Обследование мрт почек и надпочечников
На сегодняшний день магнитно-резонансная томография относится к наиболее современному и информативному диагностическому методу. Он позволяет обнаружить развивающийся патологический процесс любых органов, подходящих к ним кровеносных сосудов, мышц брюшной полости. Исследуемый при этом не чувствует дискомфорта и болевых ощущений, не страдает от негативного воздействия рентгеновских лучей. Данная статья расскажет, что показывает МРТ почек, а также надпочечников.
На чем основано исследование
Любая клетка организма человека имеет способность к реакции на любое воздействие, которое находится в существе любого диагностического метода. МРТ почек, как и других органов, разработан на реакции клеточного ядра на процесс возбуждения электромагнитной волной, вызванной мощным магнитным полем. Происходящий процесс запоминается при помощи высокочастотных датчиков оборудования, после чего сигналы проходят компьютерную обработку и преобразуются в снимки 3 D проекции.
Врач видит четкое изображение, может судить об отсутствии или наличии патологического процесса даже минимального размера. Эта способность особенно важна для исследования такого органа, как надпочечники. Чаще всего данная диагностика исследует одновременно и надпочечники и почки. Это выполняется из-за их близкого расположения друг к другу, так как полюса почек закрываются сверху надпочечниками.
Как проводится диагностика
МРТ надпочечников показывает данные органы небольшими образованиями, которые закрывают верхний полюс почки. Для того, чтобы лучше их рассмотреть и не пропустить патологические процессы, следует проводить процедуру в 2-х положениях тела. Однако ее не следует проводить стоя. Здоровые надпочечники имеют неизмененную форму и границы, без отсутствия каких-либо очагов.
Наибольшую точность можно получить при использовании контрастного вещества. После введения контраста врачу необходимо начинать сразу проводить исследование. После введения в кровь красящее вещество через 3 минуты достигает органа, на протяжении 5 минут накапливается и уже спустя 5 минут, выводится из надпочечников.
Сканирование с контрастом позволяет увидеть даже малейшее новообразование
Расширенное обследование показывает четкие границы между почками и надпочечниками, оно разрешает четко определить наличие опухолевого процесса, его локализацию. По тому, какая форма имеется у патологического очага, возможно определить доброкачественный он или нет. МРТ дает возможность диагностировать онкологию на начальной стадии ее развития, что позволяет своевременно начать лечение.
К сведению! Томография почек вначале проводится лежа на спине, затем на боку.
Показания для исследования
МРТ почек и надпочечников, которое в медицине также называется урография, относится к дорогостоящей процедуре, назначение которой требует наличия серьезных показаний. Обычно показаниями к исследованию являются:
- беспричинные скачки АД;
- проявления мышечной слабости;
- внешние гендерные изменения;
- нарушенный биохимический состав крови, проявляющийся в переизбытки калия и недостатке сахара, натрия;
- непонятные психоэмоциональные нарушения.
Показания для безконтрастного исследования
МРТ надпочечников и почек без использования контрастного препарата показывается в следующих случаях:
- непонятные боли, проявляющиеся в спине и отдающие в бока и поясницу;
- наличие почечной недостаточности, поскольку с данной патологией запрещается использовать для исследования контраст;
- артериальная гипертензия, имеющая злокачественный характер;
- для отличия онкологических новообразований в урологии;
- патологических проявлениях эндокринной системы;
- для контроля за проведенным хирургическим вмешательством.
Показания для исследования с контрастом
К МРТ надпочечников и почек, проведенным с контрастом, показания схожи с безконтрастным исследованием. Чаще всего введение красящих компонентов требуется при наличии подозрений на опухоли в почечных структурах. Помимо этого, важна расширенная процедура, показывающая большую четкость изображения каналов почек, мочевыводящих путей. Если во время нерасширенного обследования обнаружили опухоль, но не смогли оценить ее состояние, то назначается процедура с контрастными веществами, которая позволяет также провести контроль за лечением.
Заболевания, требующие проведение МРТ
Многие интересуются, что показывает МРТ надпочечников. Прежде всего, исследование надпочечников и почек показывает наличие воспалительных процессов и новообразований. К тому же имеются некоторые заболевания, которые требуют регулярное УЗИ
Особенности отличия различных видов томографии позволяют подобрать необходимый вариант диагностики
Если у больного появляются боли, изменяется анализ крови, тогда следует провести МРТ при наличии:
- болезни Аддисона. Если у больного наблюдается нарушение стрессоустойчивости, хроническая усталость, нестерпимое желание к соленой пище, то томография требуется для определения серьезности патологии;
- синдрома гиперкортицизма, который вызывает повышенное продуцирование кортизола. В этом случае МРТ поможет своевременно обнаружить новообразования;
- врожденной гиперплазии надпочечников, проявляющейся повышенной гиперпигментаций, дефицитом белка;
- синдрома Конна, характеризующегося повышенным АД;
- феохромоцитомы. Если имеется хотя бы подозрение на данное новообразование, то рекомендуется проводить расширенную диагностику;
- адренокортикального рака.
Перечисленные патологии надпочечников требуют регулярного МРТ, которое поможет избежать рецидива и обнаружить опухоли на начальной их стадии развития.
Подготовка
В некоторых случаях требуется подготовка к МРТ почек, которую объясняет врач, записывающий пациента на исследование, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Подготовиться к обследованию рекомендуется следующим образом: если пациенту делают диагностику мочевого пузыря, то ему следует на процедуру подойти с полным мочевым, МРТ надпочечников и почек важно проводить натощак.
Когда используется процедура с контрастированием, то перед ней запрещается употреблять препараты, относящиеся к группе сильнодействующих. Обо все применяемых лекарственных средствах следует заранее предупреждать специалиста. На томографию нужно взять медицинскую карту, анализы и результаты предыдущего исследования. На сканирование важно надеть простое белье, лишенное всяческих украшений.
Магнитно-резонансная томография почек не требует сложной подготовки. Если диагностирование назначается на первую половину дня, то исследование следует проводить натощак. Накануне сканирования запрещается употреблять грубую клетчатку, кисломолочные продукты, газированные напитки.
Противопоказания
Невзирая на полную безвредность, МРТ имеет некоторые противопоказания, игнорировать которые нельзя. Прежде всего томография противопоказана людям, имеющим имплантаты на основе металла, например, протезы, скобы на сосудах, кардиостимулятор. Поскольку мощное магнитное поле вызывает сбои в их работе.
Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты красящего вещества, то расширенную диагностику применять запрещается. Так как в этом случае сверхчувствительность к вводимому контрасту может вызвать отек Квинке или анафилактический шок. Кроме того, томография запрещается:
- при наличии беременности;
- клаустрофобии тяжелой стадии;
- эпилепсии;
- заболеваниях, вызывающих непроизвольно возникающие движения;
- инфекционных заболеваниях;
- массе тела более 130 кг.
Перечисленные признаки относятся к относительным противопоказаниям, которые под наблюдением квалифицированного врача не являются абсолютным противопоказанием для сканирования.
Врачи сообщают перед исследованием, какие состояния являются противопоказанием
Альтернативные методы
Так как МРТ является довольно дорогим методом, то многих людей интересует, есть ли ему альтернативы. Данной процедуре имеется один альтернативный метод – КТ. По его результатам возможно обнаружить наличие доброкачественного и злокачественного опухолевого процесса. Однако во время проведения компьютерной томографии пациент подвергается лучевому воздействию.
МРТ же лишь излучает мощное магнитное поле, которое абсолютно безвредно и, в отличие от вышеупомянутого способа, позволяет проводить регулярную диагностику. МРТ является безопасным методом, который разрешается использовать даже для диагностики маленьких пациентов. Полученные результаты позволяют лечащему врачу увидеть точную картину заболевания и, в соответствии с которой, назначить адекватную терапию.
Диагностика
Высокоточное оборудование
Современные методики исследования
Томографическое исследование позволяет выявлять фактически все виды патологии внутренних органов, связанной с изменениями анатомической формы, объёма, структуры прилежащих тканей. В этой связи большой клинической значимостью обладает в том числе МРТ почек, мочевыводящих путей и надпочечников. Это структурно сложные и функционально значимые органы, близкое расположение которых позволяет изучать их комплексно.
Почки выполняют функцию вывода из организма жидких продуктов обмена.
Надпочечники – железы, вырабатывающие принципиально важные для жизнедеятельности организма гормоны. Их нехватка или переизбыток нарушает функционирование всех систем организма вплоть до развития жизнеугрожающих состояний. Мочевыводящие пути включают мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал. МРТ почек и надпочечников даёт возможность подробно изучить анатомическое строение одного или группы органов, структуру и состояние тканей, выявить наличие, характер и структуру новообразований, исследовать функцию кровеносной системы.
Когда необходимо провести МРТ мочевыводящих путей
МРТ мочевыводящих путей, равно как и МРТ почек и надпочечников, выполняется для уточнения характера заболеваний неясного генеза. Показаниями к процедуре являются:
- появление болей в поясничном отделе;
- нарушения активности мочевыделительной системы (учащённые диурез или, напротив, замедленное мочеиспускание);
- ранее выявленное подозрение на формирующееся новообразование в области данных органов;
- врождённые или развившиеся со временем патологии мочевыделительной системы.
Выполнение исследования особенно важно при имеющемся подозрении на онкологическое заболевание надпочечников и почек. При уже диагностированном онкозаболевание систематическое проведение томографии является обязательным и необходимым: только данный метод исследования помогает точно установить наличие, анатомическое строение и локацию одной или группы опухолей начиная с раннего – фактически нулевого — периода развития.
Помимо онкопатологии МРТ почек и мочевыводящих путей выявляет воспалительный процесс, объём поражения при острой травме и механическом повреждении.
МРТ надпочечников в ФНКЦ ФМБА в Москве
МРТ надпочечников, выявляет состояние и любые изменения структуры органов, которые, как правило, и свидетельствуют о наличии нарушения. Изменения могут указывать на опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного происхождения, травму, системный гормональный сбой.
В ФНКЦ ФМБА России применяется эффективный метод исследования новообразований — МРТ надпочечников с контрастированием. Контрастное вещество сохраняется в органе не более пяти минут. Органы подробно визуализируются за счёт интенсивности продуцируемого железами сигнала. Выполнение МРТ надпочечников позволяет корректно типизировать новообразование и определить особенности дальнейшего лечения. Весомыми преимуществами данного метода исследования являются:
- максимальная простота подготовки;
- оперативность выполнения;
- отсутствие ионизирующего излучения;
- качественная визуализация;
- детальность получаемого изображения.
В неотложных ситуациях МРТ почек и надпочечников делается без какой-либо подготовки. Плановый подход включает выполнение несложного требования: накануне процедуры исключается употребление продуктов, вызывающих повышенное образование газов в кишечнике.
Противопоказаниями к МРТ почек и мочевыводящих путей является наличие в организме пациента металлических и металлосодержащих имплантатов, электроприборов, кардиостимулятора. Процедура не рекомендуется женщинам, находящимся на первом триместре беременности и в периоде грудного вскармливания.
Записаться на исследование он-лайн
- Выберите исследование
- Выберите время
- Вы записаны
Впервые проходите МРТ в нашем Центре
Ранее проходили МРТ в нашем Центре
При повторном исследовании одних и тех же органов или тканей для фиксирования динамики процессов рекомендуется проходить исследование на одном и том же аппарате.
Запишитесь на исследование через колл-центр по номеру +7 (499) 725 44 40, наши специалисты помогут Вам с выбором аппарата.
Загружаем расписание
ОГРАНИЧЕНИЯ
В нашем Центре МР-исследования проводятся с 18 лет;
Противопоказанием к проведению исследования является наличие:
- искусственных водителей ритма сердца (абсолютное противопоказание);
- протезов клапанов сердца;
- искусственных суставов и любых других устройств медицинского назначения (кроме зубных протезов) из металла, находящихся в теле пациента;
- имплантатов, протезов, стентов — запись в части случаев возможна через консультацию с врачом МРТ;
- немедицинских металлических предметов в теле (осколки , стружки) — абсолютное противопоказание.
Идет запись
Не нашли удобное время?
Пожелания по дате и времени приема
Для подтвепрждения записи в течении часа (с 7.00 до 22.00) по указанным контактам с вами свяжется специалист контактного центра.
Для оформления пропуска на территорию клиники и оформления амбулаторной карты при себе необходимо иметь паспорт.
Мы рекомендуем прибыть в Центр за 20 минут до исследования
Версия для печати
В случае, если Вы не сможете быть в ФНКЦ в назначенное время, просим сообщить о всех изменениях по телефону
+7 (499) 725 44 40
Вернуться на главную
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников – это обследование, которое показывает состояние мягких тканей, воспалительные процессы, злокачественные новообразования. С появлением современного оборудования высокой мощности (свыше 3 Тесла) у специалистов появилась возможность оценки не только мягкотканого компонента, но структуры костной системы.
Магнитно-резонансное сканирование надпочечников в норме
МР-сканирование безопасно, неинвазивно, но к применению существуют противопоказания:
1. Сердечные аритмии;
2. Имплантированные насосы инсулина;
3. Кардиостимуляторы;
4. Сосудистые стенты;
5. Вынашивание ребенка в первом триместре;
6. Нейростимуляторы;
7. Сосудистые клипсы;
8. Сердечная декомпенсация.
Магнитно-резонансная томография не требует специальной подготовки, но к проведению процедуры нужно подготовиться пациентам с боязнью замкнутых пространств. Нахождение внутри диагностического тоннеля вызовет нервные переживания, поэтому людям предварительно вводится седативное вещество.
МРТ почек и надпочечников – это важное обследование, позволяющее качественно визуализировать доброкачественные и злокачественные новообразования. При изменении гормонального фона у врачей амбулаторного профиля появляется возможность для качественной диагностики опухоли.
МР-сканирование позволяет не только обнаружить опухоли небольших размеров, но также визуализировать повреждение близлежащих лимфатических узлов. Для хирургического удаления новообразования потребуется подробная информация о структуре образования, повреждении окружающих тканей. Возможность трехмерного моделирования позволяет создать пространственную модель исследуемой анатомической области. Изучение образа позволяет составить тщательную картину хода оперативного вмешательства.
Морфология злокачественных опухолей надпочечников при использовании магнитно-резонансной томографии получается достаточно качественной.
В сложных случаях при первичных опухолях надпочечников и почек сканирование позволяет сделать предположение о возможной опухоли микроскопических размеров. Последующее подтверждение ПЭТ/КТ помогает установить точный диагноз.
Как подготовиться к МРТ почек и надпочечников
Подготовиться к МРТ почек и надпочечников не сложно. Существенных ограничений в использовании лекарств и других препаратов не существует. При необходимости специалисты проведут контрастирование путем внутривенного введения вещества с повышенной склонностью к накоплению в почках и надпочечниках.
Патологические области хорошо прослеживаются на томограммах, так как контраст накапливается в тканях, огибает очертания патологического образования.
Для качественного исследования пациент надевает нижнее белье из натуральных тканей. Оставить мобильный телефон придется в процедурной, так как электромагнитное поле нарушает работу аппаратуры. На сканирование нельзя надевать одежду с содержанием металлических пуговиц, снять протезы зубов, часы. Женщинам рекомендуется смыть косметику с содержанием металлических включений.
Процедура безболезненная. Единственное неудобство – это длительность до 30 минут. При сканировании потребуется лежать неподвижно. Для снижения уровня шума человеку нужно будет лежать неподвижно. Во время процедуры существует связь пациента с лечащим врачом. Обычно специалисты не против присутствия во время процедуры друга или близкого родственника.
При определении, как подготовиться к МРТ почек и надпочечников, не нужно создавать сложных процедур. Описанных выше манипуляций достаточно для качественного обследования.
МРТ почек и надпочечников в Москве: цена
Где сделать МРТ надпочечников и почек в Москве:
• «МРТ 24» на улице Островитянова – по цене 5500 рублей;
• «Реабилитационный центр на Кунцевской», улица Партизанская – по цене 4500 рублей;
• «Лечебно-диагностический центр», улица Давыдковская 5 – цена 4500 рублей;
• «Магнетом диагностика» на Варшавском шоссе 46 – цена 4700 рублей;
• «МРТ Тушино» на Волоколамском шоссе 95 – цена 4500 рублей;
• «Медико-реабилитационный центр» на улице 1905 года 7 – по цене 4500 рублей;
• «Здоровая столица» на Пятницкой 71/5 – стоимость 4000 рублей;
• «МРТ-центр» на Куркинском шоссе 30 – цена 4500 рублей;
• «МРТ на Сиреневом бульваре» дом 4 – цена 5500 рублей;
• Центр «Мы и дети» улица Зеленодольская 32 – цена 5000 рублей;
• «МРТ-Эксперт на Калужской», Научный проезд 14А – 9000 рублей (почек и надпочечников);
• «ЛДЦ», проспект Вернадского 5 – стоимость 4500 рублей;
• «МРТ-Эксперт», улица Щукинская 5 – цена 9000 рублей (почек и надпочечников).
Первичные злокачественные новообразования сложно диагностировать клиническими методами. Для повышения верифицируемости образований в медицине принято разделение образований на обычные и гормональноактивные виды. Важное практическое значение относительно природы образования, полученное с помощью магнитно-резонансной томографии, позволяет специалистам принять своевременное решение относительно тактики лечения заболевания.
МР-сканирование почек в норме
Широкое внедрение магнитно-резонансной томографии позволило расширить представление врачей о частоте встречаемости новообразований надпочечников. До недавнего времени считалось, что на долю злокачественных опухолей приходилось не более 0,7% от всех раков. УЗИ и МРТ показало более высокую распространенность образований из коркового и мозгового слоя надпочечников.
Рак надпочечников характеризуется сложным гистологическим строением, поэтому морфологически не всегда удается подтвердить наличие новообразования. Литературные источники указывают на большое число новообразований разной структуры в проекции почек и надпочечников:
1. Мезенхимальные (фиброма, липома);
2. Эпителиальные новообразования коры надпочечников (карцинома, аденома);
3. Опухоли мозгового слоя надпочечников (симпатогиома, нейробластома, феохромоцитома).
Для клинической практики удобна классификация опухолей надпочечников по Микали по размерам:
• До 5 см – Т1;
• Более 5 см – Т2;
• Образования с инвазией в мягкие ткани – Т3;
• С прорастанием в печень – Т4.
Для хирургов важно верифицировать метастазирование в лимфатические узлы и отдаленные органы (N, M).
После проведения МРТ надпочечников и почек существует возможность установления вида образования – кортикостерома, альдостерома, кортикоандростерома, кортикостерома, андростерома.
Злокачественная и доброкачественная природа образования по косвенным признакам также устанавливается на основе МРТ.
Кора надпочечников морфологически включает 3-и зоны – сетчатая, пучковая, клубочковая. Самый поверхностный слой содержит специальные гормональные железы, вырабатывающие минералокортикоиды.
Пучковая зона коры надпочечников вырабатывает большую часть гормонов – кортикостерона, гидрокортизона, участвующих в регуляции всех видов обмена веществ.
Сетчатая часть вырабатывает половые гормоны – дигидроэпиандростерон, андростендион, эстрон, эстрадиол, эстриол.
В мозговом веществе надпочечников содержатся хромофинные клетки, участвующие в синтезе катехоламина. Секретирующие железы вырабатывают гормональные вещества. При локализации феохромоцитомы в данной зоне значительно увеличивается концентрация катехоламинов.
МРТ надпочечников и почек позволяет провести дифференциацию между разными отделами, выявить патологические образования, изучить состояние окружающих мягких тканей.
Феохромоцитома развивается из 2-ух зачатков – гребешка и нервной трубки. В процессе роста органа из данных клеток образуются остальные структуры. Дифференциация в процессе осуществляется на хромаффинобласты, симпатобласты.
Клеточные популяции в последующем процессе подвергаются гистологическому преобразованию в определенные ткани. Опухолевая дифференцировка зависит от зачатка, из которого образуется.
Магнитно-резонансное сканирование мозгового слоя позволяет определить следующие виды злокачественных новообразований:
• Ганглионеврома;
• Ганглионейробластома;
• Нейробластома;
• Феохромоцитома.
При МР-сканировании удается обнаружить переходные формы с дифференцировкой клеточного ряда от нейробластомы к феохромоцитоме. При сканировании визуализируются нейрофибромы, ганглионевромы, ганглиомы. По структуре данные образования имеют доброкачественное строение.
После МРТ обследования удается верифицировать следующие новообразования:
• Меланома;
• Строма гонадального тяжа;
• Лимфома;
• Лейомиосаркома;
• Лейомиома;
• Лимфангиома.
МР-обследование четко указывает на патологическое усиление сигнала опухоли, изменения мягкотканого компонента.
Редким вариантом, обнаруживаемом при магнитно-резонансном сканировании, являются миелолипомы – это доброкачественные образования, включающие жировые элементы, соединительную ткань, гемопоэтические элементы.
Данные образования нередко сочетаются с гормонактивными опухолями. При этом миелолипомы достигают больших размеров, что затрудняет верификацию близлежащих опухолей. Вокруг данных новообразований в ткани почек и надпочечников возникают атрофические изменения.
Клинические подозрения на данные опухоли возникают вследствие возникновения гипокортицизма. Локализуются образования в периадреналовой и периренальной клетчатке. МР-сканирование не всегда обнаруживает капсулу, которая является специфическим элементом многих новообразований.
Гормонактивные опухоли разделяются на виды с повышенной и пониженной активностью симпато-адреналовой системы. Гиперпродукция стероидных гормонов приводит к специфическим изменениям внешнего вида человека.
Новообразование может продуцировать несколько видов гормонов. Соединения могут существенно отличаться по биологическому действию на организм, поэтому клинические симптомы не всегда возникают на ранней стадии.
Гормональноактивные опухоли, выявляемые на МРТ:
1. Альдостерома – продуцирует альдостерон;
2. Кортикоэстерома;
3. Феохоромоцитома;
4. Аденома (одиночная и множественная).
Альдостерома и феохромоцитома на КТ и МРТ
Что показывает МРТ почек
Практические исследования показывают, что магнитно-резонансная томография хорошо показывает четкие контуры опухолей, которые не слабее визуализируются при использовании контрастной КТ или УЗИ. Объясняется понятие качественной дифференцировкой мягкотканого компонента.
У трети пациентов величина образования составляет 2-3 см. При сканировании обнаруживаются узлы менее 10 мм диаметром.
Практические исследования указывают, что с помощью МР-обследования удается обнаружить образования около 1 см диаметром.
Большая часть исследователей указывают на высокую частоту верифицируемости почечно-клеточного рака примерно в 80% случаев из 90 исследуемых человек. При рентгенконтрастной компьютерной томографии обнаружение четкого наружного контура прослеживается в 90% случаев.
Предположительно образование с нечеткими контурами, которое может быть раковой опухолью, верифицируется в 66% случаев. При компьютерной томографии нельзя обнаружить небольшие кистозные включения, неоднородную структуру.
Негомогенная структура злокачественных новообразований максимально качественно обнаруживается при МРТ почек. При компьютерной томографии с контрастированием удается выявить неоднородность структуры только в крупных опухолях.
Исследования указывают на максимальное контрастирование в кортико-медуллярную фазу в 30% случаев. По периферии в структуре злокачественных опухолей только в 70% при РКТ удается выявить неравномерность. Магнитно-резонансная томография справляется с этой задачей максимально качественно.
Комбинированное использование способов помогает определить кальцинаты, которые составляют основу некоторых новообразований. Крупные обызвествления визуализируются на Т1 и Т2 изображениях.
Интенсивность сигнала при внутривенном контрастировании прослеживается при кортико-медуллярной фазе, где прослеживается узловая опухоль с интенсивным ободком. Капсулярный аппарат новообразования визуализируется на T2-взвешенном изображении.
В заключение отметим, что при сравнении с компьютерной томографией визуализировать злокачественные новообразования на магнитно-резонансной томограмме можно даже без контрастного усиления. Без использования контраста при МР-сканировании удается выявить тромбы, внутрипросветные бляшки сосуда. Опухоли могут инвазировать в окружающие ткани.
При трехмерном моделировании визуализация опухолевого очага достаточно четкая, поэтому метод можно применять для обнаружения опухолей почек и надпочечников на первичном этапе.
Другие статьи из раздела «МРТ брюшной полости»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах