Нужно ли делать мрт при сколиозе

Магнитно-резонансная томография признана более точной и информативной диагностической процедурой, чем рентгенография. МР-сканирование подробно отражает структуру исследуемых тканей, позволяет выявить патологические отклонения в самом начале их развития. Однако рентген является методом выбора для диагностики травм и деформаций позвоночного столба. Именно его применяют для постановки диагноза и определения степени искривлений. Для некоторых пациентов не совсем понятно, почему результаты более информативной процедуры не могут использоваться с той же целью и зачем врач назначает МРТ позвоночника при сколиозе, если все ясно по рентгеновскому снимку. На самом деле, оба метода важны и нужны, а их результаты дополняют друг друга.

Показывает ли МРТ сколиоз позвоночника?

Результаты МР-сканирования — это множественные снимки исследуемой области в различных плоскостях. По изображениям обнаруживают искривление. При наличии программного обеспечения, которое преобразует данные в трехмерную картину, специалист может точно установить диагноз и оценить степень деформации. Поэтому на вопрос: «Показывает ли МРТ сколиоз позвоночника?» — врачи дают утвердительный ответ. Но МР-сканирование — это дорогостоящая процедура. Потому в качестве основного метода диагностики сколиоза МРТ не применяют.

На обычном рентгеновском снимке врач сразу же видит искривление позвоночника в сагиттальной или коронарной плоскости. Четкие контуры структур на изображении позволяют быстро установить тип деформации. Специальные методики подсчета применяют для определения степени отклонения позвоночника от центральной оси. Рентгенография позволяет отличить структурный тип сколиотических изменений от неструктурного. Первый вариант возникает на фоне патологических процессов непосредственно в позвоночнике, а второй — из-за повышенного тонуса мускулатуры спины или травмирования нервных образований, например, грыжей диска. Таким образом, магнитно-резонансная томография может быть использована только как вспомогательный способ диагностики собственно сколиоза.

Постановка срезов при МР-сканировании для диагностики состояния межпозвонковых дисков

Что дает МРТ позвоночника при сколиозе?

Несмотря на достаточную информативность рентгена для постановки диагноза при искривлении спины, врачи активно назначают и другие методы визуализации. Данное обстоятельство обусловлено необходимостью комплексной оценки состояния пациента для выявления причин и последствий деформации, чтобы правильно назначить лечение. Сколиоз признан тяжелым прогрессирующим заболеванием, которое приводит не только к изменению внешности больного, но и ко множественным функциональным нарушениям в организме. Главное, что дает МРТ позвоночника при сколиозе — это сведения о состоянии мягкотканных элементов позвоночного столба:

• спинном мозге;
• хрящевых дисках;
• связках и сухожилиях;
• нервах;
• сосудах;
• мышцах.

Причиной для назначения магнитно-резонансной томографии выступает наличие у пациента неврологической симптоматики. Сканирование позволяет обнаружить протрузии дисков, грыжевые выпячивания, признаки воспаления, компрессии нервов, миелоишемию и иные варианты местных нарушений кровообращения, инфекционные заболевания и т.п.

Ценность диагностической процедуры повышается при идиопатической форме патологии у детей, в основе развития которой могут лежать опухолевые образования спинного мозга. МР-сканирование используют для планирования хирургического лечения.

Магнитно-резонансная томография позволяет более подробно изучить развитие сколиотических изменений, степень их влияния на соседние структуры, на ранних этапах диагностировать возможные осложнения и деформации.

Правостороннее искривление позвоночника в коронарной плоскости при МР-сканировании

МРТ или рентген при сколиозе позвоночника?

В каждом клиническом случае оптимальный вариант обследования определяет врач. Для диагностики деформаций позвоночного столба рентгена вполне достаточно, однако для более глубокого понимания проблемы могут потребоваться дополнительные сведения.

Магнитно-резонансная томография и рентгенография не заменяют друг друга. На обычных снимках с использованием Х-лучей нельзя выявить грыжи и патологии нервов. По результатам рентгенографии можно установить только косвенные признаки крупной и прогрессирующей опухоли. Магнитно-резонансная томография четко показывает подобные процессы, позволяет оценить степень их распространения и влияния на спинной мозг и на организм в целом.

Рентген важен для быстрого выявления искривления позвоночного столба. Результаты МРТ при сколиозе незаменимы для выбора тактики лечения пациента.

Сагиттальный срез позвоночного столба при МР-сканировании для оценки глубины поясничного лордоза

В спорных случаях, при подозрениях на серьезные заболевания либо при длительном их развитии, в диагностическом центре «Магнит» можно получить услугу «Второе мнение». Результаты МР-сканирования изучит еще один рентгенолог. Два мнения специалистов, оформленные в заключении, позволят лечащему врачу подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Еще один независимый взгляд на проблему поможет доктору и пациенту принять правильное решение при необходимости провести хирургическое лечение патологий позвоночного столба.

Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.

Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Развитию сколиоза могут способствовать косоглазие и близорукость. Поскольку в таком случае возможно нарушение симметричности зрения и более выраженный поворот корпуса в ту или иную сторону. Определённую роль может играть неправильное питание.

— По каким симптомам у взрослых можно заподозрить наличие искривления позвоночника?

Имеется несколько признаков прогрессирующего сколиоза. Среди них:

— видимое искривление нескольких сегментов позвоночника;

— изменение нормальной формы грудной клетки (например, выпирание межрёберных промежутков с одной стороны и западение — с другой);

— поворот позвонков вокруг своей оси;

— одно плечо, лопатка выше другого (другой);

— асимметрия области талии (сглаженность справа или слева);

— межлопаточные, поясничные боли;

— напряжение околопозвоночной мускулатуры;

— ощущение дискомфорта со стороны внутренних органов.

Могут быть плоскостопие или косолапость, меняется походка. Возможно головокружение и/или головная боль при поворотах головы, изменении положения тела, принятии неудобной позы.

— Врач какой специальности занимается лечением сколиоза у взрослых?

Врач-ортопед-травматолог. Но поскольку сколиоз нуждается в комплексном подходе, такими пациентами занимаются также мануальный терапевт, врач лечебной физкультуры, физиотерапевт.

Записаться к врачу-ортопеду-травматологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

— Какую диагностику необходимо пройти пациенту с подозрением на искривление позвоночника?

Обязательно выполняется тщательный осмотр всего тела в положении лёжа, сидя и стоя. Измеряется длина рук и ног; определяется мышечный тонус, подвижность позвоночника и суставов.

Из инструментальных методов используется рентгенография, трёхмерное ультразвуковое исследование позвоночного столба, магнитно-резонансная и компьютерная томография, а также ряд других исследований.

Если деформирована грудная клетка, то для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

— Расскажите об опасности и последствиях сколиоза для взрослых. Что будет, если это заболевание не лечить?

При отсутствии лечения сколиоз прогрессирует. Могут ухудшаться функции внутренних органов. Возможны осложнения со стороны спинного мозга и его корешков, инвалидизация.

— Возможно ли исправить искривление позвоночника у взрослых?

Да. Лечение всегда комплексное.

— Какие методы лечения являются эффективными в терапии искривления позвоночника у взрослых пациентов?

Это мануальная терапия, лечебная гимнастика, физиотерапия, специальный массаж. Разумеется, что к этим методам не должно быть противопоказаний. Иногда используется ношение корсетов. Комплексный подход к лечению также возможен в условиях санатория, курорта.

Читайте материал по теме: Когда назначается мануальная терапия?

При определённых показаниях выполняются операции.

При нарушениях со стороны внутренних органов назначается соответствующая терапия.

Лечение назначается врачом в зависимости от особенностей течения сколиоза.

— Ефим Семёнович, какова профилактика сколиоза? Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие этого недуга?

Важно следить за состоянием опорно-двигательного аппарата начиная с самого детства, регулярно посещать врача-ортопеда. Обязательно лечить плоскостопие, устранять любые другие факторы, способные вызвать развитие сколиоза.

Рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, массаж, плавание.

Другие материалы по темам:

Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум 

Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?

Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите

Для справки:

Аснин Ефим Семенович

Выпускник лечебного факультета Смоленского государственного медицинского института 1972 года (сегодня — Смоленский государственный медицинский университет).

С 1972 по 1973 год учился в интернатуре по специальности «Хирургия».

Проходил усовершенствование по различным областям хирургии, ортопедии.

Врач высшей категории.

В настоящее время занимает должность врача-хирурга в «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20.