Образец мрт сосудов головного мозга

Результаты МРТ головного мозга – это серия снимков в нескольких плоскостях, представляющих собой послойные виртуальные срезы толщиной в пару миллиметров, сделанные через исследуемую область. Полная и точная интерпретация снимков магнитно-резонансной томографии – работа врача-рентгенолога, имеющего специализацию в соответствующей области. Задача данного материала – знакомство с основными принципами расшифровки результатов МРТ головного мозга, но не обучение данному процессу.

Как выглядит снимок МРТ головного мозга

Классический пример МРТ снимков головного мозга показан на рисунках ниже. Магнитно-резонансная томография выполняется в поперечной (или аксиальной – рисунок снизу) и продольной (или сагиттальной — рисунок сверху) плоскостях.

Исследование выполняется в нескольких режимах. Основные из них Т1 и Т2. Изображения, полученные в данных режимах, часто также называют Т1-взвешенными или Т2-взвешенными снимками. Изображения, показанные выше, сделаны в Т1-режиме.

Главное отличие этих режимов – в том, как на снимках отображается жидкость и воздух. В Т1 режиме ткани, содержащие большое количество воды, имеют более темную окраску, в то время как в Т2 режиме они яркие, светлые. Это легко понять, посмотрев на снимки выше – глазные яблоки визуализируются в виде светлых парных округлых образований с одной стороны яркие и светлые, с другой – темные. Следовательно, снимок справа сделан в Т1 режиме, снимок слева – в Т2. Также существует разница в том, как в этих режимах отображается серое вещество головного мозга. В Т2 режиме оно светлее, чем белое вещество.

На самом деле режимов намного больше – FLAIR, DWI, STIR и так далее. Какой-то режим используется для подавления сигнала от богатых жиром тканей, какой-то – для изучения плотности распределения протонов в тканях, третий – для оценки броуновского движения молекул воды. Вот почему полный курс МРТ-диагностики для врачей длится не один месяц.

Норма и отклонения на МРТ головного мозга

Как же узнать, есть ли на снимках признаки болезни? Самое главное – запомнить, как выглядит головной мозг здорового человека. Врач, изучая снимки пациентов, постоянно сравнивает их с нормальными снимками, хранящимися у него в голове. Чтобы понять, как это происходит – посмотрите на снимки внизу:

Перед вами – два снимка, сделанных в одном режиме. Снимок снизу – норма. Какое заболевание, в таком случае, есть на верхнем снимке? Чтобы понять это, нужно сравнить эти изображения. Явно видно отличие – на верхнем снимке в правой части головного мозга есть новообразование. Разница еще заметнее, если сравнить левую и правую части того же снимка.

Отметим его красной окружностью. Визуально оно представляет собой узел, неоднородный по окраске и отличающийся от серого и белого вещества головного мозга. В таких случаях, чтобы точно определить границы опухоли и определить её тип исследование повторяют с контрастом. Введение контрастного препарата в кровь через локтевую вену приводит к накоплению контрастного вещества в тканях опухоли – нормальные здоровые ткани его практически не накапливают. И мы получаем следующую картину, показанную на рисунке справа. Яркая окраска опухоли соответствует накопленному контрасту – теперь можно не только сказать, где опухоль, но и примерно определить, что это доброкачественная опухоль, так как она имеет четкие границы (злокачественные опухоли прорастают окружающие ткани, из-за чего границы будут размытыми и не такими четкими).

Таким образом расшифровка результатов МРТ головного мозга проводится путем сравнения полученных снимков с нормой. При отсутствии отличий можно говорить о том, что пациент, чьи снимки исследует врач, скорее всего здоров. Сравнивается все – форма, размеры анатомических структур, локализация, симметричность, количество спинномозговой жидкости в полостях головного мозга, и множество других параметров. Каждое заболевание, будь то инсульт или рассеянный склероз, имеет свои характерные признаки.

Как читать результаты МРТ головного мозга

Теперь попробуем прочитать заключение МРТ головного мозга с расшифровкой снимков на следующем примере:

Техника сканирования – перечисляются режимы, в которых проводилось исследование;
На серии томограмм определяются мелкие очаги ишемии – участки белого вещества головного мозга, испытывающие дефицит кислорода (возрастные изменения). Любые очаговые изменения вне зависимости от локализации — патология;
Далее описывается кора головного мозга – незначительная атрофия лобно-височных долей также является возрастными изменениями (исследование проводилось у пожилого человека);
Затем описывается система желудочков головного мозга – полостей, в которых циркулирует спинномозговая жидкость – если они не расширены, имеют нормальную форму, значит все в норме.
Мозолистое тело, мозжечок и ствол мозга без изменений;
Далее идет описание гипофиза – железы, расположенной на основании мозга (незначительное уплощение возможно в норме), области перекреста зрительных нервов, синусы внутренней сонной артерии – также без изменений, так как нет асимметрии, их контуры четкие и ровные;
Затем идет описание глазных яблок и содержимого глазниц – без патологических сигналов, т.е. в норме;
Область мостомозжечкового угла – место отхождения слухового или преддверно-улиткового нерва, отвечающего за слух – без изменений, нерв определяется с обеих сторон;
Описываются придаточные пазухи носа – в правой гайморовой пазухе имеется киста – остальные пазухи в норме, пневматизация обычная (содержат воздух, а не гной или жидкость);
Далее идет исследование сосудов головного мозга или МР-ангиография – отсутствие изменений калибра, симметричность, отсутствие смещения и сужения просвета – норма. Небольшое сужение допускается;
Затем проводится венография – отсутствие изменений и нормальный калибр – норма.

В заключение выносят только патологические изменения – в данном случае это очаги ишемии, атрофия лобно-височных областей, киста гайморовой пазухи. В целом картина соответствует возрасту пациента – 65 лет. МРТ-признаки сосудистой энцефалопатии – окончательный диагноз будет определен лечащим врачом. Обратите внимание – в норме на снимках отсутствуют изменения, очаговые или диффузные (распространенные равномерно), кисты, опухоли, новообразования, участки патологической гипер или гипоинтенсивности сигнала. Анатомические образования имеют четкие ровные контуры, не смещены, симметричны. Сосуды симметричны, без признаков сужения просвета, с нормальным ходом и калибром, интралюминарный сигнал (фактически кровь в сосуде) гомогенный, что говорит об отсутствии тромбов в просвете артерии или вены.

Подобным путем проводится расшифровка и описание снимков в любой клинике. Однако точность сделанного заключения зависит от квалификации врача МРТ-диагностики.

Источник

Многие хоть раз проходили сложное и серьезное инструментальное исследование, называемое МРТ. Но далеко не все задумываются о различиях обследования. К примеру, МРТ сосудов головного мозга и просто головного мозга – это совершенно разные процедуры. В чем их различие, будет разобрано далее.

Что это такое

Рассматривая особенности проведения процедуры, необходимо изучить отличия МРТ головного мозга стандартное и в сосудистом режиме. Если традиционное обследование дает результаты снимков с отображением серого вещества органа, то проверка сосудов делается для определения сосудистых структур, и на снимках нет «лишнего». Получается, что МРТ сосудов головного мозга дает больше возможностей выявления патологии кровеносной системы. Это необходимо с целью предупреждения инсульта и других опасных заболеваний.

В обоих случаях используется аппарат мощностью более 1,5 Тесла. При необходимости пациенту назначают контрастное обследование.

Какой вид обследования делать пациенту, определит врач, который будет руководствоваться симптоматикой предполагаемого заболевания, а также уже выявленными проблемами со здоровьем.

Разновидности обследования

На данный момент выделяют следующие виды МРТ сосудов головы:

диффузная – позволяет определить микроскопическое движение молекул в воде, а также наличие отека и состояние тканей;
контрастная томография – делается с предварительным введением в организм контрастного вещества, которое помогает выявить закупорку сосудов;
ангиография – может проводиться с контрастным веществом и без него, позволяет определить проходимость артерий и вен;
спектроскопия – при наличии опухоли головного мозга дает возможность понять, какие химические процессы в нем происходят;
перфузионная – необходима в диагностике патологий головного мозга, для чего требуется определить норму тока крови в мелких кровеносных сосудах.

Стрелочки

Во всех видах обследования то, что показывает МРТ сосудов головного мозга, различно. Отличия также следует привести относительно области обследования:

МРТ головы и сосудов головного мозга – это послойное обследование головы, которое является самым информативным методом. В результате врачи получают детальную информацию о состоянии сосудов всей области.
Сосудов головного мозга и шеи – помогает выявить плохое кровообращение и кислородное голодание мозга вследствие имеющихся защемлений шейных позвонков.
Сосудов и вен головного мозга – помогает своевременно выявить атеросклероз, микроинсульты на ранних стадиях, аневризмы и прочие патологии.

МРТ проводят взрослым и детям. В отношении маленьких пациентов нет каких-либо особенностей – время и методы проведения обследования аналогичны в обеих ситуациях. Стандартную диагностику сосудов головного мозга делают в течение 20 минут, с контрастом – 40 минут. Ребенок обследуется аналогичное время. Единственной проблемой здесь выступает сложность проведения исследования, поскольку в течение указанного времени необходимо лежать в аппарате неподвижно.

Показания к обследованию

Магнитная томография сосудов головного мозга проводится всегда по показаниям и назначению лечащего врача, который заметил видимые проблемы у пациента. В результате к показаниям для проведения процедуры выделяют следующие моменты:

головные боли пульсирующего или постоянного характера;
головокружения и потеря сознания;
подозрение на наличие опухоли головного мозга – здесь МРТ может проводиться несколько раз (сначала для выявления состояния головного мозга, и дополнительно для определения злокачественности обнаруженной опухоли);
дополнительное проведение обследования перед операцией на головном мозге;
исследование состояния органа и кровеносной системы после оперативного вмешательства;
диагностированные инфекционные заболевания, которые могут привести к разрушению клеток головного мозга – это только определенные заболевания, такие как энцефалит или менингит;
необъяснимое снижение слуха и зрения – когда обследование не выявило патологии внутреннего уха или глаз, соответственно;
произошедший инсульт;
диагностика ВЧД или проверка состояния человека при ранее диагностированном заболевании;
патологии слухового или зрительного нерва;
необъяснимое ухудшение памяти или концентрации внимания;
врожденные пороки головного мозга – проводится полное исследование с соблюдением цикла (в этом случае МРТ может быть назначено и контрастное, и бесконтрастное, проводимое каждое в отдельности с определенной регулярностью);
обширные изменения клеток головного мозга – к примеру, болезнь Альцгеймера требует регулярные исследования для выявления ухудшения состояния больного;
диагностированная эпилепсия или приступ судорог;
получение травмы – необходимо для определения состояния больного;
диагностика или проверка состояния больного при ранее диагностированной аневризме или стенозе;
контроль раковой опухоли – используются несколько видов исследования, на основании которых ангиопрограмма выявляет улучшение или ухудшение состояния больного;
отсутствие возможности провести компьютерную томографию – разница КТ и МРТ заключается в двухмерном и трехмерном измерении патологий внутренних органов больного, соответственно.

Детям полное обследование, включая МРТ сосудов головного мозга, назначается при отсутствии или нарушении речи, задержке психологического развития, судорожном синдроме или неадекватном поведении в быту.

Иногда ребенка тяжело уложить в аппарат, но МРТ сделать необходимо. В таких случаях врачам приходится давать наркоз. Для маленького пациента преимущественно выбирают масочный наркоз – с ним ребенок спит в течение времени подачи вещества. Плохое самочувствие после воздействия препарата проходит за несколько минут.

Результаты

Противопоказания для процедуры

Вне зависимости от того, что представленный вид обследования может показывать даже скрытые заболевания на начальной стадии развития, у МРТ имеются противопоказания. Их необходимо учитывать, что и делает лечащий врач. В данном случае выделяют следующие моменты:

наличие кардиостимулятора, металлических скоб на сосудах головного мозга или эндопротезов, любых инородных тел в тканях глаз – специфические элементы в организме человека искажают итоги в результате воздействия магнитного поля (при необходимости МРТ проводят и в случае представленного противопоказания);
беременность – не рекомендуется проводить томографию в первый триместр беременности (в случае жизненной необходимости врачи назначают МРТ, несмотря на запрет);
клаустрофобия – когда человек боится замкнутого пространства;
наличие инсулиновой помпы – ее необходимо снять перед обследованием;
наличие татуировок с применением железосодержащих красок;
присутствие в организме любых инородных предметов, даже если они находятся не в области головы.

О имеющихся в организме инородных предметах следует всегда указывать при записи на МРТ. Нередко врачи решают удалить металлические тела, если это позволяет здоровье. К примеру, при подозрении на наличие опухоли головного мозга врачи советуют пациенту снять зубные брекеты, которые не являются жизненной необходимостью, но будут мешать обследованию.

О подготовке и технике проведения

Магнитно-резонансная томография требует качественной подготовки, о которой говорят врачи сразу при назначении представленного вида исследования. Подготовительный этап в различных ситуациях происходит в стенах стационара под пристальным вниманием врача. Но при отсутствии подобной возможности следует самостоятельно пройти предварительные процедуры:

если имеются инородные тела в организме, об этом сказать врачам и по возможности удалить их;
пройти комплексное обследование – необходимо сдать кровь, мочу, кал на общий анализ, кровь на биохимию и прочие анализы, которые запросит врач, лечащий от какого-либо хронического заболевания;
оповестить врача о полученной ранее травме головы – он проведет визуальный осмотр и сможет определить, есть ли противопоказания или особенности, которые могут исказить результаты обследования;
если потребуется исследование с контрастным веществом, у пациента дополнительно берут анализы на выявление аллергии.

Непосредственно перед обследованием – помещением в аппарат – с себя снимают все металлические предметы или одежду, которая содержит подобные элементы (пуговицы, заклепки и прочее). Некоторые клиники требуют раздеться полностью – снимают даже нижнее белье. Это поможет избежать любых искажений в полученных результатах.

Как проводится обследование

Проведение МРТ сосудов головного мозга не требует полного погружения в томограф. Представленное исследование происходит в следующей последовательности:

Пациента раздевают или, проверив отсутствие металлических деталей в области головы, кладут на кушетку и фиксируют. В данном случае обследование сосудов проводят с дополнительным использованием специальной подставки-подушки.
При наличии показаний вводят контрастное вещество. Если МРТ делается детям, применяют наркоз.
Кушетку с человеком задвигают в томограф, после чего в течение определенного времени аппарат делает многослойные снимки.

Процесс

Результаты МРТ можно получить сразу или через 1-2 дня – когда их изучит специалист, который компетентен в вопросах диагностируемого заболевания. К примеру, диагностика и контроль эпилепсии – эпилептолог, наличие злокачественной опухоли – хирург и онколог.

Осложнения после МРТ

Дополнительного или определенного ухода после обследования с помощью МРТ не требуется. Но следует обратить внимание на собственное состояние или поведение ребенка, поскольку магнитное поле может вызвать некоторые осложнения. По данному вопросу выделяют следующие факторы:

Все инородные тела в процессе магнетизации приходят в движение, что может быть смертельно опасным для человека.
Применение контрастного вещества иногда провоцирует мелкоклеточные кровоизлияния, повышает проницаемость артерий.
То же контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию вплоть до анафилактического шока.

В результате получается, что осложнения связаны только с неправильной подготовкой к обследованию. Отсюда следует, что требуется внимательно относиться не только к самому исследованию, но и к предварительному этапу.

Стоимость МРТ сосудов головного мозга зависит от показаний и начинается от 2500 рублей. Цена за одно исследование может достигать 15 тыс. рублей, куда входит само обследование в томографе с применением наркоза или контрастного вещества и заключение специалиста.

Источник

Для определения патологий головы человека, врач может направить пациента на проведение МРТ-диагностики головного мозга или МРТ сосудов головного мозга. В чём отличие между двумя процедурами, непонятно большинству больных.

Несмотря на то что сканирование осуществляется с использованием МР-томографа, сеансы различны, поскольку предоставляют неидентичную результативную информацию. Чтобы определить разницу между диагностиками, стоит углубиться в детали.

Магнитная томография сосудов головного мозга

Этот тип диагностики демонстрирует исключительно сосудистую структуру органа (артерии, вены) — сам головной мозг при этом не визуализируется.

Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов МРТ сосудов

МРТ помогает подробно исследовать физиологию и анатомию кровеносной системы, определить ход биологических и физико-химических процессов, протекающих в мозге.

Показаниями к МРТ-диагностике сосудов могут стать:

частые мигрени неясной природы;
головокружение;
ушной шум;
вегето-сосудистая дистония;
ишемия.

Результатом сканирования становится трёхмерная демонстрация процесса снабжения кровью отдельных зон мозга в заданной проекции.

Преимуществом такого МРТ становится возможность не только визуализации структуры сосудов, но и оценки уровня функциональности.

Магнитная томография головного мозга

МРТ показывает структуру вещества мозга, не демонстрируя при этом сосудистую сетку органа. В ходе сканирования есть возможность определить нарушения в структуре анатомической единицы, включая микроинсульт на ранней стадии. Такая процедура необходима в случае сотрясений.

При отсутствии возможности проведения исследования возникает вероятность совершения врачебной ошибки: может быть не выявлена контузия или гематома, которые в случае проведения своевременной терапии полностью исчезают. Этот же метод помогает провести точное исследование, минуя стадию пункции тканей.

Сравнение методик

Несмотря на различия результативных данных, базовой разницы между процедурами конкретно для пациента нет. Обе диагностики осуществляются с помощью томографов, принцип работы которых не отличается.

Различие между сканированиями состоит в том, что магнитная томография головного мозга помогает определить поражения нервных тканей, эффективна при опухолях и новообразованиях. МРТ сосудистой сетки направлена на изучение кровоснабжения тканей и процесс циркуляции крови.

В зависимости от рекомендаций специалиста обе диагностики могут быть проведены с применением контрастного препарата.

Однако базовым элементом и в том, и в другом случае остаётся мощность оборудования, которая не должна быть меньше 1,5 Тесла — поскольку такая единица обеспечивает наиболее качественные результативные снимки. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Процедуры занимают около 20 минут. В ряде случаев оправдано комбинирование диагностик, при котором имеется возможность проведения полной оценки состояния здоровья.

Списки диагностируемых патологий

МР-томография мозга «в ответе» за структуру анатомической единицы и помогает диагностировать ряд следующих заболеваний:

сотрясение мозга;
опухоли (внутричерепные, невриномы и пр.);
инсульт, микроинсульт на ранней стадии развития (нарушения кровоснабжения органа, проводящие к уничтожению нервных клеток);
менингит (воспалительный процесс в мягких тканях анатомической единицы);
энцефалит (инфекция оболочки и ткани органа, приводящая к развитию воспаления);
врождённые структурные патологии;
водянка (концентрация жидкости в полости мозга);
эпилепсия;
травмы головы;
рассеянный склероз;
снижение остроты зрения, дисфункция внутреннего уха;
сбои в работе гипофиза;
заболевания сосудов (аневризмы, окклюзии, тромбоз);
деменция (сбои в процессе кровяного тока в сосудистой сетке органа). Опухоль головного мозга

МРТ сосудов головного мозга проводится с помощью того же оборудования, только в режиме ангиографии.

Метод помогает увидеть артериальные и венозные стенки и произвести оценку скорости и объёма кровотока во времени.

Процедура способствует диагностированию следующих патологий:

атеросклероз (скопление холестерина в сосудах);
аномальные скопления артерий и вен;
стеноз (сужение стенки сосуда);
ишемия (дефицит кровяного снабжения мозга);
аневризма (расширение артериального просвета);
тромбы;
гематома;
новообразования в сосудах;
васкулит (воспалительный процесс сосудистых стенок);
поражение сосудов и неравномерность кровотока на фоне развития сахарного диабета. Аневризмы сосудов головного мозга

Следовательно, дополнительная разница процедур состоит и в показаниях к их проведению. Важно также отметить, что два вида МРТ-диагностик не являются взаимозаменяемыми.

Противопоказания к обследованиям

Выбору конкретной методики предшествует не только оценка листа показаний, но и знакомство с ограничениями к проведению сканирования.

В числе абсолютных противопоказаний к проведению обоих видов обследований оказывается 1 триместр беременности.

Преградой для сканирования могу стать имплантированные в тело пациента устройства и элементы из металла:

кардиостимулятор;
брекет-системы;
сосудистые клипсы;
хирургические скобки;
имплантаты;
протезы.

Расширен перечень противопоказаний в случае с контрастным сканированием. Такую диагностику не проводят женщинам в положении на протяжении всего срока беременности. Процедура оказывается под запретом и для лиц, страдающих почечной недостаточностью.

В числе относительных ограничений к назначению МРТ-диагностик:

вес больного более 120 кг (возможно использование специализированной аппаратуры);
невротические расстройства (не исключено использование седативных препаратов);
клаустрофобия (показано проведение диагностики в томографе открытого типа);
детский возраст до 7 лет (при необходимости проведения исследования используется наркоз).

Анализирование результатов сканирования

После проведения МРТ сосудов мозга или магнитной томографии органа результативные снимки расшифровывает радиолог. Затем доктор проводит анализ информации, оформляет заключение, которое передаёт на руки пациенту.

Даже если учесть факт максимальной информативности процедуры, после передачи заключения исследования, лечащему врачу часто требуются результаты дополнительных диагностик.

В ряде случаев изображения могут иметь плохое качество — требуется повторное обследование (иногда с использованием контраста). Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

Дублирование сканирования может понадобиться при необходимости контроля над состоянием больного и оценки проводимого терапевтического курса.

Можно ли проводить диагностику детям

В отношении ограничений к обследованию пациентов детского возраста различные виды МРТ не отличаются. Каждая из диагностик может проводиться детям при наличии следующих врачебных показаний:

жалобы ребёнка на периодические боли в голове, головокружение;
обмороки неясной этиологии;
существенные изменения в поведении;
отставание пациента в развитии;
стремительное ухудшение слуха и зрения;
частые судороги.

МРТ-диагностика безопасна для здоровья детей. При обследовании маленьких пациентов может быть применён наркоз. В ряде случаев оправдано использование седативных препаратов.

Подготовка ребёнка к проведению обследований не отличается от ряда идентичных. При условии использования контрастного вещества пациента не следует кормить за 5-8 часов до процедуры.

Внимание стоит уделить подготовке ребёнка к предстоящему мероприятию: объяснить, что будет происходить в кабинете врача, как следует вести себя в процессе сканирования.

Назначению МРТ мозга или сосудов органа предшествует УЗИ-диагностика. При недостаточности полученных данных прибегают к использованию магнитно-резонансного томографа.

Магнитная томография мозга и МРТ сосудов анатомической единицы не имеют отличия для пациента. Суть метода остаётся идентичной. Базовое отличие состоит в результате сканирования и показаниях к обследованию.

Диагностика сосудистой системы мозга необходима при планировании лечения мигрени, наличии аневризмы и прочих патологических явлений.

Эта методика производит оценку состояния артерий, вен органа, характера кровотока в динамике. Отличия диагностик МРТ головного мозга и сосудов

МРТ мозга не визуализирует сосудистую систему анатомической единицы, зато помогает оценить структуру мозговой ткани. Подобная диагностика незаменима при подозрении на опухоли, новообразования, инсульт, травмы головы.

Ограничения к проведению обследований в обоих случаях одинаковы. Процедуры безопасны для здоровья взрослых и детей, поэтому ограничения к сканированию маленьких пациентов нет.

Видео

Источник