Нужно ли мрт при переломах

Перелом в коленном суставе (указан стрелками)

Травмы, ушибы или падения могут сопровождаться серьезными повреждениями. Среди них нередко встречаются нарушения целостности костей. При признаках вывиха, растяжения связок, ушиба, осложненного или неосложненного перелома врачи предпочитают рентгенографию. Метод быстрый, простой и доступный, часто клиники располагают собственным оборудованием для проведения исследования. При подозрении на осложненные переломы, подготовке к операции обычно применяют КТ. Оба метода базируются на рентгеновском излучении и позволяют четко визуализировать костную ткань. Однако врачи-травматологи в дополнение нередко назначают магнитно-резонансную томографию. Процедура дорогостоящая, поэтому у пациентов возникает вопрос: «Видны ли на МРТ переломы, и зачем проводить исследование, если повреждение уже обнаружено?» МР-сканирование — высокоинформативная диагностическая процедура, которая поможет правильно подобрать лечение.

Видны ли на МРТ переломы?

Магнитно-резонансная томография базируется на свойствах магнитного поля. Под воздействием последнего изменяется движение атомов водорода, которые входят в молекулы воды и в разном количестве присутствуют во всех тканях организма. Аппарат улавливает импульсы от возбужденных протонов и преобразует их в изображение. В результате получают послойные снимки исследуемой области, на которых хорошо просматриваются ткани с разным содержание жидкости.

Осложненный компрессионно-оскольчатый перелом тела позвонка в грудном отделе на МРТ

На срезах можно увидеть хрящи, связки, мышцы. Применение специальных последовательностей позволяет изучить сосуды, нервные волокна, головной и спинной мозг, лимфатические структуры. Существенным недостатком метода является его низкая информативность относительно состояния костной ткани. МР-сканирование плохо отображает участки с малым содержание влаги.

Покажет ли МРТ перелом, зависит от структуры поврежденной кости. Врач может заподозрить деструкцию по характерным признакам. Например, о скрытом переломе будет говорить отек костного мозга. При этом результаты рентгена могут не показать повреждение.

С целью первичной диагностики нарушений целостности костей магнитно-резонансная томография не применяется как ведущий метод по следующим причинам:

вся процедура занимает продолжительное время;
требует специального оборудования, которое есть лишь в некоторых медучреждениях;
процедура дорогостоящая;
дает мало информации о состоянии костной ткани.

Травматолог может назначить МРТ перелома при яркой неврологической симптоматике. МР-сканирование даст подробную информацию о состоянии окружающих мягких тканей. Метод незаменим при подозрениях на травмы позвоночника. Он поможет выявить ущемление нервных корешков, сужение спинномозгового канала, опухолевые образования в костной ткани позвонков, которые могут быть истинной причиной травмы.

В некоторых случаях МР-сканирование дает наиболее точную информацию по сравнению с другими методами (при рентген-негативных, субхондральных переломах и пр.). Отдельные программы помогают судить о давности перелом (режим жироподавления и др.).

Субхондральный перелом на рентгенографии (А), КТ (В) и при МР-сканировании (С), указан стрелками

Как проходит МРТ при переломах?

Чтобы сделать МРТ перелома в диагностическом центре «Магнит», пациент должен предварительно записаться. Во время беседы с медперсоналом по телефону стоит сообщить о наличии в теле металлических имплантов или электронных устройств:

штифтов, пластин, спиц;
эндопротезов;
кардиостимулятора;
инсулиновой помпы;
кровоостанавливающих клипс;
стентов в сосудах и т.п.

Присутствие электроники — противопоказание для проведения сканирования. Чтобы пройти обследование при наличии металлических конструкций, необходимо предоставить паспорт на имплант, с описанием материала, из которого он изготовлен. Документ можно взять в клинике, где ранее проводили операцию.

Относительными противопоказаниями для МРТ являются первый триместр беременности, клаустрофобия, вес больного более 120 кг. Женщинам в положении исследование проводят после согласования с акушером-гинекологом. Пациентам с лишним весом и боязнью замкнутого пространства диагностику осуществляют на аппаратах открытого типа.

Если у человека есть трудности с сохранением неподвижности (например, из-за неврологической симптоматики или острой боли), МР-сканирование проводят под седацией или наркозом.

Пациентам, способным передвигаться самостоятельно или с помощью близких, исследование проводят в стандартном порядке:

подготовка. Больной приходит в клинику за 5-10 минут до назначенного времени, заполняет документы. После консультации с рентгенологом пациента проводят в раздевалку. Здесь нужно оставить украшения, одежду с металлическими элементами, электронные приборы;
сканирование. Лаборант проводит больного в диагностический кабинет, помогает лечь на платформу томографа, подкладывает валики для удобства, предлагает наушники, фиксирует тело. Рентген-техник выходит в кабинет, расположенный за стеклянной стеной/окном, откуда контролирует весь ход процедуры. Врач напоминает больному о необходимости лежать неподвижно и включает аппарат. Исследование длится 20-25 минут;
результаты. После МРТ пациент получает заключение рентгенолога в письменном виде и цифровой носитель со сканами исследуемой области. Врач дает краткие пояснения относительно результатов процедуры.

Заключение МРТ необходимо предоставить Вашему доктору — травматологу или ортопеду. Только лечащий врач имеет право устанавливать диагноз и назначать лечение.

МРТ или КТ при переломе?

Перелом позвоночника (указан стрелками) на рентгене (слева) и при МР-сканировании (справа)

Компьютерная томография — это усовершенствованный вид рентгенографии. Отличие заключается в том, что КТ-аппарат делает множество снимков в аксиальной плоскости послойно, тогда как обычный рентген дает лишь суммарные изображения всей области интереса. Результаты КТ более информативны в плане диагностики переломов. Метод реагирует и отражает минимальное изменение плотности костной ткани. Недостатками КТ являются:

лучевая нагрузка;
ограниченная кратность проведений (не более 2 раз за год);
противопоказания (нельзя делать беременным и детям, есть ограничения по применению контраста).

Метод активно используют для экстренной диагностики переломов, когда врачам необходимо точно и срочно оценить клиническую ситуацию, чтобы оказать пациенту помощь.

МРТ не подразумевает лучевой нагрузки. Метод используют в комплексной диагностике посттравматических состояний, для изучения мягкотканных структур. МР-сканирование может пригодиться при переломе, если:

пациент — это ребенок или беременная женщина;
больной уже проходил лучевую диагностику или терапию и есть риск передозировки нагрузки во время очередного КТ или рентгена;
деформация поврежденной кости влияет на целостность мягких тканей;
есть подозрения на компрессию сосудов или нервных волокон;
врач предполагает, что перелом является следствием не травмы, а структурных нарушений в кости.

При отсутствии противопоказаний методом выбора для диагностики переломов считается КТ.

Источник

#!MRTna4alo!#
МРТ костей и суставов позволяет получить трехмерное изображение высокой четкости для реальной оценки степени заболевания и области поражения, чтобы назначить правильное лечение. Благодаря высокой чувствительности томографа, определяют незначительные аномалии, микропереломы от нагрузок и травм.

МРТ костей скелета и суставов

Это эффективный метод для диагностирования поражений позвоночника и суставов. С его помощью определяют патологии в развитии и работе органов, прогнозируют процесс заболевания.
Главным преимуществом МРТ перед КТ и рентгеном является визуализация структур внутри сустава, сухожилий и связок. Оборудование выдает послойные изображения высокого качества.
Преимущества магнитно-резонансной томографии:

Неинвазивный способ диагностики. В ходе обследования не происходит травмирование организма.
Высокое качество изображений. Врач видит четкую картину патологии. Метод позволяет выявить заболевание на ранней стадии и значительно улучшить прогноз лечения.
Безопасность и отсутствие лучевого воздействия. Процедура может быть назначена для обследования маленьких детей.

Для каких костей можно делать МРТ?

МРТ применяют для исследования пяточных, височных костей, таза и черепа. При обследовании позвоночника выявляют изменения в позвоночном столбе, остеохондроз и его осложнения. Метод помогает определить поражения спинномозгового вещества, ущемление нервов, а также врожденные патологические процессы. В результате МРТ костей получают высокоинформативные снимки, позволяющие обнаружить малейшие отклонения и своевременно начать лечение.

МРТ височных костей

Одним из самых информативных и быстрых способов диагностики височных костей является МРТ. Оперативность и информативность обследования при травме головы является фактором, определяющим успешный прогноз лечения. Чтобы оценить сложность травмы и принять решение о необходимости операции, прибегают к МРТ. Роль височной кости велика, она является несущей, защищает внутреннее ухо. При любой травме необходима точная и быстрая диагностика, в таких ситуациях лучшим решением является именно магнитно-резонансная томография, которая не требует никакой специальной подготовки.

Как проходит процедура?

Пациента укладывают на специальный стол, который перемещают в томограф, чтобы голова находилась внутри. Время обследования составляет 25 минут. Если используется контрастирующее вещество, длительность процедуры увеличивается до 40 минут. МРТ с контрастированием назначают для уточнения контура патологии и при подозрении на онкологию. Вещество вводят внутривенно, оно распространяется с кровью и накапливается в пораженных тканях. При этом вред организму не наносится, контраст полностью выводится в течение суток. Во время обследования нужно лежать неподвижно, в противном случае это негативно отразится на четкости снимков. На следующий день пациент получает результаты с расшифровкой врача, в которой указываются патологические изменения и рекомендации.

Показания и противопоказания

Процедуру назначают при:

нарушениях зрения или слуха;
боли в среднем ухе;
отите и гнойных выделениях из уха;
травмах виска;
нарушениях работы челюсти и лицевых мышц;
абсцессах;
подозрении на опухоль;
нарушении вкусовых ощущений.

МРТ височной кости не проводят при беременности (первый триместр) и лактации. Противопоказанием является наличие электронных и металлических имплантатов, а также почечная недостаточность. Выраженная клаустрофобия является препятствием к проведению процедуры. По техническим причинам МРТ не проводится пациентам с весом более 120 кг.

#!MRTseredina!#

МРТ тазовых костей

Это эффективный и точный метод диагностики повреждений костей таза. Травмы тазовой области являются тяжелыми и сложными из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных окончаний. Благодаря тому, что МРТ тазовых костей показывает четкую картину патологий и повреждений, специалист может точно провести диагностику и назначить лечение. Метод позволяет избежать ошибок при диагностировании и не допустить инвалидности пациента.

Как проходит процедура?

Пациент ложится на спину, таз фиксируют с помощью валиков и ремней. Стол перемещают в зону томографа. Процедура сканирования занимает 20 минут. Во время нее нельзя двигаться, чтобы получить снимки высокого качества.

Показания и противопоказания

Процедуру назначают при:

переломах и трещинах;
подозрении на онкологию;
ущемлении нервов;
аномалиях в развитии костей;
туберкулезе, сепсисе, сифилисе.

Среди противопоказаний к проведению МРТ: наличие кардиостимулятора и электронных имплантатов, тяжелая патология почек и первый триместр беременности.

Показывает ли МРТ переломы костей?

Когда рентген не дает точных результатов, назначают МРТ. Оборудование визуализирует малейшие смещения и трещины, помогает с высокой точностью определить степень повреждения при переломе. Корректная диагностика позволяет специалисту точно спланировать операцию и процесс лечения. Отсутствие лучевой нагрузки делает диагностику безопасной.

Магнитно-резонансная томография с проекцией костей

Исследование назначают при повреждениях, затрагивающих вертлужную впадину, при подозрении на перелом шейки и головки бедренной кости без смещения. МРТ визуализирует срезы костей в разных проекциях и с разных сторон. Врач может увидеть зону обследования в аксиальной проекции. Это особенно актуально при задних и передних смещениях для выбора оптимальной схемы лечения.

#!MRTVRA4!#

Источник

Одним из самых исчерпывающих способов получить информацию о состоянии костей, суставов и мягких тканей ног считается МРТ ног. Такая диагностика позволяет выявить развитие патологического процесса, проследить за ним в динамике и, исходя из этого, специалистом будет назначено правильное лечение. Обычно МРТ назначается при наличии у пациента в течение продолжительного промежутка времени болевых ощущений в области нижних конечностей, а также при нарушении подвижности сустава, образовании отеков и атрофии в мышцах, а ещё при различных гематомах, опухолях и травмах.

Что можно увидеть на полученном снимке

диагностика после проведения МРТ Проведенная диагностика позволяет выявить:

Особенности развития нижних конечностей.
Наличие различных травм: переломов, трещин в кости, надрывов и разрывов в сухожилиях, а также в связках, мышцах. Использование МРТ при переломе ноги дает возможность обнаружить отек и припухлость в проблемной области. Помимо этого, данная диагностика позволяет выявить мелкие трещины в костях, которые нельзя увидеть при проведении рентгеновской диагностики.
Появление различных гематом.
Наличие последствий от различных травм.
Появление костной мозоли, рубцов, застарелых переломов, а также зоны распространения фиброза.
Развитие воспалительных процессов. К ним следует отнести: образование остеомиелита, артрита, флебита, флегмон и абсцессов.
Наличие различных новообразований как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и их метастазов.
Появление дегенеративно-дистрофических нарушений в суставах. К ним относится развитие артроза, остеофита, уменьшение толщины суставного хряща, а также присутствие инородных тел в суставе.
Наличие заболеваний в сосудах (развитие тромбофлебитов, флеботромбозов и ишемии в тканях).
Появление заболеваний, связанных с нервными отростками: возникновение невриномов, защемлений и других травм.
Наличие патологических увеличений в регионарных лимфатических узлах.

Диагностика может быть назначена специалистом также при появлении у пациента следующих симптомов:

отека и припухлости в нижних конечностях;
сильных болевых ощущений как во время движения, так и в состоянии покоя;
щелканья и хруста во время ходьбы.

Показания к проведению исследования

МРТ для изучения состояния суставов ног Специалист может назначить томографию ноги в следующих случаях:

при развитии в одной из нижних конечностей патологического процесса;
при необходимости изучить состояние суставов ног, стопы, голени или бедра (обычно обследуется голеностопный, коленный, тазобедренный сустав);
при наличии травм в суставах, костях и мягких тканях нижних конечностей (данную категорию входят травмы как свежие, так и застарелого характера);
при появлении переломов, формировании ложного сустава;
при наличии повреждений в связках и сухожилиях, которые фиксируют суставные поверхности;
при появлении разрыва в суставной капсуле и кровоизлияний в полость сустава;
при наличии болезненных ощущений в суставах, особенно от которых не удалось избавиться после ранее проведенного лечения;
при появлении ограниченности подвижности сустава и его заклинивании;
при наличии новообразований в костях, мягких тканях нижних конечностях;
при появлении метастазов и уточнении стадии развития ракового процесса;
при выявлении патологических нарушений во время рентгеновского исследования, а также УЗИ диагностики;
при появлении ощущения нестабильности сустава;
при наличии болевых ощущений у человека, использующего ортопедического имплантаты.

МРТ ноги используется при подготовке пациента к операции или в качестве мониторинга состояния нижней конечности после нее. Такое исследование применяется в качестве контроля за состоянием развития онкологической опухоли.

Как правильно подготовиться к процедуре

Как правильно подготовиться к процедуре Примечательно, что данная диагностика не требует от пациента какой-то специальной подготовки. В день проведения исследования человек может употреблять пищу и напитки в обычном режиме. Помимо этого, ему не потребуется корректировать употребление лекарственных средств. Таким образом, пациент может придерживаться привычного образа жизни. Обычно дополнительная подготовка требуется тем больным, которым во время диагностики будет вводиться контрастное вещество. Такие пациенты проходят процедуру на голодный желудок. В том случае, если обследуемый испытывает сильные болевые ощущения и процедуру не может проходить спокойно, то врач может ввести ему обезболивающий препарат.

Некоторые не знают, что следует принести пациенту на диагностику. В действительности всё предельно просто. Если ранее делались какие-то исследования, то взять их с собой, если нет — захватить только медицинскую карту.

В том случае, если у больного имеется аллергическая реакция на компоненты специального контрастного вещества, то следует об этом сообщить специалисту. Необходимость введения этого средства определяется исключительно доктором. Обычно оно применяется при подозрении на появление опухоли или развитие воспалительного процесса. Это связано с тем, что новообразования имеют повышенную циркуляцию крови. Введенное вещество способно окрасить сосуды опухолей. В результате этого активный кровоток становится хорошо заметным на готовом снимке. Кроме того, средство вводится при наличии обширного кровотечения и образовании аневризм.

Этапы прохождения исследования

Существует ряд вещей, через которые придется пройти пациенту. И они такие:

В назначенный день человеку нужно будет приехать за 15–20 минут до начала процедуры. Далее понадобится снять все металлические предметы и украшения. Необходимо будет оставить все электронные устройства, которые могут негативно сказаться на работе магнитного прибора и повлиять на результаты исследования.
В случае необходимости больному может быть введено специальное вещество (речь о нем шла выше). Обычно оно вкалывается внутривенно.
После подготовки пациента попросят лечь на специальный медицинский стол, который заедет внутрь устройства.
Резонансный прибор во время работы издает немного неприятные звуки. В данном случае больному могут быть предложены беруши.
Во время всей процедуры нужно будет соблюдать полную неподвижность.
Обычно исследование длится от 15 до 20 минут. Однако если использовалось специальное вещество, то время диагностики может быть увеличено.
После того как специалист изучит проблемную область и произведет все необходимые снимки, процедуру можно будет считать завершенной.
Результаты исследования обычно выдаются пациенту на руки через час, максимум 3. При использовании «контраста» время получения заключения может быть увеличено. Некоторые медицинские центры вообще высылают результаты обследуемому на электронную почту.

Примечательно, МРТ нижних конечностей считается абсолютно безопасной и безболезненной процедурой.

Противопоказания к проведению процедуры

беременность как противопоказание Данную диагностику категорически запрещено использовать следующим категориям лиц:

Тем у кого на теле имеются металлические предметы. К ним следует отнести внедрение инсулиновых помп, кардиостимуляторов, стимуляторов нервов и других устройств. Это связано с тем, что магнит может создать помехи в работе. Металлические устройства во время процедуры могут нагреться и обжечь пациента. А ещё они способны негативно сказаться на результатах исследования.
Беременным женщинам, или кормящим ребенка грудью. Таким пациенткам запрещено проводить МРТ ноги с использованием специального вещества.
Людям, страдающим хронической печеночной и почечной недостаточностью.
Пациентам, с непереносимостью состава компонентов, входящего в специальное контрастное вещество.
Тем, кто страдает психическими расстройствами, в особенности — клаустрофобией. В данном случае диагностика может быть проведена на устройстве открытого типа. Перед процедурой больному понадобится выпить успокоительный препарат.

Как часто можно проводить МРТ ноги

Примечательно, что данная диагностика не оказывает негативного влияния на жизненно важные органы и системы человеческого организма. Благодаря этому, исследование можно проходить несколько раз в течение небольшого промежутка времени. Данная диагностика разрешается даже малым детям. Однако, как правило, ее проводят под наркозом. Это связано с тем, что малыши не способны в течение большого промежутка времени соблюдать неподвижное состояние.

Цена на процедуру исследования нижних конечностей

Практически каждый медицинский центр предоставляет своим клиентам данную услугу. Однако цены на нее в различных учреждениях могут существенно отличаться друг от друга. Это зависит от таких факторов, как наличие необходимого оборудования и его качество, уровня квалификации специалиста, а также расположения и статуса медицинского центра.

Источник