Носовые пазухи на мрт фото
Заболевания носа характеризуются различной этиологией. Инфекция или воспалительный процесс часто развиваются в придаточных пазухах органа дыхания.
С помощью МРТ-диагностики выявляют патологии глубоко локализованных, извилистых пазух, недоступных для просмотра методом рентгена.
Что собой представляют носовые пазухи
Носовая полость формирует единую сообщающуюся систему вместе с придаточными пазухами. Последние представляют собой полости основной и лицевой черепной зоны. Изнутри они покрыты эпителиальной мембраной.
Базовая функция структур состоит в согревании, очищении и увлажнении поступающего в нос воздуха. Пазухи выступают амортизаторами черепа, принимают участие в процессе формирования голоса.
Выделяют четыре разновидности анатомических структур:
- гайморовы (верхнечелюстные);
- лобные;
- основная;
- решетчатая.
У детей младше 7-8 лет лобные пазухи ещё не развиты и по этой причине считаются отсутствующими.
Сущность процедуры
МРТ носа назначается в целях проведения обследования пазух (синусов). В процессе диагностики оборудование воспроизводит несколько снимков локальной зоны, которые используются для изучения её структуры.
В случае необходимости исследования сосудистой системы применяется контрастное вещество. Этот препарат превращает кровеносное русло в более заметное на результативных снимках. Такой метод оправдан в случае подозрения на опухолевые процессы.
Механизм функционирования томографа
МРТ-диагностика пазух носа проводится с помощью томографа — сложного аппарата, представляющего собой объёмный магнитный цилиндр.
После того как пациент оказывается внутри тоннеля оборудования, кольцо томографа начинает движение — стартует процесс обработки магнитных импульсов, поступающих от тканей тела. Программное обеспечение переводит их в изображения, которые выводятся на экран компьютера.
МРТ
Когда необходимо проведение МРТ-диагностики
Околоносовые пазухи обследуются методом магнитно-резонансной томографии при следующих показаниях:
- хроническая форма ринита;
- периодические боли в лобной части;
- невозможность пациента дышать носом;
- подозрение на новообразование в придаточных пазухах носа;
- частые носовые кровотечения.
Процедура показана в случаях, когда больной имеет врождённые или приобретённые в результате травм дефекты носовой области.
МРТ при гайморите и синусите не относится к базовым методам диагностики, в этом случае применяют рентген и КТ. Такой подход оправдан только в случае подозрения аллергической природы патологий.
Лист противопоказаний для МРТ
В числе ограничений к проведению магнитной томографии оказываются следующие обстоятельства:
- металлические предметы (пули, осколки, имплантаты, клипсы) и прочие устройства медицинского назначения (наличие инсулиновых помп, кардиостимулятора и др.);
- первый триместр беременности;
- масса тела пациента более 120 кг (не исключено применение специализированного оборудования);
- патологии, не позволяющие больному сохранять неподвижность внутри томографа.
Затруднить проведение обследования способна и клаустрофобия. В таких случаях применяют наркоз.
В группе противопоказаний к проведению контрастного сканирования оказывается аллергическая реакция на препарат и почечная недостаточность.
Подготовительный этап
Если планируется проведение диагностики носа и носоглотки без использования контрастного средства, специальная подготовка к процедуре не требуется.
Непосредственно перед сканированием предстоит снять металлические элементы (очки, часы, украшения и пр.). Рекомендуется посетить туалет.
В случае проведения контрастной МРТ за 6-8 часов до сканирования следует воздержаться от приёма пищи и напитков. Пациентам с невротическими расстройствами рекомендован приём седативных препаратов за несколько дней до диагностики.
Особенности МРТ-обследования
МРТ придаточных пазух носа осуществляется с помощью обычного томографа. Однако в процессе используется специальная программа для подробного сканирования.
Больной укладывается на подвижный стол оборудования, который впоследствии перемещается в тоннель томографа. Пациенту предстоит сохранять неподвижность внутри аппарата. Время диагностики составляет 15-20 минут.
Если применяется контрастный препарат, процедура продлевается до 60 минут. Дискомфорт при исследовании отсутствует. Единственное, что может смущать пациента — это шум оборудования. При необходимости больному выдают беруши или наушники.
После окончания сканирования производится анализ результатов. Этот процесс занимает не более часа.
Что показывает МРТ носа
В таблице ниже представлены патологии, которые могут быть диагностированы в ходе МРТ-обследования:
| Заболевание | Пояснение |
|---|---|
| Кистозные образования на слизистой | кисты в гайморовых пазухах на МРТ-снимках визуализируются в виде гипертензивных однородных и округлых структур в костной ткани |
| Воспаление пазух или близлежащих тканей | при синусите отмечается неоднородное утолщение стенки гайморовых пазух (одной) с жидкостью или без неё |
| Опухолевые процессы | на снимке заметны округлые или овальные новообразования с нечётким контуром |
| Полипы | МРТ демонстрирует скопление железистой или лимфоидной ткани |
| Аномалии в строении кости, травмы (переломы, трещины) | доктор отмечает дефект кости, смещение отломков, деформацию пазух, гематомы |
Киста
МРТ или КТ
Что выбрать в качестве альтернативы МРТ или КТ? Если рассматривать методики по их информативности, в этом плане процедуры находятся практически на одном уровне.
Однако когда в привилегии оказывается оценка костных структур, предпочтение стоит отдать компьютерной томографии (до этого обычно применяется рентгенография).
Когда же дело предстоит иметь с мягкими тканями, сосудами с большей долей вероятности назначается МРТ.
Преимущество этой методики — отсутствие лучевой нагрузки на организм. По этой причине в ряде случаев магнитная томография оказывается наиболее подходящей (при обследовании маленьких детей, беременных и пр.).
Однако немаловажным в этом плане становится и финансовый аспект: стоимость МРТ в 2 раза выше. Выбор конкретного метода диагностики в большей степени зависит от врачебного заключения.
КТ — вредный метод диагностики
Вопрос цены
МРТ, в сравнении с другими методами диагностики, довольно дорогая методика. Средняя стоимость процедуры по стране составляет 2500-3000 рублей.
Если предполагается использование контрастного вещества, придётся заплатить на 2000-3000 рублей больше. Ценник на медицинские услуги меняется в зависимости от региона, клиники, применяемого оборудования.
МРТ носовых пазух — информативный метод диагностики при необходимости выявления патологий локальной области на ранних стадиях их развития.
В числе вероятно диагностируемых в процессе томографии заболеваний: кисты, новообразования, травмы, аномалии в строении, воспаления.
Процедура противопоказана лицам с металлическими предметами и электронными устройствами в теле, беременным (в 1 триместре).
Для подробной диагностики показано МРТ с контрастом. Такая процедура запрещена пациентам с аллергией на контрастный компонент, женщинам в положении и больным почечной недостаточностью.
Подготовка к сканированию не требуется, продолжительность диагностики — от 15 до 60 минут. В качестве альтернативных методов исследования пазух носа рассматривается рентген и компьютерная томография.
Компьютерная томография околоносовых пазух (видео)
Вы перенесли ОРВИ, а насморк все никак не проходит? Продолжают беспокоить головные боли, болит при надавливании лоб или околоносовые области?
Наши читатели наверняка помнят, что эти симптомы возможны при синуситах — воспалении придаточных пазух носа.
Подробнее о гайморите, диагностике и лечении – читать здесь
Чем может помочь в их исследовании МРТ и какие еще недуги можно обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии носовых пазух? Об этом нам рассказал врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк» Миколайчук Владимир Александрович.
－ Владимир Александрович, перед тем, как рассказать об особенностях магнитно-резонансной томографии придаточных пазух носа, давайте ответим на вопрос – что же такое пазухи?
Носовые пазухи (или, иначе, синусы) — это полости в костях черепа, в норме заполненные воздухом и сообщающиеся с полостью носа. Всего насчитывается 4 разновидности пазух: 3 парных (верхнечелюстная, или гайморова; лобная; клетки решетчатого лабиринта) и 1 непарная (клиновидная).
Основные их функции: согревание вдыхаемого воздуха, участие в формировании тембра голоса, уменьшение массы черепа, восприятие атмосферного давления.
－ Носовые пазухи и носовые раковины — это одно и то же или нет?
Нет, это разные образования. Если пазухи — это полости, то раковины — это извитые костные структуры. Чаще всего встречается 3 пары носовых раковин: нижняя, средняя и верхняя. Изредка встречается так называемая самая верхняя (или наивысшая) носовая раковина.
Носовые раковины делят полость носа на носовые ходы, по которым движется воздух. Их поверхность покрыта слизистой оболочкой, состоящей, среди прочего, из разных видов клеток – например, выделяющих слизь, воспринимающих запахи. Слизистая оболочка полости носа также содержит богатую сеть кровеносных сосудов, что способствует согреванию вдыхаемого воздуха, а также задерживает попадающие извне микрочастицы, в том числе микроорганизмы.
－ При каких заболеваниях назначают МРТ носовых пазух?
Показания к проведению магнитно-резонансной томографии носовых пазух, а также носа, достаточно обширны. Главным образом, это воспалительные процессы пазух — синуситы (синуиты), как острые, так и хронические; различные новообразования, в том числе полипы, кисты. В процессе исследования можно обнаружить искривление носовой перегородки, раковин, увеличение носоглоточной миндалины.
Узнать стоимость МРТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно здесь.
－ Данный вид исследования проводится с контрастом или без?
В подавляющем большинстве случаев, МРТ носовых пазух проводится без контраста. Исследование с контрастированием выполняется при наличии каких-то объемных образований в них: при этом новообразование начинает накапливать контрастный препарат, и можно более четко видеть его границы и распространение.
Зачем применяют контраст при МРТ?
－ Существует ли альтернатива МРТ носа и околоносовых пазух? Когда применяют магнитно-резонансную томографию, а когда КТ?
Компьютерная томография, собственно, и является этой достойной альтернативой. Более того, применительно к околоносовым пазухам, КТ является эталонным методом исследования. Ее, в частности, назначают пациентам, которым планируется проведение операции. При КТ лучше просматриваются костные образования, топографические взаимоотношения различных структур (в том числе с нервами, крупными сосудами), анатомические варианты строения пазух.
Магнитно-резонансная томография более предпочтительна при возникновении так называемых риногенных осложнений, когда патологический процесс распространяется на оболочки головного мозга или на сам мозг (например, при развитии менингита, менингоэнцефалита, абсцесса мозга). Также она целесообразна, когда процесс находится в мягких тканях лица. Кроме того, МРТ используется при динамическом наблюдении – например, после проведенного хирургического вмешательства.
Узнать стоимость КТ носа и околоносовых пазух и записаться на исследование можно тут.
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
－ Владимир Александрович, для того, чтобы сделать магнитно-резонансную томографию носа, необходимо направление врача или пациент может принять самостоятельное решение о прохождении диагностики?
Можно пройти обследование и по направлению, и без него.
－ Как проводится МРТ носовых пазух и требуется ли подготовка к исследованию?
Человек помещается на стол аппарата МРТ и делается ряд снимков. Продолжительность исследования составляет порядка 8-10 минут. Особой подготовки не требуется. Однако, крайне желательно воздержаться от применения сосудосуживающих капель (типа нафтизина и т.п.) за 5-6, а лучше за 12 часов до процедуры, поскольку они, снимая отек слизистой оболочки, могут снизить информативность исследования.
Возможно, вам будет интересно:
Когда кровь из носа – повод для записи к ЛОР-врачу?
Нос заложен, а капель под рукой нет?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Миколайчук Владимир Александрович
Выпускник лечебного факультета Рязанского государственного медицинского университета 2014 года.
В 2015 году окончил интернатуру по специальности «Офтальмология».
В 2017 году прошел профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».
В настоящее время работает врачом-рентгенологом в ООО «МРТ Эксперт Липецк».
Магнитно – резонансная томография является современным методом диагностирования заболеваний. Её применяют для глубокого просмотра внутренних органов и сосудов. Также пройти магнитно – резонансную томографию назначают при ЛОР заболеваниях, с целью исследования пазух носа.
Диагностика проводится по назначению врача при 
симптомах:
- Жалобе на продолжительный болевой синдром в области придаточных пазух
- Когда попытки вылечить насморк не приводят к полному исцелению, а только усугубляются
- У пациента затруднено дыхание в процессе жизнедеятельности и улучшается во время сна в горизонтальном положении
- При проведении рентгенографии в придаточных пазухах обнаружен воспалительный процесс
- Аллергические симптомы не проходят при длительном приёме антигистаминных препаратов
- У пациента длительное время продолжаются головные боли неясной этиологии
- Во время сбора анамнеза ЛОР врач подозревает развитие у пациентов синусита
- МРТ придаточных пазух назначают при искривлении носовой перегородки, затруднённом дыхании после травмирования носа
- Магнитно – резонансная томография назначается при ранее диагностированной кисте или подозрении на её наличие
- При наличии или подозрении на новообразование в придаточных пазухах носа, независимо доброкачественные они или злокачественные
Цена МРТ придаточных пазух носа варьируется от 2500-5000. С применением контраста достигает 10000 т.р.
Противопоказания к выполнению МРТ пазух носа
Магнитно – резонансную томографию запрещается выполнять пациентам:
- У которых на момент диагностирования в теле имеются
Полный мужчина не поместился в томограф
импланты или протезы, выполненные из металла и которые невозможно снять для проведения МРТ
- Во время диагностики пациент получает облучение, МРТ не рекомендуют выполнять женщинам на 1 триместре беременности
- Магнитно – резонансную томографию нельзя выполнять женщинам в период лактации, после выполнения диагностики следует незамедлительно прекратить грудное вскармливание
- При наличии инсулиновых помп и кардиостимуляторов на теле пациента, диагностирование противопоказано
- Люди страдающие ожирением свыше 150 кг из-за конструктивной особенности оборудования не помещаются в томограф, в результате чего прохождение МРТ тучным людям не предоставляется возможным.
Фотогалерея:
Пациентам, боящимся замкнутого пространства, МРТ придаточных пазух носа стоит проводить с особой осторожностью. Также невозможно провести диагностику невменяемым пациентам, не способным контролировать своё тело.
Во время проведения МРТ человек должен быть неподвижным, иначе результаты исследования окажутся недействительными, и их придётся переделывать повторно. Провести диагностику ребёнку практически невозможно без применения наркоза. В процессе исследования им становится страшно и дети не могут контролировать свои эмоции как взрослые.
к содержанию ↑
Подготовка к проведению МРТ придаточных пазух носа
Исследование придаточных пазух носа проводится на томографе при помощи уникальной программы для выявления патологии ЛОР органов.
Перед проведением МРТ пациента попросят снять все металлические предметы с тела (цепочки, серьги, протезы, пирсинг и т.д.)
Во время диагностики пациент находится в лежачем положении. Находясь в неподвижном положении, он въезжает в цилиндр, в котором проходит исследование. В области лица находится много слизистых оболочек. Для проведения более информативного исследования понадобится некоторое время.
Томограф для проведения МРТ пазух носа
В индивидуальных случаях, в слизистые оболочки полости носа вводят контрастное вещество. При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.
- Контрастное вещество – это средство, в состав которого входит гадолиний (Gadolinium, 64Gd вязкий металл цвета серебра).
- Оно вводится внутривенно перед выполнением исследования.
- Попадая в кровь, оно окрашивает ткани, позволяя точно их рассмотреть через томограф.
- Из организма человека контрастное вещество выводится в течение двадцати четырёх часов.
Перед магнитно – резонансной томографией с использованием контраста пациенту не рекомендуют принимать пищу за шесть часов до обследования.
Введение контрастного вещества не подходит некоторым пациентам. В случае противопоказаний лечащий врач должен произвести информативную беседу. Пациенты, которым нельзя вводить вещество:
- Склонные к реакции в виде остановки дыхания, анафилактического шока, снижению сердечных сокращений
- Аллергия, проходящая в сложном течении
- Наличие бронхиальной астмы
- Хронические заболевания печени
- Хронические заболевания почек
- Беременность на любом сроке
- Период кормления ребёнка грудью
В случае диагностики в придаточных пазухах носа злокачественного новообразования, введение контрастного вещества обязательно.
к содержанию ↑
Как делают МРТ пазух носа
МРТ пазух носа на томографе
При введении контрастного вещества исследование проводится значительно дольше, чем без него. Также специалист должен иметь квалификацию по введению и диагностике с его применением.
Когда пациент находится в неподвижном состоянии в цилиндре томографа, аппарат производит снимки придаточных пазух носа под различными углами в нескольких проекциях.
Исследование длиться 15-20 минут, если применяли контрастное вещество время обследования составляет 30-50 минут.
Аппарат производит шум и гул во время диагностики пациента. Перед исследованием необходимо провести беседу и рассказать о неприятном звуке. По необходимости можно предложить пациенту седативные препараты и зафиксировать конечности ремнями, встроенными в аппарат.
В процессе МРТ пациент находится в кабинете один. Медицинский работник наблюдает за его состоянием и качеством снимков из соседнего помещения.
к содержанию ↑
Что лучше КТ или МРТ придаточных пазух носа
Каждый метод имеет уникальность, благодаря которой компьютерная томография и магнитно – резонансная томография дополняют друг друга. Во время проведения КТ можно лучше рассмотреть костные ткани на целостность и наличие патологических изменений. Во время просмотра пазух носа через компьютерную томографию, можно обнаружить новообразования, которые проникли через находящиеся рядом стенки.
КТ и МРТ томографы
Лобные и гайморовые пазухи расположены поверхностно, поэтому для заболеваний фронтит и гайморит назначение МРТ будет излишней роскошью. Наилучшим вариантом исследования будет наименее затратная рентгенография придаточных пазух носа. Однако выявить причину и разновидность может только МРТ. Пазухи решётчатого лабиринта и каналы клиновидной кости находятся поглубже и устроены сложнее, из-за этого выявить изменения возможно послойными способами исследования – КТ и МРТ.
Опытный отоларинголог назначает актуальный вариант обследования пазух исходя из характера заболевания. Обратившись к хорошему специалисту сэкономите не только деньги, но и ваше драгоценное здоровье.
Во время проведения магнитно – резонансного исследования, можно просмотреть слизистые оболочки носа. Также хорошо диагностировать полипы в носу и лабиринт клиновидной пустоты. Исследование помогает специалистам различить, какими бактериями вызвано заболевание, и исключить синусит, вызванный грибками.
к содержанию ↑
Что показывает МРТ придаточных пазух носа? Расшифровка результатов
На снимках отчётливо видно имеющиеся патологии, воспалительные процессы или новообразования в придаточных пазухах носа. В процессе магнитно – резонансной терапии можно диагностировать:
- Доброкачественные и злокачественные новообразования
- Болезнь костей носа
- Воспалительный процесс в придаточных пазухах (гайморит, фронтит, сфеноидит, этмоидит)
- Образовавшиеся кисты или полипы
- Болезни, находящиеся в хронической форме
- Неправильное строение после перенесённой травмы
По завершению магнитно резонансной томографии снимки расшифровывает радиолог, который подтверждает или опровергает диагноз лечащего врача. Пациенту выдаются на руки заключение, снимки и диск (который можно посмотреть на домашнем ПК). Описание заключения составляет порядка 20 минут.
Фотогалерея МРТ пазух носа:
к содержанию ↑
МРТ пазух носа при беременности
МРТ на 1 триместре запрещена
Во время магнитно – резонансного исследования, на организм беременной женщины происходит воздействие сильного магнитного поля. На первом триместре диагностики производить категорически не рекомендуется. Плод в этом периоде начинает формироваться.
Со второго триместра врачи также не рекомендуют проводить МРТ, но в особых случаях всё же допускается и только по назначению лечащего врача. Под воздействием шума и излучаемого от аппарата тепла женщина испытает волнение, которое неблагоприятно отразиться на ребёнке. По возможности диагностику лучше перенести до рождения ребёнка и до того как мама откормит его грудным молоко. Исследование в период лактации также запрещено.
к содержанию ↑