О чем расскажет мрт головы
Головная боль — одна из наиболее распространенных жалоб, с которой люди всех возрастов обращаются к медикам. Еще недавно подобная проблема считалась возрастным недугом, но теперь все чаще и чаще на головную боль жалуются дети и подростки, не говоря уже о людях среднего возраста.
Начать лечение невозможно без точной и информативной диагностики, ведь мигрень может быть вызвана самыми разнообразными причинами. Тогда в большинстве случаев врач назначает такое исследование, как МРТ головного мозга (магнитно-резонансную томографию).
Что выявляет?
На данный момент процедура МРТ головного мозга является самым точным методом визуализации органов и тканей головы без применения ионизирующего рентгеновского излучения. При помощи мощных магнитных полей и высокоточных импульсов аппарат МРТ выдает детализированное изображение практически любого органа человека, в том числе и головного мозга.
Двухмерные и трехмерные изображения позволяют рассмотреть даже самые мелкие сосуды и находить патологии в самом начале их развития. Снимки, полученные в результате исследования, можно изучать на компьютерном мониторе, распечатывать или хранить на любом электронном носителе. В зависимости от того, что показывает МРТ головного мозга, лечащий доктор имеет возможность поставить наиболее точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Как проводится?
Прохождение процедуры исследования томографом желательно после консультации со специалистом, который подробно разъяснит, что показывает МРТ головного мозга, и даст индивидуальные рекомендации.
Сам аппарат представляет собой окруженную магнитом большую трубу, внутри которой находится выдвижной стол. Пациент укладывается на стол, положение тела фиксируется ремнями и специальными валиками, обеспечивающими неподвижность. При назначении томографии головного мозга все датчики, посылающие и принимающие сигналы, размещаются вокруг головы. На время процедуры радиолог покидает кабинет. Все данные передаются и записываются на компьютер, находящийся в соседней комнате. Во время проведения исследования по системе двусторонней связи радиолог может наблюдать за состоянием пациента и общаться с ним. При необходимости больному через вену вводится специальное контрастное вещество, во время инъекции возможно ощущение металлического привкуса во рту.
Длительность процедуры составляет от 20 до 45 минут. Камера аппарата имеет систему кондиционирования и хорошо освещена. Само исследование абсолютно безболезненно, однако в некоторых случаях пациент испытывает клаустрофобию. Тревожным людям перед процедурой предлагаются успокоительные препараты. Понять, что исследование началось, помогут тихие щелчки и постукивание, издаваемые магнитом при образовании высокочастотных импульсов.
Восстановительный период после процедуры не требуется, пациент может принимать пищу и приступить к работе сразу после завершения МРТ головного мозга. Отзывы об исследовании у людей обычно положительные, ведь самое главное — правильный настрой!
Показания и противопоказания
МРТ головного мозга назначается при обнаружении следующих состояний и заболеваний:
- постоянные головные боли и боли в области шеи,
- головокружения, потеря сознания, припадки;
- черепно-мозговая травма;
- обследования после перенесенного инсульта или инфаркта;
- имеющиеся приступы расстройства сознания;
- подозрение на опухоль;
- родовая травма;
- ухудшение слуха, зрения или обоняния;
- потеря чувствительности.
Этот перечень далеко не полный, в каждом случае индивидуально, опираясь на симптоматику, доктор принимает решение о назначении пациенту томографии. Результаты МРТ головного мозга помогают диагностировать такие патологии, как рассеянный склероз, злокачественную опухоль, инсульт, аневризму и многое другое. В некоторых случаях от точной постановки диагноза зависит жизнь пациента.
Противопоказанием может служить присутствие на теле человека металлических предметов, например, пирсинга или зубных протезов с содержанием металла, а также беременность на ранних стадиях. На исследование могут не брать маленьких детей из-за их неспособности пролежать 20 минут неподвижно.
Виды
Для наиболее точного определения патологии МРТ головного мозга может проводиться в следующих режимах:
- МРТ гипофиза — проводится с введением контрастного вещества. Чаще всего исследование делается для выявления причин нарушения гормонального фона.
- МР-ангиография (исследование сосудов головного мозга) — проводится при подозрении на функциональное нарушение работы сосудистой системы.
- МРТ черепных нервов — назначается при онемении лицевых мышц и покалывании нервных окончаний.
Наиболее частым исследованием выступает МРТ сосудов головного мозга. Именно этот метод позволяет произвести точную диагностику сосудистых заболеваний, чаще всего являющихся причиной возникающей мигрени.
МР-ангиография
МРТ сосудов головного мозга чаще всего назначается неврологом, хирургом или терапевтом; полученный результат позволяет увидеть в трехмерном изображении состояние вен, артерий и всей сосудистой системы. Диагностику лучше производить в комплексе с исследованием сосудов шеи и головы, для того чтобы точно исключить возникновение головной боли вследствие патологии артерий, находящихся вне черепа.
Полученный результат поможет диагностировать такие сложные заболевания, как опухоли и структурные нарушения в тканях головного мозга, обнаружить наличие тромбов и их местонахождение, диагностировать рассеянный склероз, а также различные аневризмы и разрывы сосудов.
МРТ головного мозга для ребенка
Даже для новорожденного процедура полностью безопасна, чаще всего назначается малюткам, у которых есть подозрение на заболевание структур мозга. Если малыш младше 5 лет, то исследование проводится под наркозом, естественно, с согласия родителей. Если ребенок старше 5 лет, то его следует подготовить к процедуре, заранее рассказав о том, что все пройдет совершенно безболезненно и почти незаметно. Родителям разрешается во время исследования находиться радом, разговаривать и успокаивать свое чадо. Если шум работающего аппарата пугает ребенка, ему будут предложены наушники, заглушающие шум.
Только доктор может определить, что показывает МРТ головного мозга у малыша, и выявить внутриутробную патологию, родовое осложнение или внешнее воздействие.
Подготовка к процедуре
Перед исследованием получается письменное согласие пациента или его ближайших родственников, а также выясняется наличие аллергической реакции на йод. Пациент должен быть одет в легкие удобные вещи с отсутствием металлических предметов. Если в организме присутствуют какие-либо имплантаты, содержащие металл, например, кардиостимулятор, то об этом нужно обязательно сообщить радиологу. Перед проведением МРТ сосудов головного мозга пациенту разрешается придерживаться обычного распорядка, принимать пищу и лекарства, если только врач не даст какие-либо индивидуальные рекомендации.
Анализ результатов снимков проводит врач-радиолог, пациенту на руки выдаются черно-белые снимки и диск. Расшифровать, что показывает МРТ головного мозга, под силу лишь специалисту. Квалифицированный радиолог точно интерпретирует результат томографии, однако только лечащий врач может дать окончательное заключение. МРТ головного мозга не может быть единственным исследованием, на основании которого ставится диагноз — для точной диагностики требуется сделать целый ряд анализов, а также наблюдать за симптоматикой. Вместе с тем МРТ сосудов головного мозга — важная часть диагностики, помогающая увидеть всю картину болезни целиком.
Отзывы пациентов
Магнитно-резонансная томография показана широчайшему кругу пациентов как абсолютно безопасное и безболезненное, а главное — информативное исследование. Отзывы пациентов это подтверждают. По словам людей, не страдающих каким-либо видом расстройства психики, процедура самая обычная и даже местами приятная: можно спокойно полежать и послушать звуки из космоса.
Пациенты, подверженные паническим атакам или клаустрофобии, отмечают возникновение во время исследования неприятных ощущений, некоторые даже отказываются от процедуры. Однако такие больные должны четко понимать, что ни один, даже самый квалифицированный и опытный доктор не поставит точного диагноза без МРТ.
Нервная система человека – сложный элемент, отвечающий за жизнедеятельность организма. Магнитно-резонансная томография относится к наиболее точным способам диагностики этого органа. Ниже приводится информация о том, что показывает МРТ головного мозга.
Когда назначается обследование?
Подобные методы сканирования считаются одними из основных в вопросах диагностики разных болезней. Процедура часто выполняется по назначению специалистов. Когда у пациентов для этого присутствуют соответствующие показания, назначается МРТ.
Показания к проведению:
- Процедуру нужно выполнять пациентам, у которых постоянно болит голова, прослеживается периодичность возникновения болезней, причины подобных расстройств до сегодняшнего дня не были.
- МРТ проводится в ситуации, когда у пациентов были определены новообразования нервной системы или возникают подозрения в их развитии.
- Процедура часто назначается при эпилепсии, в момент ее возникновения или при развитии хронической формы.
- К прямым показаниям для назначения данных видов сканирования частичная утрата слуха и зрения, характер которых еще не определен.
- Процедура зачастую проводится во время инсульта, для определения состояния организма.
- К показаниям для МРТ относится потеря сознания без характерных причин.
- К показаниям для МРТ относится менингит в разных формах и несколько стадий развития.
- Данная разновидность диагностики в перечне других методик может использоваться для контроля состояния пациентов с болезнями Паркинсона и Альцгеймера.
- МРТ можно применять для определения причин синуситов, назначения их терапии.
- Часто сканирование используется для пациентов с рассеянным склерозом.
- Проблемы с работой сосудов в разных фрагментах организма.
Часто диагностику проводят перед хирургическим вмешательством или после него.
Противопоказания
Независимо от сравнительной безопасности такой методики сканирование электромагнитными волнами имеет противопоказания.
Перечислим распространенные:
- Вживленные металлические предметы в организме.
- На 1-м триместре беременности.
- Лучше подобрать альтернативную методику КТ при клаустрофобии.
- МРТ не используется у пациентов, страдающих от патологий гипофиза.
- Малышам нужно проводить сканирование с осторожностью без конкретных показаний. Пациентам, не достигшим пятилетнего возраста лучше МРТ не проводить.
- Аллергикам нежелательно вводить контрастное вещество.
- Нельзя проводить пациентам с сердечной недостаточностью.
- При проблемах с мозговым кровообращением.
Разные методы сканирования
При диагностировании болезней применяются разные способы обследования с помощью томографа. Функциональная диагностика проводится при инсультах. На дисплеях появляется карта отдельных участков мозга, отвечающих за разный функционал, речь, зрение, движение.
Соблюдая рекомендации специалистов, пациенту нужно простимулировать приток крови к нескольким областям, позволяя специалистам определить вероятные нарушения их работы.
Использование контрастного вещества, поступающего в организм внутривенно, дает возможность лучше отчетливо отображать исследуемые области, выявлять поражения тканей, характер опухолевых процессов, воспалительных очагов, всевозможных аномалий. Использование контрастного вещества помогает эффективно сканировать систему кровоснабжения головы.
Обзорная томография мозга дает возможность специалистам следить за объемным разветвлением данного органа и отдельных его участков, процессов движения ликвора и крови.
Сканирование сосудов внутри черепа
Обморок, головокружение часто вызывают проблемы с работой сосудов головы. В таких ситуациях специалисты проводят обзорную томографию области внутри черепа. Оборудование МРТ позволяет следить за движением крови в качестве спазматических проявлений, определяя спазматические проявления, замедление кровотока.
Разновидности МРТ
Различают несколько видов МР обследований кровеносной системы в голове:
- Артериография.
- Венография.
- МР-ангиография.
При использовании контрастного вещества отчетливо отображаются узкие сосуды и минимальные дефекты, опухоли. Венография предоставляет полную картину венозной системы в голове, помогает при инсультах, травмах, закупорке сосудов, дефектах формирования и расположения.
Общая ангиография используется для определения разных болезней сосудов перед и после хирургической операции во внутричерепной области.
Какие патологии помогает выявить МРТ головы?
МРТ определяет многочисленные болезни нервной системы. По этой причине болезнь часто назначается при упорных головных болях, вестибулярных расстройствах неврологических симптомов. Причину разных синкопальных пароксизмов или судорожных синдромов определяют с помощью МРТ головы. Эта разновидность обследования всегда включена в диагностический протокол вышеперечисленных состояний.
МРТ головного мозга выявляет такие болезни:
- Воспаления мозга и оболочек.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования.
- Инсульты.
- Посттравматические дефекты.
- Демиелинизирующие болезни.
- Нейродегенеративные расстройства.
- Преобразования сосудов при атеросклерозе.
- Аневризмы.
Подготовительные мероприятия
Никакой подготовки к МРТ проводить не требуется. Исключение может составить диагностика с контрастированием. В этой ситуации понадобится на протяжении нескольких часов не употреблять еду. Необязательно пользоваться направлением невролога. Можно просто предоставить все медицинские справки относительно болезни мозга.
Большая часть клиник диагностирует пациентов по записи. Для обследования желательно пользоваться одеждой, в которой удобно располагаться на горизонтальной платформе неподвижно. Все металлические предметы лучше снять потому, что они взаимодействуют с магнитным полем. Если этого не сделать, магнитное поле наносит им повреждения.
Процедура обследования не вызывает боль и дискомфорт. Перед обследованием работник клиники консультирует обследуемого об особенностях томографии. Затем пациент располагается на выдвижной платформе томографа.
Продолжительность процедуры составляет 12-15 минут на высокопольных томографах или 20-25 мин. На низкопольных. При введении контраста период сканирования повышается в 2 раза. Все это время пациентам придется сохранять неподвижность. Это обуславливает качество фотографий. В процессе работы техника издает щелкающее звучание. По этой причине в большей части учреждений для удобства предоставляют наушники с приятной музыкой.
Когда обследование проводится малышам, допускается присутствие родителей вместе с томографом. Грудничкам и детям, не достигшим трехлетнего возраста МРТ проводится с применением анестезии.
После прекращения сканирования понадобится какое-то время для изучения полученных срезов радиологом. В зависимости от учреждения продолжительность анализа может отличаться. На руки пациентам предоставляют документально оформленное заключение, рентгеновские снимки и диск с оформленным протоколом сканирования. Иногда приходится доплатить за дополнительные услуги.
В отдельных центрах проводится консультация у специалиста, проводящего обследование. Специалист незамедлительно определить, что показывает томография, куда лучше обратиться с установленной патологией.
Насколько точное сканирование?
МР-томография дает возможность оформлять изображения внутричерепных структур с подробной детализацией. Методика определяет очаговые изменения меньше миллиметра. Это дает возможность определять болезненные состояния на первых стадиях образования. В этот период лечебные процедуры дают максимальный результат. Отдельные виды болезней диагностируются с помощью МРТ.
Некоторым пациентам МРТ позволяет вводить контрастирующее вещество. Подобное обследование требуется для дифференциальной диагностики и определения характера очаговых преобразований при подозрении на злокачественность процесса. Для процедуры применяются контрастные вещества, в состав которых входит гадолиний. Контрастирующие вещества зачастую прекрасно переносятся пациентами, нечасто вызывают побочные эффекты.
Точность изображения обуславливается классом томографа. Наиболее точное МРТ головного мозга возникает при помощи высокопольных устройств. Они позволяют получить наиболее четкую картинку.
Какие могут быть противопоказания?
Несмотря на безопасность этих разновидностей диагностики, процедура противопоказана отдельным категориям пациентов:
- беременным;
- в тело вживлены ферромагнитные или электронные приспособления;
- пациенты с клаустрофобией;
- аллергия на вещества, в состав которых входит гадолиний.
Проводить томографию желательно после консультации с медицинским специалистом, который детально объяснит, что отображается на снимках, предоставит несколько рекомендаций пациенту.
Устройство напоминает окруженную магнитом массивную трубу, внутри которой устанавливается выдвижная столешница, на которую ложится обследуемый. Тело крепится ремнями и валиками для меньшей подвижности. При проведении томографии все датчики, воспринимающие импульсы, локализуются вокруг головы. Кроме пациента в процедурной во время диагностики никого не должно быть. Радиологу нужно наблюдать за состоянием пациента и поддерживать с ним связь через специальное устройство в томографе.
Пожалуй нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. «Можно ли у вас сделать МРТ головного мозга?», — один из самых частых вопросов, поступающих на телефоны наших диагностических центров. Но ещё больше вопросов возникает у тех, кто прошёл обследование. Далеко не всегда за терминами, используемыми врачами МРТ-диагностики при описании снимков скрываются серьёзные диагнозы. Поэтому мы всегда настаиваем – не уносите с собой свои страхи. Мы всегда рядом для того, чтобы помочь разобраться, направить, в случае необходимости, к врачу необходимой специализации; объяснить, что скрывается за тем или иным, иногда — пугающим названием.
В этой статье мы собрали вопросы, касающиеся магнитно-резонансной томографии головного мозга и его сосудов, которые пациенты задают нам наиболее часто.
Отвечает Михаил Косыгин – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
— Что диагностирует МРТ головного мозга?
МРТ головного мозга позволяет выявить объемные образования разного генеза, врожденные аномалии развития, ишемические и геморрагические инсульты, кровоизлияния в области оболочек мозга, воспалительные и демиелинизирующие процессы и многое другое.
О теме МРТ головного мозга на страницах нашего сайта мы говорили ранее. Поднимали вопрос «зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит», рассказывали о том, «чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями».
— Поможет ли МРТ выявить причины высокого давления?
Если повышение давления является следствием артериальной гипертензии идиопатического (т.е. неясного) происхождения, то это определить при проведении МРТ-исследования невозможно. Но существует симптоматическая артериальная гипертензия, не являющаяся самостоятельным заболеванием, а сопровождающая, как симптом, другую болезнь. По происхождению такие заболевания подразделяют на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные и гемодинамические. Большую их часть возможно определить на МРТ и предположить, что именно они является причиной повышения давления у пациента.
— Что такое четверохолмная пластина в головном мозге?
Четверохолмие среднего мозга – это образование в виде пластинки, расположенное в крыше среднего мозга. Бугорки четверохолмия — это самостоятельные структуры. При этом верхние бугры функционируют как подкорковые образования и работают, как центры зрительного анализатора. Нижние бугры выполняют роль подкорковых образований, работающих как центры слуховых анализаторов.
— Что делать, если МРТ показало наличие ангиомы?
Ангиома головного мозга представляет сосудистое образование доброкачественного генеза и выглядит как запутанный клубок сосудов. Такое образование бывает различных размеров и степени наполненности.
Если МРТ выявило ангиому, мы рекомендуем наблюдение за образованием периодичностью 1 раз в год с целью предотвращения возникновения крайне редких, но всё же встречающихся осложнений в виде кровоизлияний.
Отвечает Александр Самаев – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
— Что такое патология интракраниальных артерий головного мозга?
Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют шейный (экстракраниальный) и внутричерепной (интракраниальный) отделы. Следовательно, это — патология внутричерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг.
— Должны ли быть очаговые изменения на МРТ при ишемическом инсульте?
Ишемический инсульт может проявляться как очаговыми (до 1,0 см), так и фокусными (более 1,0 см) изменениями и даже более крупными участками. Поэтому наличие очаговых изменений на МРТ зависит от калибра пораженных сосудов (поражены основные крупные артерии головного мозга или мелкие капилляры).
— Что такое каудальное смещение миндалин мозжечка?
В норме нижняя часть мозжечка, что и есть миндалины, расположены на уровне, либо выше большого затылочного отверстия (т.е. отверстия, через которое выходит спинной мозг).
Каудальное смещение миндалин мозжечка – это смещение ниже уровня данного отверстия, в просвет позвоночного канала. Состояние диагностируется при объемных образованиях головного мозга и свидетельствует о том, что в черепной коробке не хватает места.
— Чем грозит киста шишковидной железы?
Это образование при проведении МРТ головного мозга мы находим достаточно часто и относим к случайным находкам. То есть пациент пришёл на исследование, потому что его беспокоили какие-то симптомы, на связанные с этим заболеванием. Киста же шишковидной железы чаще всего не проявляет себя никакими симптомами.
Тем не менее, если она начинает стремительно расти, то это может привести нарушению ликвородинамики и быть причиной для возникновения внутренней гидроцефалии.
Поэтому если диагностика выявила кисту шишковидной железы, то рекомендация наблюдения за ней является обоснованной. Есть и иная причина для постоянной динамики при этой патологии – на начальных стадиях опухоли шишковидной железы могут выглядеть так же, как и киста.
Отвечает Владимир Миколайчук – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»
— В каких случаях необходимо исследование вен головного мозга?
Исследование вен (или МР-венография) необходима при подозрении на тромбоз синусов («крупных вен») головного мозга; для диагностики сосудистых мальформаций (так называемых аномалий строения и развития); при проведении оценки степени прорастания опухоли головного мозга в венозный сосуд.
Для того, чтобы оценить характер изменений, существует необходимость в сопоставлении данных МР-венографии с картиной, выявленной при проведении МРТ-исследования структуры головного мозга.
Например, узость синуса врождённого генеза и его тромбоз могут при проведении МР-венографии выглядеть практически идентично. Но при МРТ-исследовании головного мозга мы увидим патологический сигнал от тромбированного сосуда.
— Можно ли по МРТ определить менингит?
Да, можно. Если у пациента менингит, МРТ головного мозга с контрастным препаратом позволит определить структурные изменения оболочек головного мозга, сопровождающиеся интенсивным накоплением контраста.
Но подобную картину мы видим и при других заболеваниях. Например, при саркоидозе, онкологических заболеваниях, внутричерепной гипотензии и целом ряде иных патологических состояний, поэтому важным фактором в постановке диагноза будет сопоставление данных МРТ-диагностики с общей клинической картиной, анамнезом и обязательно — данными лабораторных исследований.
***
Специально для наших пациентов в официальных пабликах компании в социальных сетях Вконтакте, Фейсбук, Одноклассники создана #ЭнциклопедияГКЭксперт, в рамках которой команда врачей группы медицинских компаний «Эксперт» отвечает на вопросы наших пациентов. Вы не знаете, что с вами? Задайте вопрос нам.