Обзорная мрт головного мозга что это

Головной мозг является главным звеном центральной нервной системы, напрямую или косвенно регулирующим работу всех органов тела человека. Очень часто болезненные проявления в организме являются следствием нарушения мозговой деятельности. К ним относят ишемические и геморрагические инсульты, онкологические новообразования, воспалительные процессы мозговых оболочек и др.

Мозг человека – орган сложный и важный. Именно поэтому своевременное выявление нарушений его работы поможет не только вовремя определиться с тактикой лечения, но и спасти пациенту жизнь.

Одним из самых информативных методов диагностики является обзорная МРТ головного мозга. Данное исследование является неинвазивным и позволяет детально изучить мягкие ткани исследуемой области без вреда для человеческого тела.

Принцип действия магнитно-резонансной томографии

Работа томографа основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. Данный способ получения информации заключается в измерении интенсивности ответа ядер атома водорода на воздействие мощного магнитного поля. Дело в том, что концентрация данного химического элемента в различных тканях отличается между собой.

Благодаря современным технологиям стало возможным получить изображение высокого разрешения, а также вывести его на экран в режиме 3D. Сканирование необходимой области осуществляется в нескольких проекциях с высокой частотой срезов. Магнитно-резонансная томография может выполняться с использованием контраста. В качестве красящего вещества применяют препараты, содержащие гадолиний (Омнискан и т. д.).

Контраст крайне редко вызывает аллергические реакции и выводится почками, не оказывая вреда для организма. При внутривенном введении гадолиний распределяется по кровеносной системе и «подсвечивает» на экране томографа места повышенного кровоснабжения. Данное обследование незаменимо в диагностике опухолей т. к. они имеют развитую сеть кровеносных сосудов.

МРТ головы с контрастом
Контраст широко применяется в онкологии для выявления патологических новообразований

Преимущества и недостатки процедуры

К плюсам данного исследования относят:

Неинвазивность. Проведение процедуры осуществляется без травматизации кожных покровов медицинскими инструментами.
Безболезненность.
Высокую информативность. Изображение хорошего качества позволяет выявить даже незначительные изменения в строении органа.
Безвредность для организма. В ходе исследования на организм человека действуют магнитные волны, а не агрессивные рентгеновские лучи.
Возможность «усиления» картинки с помощью контрастного вещества.

Недостатков гораздо меньше, однако и они присутствуют. Во-первых, МРТ головного мозга проводят преимущественно для оценки состояния мягких тканей. Если есть подозрения на патологические изменения костей черепа, предпочтение лучше отдать компьютерной томографии. Во-вторых, магнитно-резонансную диагностику не разрешается проводить пациентам с металлическими предметами или электронными приборами в теле.

Что показывает обзорная томография мозга

Современное оборудование позволяет провести послойное сканирование данной области в различных проекциях. Благодаря этому, можно рассмотреть изображение в нескольких плоскостях и избежать затемнение нужной области костями черепа. Обзорная МРТ головного мозга дает возможность дифференцировать серое и белое вещество органа, оценить состояние его желудочков и субарахноидального пространства, выявить очаги воспаления, отека, ишемии, демиелинизации и кровоизлияния.

Данный вид диагностики также показывает состояние мозгового кровообращения. Для более подробного его изучения применяют контраст. Также возможно вывести на экран объемную разветвленную сеть всех кровеносных сосудов данной области. МРТ применяется для оценки состояния гипофиза.

Особенно часто к такой процедуре прибегают эндокринологи. Она значительно облегчает выявление аденом гипофиза и других его структурных нарушений.

МРТ головного мозга один из наиболее информативных методов диагностики инсультов

Показания к проведению исследования

Обзорная МРТ головного мозга позволяет выявить такие патологии:

Рассеянный склероз (очаги демиелинизации).
Новообразования различного генеза.
Гидроцефалию.
Энцефалит (воспаление головного мозга).
Травматические повреждения органа.
Абсцесс (гнойное расплавление паренхимы с образованием вокруг него капсулы).
Зоны ишемии или кровоизлияния при остром нарушении мозгового кровообращения.
Аденому гипофиза.
Воспаление мозговых оболочек и кровоизлияние в пространство между ними.

Поводом для назначения исследования могут служить следующие жалобы пациентов:

Длительные и интенсивные головные боли.
Нарушение слуха и зрения при исключении органической патологии соответствующих органов чувств.
Головокружения, тошнота и рвота.
Параличи.
Снижение чувствительности в конечностях.
Парестезии (ощущения «ползания мурашек», покалывания и т. д.).
Потери сознания в анамнезе.
Затруднение речевой функции.
Выраженное нарушение памяти и мозговой деятельности.

Противопоказания к проведению исследования

Основным запретом к проведению магнитно-резонансной томографии является наличие в полости черепа или глазнице инородных тел из металла. Такие предметы под действием магнитных волн могут нагреваться и даже смещаться, если твердо не зафиксированы в костной ткани. К тому же их присутствие значительно снизит качество снимков, создавая «артефакты» во время сканирования.

Это может повлиять на оценку результата исследования и спровоцировать диагностическую ошибку. Также МР-диагностику не рекомендуется проходить пациентам с наличием электронных приборов в теле, например, искусственного водителя ритма. Магнитное поле известно своим свойством нарушать работу электроники, что может сказаться на общем состоянии пациента.

При наличии боязни замкнутого пространства предпочтение следует отдать томографам открытого типа. Среди противопоказаний к применению контраста выделяют беременность, период лактации, тяжелое нарушение функции печени и почек, аллергия на красящие вещества в анамнезе.

Контрастное вещество для МРТ
Исследование с контрастированием проводится только по направлению доктора

Подготовка и методика проведению процедуры

Непосредственно перед исследованием пациенту необходимо снять с себя все металлические аксессуары (серьги, часы, заколки и т. д.), выложить электронные приборы и банковские карточки. Они могут снизить качество изображения и затруднить дальнейшую диагностику. Если предполагается внутривенное использование контрастных препаратов, рекомендуется воздержаться от приема пищи на протяжении минимум 8 часов до начала томографии.

Процедура начинается с того, что пациент ложится на передвижной стол, где его голова плотно фиксируется специальным приспособлением во избежание непроизвольных шевелений. Лежать необходимо неподвижно, чтобы не снизить качество изображения. При возникновении каких-либо проблем во время работы томографа, пациент всегда может связаться по двусторонней связи с рентген-лаборантом, который находится в соседней комнате.

После завершения процедуры клиентам выдают на руки результаты исследования на снимках, диске или любом другом электронном носителе информации. Специалист также оформляет свое заключение, которое является не окончательным диагнозом, а лишь описанием выявленных изменений. С этими документами пациенту необходимо обратиться к профильному специалисту для определения дальнейшей тактики действий.

Источник

Функционирование всех органов человеческого организма связано с работой головного мозга. Именно поэтому некоторые подозрительные симптомы у людей возникают по причине нарушения мозговой деятельности. С целью выявления травм и патологий больным назначается обзорная магнитно-резонансная томография главного органа ЦНС.

Что из себя представляет обследование?

Обзорная магнитно-резонансная томография головного мозга — современный способ неинвазивного диагностирования. Его назначают, как правило, при наличии определенных показаний:

травмы;
головокружение, нескоординированные движения;
помрачение сознания;
боли в голове, которые наблюдаются постоянно или возникают периодически по непонятным причинам;
частые обмороки;
нарушение чувствительности лицевой зоны головы;
ухудшение зрения, слуха;
снижение памяти, рассеянность внимания.

МРТ является безопасным исследованием, ведь информацию о пациенте специалисты получают без применения ионизирующего излучения. Это главное достоинство диагностического метода. К другим преимуществам относят отсутствие влияния костных структур на качество получаемого изображения, а также возможность получения изображений в ортогональной, фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях. МРТ мозга

У обзорной томографии имеется и несколько недостатков:

высокая стоимость;
продолжительное время сканирования;
наличие противопоказаний (беременность, клаустрофобия, наличие у обследуемого человека искусственного водителя сердечного ритма и других электронных устройств, наличие металлических осколков в тканях, тяжелое состояние).

Зачем обследуют мозг с помощью МР-томографии?

Довольно частыми причинами обращения людей за квалифицированной медицинской помощью являются головные боли, головокружение и прочие подозрительные симптомы. Магнитно-резонансное обследование проводится с той целью, чтобы исключить самые опасные причины — новообразования, демиелинизирующие и воспалительные изменения, прочие заболевания.

МРТ важнейшего органа ЦНС — информативный диагностический метод. Специалисты благодаря ему за короткий промежуток времени получают изображения, которые по качеству можно сравнить с гистологическими срезами. При этом врачи не только рассматривают патологические и структурные изменения, но и оценивают физико-химические, а также патофизиологические процессы отдельных структур и всего органа в целом.

МРТ головного мозга (опухоль на снимке)

Как делают обзорное обследование?

К томографии пациенту не нужно специально готовиться.

Нужно лишь учесть несколько правил:

Перед прохождением диагностики не рекомендуется пользоваться различными кремами, тенями, пудрой и прочими средствами. В некоторой современной косметической продукции содержатся такие компоненты, которые способны вызывать искажение изображения, получаемого в процессе обследования важнейшего органа центральной нервной системы.
С собой обязательно нужно взять всю необходимую медицинскую документацию (направление лечащего врача, результаты предыдущих обследований и др.). Она необходима специалисту для планирования хода томографии.

Процесс обследования является абсолютно безболезненным. Пациент располагается на специальной горизонтальной поверхности, которая задвигается в большой цилиндр. Этот аппарат, предназначенный для проведения магнитно-резонансного исследования, называется МР-томографом. Обычно диагностика выполняется в течение 20—30 минут. Томографом делаются последовательные снимки, позволяющие специалисту составить четкую картину.

Что выявляет обзорное обследование?

МРТ показывает внутримозговые кровоизлияния. Они возникают, как правило, из-за стойкого повышения кровяного давления, артериовенозных мальформаций (АВМ), ишемического инсульта, новообразований и метастазов. Обязательно стоит учесть, что в первые сутки диагностировать кровоизлияние с помощью томографии невозможно. Этот метод диагностики информативен в стадии организации и подостром периоде.

МРТ главного органа центральной нервной системы — ведущий способ диагностики демиелинизирующих заболеваний. При них разрушается нормально сформированный миелин. Причинами изменений бывают влияние токсинов, ишемии, инфекции.

Для демиелинизирующих болезней характерны следующие признаки:

гиперинтенсивные очаги демиелинизации на Т2-взвешенных изображениях;
наличие части очагов (около 20%) на Т1-взвешенных изображениях с полным разрушением названного вещества;
размер измененных участков — до 5 миллиметров.

Благодаря томографии могут быть обнаружены инфекционные заболевания:

Энцефалиты. При проведении исследования обнаруживаются неспецифические участки повышения сигнала на изображениях, взвешенных по Т2.
Абсцессы главного органа центральной нервной системы. Их полости на Т1-взвешенных изображениях гипо- или изоинтенсивны. Капсулы являются гиперинтенсивными. На Т2-ВИ для сигналов от абсцессов характерна гиперинтенсивность.
Паразитарные болезни. Для каждого недуга характерна определенная картина. Например, при токсоплазмозе обнаруживается огромное количество маленьких узелков в больших полушариях и базальных ганглиях. Для цистицеркоза характерны кисты. Внутри них содержатся кальцификаты.

С помощью томографии специалист может диагностировать инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга. При этом заболевании нарушается мозговой кровоток. В результате из-за недостаточного кровоснабжения образуются некротические участки.

Ишемический инсульт на снимке МРТ

При осуществлении томографии головного мозга можно заметить очаговое усиление сигнала на Т2-ВИ. МР-ангиография, проводимая при инфаркте, показывает снижение кровотока в пораженном кровеносном сосуде или его полную закупорку.

Снимок МРТ на 3 утки после черепно-мозговой травмы. Стрелкой обозначена гематома

Черепно-мозговая травма,3 сутки.

При подозрении на черепно-мозговую травму необходимо обследование пострадавшего человека. В первые сутки проводится компьютерная томография для оценки нарушения целостности костей и для выявления свежих внутричерепных кровоизлияний.

Начиная с третьих суток, специалисты применяют МРТ. Этот метод диагностирования дает возможность обнаружить:

ушибы главного органа ЦНС (неоднородное изменение интенсивности МР-сигнала, зависящее от продуктов распада гемоглобина);
внутримозговые гематомы (острые гематомы изоинтенсивны на изображениях, взвешенных по Т1, и гиперинтенсивны на Т2-взвешенных изображениях; для подострой стадии характерно усиление интенсивности МР-сигнала на изображениях, взвешенных по Т1);
субарахноидальные кровоизлияния (через два дня с момента получения травмы при проведении обследования можно отметить гиперинтенсивный сигнал на изображениях, взвешенных по Т1).

Магнитно-резонансная томография играет важное значение в выявлении новообразований головного мозга. Специалисты выделяют прямые, а также косвенные признаки. К первым из них относится наличие структур, для которых характерна разная интенсивность МР-сигналов.

Косвенными признаками являются следующие особенности:

смещение срединных структур внутреннего органа;
изменение параметров желудочков, их сдавливание;
деформирование базальных цистерн;
отек органа в области имеющихся новообразований.

В заключение стоит отметить, что МРТ головного мозга — это основной метод визуализации структур главного органа центральной нервной системы. Данное исследование очень информативно в диагностировании различных заболеваний и травм. Однако не всегда с помощью него специалистам удается узнать точный диагноз. В определенных случаях назначаются дополнительные методы исследования.

Источник

Магнитно-резонансная томография — современный диагностический метод, который помогает получить послойные срезы тканей, что является незаменимым в диагностике многих заболеваний.

МРТ головного мозга выявляет не только патологические новообразования, но и визуализирует участки ишемии, области изменения мозговой ткани, а также определяет сосудистые аномалии.

Ангиографический режим с контрастированием обнаруживает тромбы, анатомические сужения и аневризматические выпячивания.

Что такое МРТ головного мозга и сосудов

Резонансная ангиография помогает выявить аномалии крупных сосудов: позвоночные и сонные артерии, сосуды Виллизиевого круга. Она может проводиться как с введением контраста, так и без него.

Контрастное исследование выявляет аневризмы сосудов. Накопление контрастного вещества указывает на активные процессы: онкопатологию и рост очага, рассеянный склероз.

Когда необходимо назначать МРТ

МРТ головы назначают в случаях появления неврологической симптоматики или для выявления динамических изменений при хронических заболеваниях мозга. Как делают МРТ головного мозга: что показывает

Показания к проведению диагностики:

открытая или закрытая черепно-мозговая травма, в том числе сотрясения, ушибы;
инсульты геморрагического и ишемического характера;
транзиторное нарушение мозгового кровообращения;
частые обмороки, в особенности при головной боли;
опухоли, новообразования;
эндокринные нарушения при патологии гипофиза (метаболический синдром);
болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные патологии;
мигренозные пароксизмы, частые головные боли;
рассеянный склероз;
аномалии и патологии развития головного мозга;
детский церебральный паралич;
сосудистая патология, в том числе атеросклеротическое поражение артерий головного мозга;
эпилептический синдром;
нарушения вестибулярного аппарата;
болезнь Паркинсона и другие ядерные поражения;
нарушения памяти;
снижение чувствительности: тактильной, слуха, обоняния, зрения;
воспаление мозга (энцефалиты) и/или оболочек (менингиты) различной этиологии;
оперативное вмешательство (динамическое наблюдение до и после вмешательства).

Для выявления сосудистых нарушений предпочтительной является МРТ в режиме ангиограммы, новообразования и признаки рассеянного склероза требуют обязательного контрастирования.

Исследования мозга часто необходимы для диагностического поиска причины острой неврологической симптоматики: невриты и невралгии черепных нервов, анизокория (разный диаметр зрачков), атрофия зрительного нерва и изменения глазного дна при офтальмологическом обследовании, асимметрия лица.

Снимок здорового человека

Противопоказания

Обзорная МРТ мозга является полностью безопасной, так как диагностика использует магнитное излучение, безвредное для организма человека.

Однако, так как аппарат представляет из себя огромный магнит, обследование может быть опасным следующим категориям лиц:

людям с металлическими имплантами (пластины в черепе, трубчатых костях, суставах);
пациентам с металлическими кардиостимуляторами;
татуированным пациентам, у которых в красках использовались чернила с металлом;
диабетикам со вшитыми инсулиновыми помпами;
клипсы и сетки, устанавливаемые во время оперативного вмешательства на поражённых атеросклерозом сосудах мозга;
любые инородные тела металлической природы, находящиеся внутри тела человека.

Эти противопоказания связаны с основными свойствами магнита, притягивать к себе металлические тела.

Это может привести к нарушению работы кардиостимулятора и инсулиновой помпы с прекращением их работы, смещению клипс и сеток с рецидивом симптоматики, повреждению сосудистой стенки и формированием внутричерепного кровотечения.

Существуют противопоказания к введению контрастирования. Вещество, вводимое внутривенно, выводится почками, поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы, в особенности с почечной недостаточностью, такая диагностика категорически противопоказана.

Томография головы также не рекомендуется беременным женщинам, так как последствия для плода малоизученны и непредсказуемы.

С осторожностью необходимо проводить диагностику у людей с клаустрофобией и психическими расстройствами. Это связано с тем, как проходит исследование. Как делают МРТ головного мозга: что показывает

Подготовка к МРТ головного мозга

Особой подготовки не требуется. Может проводиться по ургентным показаниям после травмы головы. Плановая диагностика проводится по предварительной записи.

Подготовка требует контрастное исследование. Основными осложнениями диагностики являются аллергическая реакция на вводимый препарат, поэтому перед исследованием иногда проводят пробу на чувствительность к контрасту.

Так же диагностика запрещена лицам с почечной недостаточностью, так как вещество выводится из организма мочевыводящей системой.

Некоторые диагностические центры перед введением контраста требуют от пациента анализа крови на креатинин.

Непосредственно перед диагностикой необходимо снять с себя украшения (цепочки, сережки, клипсы), зубные металлические протезы, так как они могут исказить результаты и нарушить работу аппарата.

Как проходит обследование

В ходе диагностики пациента на столе завозят внутрь аппарата, который в течение процедуры громко стучит.

Сколько же длится МРТ? Время, необходимое на МРТ без контраста — около 15 минут, с контрастом — в два раза больше, поэтому таких пациентов рекомендуется предварительно медикаментозно седировать (успокаивать).

Существует два вида аппаратуры:

Открытый тип. Преимуществом открытого томографа является отсутствие камеры, в которую завозят пациента. С помощью открытой диагностики проводят исследования любой категории лиц: нет ограничения по массе, пациенты с клаустрофобией чувствуют себя гораздо легче.
Закрытый тип. Пациента на столе завозят внутрь аппарата. Исследование более точное, так как отсутствует риск появления артефактов.
Открытый тип
МРТ

Перед контрастным исследованием пациенту не рекомендуют кушать за 2-3 часа до диагностики, так как увеличивается риск развития вегетативных реакций, которые проявляются в виде тошноты, головных болей после исследования. Сначала проводят нативное сканирование, а затем внутривенно вводят контраст, снимки делают на 2-3 минуте в артериальную фазу прохождения контраста.

После исследования пациент покидает кабину, результаты становятся известны спустя 0,5-3 часа после анализа врачом.

Как расшифровываются данные

Расшифровка результатов проводится на основании сравнения нормы и полученных в ходе исследования головного мозга данных. Начинают оценивать результаты уже во время диагностики, когда срезы поочерёдно отображаются на экране.

После диагностики оценка результатов и описание снимков длится не более трех часов, после чего пациент получает распечатку с заключением и подборку снимков.

В сумме на снимке может быть до 40 срезов. Бесплатно пациенту могут предоставить полное обследование в электронном виде на диске-носителе или отправить по электронной почте.

Исследования хранятся в памяти аппарата и могут быть восстановлены по запросу родственников или пациента. Как делают МРТ головного мозга: что показывает

Что можно увидеть на МРТ

Что же показывает МРТ головного мозга?

В расшифровке указывают наличие или отсутствие объёмных образований, ишемизированных участков коры больших полушарий, очагов кровоизлияний. При помощи программ рассчитывают размеры желудочковой системы, расширение межполушарных щелей и подоболочечных пространств.

На МРТ можно увидеть:

кисты;
гидроцефалию;
абсцессы;
гайморит (затемнение участков пазух);
гематомы;
нарушение целостности костных структур при травматическом поражении;
опухоли;
очаги склероза и деструкции ткани мозга. Опухоль головного мозга

Комплексная МРТ заключается не только в исследовании анатомического строения мозга, но и функциональная МРТ (ФМРТ).

В таком случае благодаря возможности томографа отслеживать протоны, аппарат фиксирует активные очаги серого вещества, в которых происходят патологические процессы. Исследование по информативности сопоставимо с энцефалографией.

Стоимость диагностики

Исследование относится к одним из самых дорогостоящих. Цена обычного сканирования колеблется в районе 2,5-4 тысяч рублей.

Введение контрастного вещества увеличивает стоимость вдвое. МРТ с ангиографией без введения контрастного вещества требует усиленной компьютерной обработки и более точной аппаратуры, поэтому стоимость диагностики иногда превышает 8 тысяч рублей.

Повторное исследование в частных центрах чаще проводят по скидке в 50%. КТ диагностика головного мозга вдвое дешевле, но информативность МРТ неоспоримо выше.

Дальнейшее обследование головного мозга

Существуют альтернативы МРТ:

КТ головного мозга. Исследование менее информативно и более вредно, так как использует рентгеновские ионизирующие лучи, которые визуализируют преимущественно костные структуры. Для исследования головного мозга проводят контрастное усиление.
ЭЭГ. Энцефалограмма выявляет изменения электрической активности участков головного мозга, что особенно информативно при эпилептических приступах, росте онкологических очагов, поражении корковых структур, нарушении памяти.
Вызванные потенциалы. Выявляют нарушения черепно-мозговой иннервации. Исследуются зрительные и слуховые нервы.
Энцефалограмма

Отзывы пациентов

Исследование получило множество положительных отзывов пациентов. Диагностика безболезненна, время, необходимое для её проведения — не более 30 минут, при этом информация, полученная в ходе исследования, крайне информативна и необходима для постановки диагноза, определения тактики дальнейшего лечения.

Единственным минусом исследования является его стоимость. Бесплатные процедуры осуществляются в государственных учреждениях в плановом порядке по записи, которая иногда растягивается на месяцы.

МРТ головного мозга — важное исследование, необходимое для постановки окончательного диагноза большинства неврологических патологий и определения тактики дальнейшего ведения пациента.

Диагностика безболезненна и неинвазивна, но стоимость высока. После обычного сканирования часто требуется дополнительное контрастное усиление.

Видео

Источник