Обследование челюсти мрт или кт

Обследование челюсти мрт или кт thumbnail

Обследование челюсти мрт или кт

Обследование челюсти мрт или кт

Ведущим методом выявления патологических изменений в височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при различных видах поражения является лучевая диагностика:

  • МРТ височно-нижнечелюстного сустава
  • КТ височно-нижнечелюстного сустава и челюсти
  • Рентгнография.

Рентгенография и КТ дает возможность своевременно выявлять разнообразные патологии костей зубов и челюсти. Однако следует отметить, что традиционные рентгенологические методики исследования в условиях естественной контрастности оказались малоинформативными в силу того, что наибольшую часть среди поражений ВНЧС занимают патологические изменения в его мягкотканных элементах (гнойные поражения нижней челюсти, кисты, флюсы, артрозы, некрозы). Визуализация данных патологий потребует проведения магнитно-резонансной томографии ВНЧС.

Обследование челюсти мрт или кт

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию

или проконсультируйтесь по телефону

+7(812) 209-10-39

Что лучше выбрать для первичной диагностики височно-нижнечелюстного сустава?

Если у вас стали возникать проблемы с закрытием рта, появился инородный звук при движении челюстью, есть неприятные ощущения в челюстных суставах, следует обратиться к челюстное-лицевому хирургу. Многие пациенты не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам, считая их незначительными. Между тем, практически все эти симптомы говорят о возможном наличии серьезной патологии – дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. К сожалению, медицинские специалисты вынуждены отметить, что слишком часто больные обращаются за медицинской помощью тогда, когда незначительные на первых порах симптомы уже развиваются в тяжелое заболевание, которое проявляется в невозможности пережевывать пищу из-за сильной боли и дискомфорте, смещении в сторону нижней челюсти, неправильных, зигзагообразных движениях челюсти при открывании рта. Подобные, запущенные состояния лечить достаточно сложно. В некоторых случаях по результатам диагностики уже приходится прибегнуть к оперативному вмешательству, которого можно было бы избежать при своевременном прохождении томографии височно-челюстного сустава или КТ челюсти.

Часто компьютерная томография и МРТ суставов назначают после того, как было проведено первичное рентгенологическое исследование. Если на полученных снимках лечащий врач обнаруживает подозрительную по его мнению зону, то дальше последует назначение на МРТ или КТ, которое позволят детально рассмотреть проблемный участок и поставить безошибочный диагноз.

До недавнего времени считалось, что аппартные исследования следует проводить по принципу «от простого к сложному». На сегодняшний день более целесообразным считается применение наиболее информативной методики, положительный или отрицательный результат которой будет достаточно, чтобы сразу поставить диагноз. Поэтому врач-стоматолог или челюстно-лицевой по результатам первичного осмотра может сразу направить пациента на томографию, миную рентгенографию, если первичный диагноз был поставлен по результатам собранного анамнеза.

Диагностика дисфункции височно-челюстного сустава на КТ и МРТ

По статистике, дисфункция ВНЧС встречается в 80-85% случаев заболеваний челюсти. Наиболее частыми причинами, вызывающими эту болезнь, являются нарушения прикуса (в том числе, и по вине врачей-протезистов), сильное однократное перенапряжение жевательных мышц (например, при попытке откусить твердую еду), слишком высоко выступающая пломба на зубе, непроизвольный спазм челюстно-лицевых мышц при сильных физических нагрузках и стрессах. Все это способно нарушить синхронность работы височно-нижнечелюстных суставов. Также односторонние нагрузки на челюсть, когда по разным причинам приходится жевать только какой-то одной стороной челюсти, неизбежно приводят к смещению дисков и нарушению их правильного функционирования, сопровождающегося сильным болевым синдромом.

В медицинских центрах диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава осуществляется с помощью:

  • МРТ височно-челюстного сустава;
  • КТ челюстного сустава.

Пациентам с дисфункцией височно-челюстного сустава для уточнения характера дислокации суставного диска диагностику следует начинать с проведения МРТ, для уточнения степени вторичных изменений сустава дегенеративного характера целесообразно дополнительно использовать компьютерную томографию.

Что лучше КТ или МРТ височно-нижнечелюстного сустава?

Однозначного ответа на это вопрос нет. Магнитно-резонансный томограф очень схож с аппаратом компьютерной томографии, но эти два вида диагностики отличаются по своим физическим принципам. При КТ аппарат задействует Х-лучи, и именно с помощью этих лучей и получаются снимки. МРТ аппарат не несет лучевую нагрузку, поскольку работает за счет эффекта резонанса магнитного поля.

В общем и целом, магнитно-резонансная томография позволяет рассмотреть любые отклонения от нормы в мягких тканях и хрящах, а КТ хорошо отображает костные структуры. Комбинированное применение этих двух методов томографии дает возможность врачам выявлять мельчайшие аномалии челюстных суставов в стадии их зарождения и оценить состояние соседних мягких структур.

Так, пациентам с механическими повреждениями ВНЧС диагностику следует начинать с КТ для выявления патологических изменений костных элементов. Компьютерная томография позволяет установить зависимость характера дислокации отломков от локализации перелома, а при внутренних нарушениях — оценить тяжесть поражения костных структур за счет присоединения остеоартроза. При ревматоидном артрите компьютерная томография обеспечивает визуализацию протяженности и степени выраженности эрозивных и литических повреждений суставных поверхностей. Последующее использование МРТ показано при необходимости установления характера повреждения мягкотканных структур сустава. Магнитно-резонансной томографии поможет определить характер дислокации суставного диска и его взаимоотношения с головкой нижней челюсти, разрыва диска и внутрисуставных связок, а также обнаружении гемартроза и синовита.

Читайте также:  Где в нижнем тагиле можно сделать мрт головы

При артрите, артрозе и необходимо одновременное комплексное применение МРТ и КТ для визуализации синовита, изменения суставного диска, а также для определения степени выраженности патологических изменений суставных поверхностей.

Список литературы

  1. Абалмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология / Н.Г. Абалмасов, H.H. Абалмасов, В.А. Быков, А. Аль-Хаким. М.: М.Едпресс-информ, 2002.
  2. Баданин В.В. Компьютерно-томографическое и магнитно-резонансное изображения височно-нижнечелюстного сустава в норме. Анатомо-функциональные особенности сустава / В.В. Баданин, Ю.В. Воробьёв // Стоматология для всех. 2000. — №1.
  3. Баданин В .В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава // Медицинская радиология и радиационная безопасность. 1996. — №4.
  4. Воробьёв Ю.И. Методы лучевой диагностики в стоматологии / Ю.И. Воробьёв // Проблемы стоматологии и нейростоматологии. 1998. — №2.
  5. Дергилёв А.П. Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстного сустава / А.П. Дергилёв, П.Г. Сысолятин, A.A. Ильин // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. — №5.
  6. Рабухина H.A. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области: Руководство для врачей / H.A. Рабухина, Н.М. Чупрынина. М.: Медицина, 1991.
  7. Bogini A. The role of MRI in the anatomic and functional assessment of the temporomandibular joint / A. Bogini, F. Fraccari, G. Mauro, R. Caudana, M. Pregarz // Minerva Stom. 1990. — V.39. — № 9.
  8. Brady A. A technique for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint / A. Brady, L. McDevitt, J. Stack, D. Downey // Clin. Radiol. 1993. -V.47.

  9. Casselman J. Dynamic MRI of temporomandibular joint: technique and application / J. Casselman, B. De Mot, C. Declercq, G. Pattyn, L. Meeus, P. Vandervoorde, L. Steyaert, V. Devos // Annal. De Radiol. 1990. — V.33.

  10. Баданин В.В. Магнитно-резонансная томография в стоматологии / В.В. Баданин, А.П. Дергилёв // Российский стоматологический журнал. 2001. -№5.

Дополнительная информация

Источник

Когда назначают КТ челюсти?

кт челюстиЧелюстные структуры имеют сложное строение и включают не только кости, но и сопредельные мягкие ткани, сосуды, нервные пути, суставные зоны. Для полноценного изучения лицевой системы обычного рентгеновского снимка в некоторых случаях недостаточно. Лучшим вариантом получения исчерпывающей информации о состоянии тканей служит КТ челюсти. В Москве адреса и цены на сканирование размещены на сервисе Единого центра записи города. Консультация проводится по телефону, размещенному в верхней части страницы.

В основе технологии заложено применение радиационного излучения, частицы которого по-разному проникают и накапливаются в тканях. В результате скрининга получаются черно-белые фотоизображения, на которых отчетливо различаются как плотные, так и мягкотканные волокна. КТ челюсти проводится послойно с минимальным отступом сканов друг от друга. Это позволяет получить не только статичные снимки, которые можно максимально приблизить, но и многомерную модель всей челюстной системы. Полученными данными чаще всего пользуются стоматологи, ортодонты и имплантологи не только для постановки диагноза, но и при решении вопроса о проведении операции.

Преимущества КТ челюсти

Несмотря на применение радиоактивного поля в целях сканирования, не стоит опасаться его вредоносного воздействия. Дозировка Х-лучей минимизирована настолько, что не способна повредить клеточную структуру и нанести вред человеку. В сравнении с традиционным рентгенографическим исследованием, проводить КТ челюсти можно столько раз, сколько требуется в клинических целях. Часто скрининг назначается как до оперативного вмешательства, так и после него, что помогает оценить эффективность проведенного лечения.

Еще одним преимуществом технологии выступает ее полная неинвазивность. Исключением становится только скрининг в режиме контрастного усиления, когда требуется ввести окрашивающий раствор внутривенно. В остальном во время процедуры не предполагается инструментального повреждения тканей человека, что исключает появления болевых ощущений или дискомфорта в процессе обследования КТ челюсти. После сеанса не нужен реабилитационный период, клиент может сразу отправиться по своим делам.

Показания к диагностике

Для проведения исследования нужны четкие показания, наличие которых может выявить только лечащий специалист. Самостоятельное решение по поводу проведения скрининга принимать нельзя, так как у медицинской процедуры есть перечень противопоказаний. Направление на обследование выдается в следующих ситуациях:

  • ранее перенесенные травмы черепных костей в челюстной зоне;
  • врожденные аномалии развития;
  • приобретенные патологии в результате системных заболеваний;
  • воспалительные процессы в гайморовых полостях;
  • подозрения на онкологические и другие образования;
  • глубинные кариозные процессы в корневой системе зубов;
  • восстановительный период после инструментального вмешательства.

Для проведения корректного сканирования необходимо оборудование экспертного класса. КТ челюсти в Москве можно сделать на разных установках, но наиболее четкие сканы получаются только при обращении к мультиспиральным аппаратам. Сравнить медорганизации по техническим характеристикам оборудования можно на нашем сервисе при выборе услуги.

Читайте также:  Купоны на мрт шейного отдела

Когда запрещено делать КТ челюсти?

Несмотря на высокую эффективность и максимальную безопасность компьютерного скрининга, существуют группы пациентов, которым не рекомендуется и даже запрещается пользоваться указанным методом диагностики. К таким категориям относятся:

1. Женщины в период вынашивания плода на любом сроке беременности. Агрессивное ионизирующее поле негативно влияет на любые структуры, находящиеся на стадии активного роста и развития. Любое внешнее воздействие на будущего ребенка способно нарушить алгоритм закладки внутренних органов и систем.

2. Больные, поступившие на исследование сразу после серьезного травмирования. Шоковое или коматозное состояние не позволит избежать неконтролируемой двигательной активности. Главным условием получения корректных сканов выступает сохранение спокойствия и неподвижности во время процедуры.

3. Женщины в период лактации при планируемом скрининги в контрастном режиме. Окрашивающий препарат вводится в кровоток и распространяется по всем тканям и жидкостям организма. Кормление грудным молоком после сеанса запрещается как минимум на протяжении двух последующих суток.

4. Пациенты с персональной непереносимостью к элементам контрастного средства. Большая часть красителей, использующихся в режиме усиления, содержат йод. Если у обследуемого зарегистрирована реакция на данный компонент раствора, диагностика проводится посредством альтернативных методов.

5. Недостаточность почек или хронические болезни мочевыделительной системы. Контрастное вещество выводится из тела естественным образом с мочой. Но при длительной ее задержке в организме может развиться общая интоксикация, так как своевременного вывода препарата не происходит.

КТ челюсти в Москве проводится только после тщательного сбора анамнеза и выявления противопоказаний к сканированию. Если аномалии не выявлены, технология применима к пациентам любого пола и возраста, начиная с 14 лет.

Альтернативные методы

кт челюстиЭлектронный анализ на компьютерной установке может быть заменен иными методами радиационного сканирования. К таким технологиям можно отнести классическую рентгенографию, которая эффективно справляется с обнаружением явно выраженных зубо-костных аномалий. Еще одним способом прицельной диагностики выступает радиовизиография. Она применима только при заранее известной локализации патологии. Главным недостатком методики служит небольшая «территория» покрытия, поэтому основной областью ее применения является диагностика состояния каналов при планируемом лечении зуба и последующей постановке пломбы.

В Москве КТ челюсти можно заменить аналогичной конусно-лучевой диагностикой, которая определяет болезни не только плотных структур, но и мягкотканных органов внутри черепной коробки. Исследование не занимает много времени и позволяет больному находиться в вертикальном положении во время скрининга.

Этапы сканирования

Ход процедуры включает несколько стадий, о которых заранее предупредит лечащий врач или дежурный рентгенолог в центре томографии. Чтобы диагностика прошла максимально спокойно, необходимо морально к ней подготовиться и ознакомиться с основными этапами процедуры:

1. Сбор документов и регистрация в центре диагностики, определение режима диагностики, ознакомление с ценами КТ челюсти.

2. Подготовка к сеансу. На скрининг необходимо прийти натощак и надеть удобную одежду без металлических вкраплений и вставок. На данной стадии обследуемого провожают к томографу, помогают расположиться на его выдвижной части, при необходимости вводят контраст в вену (через шприц или автоматический инжектор).

3. Послойная съемка. Больной лежит в неподвижном положении, внимательно слушает команды врача, так как на некоторых этапах потребуется задержать дыхание. Кольцеобразная установка медленно передвигается вдоль участка изучения, делает пошаговые сканы, которые отображаются на экране компьютера. Врач и лаборант находятся в соседней комнате, контролируют ход процедуры и наблюдают за пациентом.

4. Ожидание результатов. После завершения сканирования клиента провожают в комнату ожидания, где он будет находиться до завершения писания полученных фотоизображений. Если у пациента ограничен во времени, можно заранее оставить адрес электронной почты, на который будут отправлены документы и снимки.

запись на кт челюстиВо многих диагностических центрах предусмотрена консультация узконаправленного специалиста, который сразу после получения результатов может подробно рассказать клиенту о выявленных проблемах и способах их решения. Цены и адреса на КТ челюсти в Москве можно узнать на нашем портале. Откройте главную страницу сайта, на верхней панели выберите наименование услуги, ознакомьтесь с предложениями клиник, расположенных в разных районах города. Сравнивайте рейтинги, технические показатели оборудования и цены, знакомьтесь с комментариями и записывайтесь на диагностику в соответствующую Вашим интересам клинику.

Источник

  • Что показывает КТ челюсти
  • КТ с контрастированием
  • Показания
  • Противопоказания
  • Подготовка к обследованию
  • Как проводится процедура
  • Расшифровка результатов
  • Как часто можно делать

Компьютерная томография челюсти – это современный, информативный, неинвазивный метод обследования кости челюсти, височно-нижнечелюстного сустава, зубов, сосудов и мягких тканей лица. В некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики ряда одонтогенных и риногенных заболеваний объем обследования может быть расширен: дополнительно обследуются гайморовы и другие пазухи, а также полость носа.

Читайте также:  Где сделать мрт в нижнем новгороде автозаводский район

Для проведения обследования используется специальный аппарат: конусно-лучевой компьютерный томограф. Основным отличием данного аппарата от обычных томографов является более низкая доза облучения, которую получает пациент во время обследования. За одну процедуру человек в зависимости от объема обследования может получить дозу облучения, которая составляет всего 0,037-0,07 мЗв. Это позволяет проводить диагностику состояния костей челюстно-лицевого отдела черепа у маленьких детей, а при наличии серьезных показаний также у беременных женщин.

Отдельно можно обследовать нижнюю и верхнюю челюсти, гайморовы и другие пазухи носа, отдельные группы зубов.

Метод позволяет получить объемную 3D-модель челюстей, пазух, полости носа и других анатомических образований. Специальное программное обеспечение позволяет увеличить, придвинуть к наблюдателю, повернуть, рассмотреть с разных сторон любое анатомическое образование, которое имеет значение для диагностики заболевания либо планирования лечения.

Что показывает КТ челюсти

В зависимости от того, какая область челюсть или область лицевого отдела черепа обследуется, можно получить различные сведения.

Общими для верхней и нижней челюстей будут следующие виды патологических изменений:

  1. онкологические заболевания: первичные опухоли и метастазы;
  2. воспалительные процессы: пульпит, кариес, остеомиелит;
  3. аномалии развития челюсти;
  4. аномалии зубов и зубных рядов;
  5. количество зубных каналов в каждом интересующем врача зубе;
  6. качество пломбировки канала, плотность пломбировки;
  7. патологические зубо-десневые карманы вокруг корней зубов, их глубина;
  8. состояние кости в том месте, куда планируется установить имплант.

Компьютерная томография верхней челюсти позволяет выявить также:

  1. выстояние корней зубов в полость гайморовой пазухи;
  2. аномальный рост зубов, когда коронка одного или нескольких зубов прорезается в полость пазухи.

КТ челюстно-лицевой области показывает:

  1. особенности развития альвеолярных отростков челюстей;
  2. патологические изменения в придаточных пазухах носа;
  3. искривление или прободение (образование отверстия) новой перегородки;
  4. патологию наружного слухового прохода, среднего и внутреннего уха.

Объем обследования определяется целью, с которой врач направляет пациента на КТ челюстей.

Снимок КТ нижней челюсти

КТ челюсти с контрастированием

Любые костные структуры прекрасно видны на снимках без дополнительного прокрашивания тканей при помощи контрастных препаратов. Благодаря этому в большинстве случаев обследование проводиться без введения контраста.

Контрастирование может быть необходимо в тех случаях, когда нужно подтвердить наличие новообразования в костях или мягких тканях лицевого отдела черепа, установить размеры опухоли, отыскать метастазы.

Показания для проведения КТ челюсти

  1. проведение дифференциальной диагностики осложнения кариеса зубов;
  2. получение дополнительных сведений для выбора оптимального метода лечения;
  3. прогнозирование и оценка отдаленных результатов имплантации у пациентов;
  4. оценка проведения ортопедического лечения;
  5. получение цефалометрических данных для планирования ортодонтического лечения у детей;
  6. планирование хирургических вмешательств в челюстно-лицевой хирургии, хирургической стоматологии, оториноларингологии;
  7. контроль за состоянием тканей в послеоперационном периоде.

Противопоказания для проведения обследования

Обследование проводится с осторожностью и только при наличии серьезных показаний следующим категориям пациентов:

  1. хроническая почечная недостаточность;
  2. множественная миелома.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов:

  1. беременные и кормящие женщины;
  2. больные, страдающие сахарным диабетом;
  3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
  4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к обследованию

Специальная подготовка требуется лишь в тех случаях, когда обследования проводится по поводу онкологического заболевания костей и мягких тканей лица. Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому 4 часа до обследования необходимо воздерживаться от приема пищи. Можно пить воду.

Как проводится обследование

По времени обследование занимает всего несколько минут. Перед началом процедуры необходимо снять очки, украшения, съемные протезы и вставные челюсти, слуховой аппарат, заколки для волос. Любые металлические детали, находящиеся в области в обследования могут дать затемнения на снимках, что существенно затруднит диагностику.

Фото процедуры КТ челюсти

Для выполнения снимка пациента размещают перед аппаратом в положении стоя или сидя.

Полученные снимки или объемное изображение выводится на экран и может быть сохранено на любом цифровом носителе.

Расшифровка полученных данных

Обычно стоматологи или челюстно-лицевые хирурги нуждаются в том, чтобы увидеть все своими глазами, поэтому описание патологических изменений и заключение может не входить в стоимость процедуры.

Если расшифровка все же необходима, то она выполняется врачом лучевой диагностики. На руки пациент получает снимки и заключение врача, заверенное подписью и печатью.

Как часто можно делать КТ челюсти

С учетом того, что доза облучения, которую получает пациент при обследовании обеих челюстей,  минимальна, то процедуру можно повторять порядка 10 раз за год.

Источник