Нормы времени на проведение мрт
Чт, 15/07/2010 — 22:56
#1
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25
Публикации: 16
Хотелось бы узнать, существуют ли в настоящее время официальные нормативы по затратам рабочего времени на КТ и МР-исследования? Где можно найти эту информацию? Спасибо.
Пт, 16/07/2010 — 22:04
#2
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.04.2009 — 21:56
Публикации: 7
Пт, 23/07/2010 — 09:54
#3
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 20.01.2010 — 17:25
Публикации: 16
Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?
Пт, 23/07/2010 — 10:50
#4
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2010 — 22:49
Публикации: 1370
sirdoctor wrote:
Спасибо большое за МРТ! А по КТ нормативы существуют?
Существуют, но древние. 132 приказ.
| Томография | |
| в одной проекции | 30 мин. |
| в двух проекциях | 40 мин. |
| Рентгенокомпьютерная томография | |
| без внутривенного усиления | 45 мин. |
| с внутривенным усилением | 40 мин. |
| Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола | 15 мин. |
Примечание:
При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50 %.
Время на томографию прибавляется к основному исследованию.
Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах.
Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20 %.
При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут.
С уважением, С.Н. Нагорный
Сб, 23/10/2010 — 22:14
#5
Не на сайте
Был на сайте: 9 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 23.10.2010 — 22:03
Публикации: 4
ЗДРАВСТВУЙТЕ , КОЛЛЕГИ!
Я по образованию врач рентгенолог, окончила ординатуру в МАПО (Санкт-Петербург, ул. Кирочная 41).
Живу и работаю в Чебоксарах. В настоящее время устроилась работать в частную клинику врачом МРТ.
Работаю там с сентября. Работаю одновременно врачом и оператором МРТ (я единственный врач МРТ). Руководство клиники отказывается принимать на работу оператора. Как такового рабочего графика нет, все зависит от количества желающих пройти исследование (от потока), причем в любое время. Иногда бывает, что я в клинике нахожусь по 10-12 часов в день.
Помогите , пожалуйста, и подскажите каковы должностные обязанности врача МРТ и какое количество часов я должна работать? В безвредность нашей профессии я не верю, так как после нескольких часов работы за аппаратом — начинает болеть голова и глаза, еще и клонит в сон. Я постоянно нахожусь в одном помещении с работающим аппаратом, без какой либо защиты в виде стены, комнаты для описания снимков не предусмотрено, описываю снимки и пишу заключения после рабочего дня, либо дома) У меня есть огромное желание и потребность показать владельцам клиники, которые далеки от медицины эти самые должностные обязанности или нормативные документы в мою защиту. У них на уме только прибыль, ни о какой охране труда и речи быть не может,а перебирать вакансиями у меня возможности нет, так как устроиться на работу в нашем городе очень непросто.
Работодатель постоянно говорит, что это невредно, что МРТ к рентгенвским отделениям с недавнего времени никакого отношения не имеет, что облучения нет и этот вид деятельности считается абсолютно безвредным. Поэтому график работы никакого отношения к таковому в рентген кабинете не имеет. Нормы рентген кабинета не применимы к МРТ.
А так ли это? Но я разговаривала с физиками-ядерщиками и они мне говорят абсолютно другие вещи насчет «безвредности»! Меня очень настораживает, что я постоянно в одном помещении с аппаратом, на расстоянии 1- 1,5 метров от него. Как мне себя обезопасить ? Как мне быть ? Мне очень нужен Ваш совет ( юридический и санитарно-гигиенический аспект)!
С огромным нетерпением буду ждать Ваш ответ!
Вс, 25/09/2011 — 06:36
#6
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2008 — 14:29
Публикации: 77
как для примера можно посмотреть здесь-https://nizhnynovgorod.news-city.info/docs/sistemsn/dok_oerpqb.htm
усталость, сонливость, боль в глазах это воздествие от работы на компьютере- относится к работе с вредными условиями труда при занятости не менее 50% от всего рабочего времени.
Биологическое действие магнитных полей на организм тщательно изучалось. Несмотря на то, что прямого и кумулятивного повреждающего действия постоянных магнитных полей не установлено, санитарные нормы в разных странах, в том числе и в России, строго регламентируют допустимое действие электромагнитных полей на производстве и в быту.
Коммерчески выпускаемые МР томографы имеют индукцию (силу) статического магнитного поля в пределах 0,2-3,0 Тл. Американский Комитет по продуктам питания и лекарствам (U.S. Food and Drug Administration) рассматривает использование в МР томографах поля до 8,0 Тл как «несущественный риск для пациента». Эта же организация выдаёт разрешение на использование более высоких полей только в научных целях. В России предельно допустимая величина постоянного магнитного поля для пациента и персонала не нормируется. https://www.mri-kholin.ru/bezopasnost-mrt.html
— тут основное что у нас в РФ не нормируется-так что можно успокоиться — требовать что то от руководителей, особенно частной организации, бессмысленно. Тем более- БИЗНЕС — И НИ ЧЕГО ЛИЧНОГО!!!
Вс, 25/09/2011 — 17:31
#7
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55
Публикации: 175
Что касается вредности вопрос спорный. Частные всегда говорят не вредно. Я знаю что 4 случая выкидыша на больших сроках через 5-7 часов после того как беременные врачи или операторы входили в топограф 1,5 тс . Случайность или нет тоже вопрос. Ну я бы во время беременности точно обходила стороной томограф. А вообще если у вас есть проблемы с сосудами то да могут быть проблемы со здоровьем. Головные боли, головокруженния в конце рабочего для. Но на каждой работе есть свои вредности.
Вс, 25/09/2011 — 18:24
#8
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 53 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:00
Публикации: 1533
Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген позоночника 🙁
Вс, 25/09/2011 — 19:53
#9
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.01.2011 — 07:55
Публикации: 4
Как у вас уважаемые коллеги обстоит дело с экстренными вызовами?какая оплата?Добровольно ли это или как у нас с угрозами?Я вырабатываю 2 ставки и нехочу ездить на экстренные вызовы, оплатой 35 рублей за час!но администрация другого мнения и угрожает мне увольнением!как мне быть?
Вс, 25/09/2011 — 21:06
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Вы, ОФИЦИАЛЬНО, по приказу являетесь ургентным?
Вс, 25/09/2011 — 22:16
#11
Не на сайте
Был на сайте: 8 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.09.2011 — 15:55
Публикации: 175
Евгений Второй wrote:
Беременные-вопрос особый. Не рекомендуется без веских показаний (я это понимаю как решение вопроса о продолжении беременности) мрт в первом и третьем триместрах. Плюс дополнительно лично беседую с каждой беременной. Хотя были и казусы: у одной при исследовании поясничного отдела диагностировал беременность (месяца 3 наверное), ещё одна в возрасте примерно 48 лет пришла с подозрением на опухоль малого таза, сказала, что она с мужем люди спортивные, вот ей опухоль вырежут и она родит ещё ребёнка. 3 раз переспросил насчёт беременности, уж форма живота больно хараиерная.. «Нет-нет, что вы, это опухоль.» Прошла одна программа, вытщил её из магнита, напечатал на бумаге фотку её будущего ребёнка месяцев 7 уже. Через полчаса принесли радостные с мужем шампанское и конфеты… А первой
пациентке, о которой я написал, перед мрт сделали регтген
позоночника 🙁
Евгений я не о пациентах, им по строгим показаниям. Я про врачей МРТ и операторов. Вредность не доказана, но у нас в только кругу моих знакомых 4 выкидыша. Врачам еще как то можно и не зэаходить в томограф, а что делать операторам не знаю.
Войти Зарегистрироваться
ПРИМЕРНЫЕ РАСЧЕТНЫЕ НОРМЫ ВРЕМЕНИ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ И УЛЬТРАЗВУКОВЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Рентгенологические исследования органов грудной клетки
| Рентгеноскопия органов грудной клетки | 10 мин. |
| Рентгенография (обзорная) грудной клетки в одной проекции | 10 мин. |
| в двух проекциях | 15 мин. |
| Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом | 20 мин. |
| Рентгенография гортани | 10 мин. |
| Рентгенография сердца, диафрагмы | 19 мин. |
Рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения)
| Фарингография контрастная | 20 мин. |
| Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости | 10 мин. |
| Рентгенография (обзорная) брюшной полости | 16 мин. |
| Рентгеноскопия и рентгенография желудка по традиционной методике | 20 мин. |
| Самостоятельная рентгеноскопия и рентгенография пищевода | 10 мин. |
| Ретроградная холецистохолангиопанкреатография | 90 мин. |
| Холангиография интраоперационная | 30 мин. |
| Холангиохолецистография внутривенная | 30 мин. |
| Холецистография пероральная | 15 мин. |
| Первичное двойное контрастирование желудка | 30 мин. |
| Дуоденография беззондовая | 20 мин. |
| зондовая | 30 мин. |
| Ирригоскопия | 35 мин. |
Рентгенологические исследования костно-суставной системы
| Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника в одной проекции | 10 мин. |
| в двух проекциях | 15 мин. |
| Рентгенография черепа в двух проекциях | 15 мин. |
| Рентгенография придаточных пазух носа | 10 мин. |
| Рентгенография височно-челюстного сустава | 15 мин. |
| Рентгенография нижней челюсти | 15 мин. |
| Рентгенография костей носа | 10 мин. |
| Рентгенография зубов | 10 мин. |
| Рентгенография височной кости | 15 мин. |
| Рентгенография ключицы | 10 мин. |
| Рентгенография лопатки в двух проекциях | 15 мин. |
| Рентгенография ребер с аутокомпрессией во время дыхания | 20 мин. |
| Рентгенография грудины с компрессией во время дыхательных движений | 35 мин. |
| Рентгенография грудного отдела позвоночника с компрессионным поясом во время дыхательных движений | 25 мин. |
| Функциональное исследование позвоночника | 20 мин. |
| Рентгенография костей таза | 10 мин. |
| Рентгенография мягких тканей | 10 мин. |
| На каждый дополнительный снимок в специальных проекциях прибавляется | 5 мин. |
Рентгенологические исследования, применяемые в урологии и гинекологии
| Урография внутривенная | 40 мин. |
| Урография внутривенная в специализированном учреждении при наличии дополнительных рабочих мест (снимочного стола), обеспеченных соответствующим средним медицинским персоналом — время может быть сокращено до | 20 мин. |
| Восходящая пиэлография | 40 мин. |
| Цистография восходящая | 15 мин. |
| Уретерография | 30 мин. |
| Гистеросальпингография | 30 мин. |
| Пельвиометрия | 20 мин. |
| Пневмопельвиография | 30 мин. |
Рентгенологическое исследование молочных желез
| Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях | 15 мин. |
| Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции | 10 мин. |
| Прицельная рентгенография молочной железы | 10 мин. |
| Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением рентгеновского изображения | 10 мин. |
| Рентгенография мягких тканей подмышечных областей | 10 мин. |
| Дуктография | 40 мин. |
| Двойное контрастирование протоков | 45 мин. |
| Пневмокистография пальпируемого образования | 25 мин. |
| Пневмокистография непальпируемого образования | 45 мин. |
| Прицельная игловая биопсия пальпируемого образования | 25 мин. |
| Прицельная игловая биопсия непальпируемогообразования | 45 мин. |
| Внутритканевая маркировка непальпируемого образования | 45 мин. |
| Рентгенография удаленного сектора молочной железы | 15 мин. |
Сложные и трудоемкие специальные рентгенологические исследования, связанные с пункцией, катетеризацией, зондированием протоков, полостей, выполняемые в специализированных кабинетах
| Бронхография | 45 мин. |
| Пневмомедиастинография (чрескожная, чрестрахеальная) | 60 мин. |
| Аортография | 40 мин. |
| Каваграфия | 40 мин. |
| Флебография периферическая | 40 мин. |
| Флебография таза | 30 мин. |
| Ангиокардиография | 70 мин. |
| Артериография висцеральная | 55 мин. |
| Коронарография | 90 мин. |
| Ангиоартериография церебральная (каротидная) | 55 мин. |
| Ангиоартериография периферическая | 55 мин. |
| Лимфография | 90 мин. |
| Рентгенологические исследования, совмещенные с хирургическими лечебными манипуляциями | 120-150 мин. |
| Чрескожное дренирование кист почек | 60 мин. |
| Удаление камня петлей | 60 мин. |
| Бужирование стриктуры мочеточника | 40 мин. |
| Бужирование стриктуры уретры | 30 мин. |
| Фистулография | 20 мин. |
| Рентгено-эндоскопические исследования (в зависимости от сложности исследования) | 60-90 мин. |
| Томография в одной проекции | 30 мин. |
| в двух проекциях | 40 мин. |
| Рентгенокомпьютерная томография без внутривенного усиления | 45 мин. |
| с внутривенным усилением | 60 мин. |
| Заочная консультация по представленным рентгенограммам с оформлением протокола | 15 мин. |
Примечание: При раздельном исследовании обоих парных органов временные нормы увеличиваются на 50%. Время на томографию прибавляется к основному исследованию. Предлагаемые временные нормативы рассчитаны на работу на специализированных штативах. Учитывая специфику исследований детей младшего возраста (до 7 лет), степень тяжести больных, расчетные нормы времени на одно исследование увеличиваются на 20%. При работе на аппаратах универсального назначения, требующих подготовки его к переходу на выполнение томографического исследования, временные нормы увеличиваются на 5 минут. При работе на аппаратах в палатах и операционных число проведенных исследований ограничивается данными дозиметрического контроля на рабочем месте и хронометражем. Среднее время на исследование одного больного — 15 минут. Снимки на палатных аппаратах при совмещении работы в рентгеновском кабинете — 30 минут.
Ультразвуковое исследование органов гепатобилиарной системы
| Печень + желчный пузырь | 20 мин. |
| Желчный пузырь с определением функции | 60 мин. |
| Поджелудочная железа | 20 мин. |
| Селезенка | 20 мин. |
Ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы
| Почки + надпочечники | 20 мин. |
| Мочевой пузырь с определением остаточной мочи | 15 мин. |
| Предстательная железа + яички | 20 мин. |
Ультразвуковое исследование женских половых органов
| При гинекологических заболеваниях | 25 мин. |
| При беременности | 30 мин. |
| Ультразвуковое исследование внутренних органов плода во II и III триместре беременности | 30 мин. |
Ультразвуковое исследование органов новорожденного
| Головного мозга | 30 мин. |
| Внутренних органов | 30 мин. |
Ультразвуковое исследование поверхностных структур
| Щитовидная железа | 15 мин. |
| Молочная железа | 20 мин. |
| Слюнные железы | 20 мин. |
| Лимфатические узлы | 20 мин. |
| Периферические сосуды | 20 мин. |
| Допплерометрия сосудов со спектральным анализом в постоянноволновом режиме | 50 мин. |
| Исследование сосудов с цветным допплеровским картированием | 60 мин. |
| Мягкие ткани | 20 мин. |
Ультразвуковое исследование органов грудной клетки
| Средостение | 20 мин. |
| Плевральная полость | 20 мин. |
| Эхокардиография с цветным картированием | 60 мин. |
| Эхокардиография с допплеровским анализом | 60 мин. |
| Ультразвуковая допплерография сосудов в импульсном режиме | 40 мин. |
Лечебно-диагностические исследования под контролем ультразвука
| Чрескожная диагностическая пункция | 45 мин. |
| Чрескожная диагностическая пункция с экспрессцитологическим исследованием | 70 мин. |
| Лечебно-диагностическая пункция кист брюшной полости и забрюшинного пространства | 7О мин. |
| Лечебно-диагностическая пункция брюшной и плевральной полости | 90 мин. |
| Чрескожное дренирование желчного пузыря | 120 мин. |
| Чрескожное дренирование желчных протоков под ультразвуковым и рентгеновским контролем | 150 мин. |
| Ультразвуковая гистеросальпингография (эхогидротубация) | 60 мин. |
Примечание:
Расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5 часовом рабочем дне -33 условные единицы.
За условную единицу принимается работа продолжительностью 10 минут.
При сочетанных исследованиях нескольких органов расчетные нормы на каждый последующий орган сокращаются на 5 минут.
При исследовании детей норма времени увеличивается на 10%.
Начальник
Главного управления
медицинской помощи населению
О.В.РУТКОВСКИЙ
Начальник
Главного управления
охраны здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ
Приложение N 23
к приказу Минздрава РСФСР
от 2 августа 1991 г. N 132