Нужно ли стимулировать иммунитет

Сегодня модной тенденцией в современной медицине стало вмешательство в иммунитет с целью стимуляции его работы, применения иммунотропных и иммуномодулирующих препаратов. В том числе широко и активно ими пользуются в педиатрии, когда иммунитет еще только строится и испытывает особые нагрузки, и когда любое вмешательство способно нарушить хрупкое равновесие. Стоит помнить, что активизировать систему иммунитета без назначения подобных процедур врачом очень опасно для здоровья – об этом говорят практически все специалисты иммунологии и клинической медицины.

Чем плохо?

Одним из последствий бездумного или неумелого вмешательства в иммунную систему детей и взрослых может явиться возникновение серьезных заболеваний, которые могут затрагивать разные ткани и органы тела, такие как поражения суставов, поражения щитовидной железы и даже возникновение поражений нервной системы, рассеянный склероз. Если при любых простудах или незначительных недомоганиях принимать препараты для иммуностимуляции, то в случаях, когда работа иммунной системы реально будет нужна, ее внутренние резервы будут истощены, и тогда иммунной защиты может банально просто не хватить. Конечно, укреплять иммунитет под строгим контролем врача-иммунолога жителям районов, где мало солнечного света и витаминов, необходимо. Но эти методы должны быть немедикаментозными, щадящими и применяться только у детей, подверженных стрессам, перенесшим серьезные болезни, имеющим хроническую соматическую истощающую патологию. Сегодня важно перед началом какого-либо лечения провести полноценное иммунное исследование с расширенными анализами крови и иммунограммой и десять раз взвесить, стоит ли лезть в иммунную систему и чем такое вмешательство может в дальнейшем обернуться. Приведу вам факты, которые известны на сегодня об инфекционных процессах, об укреплении иммунитета и о влиянии гамма-интерферонов.

Как происходит борьба с инфекцией

Все из нас знают из рекламы и средств массовой информации о том, что количественный дефицит в системе иммунитета это плохой признак. При таком количественном дефиците иммунной защиты будет страдать организм детей, что будет выражено в частой и длительной заболеваемости детей и ослабленных взрослых. Иммунитет – это средство борьбы прежде всего с инфекционными агентами, проникающими в организм. И классические примеры тех процессов, что происходят с человеком при иммунодефицитах, всем известны. Это такие заболевания, которые происходят при наличии у людей с ВИЧ-инфекцией или с врожденными проблемами иммунитета (иммунодефициты). Но, в результате насаждения в мысли проблем иммунодефициров у многих родителей возникает стойкое ощущение того, что чем сильнее и выше будет сила иммунной защиты, тем это будет лучше для того, чтобы бороться с неблагоприятными воздействиями внешней среды, и в особенности с вирусными и микробными инфекциями. Эволюционно иммунитет формировался у людей именно для борьбы с инфекциями, а уже потом он подключил силы и к противоопухолевой и другой иммунной защите. Но данные процессы уже, скорее всего, второстепенны, и вторичны.

Если иммунитет дает сбои

Не смотря на кажущуюся необходимость в стимуляции иммунитета для борьбы с многочисленными и все новыми и новыми инфекциями, стимулировать иммунную защиту сверх меры крайне опасно. Существует в организме еще и такое понятие, как аутоиммунитет, ситуация распознавания собственных поврежденных (или даже не поврежденных) тканей и их удаление из организма. При развитии аутоиммунных заболеваний иммунная агрессия тела направляется на собственные ткани организма, которые она начинает распознавать как чужеродные и вызывать в них отторжение и воспаление, чего в норме происходить не должно совсем. Изначально, дефекты в иммунитете могут индуцироваться генетически, но программа не запускается при нормальных условиях, пока иммунитет работает сам. А если в него грубо вмешаться извне, можно запустить патологическую генетическую программу, и тогда иммунная система будет активно бороться не только с чужеродным, но и со своими тканями. Это запускает крайне тяжелые и очень тяжело поддающиеся лечению (если вообще поддающиеся) патологии.

В нормальных условиях работа иммунной системы будет сопровождаться постоянно работающими механизмами на клеточном уровне, которые очищают организм от ненужных клеток-клонов, которые могут давать опасные процессы или рост новообразования, агрессию против собственных тканей и прочее. Но, при наличии чрезмерно активной иммунной системы в сложном механизме самоочистки тела от инфекций и чужеродного может происходить сбой. И в таких случаях в кровоток и лимфатическую систему, на периферию тканей и органов попадают клетки, которые способны распознавать собственные ткани как «неприятеля» — тогда могут возникать такие серьезные болезни как ревматоидные артриты, системная красная волчанка, аутоиммунные виды диабета и тиреоидита. Эти органы становятся мишенью для атаки чрезмерно активированными клетками иммунитета.

Опасность в повышении иммунитета

Если врач-иммунолог большей частью работает с иммунодефицитами реальными и кажущимися, а не с явлениями аутоиммунной агрессии, он желает сделать больным детям как лучше – и тогда возникает предложение повышения иммунной защиты, но проведения этого процесса глобально, в целом на уровне всего организма. Но стоит делать это очень аккуратно и с большой опаской – так как это может привести к серьезным последствиям, о которых стоит поговорить на конкретных инфекционных примерах. Самым главным фактором в иммунном ответе организма против паразитов, проникающих внутрь клеток (вирусов) – это продукция гамма-интерферона. Данный вид интерферона может производиться многими клетками организма, но в совсем малых количествах. Более и активнее всего его производят Т-лимфоциты. Самый основной и главный эффект этого вещества, его конечные функции – это активировать особые клетки-макрофаги, пожиратели микробов и вирусов с их перевариванием и удалением. Но эти клетки не всегда могут их полноценно поглотить и переварить сами. Именно гамма-интерферон и помогает в окончательном переваривании паразитов, чтобы клетка полностью удалила неприятеля, а не стала сама источником заразы.

Под действием именно этого гамма-интерферона клетки проходят активацию, они начинают формировать свои новые свойства, и после подобного начинают активно убивать всех паразитов, атакующих организм хозяина. Однако, действие внутреннего гамма-интерферона может реализоваться только в очень коротких расстояниях – в месте контакта активирующей его клетки и самого макрофага. Ни в каких других местах он более и не нужен. При всем этом, никто из ученых точно не знает, сколько подобного гамма-интерферона нужно вводить снаружи, в виде препаратов, чтоб этот препарат смог работать для стимуляции иммунитета, а повышенные количества гамма-интерферона для организма небезопасны – он токсичный. Именно поэтому и были провальными попытки в лечении опухолевого роста при помощи введения препаратов гамма-интерферонов, которые были активно анонсируемыми в девяностые годы. Эти попытки стали прекращаться потому, что вводить этот препарат нужно было в таком количестве, что он представлял для лечащегося человека не реальную пользу, а именно угрозу. На сегодня открыт вопрос и о том, можно ли повысить внутренними методами уровень этого же гамма-интерферона – не вводя его снаружи, а стимулируя иммунитет до каких-либо пределов? Ответа на этот вопрос ученые пока не имеют, и поэтому вопрос о безопасных границах повышения иммунитета остается очень спорным.

Если организм столкнулся с серьезными болезнями

Другим примером вмешательства в иммунитет является пример инфекций. Первыми в места, где внедряются опасные патогенные микробы в тело хозяина, мигрируют такие клетки крови, как нейтрофилы. Классическим школьным примером для этого является заноза в пальце с гнойным вокруг нее воспалением, либо развитие ангины с гнойниками в области миндалин, если это стрептококки. При нормальном иммунитете эти клетки быстро поглощают микробы и переводят их в гной, справляются с паразитами и расщеплют их, сами погибая и давая гнойники.

Этот процесс нормальный и необходимый для ограничения инфекции. При избыточном иммунитете эта реакция может быть настолько сильной и молниеносной, что дает течение болезни вплоть до токсического и септического шока из-за чрезмерной агрессии иммунных клеток. Это приведет к очень тяжелому состоянию пациента и тяжелому течению болезни. На сегодня нет умения четко ограничивать степень стимуляции иммунных клеток – и делается это «вслепую». То есть стимулируют его стандартными дозами препаратов, но как они поведут себя в организме и настолько активируют клетки – неизвестно. Это не все об иммунитете, завтра мы продолжим разговор о вреде его стимуляции.

Еще статьи на тему «Мифы в педиатрии»:

Мифы в педиатрии и детском питании

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть вторая

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть третья

Мифы в педиатрии и детском питании. Часть четвертая

Мифы в педиатрии — о развитии и простуде

Об ангине и ветрянке — некоторые моменты

У ребенка краснуха. Как быть?

Почему дети плачут?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), что это?

Расстройство желудка у детей (ФРЖ), диагноз и лечение

Чем грозит стимуляция иммунитета?

Как работает иммунная защита?

Иммунная защита — почему могут быть поломки?

Нужна ли стимуляция иммунитету?

Иммунные препараты — пить или не пить?

Гемолитическая болезнь новорожденных

Желтуха при гемолитической болезни новорожденных, чем она опасна?

Как лечат гемолитическую болезнь новорожденных?

Если у вас родилась девочка

Проблемы ушек у детей.

Удаление гланд — нужно или нет?

Как принять решение об удалении гланд?

Операция по удалению миндалин. Нюансы.

После операции по удалению миндалин — реабилитация.

Срыгивания у детей. Причины.

Патологические срыгивания — рефлюксы и ГЭРБ.

Пищеводный рефлюкс и ГЭРБ. как бороться с ними дома?

Медикаментозное лечение срыгиваний, рефлюксов и ГЭРБ.

Что такое тимус почему он увеличивается?

Тимомегалия — что это и как проявляется?

Проявления патологий тимуса.

Лечение тимомегалии.