Нужен ли рентген если есть мрт
Анонимный вопрос · 7 декабря 2018
22,0 K
Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!
Это совершенно разные виды исследования. На рентгене можно увидеть кости и их переломы, чего не видно на МРТ. На МРТ хорошо видна структура, например, головного мозга, но не видно костей. Необходимый вид исследования обычно назначает врач.
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская… Читать дальше
ОСНОВНЫЕ ОТЛИЧИЯ
1. При МРТ, в отличие от рентгена, есть возможность получать снимки обследуемой области в любой плоскости. Кроме того, выполненные в разных плоскостях снимки впоследствии могут быть преобразованы в трехмерную модель.
2. Длительность обследования при МРТ составляет от 15 до 45 минут, что не всегда удобно для пациентов с сильными болями или тех, кто… Читать далее
Рентген — это снимок.
МРТ — это томография, то есть получение множества снимков.
Есть томография рентгеновская, она называется сокращенно КТ (компьютерная томография). При КТ тоже получают множество снимков.
Что выбрать КТ, МРТ или рентген — это зависит от диагностической задачи.
Если коротко и просто, то есть два основных параметра:
1. Вредность. КТ и рентген — это… Читать далее
Часто прохожу МРТ поясницы и мне постоянно ставят гемангиому в позвонке. В интернете много разной информации, встречал даже, что их надо оперировать. В каких случаях делают операцию?
Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…
Гемангиома позвоночника, или вертебральная ангиома представляет собой сосудистое доброкачественное новообразование, рост которой происходит достаточно медленно. Если выразиться просто, то гемангиома — клубок сосудов с нарушенной структурой.
Единичные позвоночные гемангиомы в телах позвонков встречаются довольно часто, по наблюдениям в моей практике, как врача кабинета МРТ, это до 85% случаем. Бывают встречаются множественные ~ 10-20 % от общего количества исследованных позвоночников.
Традиционными методами лечения позвоночных гемангиомы являются радиационная терапия и отрытые оперативные вмешательства, направленные на декомпрессию нервных структур, с последующей стабилизацией позвоночника. Последняя фраза самая значимая. Не все, а я даже сказал бы, что очень мало гемангиом требуют оперативного или радиационного лечения. Здесь важны размеры, структура, распространением на дужку и самый важный критерий — объемное воздействие на структуры спинного мозга, дурального мешка и нервные корешки. Я думаю ваш лечащий врач наблюдает за ней, поэтому регулярно и направляет на МРТ.
Несколько примеров гемангиом тел позвонков
Как быстро провериться на все виды рака? Сделать МРТ всего организма?
Врач травматолог-ортопед, аспирант, Главный редактор медицинского проекта…
Никак. Быстро только сказка сказывается
Для выявления раковых заболеваний на данный момент единственным способом является полное обследование у основных специалистов, а также, при необходимости, дополнительные консультации узких. Никакое КТ, МРТ, анализы (за исключением разве что специфических раковых заболеваний крови) не позволят выявить и заподозрить онкологическое заболевание.
Прочитать ещё 1 ответ
Для чего нужна флюорография?
«Врачи без границ»/Médecins Sans Frontières (MSF) – международная независимая не… · ru.msf.org
Флюорография – это один из методов лучевой диагностики с применением рентгеновских лучей. Раньше применялась стандартная флюорография – фотографирование изображения с рентгеновского экрана на фотопленку. При таком подходе недостаточно чётко отображались патологические образования небольших размером.
С повсеместным внедрением цифровой флюорографии стала возможной компьютерная обработка изображения, позволяющая выявлять даже незначительные изменения в тканях различной плотности. При этом снизилась лучевая нагрузка на пациента в 10 и более раз по сравнению со стандартной плёночной флюорографией и в 2-3 раза в сравнении с крупномасштабной рентгенографией.
Цифровая флюорография применяется как для скрининга (профилактического обследования), так и для первичной диагностики заболеваний органов грудной клетки.
Прочитать ещё 2 ответа
Для несведущего человека МРТ и рентген — безболезненные и безопасные для здоровья медицинские обследования, помогающие медикам поставить правильный диагноз и назначить лечение. Именно они помогают не принимать во внимание субъективное состояние больного, а опираться на данные беспристрастного обследования. Но вряд ли кто из пациентов сможет ответить на вопрос: чем же отличается МРТ от рентгена, а врачи не склонны долго объяснять больным свои назначения. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия МРТ от рентгена и когда следует применять тот или иной метод.
МРТ и рентген: принципы работы
Оба метода исследования ставят своей целью изучение патологических процессов в организме. Магнитно-резонансная томография выявляет различные патологии в мягких тканях. Устройство создает магнитное поле, изменяющее свои характеристики благодаря взаимодействию с различными органами. Прибор на выходе контролирует изменения параметров магнитного потока и создает компьютерное изображение внутренних тканей организма.
По сути своей, МРТ — это не фотография, а изображение «эха» магнитного сигнала, пропущенного через тело человека и расшифрованного компьютером. Благодаря цифровой обработке создается трехмерное изображение, показывающее текущее состояние внутренних органов.
Смысл этой процедуры сводится к тому, что человека помещают в огромный бокс, в котором возбуждают сильное магнитное поле. Воздействию магнитных частиц подвергаются все ткани человека. Любое изменение сигналов визуализируется специальной компьютерной программой и сразу попадает в память компьютера и записывается. На протяжении многих минут картинка становится все четче, и в конце исследования врач в состоянии «увидеть» практически все процессы, происходящие в организме больного.
МРТ не оказывает вредного воздействия на тело человека, единственную опасность этот вид диагностики может представлять для людей, страдающих клаустрофобией: им находиться в герметично закрытом боксе очень неприятно. Ни КТ, ни МРТ не назначают людям, применяющим кардиостимуляторы или имеющим металлические протезы.
МРТ назначают при инсультах, опухолях головного мозга, патологиях позвоночника, при раке, туберкулезе, пневмонии и в ряде других случаев. Сама процедура может занять до полутора часов, и все это время пациент должен оставаться неподвижным.
Рентген может выявить травмы костей и мягких тканей, определить область внутреннего кровотечения. Для этого пациента подвергают ионизированному излучению. Проводится такое обследование в специальном кабинете, обшитым свинцом. Этот металл способен «задерживать» рентгеновское излучение. Человека помещают между двумя панелями, одна из которых излучает радиолучи, а другая — принимает. Благодаря различной скорости прохождения радиации через внутренние органы, создается «картинка», которую можно заснять на пленку.
В отличие от МРТ рентген — процедура быстрая, занимает около минуты. Результат обследования четко виден на фото, которое и исследуется в итоге наблюдающим врачом. Трехмерная съемка не производится, для этого следовало бы сделать несколько десятков снимков, раз за разом подвергая организм пациента облучению. Такой риск не оправдан в подавляющем большинстве случаев. Это излучение может изменить внутреннюю структуру тканей даже на клеточном уровне, поэтому в каждом случае доза излучения должна соответствовать нормам. Назначать и делать рентген противопоказано беременным и детям, эта процедура назначается данным категориям пациентов лишь в исключительных случаях, когда нет других альтернатив.
Чему можно верить: рентгену или КТ
Следует понимать, что рентген и КТ в основном применяются для различных видов исследований. Например, компьютерная томография отследит нарушения в мягких тканях позвоночника, а рентген сможет показать внутренние травмы и кровотечения. Нельзя сказать, что КТ лучше рентгена, методы обследования отвечают за разные патологии. Поэтому каждое назначение обследования должно базироваться на выводах врача, понимании происходящих болезнетворных процессов, а разница в оценках между КТ, рентгеном или МРТ вполне может объясняться недостаточным профессионализмом.
При подозрении на инфекционные или воспалительные процессы в организме рентген и МРТ могут назначаться одновременно. Врач сможет увидеть полную картину общего состояния пациента и назначить ему наиболее эффективное лечение.
Поскольку методы диагностики различны, противоречивых результатов быть не может: МРТ и рентген лишь «снимают» происходящее внутри человека. Расшифровка же — процесс субъективный и зависит от компетентности того или иного врача. У специалиста и те, и другие результаты обследования не будут противоречить друг другу, а раскроют общую картину заболевания в целом.
Что наносит больше вреда организму: МРТ или рентген
Польза МРТ и вред рентгеновского обследования несколько преувеличены. Длительное влияние магнитного потока на организм вредит кровотоку, а длительность процедуры делает ее практически невозможной для детей, ведь их не заставишь лежать неподвижно в течение полутора часов. Осторожнее следует быть и взрослым, ведь на момент проведения процедуры в организме пациента не должно быть никаких металлических предметов. Так что людям с металлическими скобами МРТ делать нельзя: магнитное поле в считаные секунды разогреет металл, и обширные внутренние ожоги будут обеспечены.
Другие виды обследований подобных ограничений не накладывают, но имеют другие параметры безопасности. КТ противопоказано при индивидуальной непереносимости йода и иодсодержащих продуктов.
При рентгеноскопии человек получает определенную дозу радиации, которая постепенно выводится из организма. Но при частом обследовании изменения происходят в геноме человека, провоцируя патологические изменения на клеточном уровне. Внутренние органы уже не в состоянии репродуцировать клетки, а взамен здоровых тканей провоцируют возникновение злокачественных образований.
Излучение, проходя через органы тела:
- ионизирует молекулы тканей;
- вызывает временное изменение кровяных клеток, провоцируя появление аномального количества лейкоцитов;
- меняет структуру белков на молекулярном уровне;
- вызывает заблаговременное старение клеток;
- нарушает нормальный процесс созревания и жизни клеток организма;
- способствует развитию катаракты;
- вызывает аномальное перерождение тканей тела.
Организм, получивший дозу облучения, с течением времени может восстановить нормальный режим работы собственных органов, но для этого необходимо выждать определенный период. Поэтому при медицинских обследованиях после рентгена обязательно указывается, когда и какую дозу облучения получил пациент. На основании этого могут назначаться даты повторной рентгеноскопии.
Сама опасность для организма вполне реальна при всех видах обследования. МРТ или рентген, разумеется, несут разную опасность, но ни от того, ни от другого процесса врачи отказываться не намерены.
Ведь больше всего пациенты страдают не от магнитных потоков или опасного рентгеновского излучения, а от некомпетентности отечественных медиков. Как показывает статистика, около трети опытных нейрохирургов дают неверные интерпретации выявленных симптомов, а на долю интернов приходятся до 70% таких диагнозов. Если обследование можно сделать вовремя, вероятность такой ошибки составляет около 2%. Поэтому при получении противоречивых данных не следует обвинять технику, а лучше сменить врача, который сможет обобщить информацию и свести все симптомы к одному показателю.
Подготовка к исследованию
МРТ не требует каких-либо специальных приготовлений к данному обследованию.
Для рентгеновской компьютерной томографии такая подготовка необходима. За день до обследования из рациона пациента исключаются продукты, провоцирующие повышенное газообразование. В первую очередь — это чёрный хлеб, соления, свежее молоко и прочее. Вечером следует сделать очистительную клизму. Само обследование проводится при наполненном мочевом пузыре больного.
Для оптимизации КТ или РТ обследования необходимо взять с собой направление профильного врача, в котором указан предварительный диагноз, цели и задачи обследования. Для оценки развития данного заболевания следует предъявить врачу результаты предыдущих обследований и имеющиеся клинические выписки.
Можно ли делать рентген и МРТ в один день
Не следует думать, что магнитное и рентгеновское излучение как-то влияют друг на друга, поэтому в том, что пациенту назначили два обследования в день, нет ничего необычного. Если задается вопрос, можно ли делать рентген и томографию в один день, то иногда это является врачебной необходимостью. При тяжелых травмах могут назначаться два-три обследования в один день, и чем скорее поступят результаты, тем эффективнее будет лечение.
По своему желанию «увлекаться» рентгеном и томографией не следует: чем меньше — тем лучше. Поэтому не стоит заниматься изучением медицинских справочников и назначать обследования самому себе самостоятельно. Предпочтительнее провести небольшую консультацию с врачом, способным оценить все возможные риски того или иного обследования. Если применение МРТ и рентгена необходимо, врач распишет поэтапный план обследования, снижая риски всевозможных последующих патологических процессов.
Иногда для постановки диагноза приходится применять несколько различных методов исследования, например, МРТ после рентгена. В этих ситуациях пациентов беспокоят сомнения, не вредно ли это и не исказится ли картина заболевания. Подобное беспокойство напрасно – магнитно-резонансную томографию и рентген допускается проводить в один день.
Можно ли делать и МРТ, и рентген в один день
Некоторые обследования нельзя производить в один день. Это ограничение вызвано несколькими причинами:
- Суммирование вредных последствий. Например, если больному показано рентгенологическое исследование с высокой дозой облучения (томография, рентгеноскопия) разных участков тела, то лучше провести их с перерывом в несколько дней для восстановления организма.
- Возможен другой вариант: один из видов обследования влияет на результаты другого. Так бывает при введении контрастных веществ, радиоактивных изотопов или при проведении фармакологических проб. Тогда необходимо время для выведения вещества перед следующим исследованием.
- Сложность, болезненность или длительность процедуры. В этом случае пациенту лучше дать возможность отдохнуть и восстановить силы.
Но к рентгену и МРТ это не относится. Эти исследования легко переносятся, при них оказывается разное воздействие на организм. Поэтому их допускается делать с минимальным временным промежутком, если во время исследования не вводились контрастные или другие вещества.
Опасно ли делать оба исследования в один день
При проведении рентгена (рентгенографии или рентгеноскопии) изображения получаются при помощи лучей, просвечивающих тело. За счет их частичного поглощения тканями на экране или рентгеночувствительной пленке формируется изображение. Рентгеновское излучение потенциально опасно, если превышена допустимая доза.
Во время магнитно-резонансной томографии изображение формируется при помещении тела в мощное магнитное поле. Молекулярные и атомные структуры при этом реагируют колебаниями. Изображение получается за счет регистрации ответа тканей на воздействие магнитного поля и компьютерной обработки результата.
Поскольку в принцип исследований положены разные физические эффекты, их воздействия не пересекаются и не суммируются. Оба исследования можно делать в один день – это безопасно. Исключение составляет ситуация, когда для исследования требуется введение контрастных веществ. Для исключения их взаимодействия необходим промежуток времени, достаточный для полного выведения.
Заболевания, при которых назначают и МРТ, и рентген
На рентгеновских снимках лучше отображаются плотные ткани. При МРТ хорошо визуализируются не только плотные, но и мягкотканные структуры, поэтому спектр заболеваний, при которых назначают МРТ, несколько шире. Кроме того, магнитно-резонансная томография дает более детальную картину. Но это исследование в силу высокой технологичности не такое рутинное, как рентген.
Так как рентгенологическое обследование более доступно и менее информативно, его практичнее использовать в начале диагностического поиска. Наиболее часто рентген используется для оценки состояния:
- костей скелета;
- органов грудной клетки (легких, сердца);
- брюшной полости.
По результатам описания рентгеновского снимка может быть выполнена МРТ для уточнения характера патологического очага.
В качестве примера можно привести выявление расширения тени сердца при рентгенографии. После этого с помощью МРТ определяется состояние миокарда, размер камер сердца и состояние его клапанов. При обнаружении на рентгеновском снимке изменений в позвоночнике с помощью МРТ диагностируются грыжи межпозвоночного диска. Если на рентгенограмме брюшной полости есть признаки кишечной непроходимости, то проводится МРТ для уточнения ее причины (опухоль, инвагинация, заворот кишок).
Можно ли делать МРТ после рентгена: ограничения и противопаказания
Ограничения имеются у обоих этих исследований, их перечень не меняется в случае совместного применения обоих методов. МРТ противопоказана при наличии в теле:
- металлических конструкций;
- привитых имплантов;
- электромагнитных устройств (особенно электрокардиостимулятора).
Относительными противопоказаниями является беременность в первом триместре, клаустрофобия и общее тяжелое состояние пациента, требующее неотложного вмешательства.
К рентгенологическому исследованию абсолютных противопоказаний нет. Относительным противопоказанием служит беременность (особенно первый триместр), детский возраст и тяжелое состояние пациента.
Сколько времени должно пройти между процедурами
Процедуры, если при них не проводилось контрастное усиление, могут выполняться практически сразу друг за другом. Традиционно МРТ выполняется после рентгена. Но если пациенту назначается МРТ одной области, а рентген – другой, то рентген после МРТ тоже можно делать практически сразу.
С использованием рентгеновских лучей также выполняются КТ (компьютерная томография) и МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография). Эти методы, как и МРТ, относятся к методам визуализации с высокой степенью разрешения. В некоторой степени сферы их применения пересекаются с магнитно-резонансной томографией. Поэтому, хоть совместное применение МРТ и КТ (МСКТ) не противопоказано, целесообразность этого шага следует обсудить с врачом.
Как подготовиться к двум исследованиям сразу
Обследования разных органов требуют разной подготовки, поэтому необходимо заранее уточнить у врача, что необходимо, и спланировать свои действия накануне.
Например, при МРТ мочевого пузыря необходимо его наполнение, а рентген поясничного отдела позвоночника требует очистки кишечника. МРТ органов пищеварения допускает легкий завтрак, а рентгеноскопия желудка обязательно должна проводиться натощак. Но чаще всего подготовки ни в том, ни в другом случае не требуется.
Особого внимания заслуживают действия непосредственно перед процедурой. При проведении рентгена исследуемая область должна быть по возможности обнажена, потому что предметы одежды и туалета создают дополнительные тени на снимке. Но данное условие не является критичным, если посторонняя тень не закрывает патологический очаг.
Более категоричны требования при проведении МРТ. Раздеваться пациенту перед обследованием нет необходимости, но он должен снять все аксессуары и посторонние предметы (заколки, часы, зубной протез, парик), особенно металлические, попадающие в сферу воздействия магнитного поля. На одежде не должно быть металлических пуговиц и застежек. Это важно потому, что присутствие металлического предмета может существенно исказить сигнал и даже привести к порче аппарата.