Нормативный документ по напряженности иммунитета

О ПРОВЕДЕНИИ ЛАБОРАТОРНОГО МОНИТОРИНГА НАПРЯЖЕННОСТИ ИММУНИТЕТА К ИНФЕКЦИЯМ, УПРАВЛЯЕМЫМ СРЕДСТВАМИ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ

В целях оценки состояния коллективного иммунитета населения Тверской области к инфекционным заболеваниям, эффективности и качества проведения профилактических прививок, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации и в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.06.2008 N 34 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.2951-11 «Профилактика полиомиелита», методических указаний МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)» приказываем:

1. Утвердить план-график проведения серологического мониторинга в 2015 г. (приложения N 1, 2).

2. Главным врачам ГБУЗ Тверской области:

2.1. Провести анализ причин низкого иммунитета к инфекциям, «управляемым» средствами специфической профилактики (изучить правильность подбора контингентов, прививочную документацию на выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки; уточнить, не перенес ли кто-то из обследуемых острое заболевание после прививки; оценить условия хранения вакцины, серию препарата и др.) и принять меры к устранению выявленных нарушений.

2.2. Сформировать «индикаторные» группы населения, подлежащие серомониторингу состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту B в соответствии с приложением N 1.

2.3. При отборе лиц в «индикаторных» группах на обследование, забор и подготовку материала, оформлении направлений, транспортировании и хранении сывороток крови руководствоваться Методическими указаниями МУ 3.1.2943-11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B)».

2.4. Провести разъяснительную работу с обследуемыми лицами (родителями обследуемых детей) о целях и необходимости проведения серологического мониторинга.

2.5. Согласовать с начальниками территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Тверской области (далее — Управление), по г. Твери и Калининскому району — с начальником отдела эпидемиологического надзора Управления количественный и качественный состав индикаторных групп.

Срок — до 1 февраля 2015 г.

2.6. Организовать забор и доставку проб крови (сывороток) в микробиологическую лабораторию ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» (г. Тверь, ул. Дарвина, д. 15, тел. (4822) 45-00-05) в соответствии с приложениями N 1, 2.

2.7. При выявлении серонегативных лиц необходимо:

2.7.1. провести анализ прививочной документации у выявленных серонегативных лиц для установления факта наличия прививки — сопоставить сведения о прививках во всех учетных формах (карта профилактических прививок (ф. N 063/у), история развития ребенка (ф. N 112/у), амбулаторная карта больного (ф. N 025/у), рабочие журналы и прочие);

2.7.2. оценить условия хранения и транспортирования вакцин, порядок проведения иммунизации;

2.7.3. привить выявленных серонегативных лиц в соответствии с действующими нормативными документами.

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Смирновой Л.А., начальникам территориальных отделов Управления:

3.1. Провести согласование количественного и качественного состава индикаторных групп населения, подлежащих серологическому мониторингу состояния коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, коклюшу, кори, краснухе, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, гепатиту B.

Срок — до 1 февраля 2015 г.

3.2. По результатам серомониторинга при необходимости разработать план дополнительных мероприятий по организации прививок выявленным неиммунным лицам или «группам повышенного риска» заболевания.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Смирновой Л.А.:

4.1. Провести оценку результатов серомониторинга совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области», информацию направить в Министерство здравоохранения Тверской области.

5. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» Матюшковой В.В.:

5.1. Обеспечить прием материала для исследования с заполненным направлением в соответствии с приложением N 1 МУ 3.1.2943-11.

5.2. Не принимать материал в микробиологическую лабораторию для проведения серомониторинга с целью изучения состояния коллективного иммунитета в «индикаторных» группах детей без данных о прививках.

5.3. Обеспечить проведение серологических исследований сывороток крови с использованием стандартных методов исследования в соответствии с приложениями N 1, 2.

5.4. Провести анализ состояния специфического коллективного иммунитета населения к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики.

Срок — до 01.12.2015.

5.5. Представить в ЛПО списки с отмеченными результатами исследования напряженности коллективного иммунитета на дифтерию, столбняк, коклюш, корь, краснуху, эпидемический паротит, полиомиелит, гепатит B.

5.6. Представить результаты исследования напряженности коллективного иммунитета в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Тверской области по окончании исследования в соответствии с приложением N 3.

5.7. Организовать доставку и исследование проб сточной воды из очистных сооружений до очистки в соответствии с приложениями N 1, 2.

6. Контроль выполнения настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Тверской области Бабичеву Р.А. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Тверской области Федорина О.О.

И.о. Министра здравоохранения Тверской области
Т.Н.СОЦКАЯ

Руководитель Управления Роспотребнадзора
по Тверской области
В.А.СИНОДА

Приложение N 1. План серологических и вирусологических исследований на 2015 год

Приложение N 1
к Приказу Управления Роспотребнадзора
по Тверской области,
Министерства здравоохранения
Тверской области
от 26 января 2015 года N 6-р/30

Территории	Дифтерия, столбняк			Эпид. паротит					Корь					Краснуха
3 — 4	16 — 17	30 — 39 л/ 40 — 49 л	3 — 4	9 — 10	16 — 17	20 — 29	30 — 39 л/ 40 — 49 л	3 — 4	9 — 10	16 — 17	20 — 29	30 — 39/ 40 — 49	3 — 4	9 — 10	16 — 17	20 — 29	30 — 39/ 40 — 49
пробы сывороток крови
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Тверь	100/0	100 <*> /0
Андреапольский
Бежецкий	100
Бельский	50
Бологовский	100
Весьегонский	50
В. Волоцкий	0/100	0/100	0/100	0/100
Жарковский
Западнодвинский
Зубцовский	50
Калининский	100
Калязинский	50
Кашинский	100
Кесовогорский
Кимрский	100
Конаковский
Краснохолмский	50
Кувшиновский
Лесной	50
Лихославльский
Максатихинский	50
Молоковский	50
Нелидовский	100/0
Оленинский
Осташковский	100
Пеновский	50/0
Рамешковский	50
Ржевский	100	50
Сандовский
Селижаровский
Сонковский
Спировский
Старицкий	100
Торжокский	100
Торопецкий
Фировский	50/0
Итого	100	100	200	100	100	100	100	200	100	100	100	100	200	100	100	100	100	200

План серологических и вирусологических исследований на 2015 год (продолжение)

Территории	Гепатит B					Полиомиелит					Пробы сточной воды на полио	Коклюш 3 — 4 года
3 — 4	16 — 17	20 — 29	30 — 39	40 — 49	3 — 4	16 — 17	20 — 29	30 — 39	40 — 49
20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31
Тверь	50	24
Андреапольский	50
Бежецкий	50	50	12
Бельский	25
Бологовский	50	12
Весьегонский
В. Волоцкий	100	50	100	12
Жарковский	25
Западнодвинский
Зубцовский
Калининский	50
Калязинский
Кашинский	50	50	2
Кесовогорский
Кимрский	50	12
Конаковский	12
Краснохолмский
Кувшиновский
Лесной
Лихославльский	50
Максатихинский
Молоковский
Нелидовский	50	12
Оленинский
Осташковский	50	12
Пеновский	25
Рамешковский
Ржевский	50	12	50
Сандовский
Селижаровский
Сонковский	25
Спировский
Старицкий
Торжокский	12
Торопецкий	50
Фировский
Итого	100	100	100	100	100	100	100	100	100	100	144	100

________________

Примечание: <*> — напряженность иммунитета к кори у медицинских работников. При совпадении групп отбора для определения напряженности иммунитета к нескольким инфекциям, венозная кровь забирается один раз в 2 пробирки в объеме 2,5 мл каждая (одна для вирусных инфекций, другая для бактериальных; прививочный анамнез отражается раздельно к каждой из этих инфекций).

Приложение N 2. График доставки проб в вирусологическое и бактериологическое отделение микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тверской области» на 2014 год

Приложение N 2
к Приказу Управления Роспотребнадзора
по Тверской области,
Министерства здравоохранения
Тверской области
от 26 января 2015 года N 6-р/30

1. Сыворотки крови на дифтерию и столбняк — апрель — май.

2. Сыворотки крови на эпидемический паротит — апрель — май.

3. Сыворотки крови на корь — август — сентябрь.

4. Сыворотки крови на краснуху — август — сентябрь.

5. Сыворотки крови на полиомиелит — август — сентябрь.

6. Сыворотки крови на вирусный гепатит B — август — сентябрь.

7. Сыворотки крови на коклюш — апрель — май.

8. Пробы сточной воды на полиомиелит — города областного подчинения — 2 раза в месяц с мая по октябрь, г. Тверь — 2 раза в месяц в течение года.

Приложение N 3. Таблица 1. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА К ГЕПАТИТУ B В «ИНДИКАТОРНЫХ» ГРУППАХ

Приложение N 3
к Приказу Управления Роспотребнадзора
по Тверской области,
Министерства здравоохранения
Тверской области
от 26 января 2015 года N 6-р/30

«Индикаторные» группы	Число обследованных лиц	Из них с концентрацией анти-Hbs (МЕ/л)
<10		10 — 100		>100
абс.	%	абс.	%	абс.	%
3 — 4 года
16 — 17 лет
20 — 29 лет
30 — 39 лет
40 — 49 лет
50 — 59 лет

Таблица 2. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА К ДИФТЕРИИ В «ИНДИКАТОРНЫХ» ГРУППАХ (АНАЛОГИЧНАЯ ТАБЛИЦА ЗАПОЛНЯЕТСЯ И ДЛЯ СТОЛБНЯКА)

«Индикаторные» группы	Число обследованных лиц	Из них с титром антител (РПГА)								Число лиц с защитным уровнем антител
1:10 и менее (ниже защитного уровня)		1:20 — 1:40 (низкие титры)		1:80 — 1:160 (средние титры)		1:320 и выше (высокие титры
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
3 — 4 лет
16 — 17 лет
Взрослые всего, в т.ч.:
20 — 29 лет
30 — 39 лет
40 — 49 лет
50 — 59 лет
60 лет и старше

Таблица 3. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ИММУНИТЕТА К ПОЛИОМИЕЛИТУ В «ИНДИКАТОРНЫХ» ГРУППАХ

«Индикаторные» группы	Число обследованных лиц	Из них с титром антител (PH)								Число лиц с защитным уровнем антител
менее 1:8 (ниже защитного уровня)		1:8 — 1:32 (низкие титры)		1:64 — 1:128 (средние титры)		1:256 и выше (высокие титры)
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
1 — 2 года
Полио 1-го типа
Полио 2-го типа
Полио 3-го типа
3 — 4 года
Полио 1-го типа
Полио 2-го типа
Полио 3-го типа
9 — 10 лет
Полио 1-го типа
Полио 2-го типа
Полио 3-го типа
16 — 17 лет
Полио 1-го типа
Полио 2-го типа
Полио 3-го типа
Взрослые всего:
Полио 1-го типа
Полио 2-го типа
Полио 3-го типа

Для полиомиелита следует определить удельный вес серонегативных лиц (отсутствие антител ко всем трем типам вируса) и к каждому типу в отдельности.

Таблица 4. ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА К КОКЛЮШУ, КОРИ, КРАСНУХЕ, ЭПИДЕМИЧЕСКОМУ ПАРОТИТУ В «ИНДИКАТОРНЫХ» ГРУППАХ

«Индикаторные» группы		Коклюш	Корь	Краснуха	Эпидемический паротит
3 — 4 года	всего обследовано
число серонегативных
% серонегативных
9 — 10 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
16 — 17 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
20 — 29 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
в т.ч. 25 — 29 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
30 — 39 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
в т.ч. 30 — 35 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X
40 — 49 лет	всего обследовано	X
число серонегативных	X
% серонегативных	X

Источник

О проведении серологического вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемого средствами специфической профилактики (региональный документ)

Эпидемическая ситуация в Москве по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, характеризуется как нестабильная. В последние 2 года имел место подъем заболеваемости корью, эпидемическим паротитом, коклюшем.

Анализ результатов серологических исследований, проведенных в 1997-1998 годах, показывает, что по-прежнему остается высокой доля серонегативных к дифтерии лиц старше 50 лет (до 20%), к кори — детей до 14 лет (8%).

Обращает на себя внимание большое число серонегативных детей (14,1%) к третьему типу полиовируса.

Для оценки эффективности вакцинопрофилактики населения против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, определения распространения возбудителей менингококковой и полиомиелитной инфекций, а также разработки целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий

приказываем:

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, главным врачам ЦГСЭН в административных округах обеспечить:

1.1. Проведение в 1999-2001 годах лечебно-профилактическими учреждениями серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики (дифтерия, столбняк, корь, полиомиелит, эпидемический паротит, менингококковая инфекция, вирусный гепатит В), в соответствии с нормативно-директивными документами (приложение 1).

1.2. Определение контингентов лиц, подлежащих обследованию.

1.3. Проведение организационно-методической работы со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам серологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов обеспечить:

2.1. Организацию и взятие крови для проведения серологических исследований у индикаторных групп детского и взрослого населения в соответствии с положениями ст.ст.31 (ч.1), 32, 33, 34 (ч.3) Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (приложения 2, 3, 4).

2.2. Направление материала для серологических и вирусологических исследований в микробиологические лаборатории Центра Госсанэпиднадзора в административных округах (приложение 5).

2.3. Организацию проведения профилактических прививок всем выявленным серонегативным лицам с учетом медицинских противопоказаний.

2.4. Организацию дифференциальной диагностики «корь» путем 2-кратного исследования крови, взятой с интервалом не менее 10 дней.

3. Главным врачам Центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечить:

3.1. Проведение бесплатных серологических и вирусологических исследований детского и взрослого населения к дифтерии, столбняку, кори, полиомиелиту, эпидемическому паротиту и менингококковой инфекции и информирование ЛПУ о результатах исследований.

3.2. Уточнение прививочного анамнеза на всех серонегативных лиц, выявленных при обследовании.

3.3. Организацию и взятие материала от здоровых детей и централизованную доставку его в вирусологическую лабораторию Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве для проведения исследований на полиомиелит и другие энтеровирусные инфекции в соответствии с приложением 6.

3.4. Представление результатов проведенной работы в Центр Госсанэпиднадзора в г.Москве и Комитет здравоохранения ежегодно к 15 января согласно приложениям 7а, б, в, г, д.

4. Заведующей микробиологической лабораторией Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве Саловой Н.Я.:

4.1. Представлять в отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями результаты серологических обследований на напряженность иммунитета к полиомиелиту у правильно привитых детей, плановых вирусологических исследований на полиомиелит и другие энтеровирусы, а также санитарно-вирусологических исследований объектов окружающей среды к 15 января в соответствии с приложением 8.

4.2. Своевременно информировать отдел организации надзора за инфекционными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве о каждом выделенном штамме полиовируса.

5. Заведующей отделом организации надзора за инфекционными заболеваниями Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве Лыткиной И.Н., главному детскому инфекционисту Комитета здравоохранения Чешеку С.Г., главному эпидемиологу Комитета здравоохранения Сельковой Е.П. проводить ежегодный анализ результатов серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, с подготовкой предложений о проведении целенаправленных профилактических и противоэпидемических мероприятий.

6. Считать утратившим силу приказ Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве от 09.04.97 N 58/203 «О проведении серологического и вирусологического мониторинга за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики».

7. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя председателя Комитета здравоохранения Плавунова Н.Ф. и заместителя главного врача ЦГСЭН в г.Москве Аксенову О.И.

Приложение 1. Перечень нормативных документов Комитета здравоохранения и Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве

Приложение 1
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

1. Приказ от 10.11.97 N 584/179 «О мерах по снижению заболеваемости корью и эпидемическим паротитом в г.Москве».

2. Приказ от 18.05.98 N 268/82 «О календаре профилактических прививок».

3. Приказ от 23.12.98 N 375 «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов».

4. Приказ от 08.04.99 N 161/48 «О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов».

5. Приказ от 27.04.99 N 200/63 «Об усилении работы по реализации Регионального плана действий по ликвидации полиомиелита в г.Москве к 2000 году».

6. Приказ от 18.06.99 N 286 «Об усилении мероприятий по снижению инфекционной заболеваемости, управляемой средствами специфической профилактики».

7. Приказ от 08.07.99 N 323/105 «О мерах по предупреждению нового эпидемического подъема заболеваемости дифтерии в г.Москве».

8. Приказ от 28.07.99 N 350/109 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка в г.Москве».

Приложение 2. Проведение серологических исследований по изучению иммунитета к дифтерии, столбняку, кори и менингококковой инфекции в индикаторных группах населения (для каждого округа)

Приложение 2
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

Индикаторные группы	Количество обследованных лиц	Документально подтв. прививочный анамнез		Без учета прививоч. анамнеза
корь, эпидпаротит	дифтерия, столбняк	менингококк. инфекция
1 индикаторная группа (3-4 года)	100 человек	вакцинир.	вакцинир. и получив. 1 ревакц.
2 индикаторная группа (9-10 лет)	100 человек	получив. ревакц. в 6-7 лет	получивш. 2 ревакц.
3 индикаторная группа (16-17 лет)	100 человек	получив. ревакц. в 6-7 лет	получивш. 3 ревакц.
4 индикаторная группа 30-40 лет 40-50 лет	50 человек 50 человек	кроме переболевших в анамнезе	привитые 1-, 2- и 3-кратно

Примечание:

— данные серологические исследования должны проводиться ежегодно (1999-2001 годы) в указанном объеме в каждом административном округе;

— серологическое обследование на дифтерию и столбняк проводить через 12-16 месяцев после очередной ревакцинации детям, взрослым — через 2 месяца после иммунизации;

— серологические исследования на менингококковую инфекцию проводятся в I, II и IV кварталах;

— серологические исследования на корь проводить не ранее 2 месяцев после проведенной вакцинации или ревакцинации.

Приложение 3. Техника взятия крови из пальца для проведения серологических исследований

Приложение 3
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

1. Вымыть руки обследуемого теплой водой с мылом, вытереть и обработать кожу концевой фаланги безымянного пальца левой руки ватным тампоном, смоченным 70% спиртом.

2. Прижать в месте сгиба для сохранения кровенаполнения и частичного обезболивания.

3. Быстрым движением произвести два прокола кожи на расстоянии около 1,5-2,5 мм в мякоть пальца индивидуальным скарификатором.

4. Массируя палец опущенной руки, направить стекающую кровь по одной стенке центрифужной пробирки (дорожка) до объема 1,0-1,5 мл.

5. Протереть ранку настойкой йода.

6. Поставить пробирку с кровью вертикально в штатив (коробку).

7. Закрыть пробирку пробкой, пронумеровать и сделать соответствующую запись в направлении (наименование учреждения, порядковый номер, Ф.И.О., возраст, адрес, дата взятия крови).

Приложение 4. Проведение серологических исследований по изучению иммунитета к гепатиту в индикаторных группах населения (для каждого округа)

Приложение 4
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

________________

* Кровь для исследования берется из вены в количестве 4-5 мл в сухую центрифужную пробирку, которая закрывается пробкой и нумеруется. Оформляется направление, где необходимо указать наименование учреждения (школа, класс), порядковый номер, Ф.И.О., год рождения, сведения о вакцинации и дата взятия крови. Материал направляется для исследования в лабораторию индикации НИИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи (ул.Гамалеи, д.18, тел. 193-71-31).

N п/п	Округ	Год обследо-	Индикаторная группа	Количество обследо-	Сроки обследования
вания	ванных	до вакцинации	после вакцинации
1	Южный	1999	учащиеся 7-х классов	50 чел.	сентябрь- октябрь	см. примечание*
________________ * Серологические исследования по определению напряженности иммунитета к вирусу гепатита В после вакцинации проводить не ранее чем через 1 месяц после завершения полного курса иммунизации (3 прививки).
2	Северо- Западный	1999	учащиеся 7-х классов	50 чел.	сентябрь- октябрь	-«-
3	Юго- Восточный	1999	учащиеся 7-х классов	50 чел.	сентябрь- октябрь	-«-
4	Северо- Восточный	1999	учащиеся 7-х классов	50 чел.	сентябрь- октябрь	-«-
5	Западный	1999	учащиеся 7-х классов	50 чел.	сентябрь- октябрь	-«-
6	Восточный	2000	учащиеся 7-х классов	50 чел.	февраль- март	-«-
7	Зеленоград	2000	учащиеся 7-х классов	50 чел.	февраль- март	-«-
8	Центральный	2000	учащиеся 7-х классов	50 чел.	февраль- март	-«-
9	Юго- Западный	2000	учащиеся 7-х классов	50 чел.	февраль- март	-«-
10	Северный	2000	учащиеся 7-х классов	50 чел.	февраль- март	-«-

Приложение 5. Адреса лабораторий центров Госсанэпиднадзора в административных округах, осуществляющих серологические исследования по определению напряженности иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики, и …

Приложение 5
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

ВАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул. 2-я Владимирская, д.46, к.2, т. 306-12-77
САО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.адм.Макарова, д.10, т. 452-22-74
ЮАО	лаборатория ЦГСЭН в АО Симферопольский б-р, 9/4, т. 119-17-47
ЗАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Вересаева, д.15, т. 443-49-04
ЦАО	лаборатория ЦГСЭН в АО Красногвардейский б-р, д.17, т. 256-25-95
СВАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.лет.Бабушкина, д.19/1, т. 471-09-81
СЗАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Курчатова, д.17, т. 190-03-20
ЮЗАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.Б.Черемушкинская, д.24, т. 129-05-12
ЮВАО	лаборатория ЦГСЭН в АО ул.2-я Институтская, д.2/10, т. 170-96-05
Зеленоград	лаборатория ЦГСЭН в АО 7-й мкр., Медицинский комп., т. 535-33-63
ЦГСЭН в г.Москве	Графский переулок, дом 4/9, т. 287-34-21

Примечание: сроки представления материала для серологических исследований в течение 1999-2000 годов обследование в очагах — по мере регистрации случаев заболеваний и очагов.

Приложение 6. План-график вирусологических и серологических исследований на полиомиелит

Приложение 6
к приказу Комитета здравоохранения и
Центра Госсанэпиднадзора в г.Москве
от 9 сентября 1999 года N 412/125

Округ	Вирусологические исследования на энтеральное носительство в детских учреждениях			Серологические исследования на наличие иммунитета к вирусу полиомиелита
Дата доставки проб в ЦГСЭН в г.Москве	Количество обследо- ванных учреждений	Общее количество обследо- ванных лиц	Количество отобранных сывороток крови у детей в возрасте		Дата доставки сывороток в ЦГСЭН в г.Москве
1-2 года	3-6 лет
Западный	апрель 1999 года	10	50	50	50	март 1999 года