Ограничение по весу при мрт

В наши дни магнитно-резонансная томография, если рассматривать в совокупности безопасность исследования, точность результатов и минимальное число противопоказаний, является наиболее передовым диагностическим методом. Однако многие говорят о том, что исследование МРТ для полных людей провести невозможно. Такое утверждение верно лишь отчасти, поскольку чаще всего базируется не на противопоказаниях, а на утверждении о неприменимости методики к людям с излишним весом. Эти разговоры давно потеряли свою актуальность. Медицинская наука разработала новые технологии, что позволило и полным людям воспользоваться этим исследованием.

Какие существуют виды аппаратов

В настоящее время существует два вида МРТ-аппаратов. Они описаны в таблице ниже.

Плюсы и минусы открытого типа

Магнитно-резонансные томографы закрытого и открытого типа отличаются не только своей конструкцией, но и напряженностью магнитного поля, который вырабатывает аппарат. Первый вид прибора генерирует до 3 Тл, второй – до 1 Тл. Результаты МРТ открытого типа более точны, поскольку у таких томографов электрическое поле меньше.

Стандартные приборы закрытого вида имеют ограничение по весу при МРТ – не более 150 кг.

Некоторые модели томографов позволяют проводить процедуру пациентам, вес которых выше нормы. Максимальная масса для таких аппаратов составляет до 200 кг. Однако их мало и они слишком дорогие. Такие данные не считаются абсолютными, поскольку большое значение имеет диаметр трубы. Ширина тела исследуемого не должна превышать 60 см, чтобы человек поместился в тоннель. На некоторых томографах указывается ограничение в 80 см объема тела пациента. Поэтому даже если человек подходит по весу, он не всегда может проходить процедуру. Из-за таких ограничений в настоящие дни все чаще стали применять открытый тип МРТ для полных. Такими аппаратами может воспользоваться как человек с лишним весом, так и худой.

У томографов открытого вида нет ограничений, связанных с весом, однако они имеют один существенный недостаток – у них довольно заниженное качество производимого изображения. Несмотря на это, такие МРТ предоставляют неплохие диагностические данные. Медики объясняют это тем, что исследуемый в период проведения процедуры испытывает меньший дискомфорт и волнение, поскольку находится не в закрытом пространстве. При осуществлении процедуры в тоннеле зачастую ее продлевают или же назначают повторное обследование в связи с нервозностью пациента (по данной причине зачастую врачи не могут получить четкое изображение).

Довольно частым критерием выбора открытого типа МРТ является боязнь находиться в закрытом пространстве. Из-за клаустрофобии люди просто отказывались проходить обследование.

Сегодня открытый вид томографа позволяет медикам в большинстве случаев правильно поставить диагноз.

Нюансы диагностики для полных пациентов

Лишний вес не оказывает влияния на продолжительность и сам принцип исследования. Процедура проводится так же, как и для людей с нормальным телосложением. Некоторым пациентам перед проведением МРТ врач дает какие-то рекомендации по подготовке к процедуре. Это всегда определяет только медицинский работник и зависит от типа томографии.

Многие современные аппараты проводят МРТ и при весе в 150 килограмм. Поэтому не следует отказываться от проведения процедуры. Исследование обладает точными данными и является безопасным и быстрым диагностическим методом.

МРТ при большом весе может назначаться в следующих случаях:

• боли в области головы;
• подозрение на развитие патологий нервной системы;
• различные нарушения в функционировании слуха, а также органов зрения;
• вероятность возникновения отека или новообразований;
• травмы позвоночника, черепа;
• энцефаломиелит (воспаление оболочки спинного, а также головного мозга);
• склероз.

В некоторых случаях совершенно невозможно обойтись без МРТ-исследования. Только эта процедура позволит правильно диагностировать патологию.

Когда нельзя выполнять томографию

При проведении любого обследования с помощью магнитно-резонансного метода для людей с лишним весом существуют некоторые ограничения. К ним относятся:

• первые три месяца вынашивания ребенка;

• наличие медицинских инструментов на сосудах, это могут быть как зажимы, так и скобы из металла;
• наличие сердечных имплантов, кардиостимуляторов или водителей ритма;
• расстройства психики у пациента или его неуравновешенность;
• клаустрофобия.

Эти же ограничения относятся и к пациентам, имеющим нормальный вес. Существуют и некоторые противопоказания к применению магнитно-резонансного томографа с использованием контраста. К ним относится наличие аллергической реакции на вводимый препарат, а также почечная недостаточность. Женщинам в период кормления грудью также нельзя проводить процедуру с контрастом.

Какой томограф лучше для людей с большим весом

Пациенты, у которых вес составляет ниже 130 кг, а объем – менее 140 см, могут проходить процедуру МРТ с помощью туннелеобразного аппарата. Однако если эти показатели выше, то человека направляют на открытый томограф. Стол такого прибора выдерживает вес около 200 кг. Диаметр тела при выполнении данной процедуры не имеет значения, ведь пространство вокруг аппарата открыто.

Что такое и как работает магнитно-резонансный томограф открытого типа, об этом вам расскажет данный ролик:

Контроль над пациентом в процессе проведения исследования с применением этого томографа значительно облегчен.

В наше время современные медицинские технологии бурно развиваются, практически каждый день предлагая новые решения для сложных проблем. Однако, несмотря на столь бурное внедрение инноваций, некоторые диагностические процедуры по-прежнему остаются затруднительными для людей с большим весом. Одной из таких является магнитно-резонансная томография, предполагающая некоторые ограничения по объёму пациента.

Связано это с тем, что ряд моделей томографов имеют четко установленный уровень грузоподъемности стола и определенный диаметр тоннеля, а габариты некоторых людей сильно превышают эти показатели.

Возможности оборудования

В современной практике чаще всего применяются два типа томографов: закрытый и открытый. Первый считается более предпочтительным, потому как имеет выше мощность, а, следовательно, способен делать снимки лучшего качества. Однако второй может принимать пациентов с намного большим весом и объемами, не стесняя их ограниченным пространством камеры.

Большинство специалистов для проведения диагностики рекомендуют все-таки применять устройства закрытого типа. Несмотря на некоторые ограничения, такие томографы проводят исследования более эффективно, что может стать решающим фактором при установке диагноза. Открытые аппараты предпочтительны лишь в тех случаях, если человек страдает клаустрофобией и не может оставаться  в ограниченном пространстве или весит более 120 кг.

Дополнительные сложности процедуры

Как не прискорбно это утверждать, но вес далеко не единственная проблема, которая может затруднить диагностику. Достаточно часто бывают случаи, когда пациент, имея относительно небольшие общие габариты, обладает нестандартными объемами некоторых частей тела. Так, например, обхват колена или бедра может превышать диаметр имеющейся катушки. В таком случае, проведение диагностики на устройстве будет невозможным. Именно по этой причине специалисты профильных клиник просят у пациентов, готовящихся к процедуре, уточнять заранее основные параметры тела.

Как влияет полнота на результаты исследования

Сам факт наличия лишнего веса на результаты магнитно-резонансной томографии повлиять никак не может. Точность, продолжительность и эффективность исследования таких пациентов ничем не будет отличаться от среднестатистической процедуры. Единственную сложность в этом случае составляет возможность поместить человека в активную зону самого томографа.

Ну и стоит обратить внимание, что для полного человека обследование в томографе с введением контраста обойдётся несколько дороже, потому как количество применяемого вещества прямо пропорционально весу тела.

Где выполнить процедуру

Диагностический центр «Тандем Мед» предлагает широкий спектр услуг по проведению эффективных МРТ-исследований. В своей практике мы используем самое современное оборудование, позволяющее делать точные снимки с высокой информативностью. Здесь люди с большим весом пройдут процедуру с максимальным удобством и без каких-либо последствий для здоровья. Наши специалисты имеют богатый опыт подобной деятельности, поэтому выполнят все на самом высоком уровне.

Передовые методы диагностики позволили значительно расширить спектр заболеваний, при которых диагноз может быть поставлен на самых ранних стадиях. Однако наряду с их широкими возможностями существуют ситуации, когда их использование невозможно или ограничено.

Когда можно, а когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию? На эти и другие вопросы отвечает исполнительный директор ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Подлевских Юрий Андреевич.

－ Юрий Андреевич, что такое магнитно-резонансная томография и всегда ли она безопасна?

Это современный метод получения медицинских изображений для оценки состояния различных органов и систем, основанный на таком физическом явлении, как ядерный магнитный резонанс.

Читателей не должно смущать понятие «ядерный»: в данном случае речь идет не о ядерной энергии, а о ядрах атомов элементов, из которых состоит любой организм. Эти ядра, находясь во внешнем магнитном поле, создаваемом аппаратом МРТ, колеблются и излучают регистрируемые сигналы — на их основе с помощью специальных компьютерных программ и составляются цифровые изображения, по которым в дальнейшем доктор делает свои заключения.

Является ли заключение МРТ-исследование диагнозом? Узнать здесь

Но говорить о полной безопасности магнитно-резонансной томографии не всегда корректно по той причине, что существует ряд противопоказаний к ее проведению.

－ Что является показанием к проведению МРТ-диагностики?

Она может использоваться в качестве уточняющего метода диагностики, когда после других исследований остались какие-то непонятные, неразрешенные вопросы.

Следующая категория — пациенты, предъявляющие какие-то жалобы: последние могут быть совершенно различны и зависят от того, какой орган или система органов вовлечены в патологический процесс.

Третья категория — люди, проходящие МРТ как скрининговое исследование. Например, мы рекомендуем всем проходить магнитно-резонансную томографию головного мозга с профилактическими целями. В этом случае человек может совершенно ни на что не жаловаться.

Как часто надо делать МРТ головного мозга для профилактики? Узнать здесь

－ Кому и когда МРТ делать нельзя?

Речь идет о противопоказаниях. Целесообразно разделять их на относительные и абсолютные. Если при относительных исследование в ряде случаев возможно, то при абсолютных — нет, поскольку МРТ при этом может нанести вред здоровью человека.

К относительным противопоказаниям к магнитно-резонансной томографии относятся:

— боязнь замкнутого пространства (клаустрофобия);

— алкогольное или наркотическое опьянение;

— первый триместр беременности;

— психомоторное возбуждение, паническая атака;

— состояния, при которых трудно или невозможно сохранять неподвижность (например, сильные боли);

— металлические брекеты;

— декомпенсированная сердечная недостаточность;

— необходимость в непрерывном мониторинге жизненно важных физиологических показателей (например, артериального давления, частоты дыхания, электрокардиограммы) и/или непрерывном проведении реанимационных мероприятий;

— наличие татуировок (в зависимости от красителя).

К абсолютным противопоказаниям к МРТ относятся:

— искусственный водитель ритма, кардиостимулятор. При этом запрещено не только само исследование, но и нахождение в комнате с аппаратом МРТ;

— нейростимулятор;

— электронные и ферромагнитные металлические имплантаты;

— ферромагнитные кровоостанавливающие клипсы на сосудах;

— аппарат Илизарова;

— ферромагнитные осколки (если эти осколки находятся в области жизненно важных органов или имеют значительные размеры);

— инсулиновые помпы;

— протезы клапанов сердца, за исключением протезов полностью биологического происхождения или из современных полимерных материалов.

－ Можно ли делать МРТ, если установлены зубные коронки?

Да, можно, они не являются абсолютным противопоказанием. Однако здесь есть другой момент, который необходимо также принимать во внимание. Иногда зубные коронки на верхней челюсти бывают достаточно массивным. Если к нам приходит пациент, которому требуется исследование верхнечелюстных пазух, то вопрос решается доктором, проводящим процедуру, индивидуально. Почему? Дело в том, что большое количество металлических предметов в полости рта может попросту затруднить описание получаемых снимков до такой степени, что мы не всегда сможем ответить на поставленные лечащим врачом вопросы.

－ Какие есть противопоказания при проведении МРТ с контрастом?

Магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится новорожденным детям в возрасте до 4 недель; при любых, отмечавшихся ранее, реакциях на контрастный препарат. Следует, однако, помнить, что, во-первых, контрастные препараты, применяющиеся при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, различны. Другой момент: если у человека когда-либо была аллергическая реакция на какое-то контрастное вещество, то это не означает, что у него обязательно будет реакция и на другое. Однако, в любом случае, этот вопрос является принципиально важным и требует участия врача, который будет проводить исследование.

Подробнее об МРТ с контрастным веществом читайте здесь

Также противопоказаниями к проведению МРТ с контрастированием являются:

— лекарственная аллергия в анамнезе;

— печеночная недостаточность, острая и хроническая почечная недостаточность;

— состояние после трансплантации печени;

— беременность, период грудного вскармливания;

— бронхиальная астма в тяжелой форме.

Вопрос о возможности проведения МРТ с контрастом в ряде случаев решается совместно с лечащим врачом пациента, в том числе и после дополнительных лабораторных исследований (например, оценки выделительной функции почек в случае их патологии).

－ Показания и противопоказания к проведению МРТ у детей и взрослых одинаковые или разные?

Показания к МРТ у детей те же самые, что и у взрослых — разумеется, с учетом особенностей детского организма и заболеваний, присущих только детям. Если речь идет об абсолютных противопоказаниях, то они одинаковы вне зависимости от возраста.

－ Можно ли делать МРТ после лучевой терапии?

Ограничений к проведению процедуры именно по причине проведения лучевой терапии не описано. Могу предположить, что этот вопрос возникает из-за опасений, не оказывает ли МРТ дополнительной лучевой нагрузки. Ответ — нет, поскольку она не основана на ионизирующем излучении.

－ Не повредит ли здоровью, если человек пройдёт магнитно-резонансную томографию сразу после рентгена?

При отсутствии противопоказаний к МРТ — не повредит. Ни дополнительного, ни самостоятельного негативного воздействия на организм магнитно-резонансная томография не оказывает.

Опасен ли рентген для здоровья человека? Рассказывает Юлия Александровна Руцкая – заведующая отделением лучевой диагностики «Клиники Эксперт Курск»

－ Существуют ли весовые ограничения при проведении МРТ-диагностики?

Технически они разнятся в зависимости от аппарата. На наших томографах допустимый вес — до 180 кг, однако более важное значение имеет телосложение человека, а не его масса.

－ Можно ли есть и пить перед проведением магнитно-резонансной томографии?

Это зависит от того, какая область человеческого тела подвергается исследованию. Если речь идет об органах брюшной полости, малого таза, а также проводится энтерография (или, иначе, гидро-МРТ), то особенности приема пищи и воды существуют.

В других случаях (например, перед МРТ головного мозга, позвоночника, суставов) есть и пить можно, каких-то особых правил или ограничений не существует.

－ Как часто можно проходить МРТ?

Настолько часто, насколько это требуется.

Узнать стоимость МРТ-исследований в вашем городе можно здесь

Для справки:

Подлевских Юрий Андреевич

Выпускник Оренбургской государственной медицинской академии 2012 года по специальности «Педиатрия».

В 2013 году на базе вышеназванного учебного заведения окончил интернатуру по специальности «Рентгенология». В этом же году прошел усовершенствование по магнитно-резонансной томографии.

В настоящее время занимает должность исполнительного директора ООО «Клиника Эксперт Оренбург».