболеваний.

Пациенты с повышенным IgA и симптомами моноклональной гаммапатии (усиленная секреция плазматических клеток) должны предупредить врача о наличии у них симптомов (болезненность в костях, чувство ломоты, слабость в мышцах). Плазматические клетки угнетают кроветворение, что может повлиять на результаты теста.

Следует знать, что забор крови не проводится в случаях:

лихорадочное состояние (повышение температуры тела, чувство жара или озноба);
кожные высыпания или изъязвления, пищевые расстройства и т.д.

Также нужно учитывать, что употребление алкоголя, наркотиков, энергетиков и других тонизирующих напитков или препаратов может исказить полученный результат.

Источники:

1. Данные лабораторий Хеликс и Инвитро.
2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
3. Meng H.; Li H. Thymic stromal lymphopoietin in tonsillar follicular dendritic cells correlates with elevated serum immunoglobulin A titer by promoting tonsillar immunoglobulin A class switching in immunoglobulin A nephropathy. — Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, 2016.

Источник

Энциклопедия / Анализы / IgA

Синонимы: иммуноглобулины класса А, IgA. Immunoglobulin A

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Сентябрь, 2018.

вирусные, бактериальные, паразитарные и др. инфекции (подострая, острая или хроническая форма);
бронхиальная астма и пр. аллергические заболевания;
онкопроцессы в организме:
- лейкоз (рак кроветворной системы);
- миеломная болезнь (множественная миелома костного мозга);
- лимфома (злокачественное поражение лимфатической ткани);
- ретикулосаркома (опухоль ретикулярной ткани) и т. п.;
поражения соединительной ткани:
- артрит ревматоидный (поражение мелких суставов);
- красная волчанка (аутоиммунное системное заболевание);
- дерматомиозит (болезнь гладких мышц, кожи и скелета) и др.;
синдром Луи-Бар (иммунодефицит с поражением Т-звена иммунитета);
часто рецидивирующие респираторные патологии (пневмония, синусит, гайморит) и заболевания ЛОР-органов (отит);
менингит (воспаление мягких оболочек вокруг мозга);
дисфункция органов ЖКТ:
- диарея (понос) в хронической форме;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания в тонком кишечнике) и т.д.;
анафилактические посттрансфузионные осложнения (аллергическая реакция организма, возникающая после переливания крови);
заболевания печени (гепатит в хронической форме, цирроз).

Ниже представлены варианты референсных значений.

Лаборатория Инвитро1:

Возраст	Пол	Уровень IgA, г/л
До 3 месяцев	Мужской/женский	0,01 – 0,34
3 – 12 месяцев	Мужской женский	0,08 – 0,91
1 – 12 лет	Мужской	0,21 – 2,91
1 – 12 лет	Женский	0,21 – 2,82
12 – 60 лет	Мужской	0,63 – 4,84
12 – 60 лет	Женский	0,65 – 4,21
Старше 60 лет	Мужской	1,01 – 6,45
Старше 60 лет	женский	0,69 – 5,17

Лаборатория Хеликс1:

Возраст	Референсные значения
Меньше 1 года
1 — 4 года	0,2 — 1,0 г/л
4 — 7 лет	0,27 — 1,95 г/л
7 — 10 лет	0,34 — 3,05 г/л
10 — 12 лет	0,53 — 2,04 г/л
12 — 14 лет	0,58 — 3,58 г/л
14 — 16 лет	0,47 — 2,49 г/л
16 — 20 лет	0,61 — 3,48 г/л
Больше 20 лет	0,7 — 4,0 г/л

Данные справочника под ред. д.м.н., проф. А.А.Кишкуна2:

На полученные результаты может повлиять ряд факторов:

психологический стресс или физическая нагрузка;
прием алкогольных напитков или наркотиков, курение;
получение лучевой или химиотерапии (снижает концентрацию);
прием некоторых лекарственных препаратов:
- противосудорожных;
- производных гидантоина;
- оральных контрацептивов;
- стероидов;
- гормонов;
- ферментов;
- анальгетиков;
- цитостатиков и др.
предыдущая вакцинация БЦЖ (снижает уровень иммуноглобулинов).

Повышение IgA чаще всего говорит о вероятности развития следующих патологий:

Гнойные инфекции ЖКТ и дыхательных путей, преимущественно, в хронической форме;
Алкоголизм (продолжительный запой);
Болезни печени (цирроз, онкология, гепатит и т.д.);
Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит и т.д.);
Синдром Вискотта-Олдрича (иммунодефицит и угнетение производства тромбоцитов);
Онкология (множественная миелома и т.д.);
Муковисцидоз (поражение органов, продуцирующих слизь);
Энтеропатии (невоспалительные болезни кишечника в хронической форме);
Бессимптомная моноклональная IgA гаммапатия.

Снижение уровня приобретенного IgA наблюдается при заболеваниях:

физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
онкологические болезни лимфатической системы;
недавно проведенная спленэктомия (удаление селезенки);
потеря белков при энтеропатиях и нефропатиях (поражение клубочков и паренхимы почек);
гемоглобинопатия (нарушение структуры гемоглобина);
злокачественные анемии (В-12 дефицитные);
лечение пациента цитостатиками, иммунодепрессантами и т.д.;
атопический дерматит (аллергические высыпания);
облучение пациента ионизирующей радиацией.

Врожденная недостаточность:

болезнь Брутона (иммунодефицит, вызванный мутацией гена);
недостаточность гуморального иммунитета;
селективный IgA дефицит;
синдром Луи-Бар;
целиакия.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь.

Забор крови осуществляется в утреннее время (до 12.00) и строго натощак. Последний прием пищи необходимо совершить за 8-10 часов до теста. Утром до манипуляции разрешается пить обычную воду без газа;
За 2-3 часа до процедуры запрещено курить, в т. ч. электронные сигареты, и пользоваться никотинозаменителями (пластырь, спрей, жевательная резинка, таблетки);
Накануне и за 40 минут до анализа следует соблюдать режим покоя. Пациенту запрещено волноваться, бегать, поднимать тяжести и т.д.;
О приеме каких-либо лекарственных препаратов лечащего врача необходимо предупредить заранее. Возможно, что на момент исследования некоторые из них придется отменить.

Следует знать, что забор крови не проводится в случаях:

лихорадочное состояние (повышение температуры тела, чувство жара или озноба);
кожные высыпания или изъязвления, пищевые расстройства и т.д.

Источники:

1. Данные лабораторий Хеликс и Инвитро.
2. А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
3. Meng H.; Li H. Thymic stromal lymphopoietin in tonsillar follicular dendritic cells correlates with elevated serum immunoglobulin A titer by promoting tonsillar immunoglobulin A class switching in immunoglobulin A nephropathy. — Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, 2016.

Источник: diagnos.ru

Источник