Носитель гепатита а с иммунитетом

Гепатит А

Для немедиков все вирусные гепатиты представляются «на одно лицо» — заразные болезни печени. Между тем, очень важно знать, что вирусные гепатиты подразделяются по механизму передачи вируса-возбудителя на 2 группы. К первой группе относятся гепатит A и малоизвестный в средних широтах и слабо изученный гепатит E. Вирусы-возбудители этих гепатитов вызывают заболевание, попадая в организм через желудочно-кишечный тракт. Ко второй группе относят вирусные гепатиты с так называемым «парентеральным» путем передачи вируса, в первую очередь гепатит B. Этот термин означает, что вирус-возбудитель длительно присутствует в крови и передается вместе с ней. Заражение наступает в том случае, если вирус попадает в кровь. Пути попадания очень разнообразны — от переливания крови зараженного донора до случайного пользования бритвой или даже зубной щеткой носителя вируса, в их числе и половой путь. 

«Парентеральные» гепатиты будут рассмотрены в отдельной статье. Пока хочу подчеркнуть только одно: гепатит A (в просторечье — инфекционная желтуха) — кишечная инфекция, которая протекает доброкачественно и заканчивается, как правило, выздоровлением. Его вирус попадает в кровь больного лишь на короткое время в начале заболевания. Носителем вируса гепатита A перенесший его человек не становится, после выздоровления для окружающих не опасен и может, при необходимости, быть донором.

В желудочно-кишечный тракт вирус чаще всего попадает вследствие несоблюдения личной гигиены, т.е. относится к многочисленной группе «болезней грязных рук». Этот путь заражения играет главную роль при эпидемических вспышках гепатита A в детских учреждениях и семьях. Кроме того, вирус передается с зараженной пищей или водой. Первый вариант возможен, если приготовляет пищу человек с нетипичной, так называемой безжелтушной формой гепатита A, не знающий о своем заболевании. «Водные» заражения обычно связаны с употреблением некипяченой воды в местах с недоброкачественным водоснабжением. Следует отметить, что вирус гепатита A довольно стоек к дезинфицирующим средствам, поэтому всякого рода доморощенные способы обеззараживания воды взамен кипячения от него не спасают.

Гепатит A отличается довольно длительным скрытым (инкубационным) периодом от момента попадания вируса в организм до появления первых признаков болезни — от 10 до 45 дней. Заболевание начинается с общего недомогания (вялости, головной боли, снижения апатита), тошноты, рвоты, часто болей в животе (при этом, вовсе не обязательно в правом подреберье, что считают характерным для болезней печени). Нередко бывает понос. Начальный, преджелтушный период заболевания продолжается от 1-2 до 5-6 дней. Затем у больного появляется темное окрашивание мочи, неокрашенный или слабо окрашенный кал и желтуха. Интересно отметить, что температура в этот период, как правило, падает и самочувствие больного улучшается. В большинстве случаев желтуха держится не более 2 недель, после чего постепенно наступает выздоровление и размеры печени, которая с появлением желтухи увеличивается, приходят к норме. Иногда на высоте желтухи отмечается кожный зуд. Тяжелые формы с длительной желтухой встречаются нечасто, более распространенны легкие случаи со слабо выраженным недомоганием и неяркой, быстро исчезающей желтухой и безжелтушная форма, которую нередко перенося «на ногах» не только взрослые, но и дети. При осмотре и лабораторном обследовании установить характер заболевания в подобных случаях несложно, но больной или родители больного ребенка не всегда догадываются обратиться к врачу. Именно эти категории больных зачастую, во всяком случаи в областях, где санитарные правила большинство населения более или менее соблюдает и водоснабжение нормальное, бывают «распространителями» инфекции. Тяжелых осложнений вирусный гепатит A не оставляет, но некоторое время после перенесенного заболевания могут быть явления дискинезии желчных путей (плохая переносимость жирной пищи, горечь во рту, склонность к тошноте, неустойчивый стул).

Больничного лечения гепатит A требует только при тяжелых и относительно тяжелых формах. В легких случаях заболевших гепатитом A приходится направлять в инфекционную больницу, если нельзя иным путем предупредить распространение инфекции (например, когда речь идет о воспитаннике школы-интерната или студенте, живущем в общежитии). В благоприятных бытовых условиях для предупреждения ее распространения достаточно соблюдения обычных санитарных правил и дезинфекции по рекомендациям работников санэпиднадзора. Лечение в нетяжелых случаях ограничивают щадящим режимом, исключением из питания жирных и жареных блюд и трудно усваиваемых продуктов типа бобовых, грибов, орехов, обильным питьем, по назначению врача — легкими желчегонными средствами, в частности, растительными. Диету больной должен соблюдать после перенесенного заболевания несколько месяцев.

Прививка против гепатита A существует, но в число обязательных не входит. Ее практикуют в районах с высокой заболеваемостью гепатитом A, в первую очередь для «групп риска» — детей дошкольного возраста, медиков, работников детских учреждений и предприятий общественного питания. Эта прививка целесообразна и при поездках в районы с высокой заболеваемостью (Среднюю Азию, некоторые районы Кавказа, некоторые страны Азии, например, Индию, если Вы планируете не ограничиваться пребыванием в отеле для европейцев и питанием только в нем).

Несколько слов о втором гепатите той же группы — гепатите E. В России это заболевание, по-видимому, встречается в виде «завозных» из других стран случаев. Распространено оно в Средней и Юго-Восточной Азии, Индии, центральноамериканских странах. Вирус-возбудитель передается теми же путями, что и вирус гепатита A. Протекает заболевание несколько тяжелее, чем гепатит A, но, в целом благоприятно, однако у беременных наблюдаются очень тяжелые и даже смертельные случаи. Прививка пока не разработана. Учитывая «открытость» современного мира знать о существовании этого заболевания — не лишнее.

Вирусный гепатит С — опасное и тяжелое заболевание, которое характеризуется отсутствием в анамнезе существенных симптомов. Это не только усложняет диагностику заболевания, но и превращает его в «ласкового убийцу» — недуг, незаметно разрушающий печень пациента. При этом, в отличие от гепатита А, отличительной чертой ВГС является еще и такое особенное состояние, как носительство гепатита С.

Но как ведет себя патоген в таком случае? Носитель гепатита С — что это значит? Опасен ли такой человек для окружающих? Можно ли от него заразиться? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Носитель гепатита С        

Вирусоносительством гепатита С является состояние
зараженного организма, когда он уже инфицирован, но возбудитель заболевания
находится в фазе неактивности. Это означает, что процессы, ведущие к разложению
гепатоцитов, еще не запущены. В организме носителя вируса гепатита С патоген
еще активно не размножается. Однако в плазме крови пациента можно обнаружить
антитела к антигенам возбудителя.

Статус носителя HCV может быть подтвержден только на основании результатов анализа крови на иммуноглобулины. Антителами являются белковые соединения, возникающие в зараженной плазме крови одними из первых. При этом носителем гепатита С можно быть достаточно долго. Активная фаза заражения может не проявляться годами, а патоген в крови при этом обнаруживается в результате случайного обследования.

Следует учесть, что инкубационный период ВГС также относится
к вирусоносительству гепатита С. По факту в это время человек еще не болен.
Длительность этого периода варьируется в пределах от 1 до 6 месяцев с момента
проникновения возбудителя в организм будущего носителя инфекции.

В чем опасность вирусоносительства гепатита С?

Итак, временной промежуток, в течение которого пациент
фактически еще не болен, но уже является носителем патогена, может быть
достаточно длительным. Но опасно ли вирусоносительство?

Опасность этого феномена заключается сразу в двух нюансах:

• Риск инфицирования окружающих. В крови такого человека содержится достаточная концентрация вируса, чтобы заражать окружающих. При этом распространитель инфекции не знает об опасности, которую несет, поэтому не соблюдает мер предосторожности.
• Нередко вирусоносительство переходит в хроническую форму вирусного поражения печени, минуя фазу острого течения заболевания. ВГС в этом случае проходит без каких-либо симптомов, поэтому своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней удается не всегда. Запущенный гепатит С опасен возможными осложнениями.

Из-за опасности, которую представляет носитель вируса
гепатита С, представителям группы риска следует периодически сдавать анализы на
проверку наличия иммуноглобулинов флававируса ВГС. В частности, это касается:

• Родственников и близких друзей зафиксированного пациента
• Внутривенных наркоманов
• Пациентов с заниженным иммунитетом
• Больным, регулярно проходящим процедуру диализа или инъекций
• Посетителям тату, маникюрных, татуаж и пирсинг-салонов.

В особенности осторожным рекомендуется быть медицинским работникам, регулярно контактирующим с зараженной кровью пациентов.

Как защититься от инфекции?

Итак, ответ на вопрос «Носитель гепатита С — что это значит?» найден. Но как уберечься от вирусной инфекции, если выявить заражение, в случае вирусоносительства, можно только посредством анализа крови?

На самом деле, обезопасить себя не сложно. Чтобы не стать
носителем HCV,
необходимо соблюдать меры предосторожности и соблюдать нормы индивидуальной
гигиены:

• Не пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой или другим личным предметом, на котором могут остаться следы крови его владельца.
• Отказаться от услуг сомнительного тату- или пирсинг-мастера.
• Не посещать нелицензированные медицинские, косметологические или маникюрные кабинеты.
• При инъекции использовать только одноразовые шприцы.
• При уходе за больными использовать латексные перчатки и защитные очки.

Если носительство гепатита С подтверждено анализами, лечить его не нужно. Терапия противовирусными препаратами нового поколения проводится исключительно при активности вируса. Однако придется быть начеку — заболевание в любой момент может перейти в активную фазу.

Гепатит – это очень опасная и серьезная болезнь. Зачастую ее последствия бывают ужасны: цирроз и рак печени. Вылечиться же от самого гепатита возможно, только сделать это крайне сложно, да и вероятность выздоровления не так велика. А вот заразиться вирусом гепатита очень просто. У некоторых болезнь протекает в острой форме и, в большинстве случаев, происходит полное выздоровление. У других же наоборот – болезнь становится хронической, и если её не лечить, исход будет летальный. Но есть и другие формы болезни, при которых пациенту ставят диагноз «носитель гепатита». И встречается это не так редко. Кто же они такие, носители вируса?

Под понятием «носитель гепатита» обычно понимают человека, в организме которого выявлены антигены вируса, однако непосредственно самого гепатита, т.е. воспалительных процессов в печени нет. Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая эффективно может сдерживать развитие вируса гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Иногда такое состояние называют «спящем», оно может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Сегодня в медицинской литературе не встретишь такого термина, как «носитель гепатита» — врачи склонны считать, что это скорее бессимптомная форма гепатита. Гепатит – это такое заболевание, которое может себя не проявлять и проходить абсолютно без симптомов многие годы, а иногда и десятилетия, но изменения в организме все же происходят. Как показало исследование, проведенное российскими учеными, в 90% случаев у «носителей гепатита C» при анализе биопсии печени было обнаружено ее структурное изменение. А спустя 15-20 лет им был поставлен диагноз хронический гепатит C. Это дает основание для того, чтобы утверждать, что у носителей вируса гепатита не какое-то особое состояние, а всего лишь начальная фаза заболевания с очень невысокой активностью, которая может затянуться на достаточно длительное время.

Но все это не дает уверенности, при отсутствии симптомов им нельзя заразиться? Если вирус еще не привел к воспалению печени, значит иммунитет человека способен противостоять болезни. Но заразиться от вирусоносителя можно так же легко, как и от тех, у кого вирус находится в острой стадии или же от больных хроническим гепатитом. Как известно, вирусный гепатит передается в основном через кровь и при половом контакте. Только профилактические мероприятия и средствам защиты способно снизить риск инфицирования, а еще необходимо избегать контакта с кровью «носителя гепатита» и пользоваться средствами контрацепции. Еще важно помнить, что вирус гепатита очень живуч – даже в засохшей капле крови он может прожить от 16 часов до 4 суток. Поэтому вещи, испачканные кровью необходимо либо прокипятить, либо постирать при температуре не менее 60 градусов. В первом случае вирус умрет через 2 минуты, во втором – через 30 минут. Нужно быть очень внимательным и не пользоваться чужими средствами личной гигиены, особенно если у человека обнаружен вирус гепатита. Щетка, бритвенный станок и любые другие принадлежности, которые могут повредить кожный или любые другие поверхности тела, должны быть строго индивидуальными.

Гепатит – это очень коварное заболевание, о котором на протяжении долгого времени можно даже не догадываться. Поэтому, даже если вам поставили диагноз «носитель гепатита», необходимо лечиться, в противном случае можно запустить болезнь, и тогда уже она перейдет в хроническую стадию. В любом случае нужно находиться под контролем врача гепатолога и следовать его указаниям. 

Гепатит С является опасным и распространённым заболеванием. Вирус передаётся парентеральным либо половым путём. Заболевание в некоторых ситуациях не проявляет себя, человек живёт и не догадывается о том, что является носителем гепатита С. В таких ситуациях болезнь не наносит вред организму, но способна передаваться окружающим.

Значение понятия «носитель»

Кто такой носитель гепатита С и что это значит? Гепатит С считается инфекционной патологией. Возбудитель недуга поражает печень и характеризуется высокой склонностью к генетическим мутациям. Вирус, проникая в клетки печени, начинает активно размножаться. Из печени он попадает в кровяной поток и возникает виремия.

Отсутствие правильного и своевременного лечения может повлечь опасные последствия, например, цирроз печени или рак. Данные заболевания опасны летальным исходом.

Медицине известно около 40 подвидов вируса. Благодаря этой особенности вирус способен маскироваться под иные патологии.

Заболевание протекает:

• в острой форме;
• в хронической форме.

Острая форма редко распознаётся, часто проходит самостоятельно. В большинстве случаев недуг приобретает хроническое течение. Инкубационный период заболевания может длиться от 14 дней до полугода. В этот период у человека могут отсутствовать любые проявления болезни. Кроме того, при первичном инфицировании вирус способен не проявляться годами и носитель гепатита С, даже не подозревая, может заражать окружающих.

Носительством возбудителя называют состояние, когда вирус уже находится в крови, но не проявляется никакими признаками. Многие гепатологи не выделяют вирусоносительство как особое состояние, а считают, что это проявление начальной стадии недуга либо хронической формы гепатита с низкой активностью.

Заражённый гепатитом С считается опасней носителя, поскольку в его крови большая концентрация вируса. Однако и носитель также является источником инфекции для окружающих.

Существует мнение, что у носителей вируса ткани печени не повреждены. Но медицинские исследования показали, что у некоторых пациентов вирус всё-таки поражал печень. Клетки её повреждаются не только под воздействием вируса, но и из-за активности иммунной системы.

Если у человека правильно работает иммунная система, она способна воспрепятствовать размножению вируса в клетках печени. В таких ситуациях человек становится носителем гепатита C. Пациенты должны проходить регулярное медицинское обследование, чтобы избежать прогресса болезни, а при необходимости своевременно начать лечение. У носителей вируса гепатита С не заметны клинические признаки недуга, но они являются источником инфекции и опасны для окружающих.

Как происходит инфицирование

Из-за способности вируса гепатита С быстро мутировать, в организме человека не вырабатывается иммунитет после перенесённой болезни. Выработавшиеся антитела к гепатиту у переболевшего пациента не способны защитить его от повторного заражения.

Больной или носитель гепатита не может инфицировать окружающих воздушно-капельным путём.

Заразиться можно и следующими способами:

• во время хирургических операций, переливания крови при нарушении санитарных правил;
• в результате использования нестерильной иглы наркоманами;
• при нанесении пирсинга, тату, после маникюра и педикюра, если мастер использовал нестерильные инструменты;
• половым путём. Процент заражения невысокий, но существует;
• вертикальным способом. Во время родоразрешения ребёнок может заразиться от инфицированной матери.

Вирус гепатита С устойчив к условиям внешней среды и будет сохранять активность в высушенном материале несколько дней. Рекомендуется придерживаться антисептических правил в случае травмирования кожных покровов и контакте с кровью.

Вирус не передаётся через посуду, напитки, мокроту, объятия, слюну, рукопожатия, еду. Для заражения необходимы капли крови или спермы инфицированного человека.

Диагностика вирусоносительства

Гепатит С является опасным недугом, способным маскироваться под многие заболевания. Что это значит? Обнаружить проявления болезни бывает очень тяжело, а в некоторых ситуациях и вовсе невозможно, особенно при остром протекании недуга. А также носительство гепатита С может никак не проявляться.

Однако можно выделить некоторые подозрительные симптомы, указывающие на наличие вируса в крови человека:

1. Постоянная слабость, упадок сил, недомогание.
2. Быстрая и частая утомляемость.
3. Отсутствие аппетита.
4. Приступы тошноты.
5. Снижение работоспособности и обучаемости.
6. Частые боли в суставах.
7. Признаки желтухи: пожелтение кожи и слизистых оболочек, белков глаз.
8. Иногда возможно увеличение печени в размерах.

При появлении даже одного из вышеперечисленных признаков человеку следует обратиться к доктору для прохождения обследования. Однако часто эти признаки списывают на переутомление, и болезнь обнаруживается случайно уже в запущенных стадиях.

Современные методы диагностики, к сожалению, не способны определить период, на протяжении которого человек являлся носителем вируса. Однако диагностика позволяет с высокой точностью определить наличие вируса в крови.

Для постановки диагноза чаще всего врач применяют следующие методы:

• полимеразная цепная реакция. Данное исследование крови позволяет выявить ДНК вируса;
• серологическое исследование. Этот метод помогает выявить антитела в крови;
• печёночные пробы. Позволяет выявить разные отклонения в биохимическом составе крови;
• ультразвуковое исследование печени;
• гистологическое и цитологическое исследование биоматериала, полученного при помощи биопсии печени.

Все вышеперечисленные анализы позволяют с высокой точностью оценить состояние печени, определить генотип вируса. О носительстве вируса или о перенесённом недуге будет свидетельствовать обнаружение суммарных антител.

Кроме того, по результатам исследования врач определяет эффективную схему лечения в случае надобности. Анализы рекомендуется сдавать на протяжении терапевтического курса, для контроля эффективности назначенного лечения. Своевременно начатая терапия в большинстве случаев позволяет побороть вирус.

Как лечиться носителю гепатита С

Если во время исследований у пациента без симптомов болезни была выявлена РНК возбудителя и специфические антитела, то при отсутствии подтверждённого поражения печени врач не назначает противовирусное лечение. Однако человеку рекомендуется соблюдать диету, принимать гепатопротекторы, исключить употребление алкоголя и периодически проходить обследование.

Можно прибегнуть к методам народной медицины и использовать фитосборы из растений, обладающих гепатопротекторным и противовоспалительным воздействием. Употребление таких фитосборов на протяжении 2-3 месяцев несколько раз в год позволит укрепить иммунитет, сохранить работоспособность печени, улучшить пищеварение и самочувствие.

При активизации вируса врач назначает комплексное лечение, состоящее из следующих методик:

• противовирусной терапии;
• приёме гепатопротекторов для поддержания печени и нормализации её функционирования;
• иммунотерапии;
• диетического питания.

Кроме того, больной должен ограничить себя от физических нагрузок.

Даже при вялом протекании недуга вирус пагубно влияет на печень, постепенно разрушая орган. Кроме того, гепатит С отрицательно воздействует на работу иммунной системы. Это грозит присоединению иных инфекций.

Гепатит С опасен развитием следующих осложнений:

1. Карциномы.
2. Цирроза.
3. Варикозного расширения вен в пищеводе.
4. Портальной гипертензии.
5. Печёночной энцефалопатии.

При тяжёлом течении болезни возможно развитие печёночной недостаточности и летальный исход.

Носительство возбудителей

Человек может быть на протяжении многих лет вирусным переносчиком. Вирус гепатита способен находиться в крови и не проявлять себя. Многих интересует вопрос: а опасно ли вирусоносительство для организма?

Присутствие вируса гепатита С в крови уже считается болезнью. Недуг не проявляет себя, поскольку сдерживается иммунитетом. Однако вирус постепенно распространяется, вызывая изменения в клетках печени.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю

Носительство гепатита также несёт опасность для пациента, ведь при присоединении инфекции к вирусу иммунная система может дать сбои в своей работе и не воспрепятствовать недугу.

Кроме того, вирусоноситель несёт опасность для окружающих и по этой причине человек обязан соблюдать простые правила безопасности:

1. На приёме у стоматологов и хирургов, сдавая кровь на исследование должен всегда информировать врача про наличие вируса в крови.
2. Посещая тату салоны и маникюрные кабинеты, следует предупреждать мастеров о своём носительстве.
3. Бритвенные станки, зубные щётки, инструменты для маникюра должны быть только индивидуальными.
4. Носитель вируса должен быть аккуратен при травмах кожи. Человек, оказывающий ему помощь, должен использовать резиновые перчатки, чтобы избежать заражения.
5. Использовать презерватив при каждом половом акте, хотя при этом низкая вероятность передачи вируса, однако, она существует.

Соблюдение этих правил способно снизить риск заражения при частых контактах с носителем болезни.

Профилактика инфицирования гепатитом С от носителя

Для профилактики заражения окружающих и близких людей больному следует придерживаться следующих рекомендаций:

• при повреждении кожных покровов все поверхности, на которые попала кровь, следует обрабатывать дезинфицирующим средством, а ранку заклеить лейкопластырем либо наложить повязку, чтобы избежать дальнейшего распространения инфекции;
• постельное бельё и одежду носителя следует стирать в стиральных машинах при высокой температуре минимум полчаса либо кипятить на протяжении 2 минут. А также выстиранное бельё следует гладить утюгом при максимальной температуре;
• отдельно сохранять средства личной гигиены и украшения.

Больным или носителям вируса запрещено быть донорами. Благодаря этому снижается риск передачи вируса при переливании крови.

При своевременной диагностике и начатом лечении можно избавиться от такого опасного заболевания, как гепатит С. Он не является приговором, многие носители вируса живут долго и счастливо.

Важным моментом является соблюдение профилактических рекомендаций, чтобы защитить окружающих от заражения. Риск инфицирования при рукопожатиях, поцелуе довольно низкий. Многие заражённые женщины рожают абсолютно здоровых детей.