Ограничения по весу для прохождения мрт
Оглавление
- Что такое МРТ?
- Особенности процедуры МРТ для полных людей
- Когда тучным людям назначают МРТ?
- Противопоказания
- Какой томограф лучше людям с большим весом?
- Достоинства открытого МРТ
- Недостатки МРТ на открытом аппарате
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Что такое МРТ?
Магнитно-резонансная томография – вид исследования, который позволяет сделать несколько проекций анализируемых органов при помощи аппарата томографа. Действие данного прибора основано на явлении резонанса и магнитных полей и на различном отображении тканей разной структуры в результате.
Такая процедура совершенно безболезненна, поскольку не инвазивна (не требует никаких разрезов тканей и швов), и безопасна для пациента, потому что не происходит облучения организма, как в случае с рентген-исследованием. Одновременно оно считается одним из наиболее точных обследований.
Благодаря МРТ можно получить четкое изображение разных органов:
- Головного мозга
- Сердечно-сосудистой системы
- Желудочно-кишечного тракта и других
Это необходимо, чтобы определить наличие таких заболеваний и патологий, как:
- Опухоли и метастазы
- Воспалительные процессы
- Последствия травм костей, черепа и позвоночника
- Аномалии в развитии
Также МРТ используется для контроля за результатами хирургического вмешательства или не инвазивного лечения.
Поскольку такое исследование безопасно, его можно делать многократно за небольшой промежуток времени.
Особенности процедуры МРТ для полных людей
Часто при попытке записаться на МРТ в Москве пациент с большим весом может столкнуться с препятствиями в прохождении данной процедуры. Причина данной проблемы заключается в размерах и весовых ограничениях используемых томографов.
Стандартные аппараты для сканирования представляют собой конструкцию из выдвижного стола и туннелеобразного прибора, снабженного датчиками. Подобный стол рассчитан на вес пациента до 120, изредка – до 150 килограмм.
Дополнительно возможности сканирования пациентов ограничиваются диаметром трубы для исследования. Если тело пациента объемнее, то он не сможет поместиться внутри томографа.
Когда тучным людям назначают МРТ?
Магнитно-резонансное исследование полному пациенту назначается в таких случаях, как:
- Частые и сильные головные боли, головокружения
- Подозрение на заболевания нервной системы
- Вероятность появления опухоли разного характера (рак, аденома) или отека
- Возможность развития патологий или аномалий
- Нарушения в работе органов слуха и/или зрения
- Травмы головы, позвоночника
- Склероз – замена клеток различных органов соединительными тканями
- Энцефаломиелит – воспаление спинного или головного мозга из-за вирусов, аллергии или токсинов
В ряде ситуаций без обследования на МРТ-аппарате не обойтись.
Противопоказания
Для полных людей существуют ограничения при проведении такого анализа, как и для остальных пациентов. Это:
- Беременность в первом триместре
- Наличие металлических имплантатов или осколков
- Использование электронных кардиостимуляторов, водителей ритма, сердечных клапанов
- Медицинские скобы и зажимы на сосудах
- Боязнь замкнутого пространства
- Психические расстройства
- Неуравновешенность пациента
Обследование на стандартном томографе для полных пациентов с большим обхватом тела невозможно из-за ограничений аппарата.
Существуют ограничения и на прохождение МРТ с контрастом:
- Аллергия на составляющие препарата
- Болезни почек, недостаточность
- Лактация
Какой томограф лучше людям с большим весом?
Для пациентов с массой тела до 130 килограмм и объемом до 140 сантиметров подойдет и туннелеобразный томограф в том случае, если у них нет противопоказаний к нахождению в закрытом аппарате:
- Фобии тесного пространства
- Психических заболеваний (эпилепсии, шизофрении)
- Невозможность длительное время находиться в одном положении лежа на спине из-за травмы или сильных болей
Если вес и объем организма больного выше, стандартные магнитно-резонансные аппараты ему не подойдут. Но при необходимости пройти МРТ в Москве пациенту до 200 кг решение существует – следует использовать открытый томограф.
Данное устройство включает в себя:
- Стол для исследования, который способен выдержать вес до 200 кг.
- Параллельно расположенные электромагнитные датчики
Пространство вокруг поверхности, на которой находится пациент, остается открытым. Благодаря этому диаметр тела пациента не играет никакой роли.
Эта же особенность конструкции позволяет сразу же использовать какие-либо лечение, вплоть до хирургического вмешательства. При этом все действия будут сразу же видны на мониторе.
При такой конфигурации облегчен контроль как проведения обследования, так и того, что происходит с пациентом: его физического и психического состояния.
Есть и минус такого прибора: его мощность меньше, чем у туннелеобразного, поэтому изображение некоторых органов может быть не настолько хорошо детализировано. Но если при помощи другого метода обследование провести нельзя, то даже не максимально четкий результат оказывается чрезвычайно полезен.
При беременности пациенткам с массой до 200 килограмм необходимо помнить о том, что обязательно нужно рассказать врачу о своем «положении», поскольку МРТ-исследование в первом триместре проводить не рекомендуется на любом аппарате. Исключение появляется только в том случае, если другим образом диагностировать заболевание невозможно, а состояние больной чрезвычайно тяжелое.
Достоинства открытого МРТ
Открытый аппарат для магнитно-резонансного исследования подходит:
- Для полных людей
- Для детей
- Для страдающих клаустрофобией
- Для психически неуравновешенных личностей
Он позволяет контролировать все, что происходит во время исследования, а также разговаривать с пациентом, если это необходимо. Для обследуемого ребенка это может облегчить течение процедуры и помочь ему лежать неподвижно в течение необходимого времени. Это же относится и к неуравновешенным, страдающим боязнью замкнутых пространств, психическими заболеваниями, а также пожилым людям.
Для обследования таких категорий пациентов на туннелеобразном аппарате часто используют наркоз, который может плохо воздействовать на организм, но необходим, чтобы человек лежал неподвижно. Иначе результат становится нечетким и искаженным. В открытом томографе необходимость в наркозе отсутствует.
Благодаря отсутствию стенок аппарат позволяет использовать необходимое лечение уже во время исследования.
Также можно взять пробы тканей обследуемого органа для дальнейшего анализа или провести хирургическое вмешательство.
Конструкция прибора позволяет пациенту расположиться в такой позе, которая в стандартном томографе ему была бы недоступна. Это необходимо, если у него сильные боли в спине, загипсованы конечности или в иных подобных случаях.
Открытый МРТ-томограф подходит для людей с большим весом (до 200 кг) и объемом талии более восьмидесяти сантиметров.
Медицинский персонал в таком случае может помочь пациенту лечь и спуститься со стола для обследований, что в обычном томографе проблематично.
Недостатки МРТ на открытом аппарате
Основными отрицательными моментами при использовании приборов такого типа являются:
- Более долгое время на процедуру, чем в стандартном томографе
- Детализированность результатов уступает закрытому аппарату
Только врач может правильно подобрать необходимые анализы и выбрать тот тип аппарата, который необходим в каждой конкретной ситуации.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Томографы нового поколения, которые подходят для людей различных весовых категорий
- Высококвалифицированные специалисты проводят прием и помогут подобрать необходимое оборудование для обследования при помощи МРТ в Москве для пациентов с весом до 200 кг
- Множество клиник по всей Москве (более двадцати)
- Более тридцати видов магнитно-резонансных исследований
- Аппараты с регулируемым напряжением, которые подходят для детей и беременных женщин
- Проведение срочного исследования после травмы
- Возможность получить информацию и записаться на консультацию по телефону 8 (495) 7-800-500
В наши дни магнитно-резонансная томография, если рассматривать в совокупности безопасность исследования, точность результатов и минимальное число противопоказаний, является наиболее передовым диагностическим методом. Однако многие говорят о том, что исследование МРТ для полных людей провести невозможно. Такое утверждение верно лишь отчасти, поскольку чаще всего базируется не на противопоказаниях, а на утверждении о неприменимости методики к людям с излишним весом. Эти разговоры давно потеряли свою актуальность. Медицинская наука разработала новые технологии, что позволило и полным людям воспользоваться этим исследованием.
МРТ для полных не всегда легко пройти
Какие существуют виды аппаратов
В настоящее время существует два вида МРТ-аппаратов. Они описаны в таблице ниже.
| Закрытый томограф | Открытый аппарат |
|---|---|
| Изначально аппараты МРТ производились в виде тоннеля небольшого диаметра, где находилась кушетка. На ней размещали пациента. Очевидно, что если у исследуемого большие габариты, то он просто не помещается в эту трубу-тоннель. | В настоящее время полным людям не стоит беспокоиться по этому поводу, поскольку сейчас существует и другой вид томографов. Уже изобретены аппараты открытого типа. То есть прибор не имеет тоннеля. Однако не следует забывать, что и в этом случае имеются ограничения не только по весу, но и по габаритам пациента. |
Плюсы и минусы открытого типа
Магнитно-резонансные томографы закрытого и открытого типа отличаются не только своей конструкцией, но и напряженностью магнитного поля, который вырабатывает аппарат. Первый вид прибора генерирует до 3 Тл, второй – до 1 Тл. Результаты МРТ открытого типа более точны, поскольку у таких томографов электрическое поле меньше.
Стандартные приборы закрытого вида имеют ограничение по весу при МРТ – не более 150 кг.
Некоторые модели томографов позволяют проводить процедуру пациентам, вес которых выше нормы. Максимальная масса для таких аппаратов составляет до 200 кг. Однако их мало и они слишком дорогие. Такие данные не считаются абсолютными, поскольку большое значение имеет диаметр трубы. Ширина тела исследуемого не должна превышать 60 см, чтобы человек поместился в тоннель. На некоторых томографах указывается ограничение в 80 см объема тела пациента. Поэтому даже если человек подходит по весу, он не всегда может проходить процедуру. Из-за таких ограничений в настоящие дни все чаще стали применять открытый тип МРТ для полных. Такими аппаратами может воспользоваться как человек с лишним весом, так и худой.
Есть усиленные приборы, которые позволяют делать МРТ людям весом до 200 кг
У томографов открытого вида нет ограничений, связанных с весом, однако они имеют один существенный недостаток – у них довольно заниженное качество производимого изображения. Несмотря на это, такие МРТ предоставляют неплохие диагностические данные. Медики объясняют это тем, что исследуемый в период проведения процедуры испытывает меньший дискомфорт и волнение, поскольку находится не в закрытом пространстве. При осуществлении процедуры в тоннеле зачастую ее продлевают или же назначают повторное обследование в связи с нервозностью пациента (по данной причине зачастую врачи не могут получить четкое изображение).
Довольно частым критерием выбора открытого типа МРТ является боязнь находиться в закрытом пространстве. Из-за клаустрофобии люди просто отказывались проходить обследование.
Сегодня открытый вид томографа позволяет медикам в большинстве случаев правильно поставить диагноз.
Нюансы диагностики для полных пациентов
Лишний вес не оказывает влияния на продолжительность и сам принцип исследования. Процедура проводится так же, как и для людей с нормальным телосложением. Некоторым пациентам перед проведением МРТ врач дает какие-то рекомендации по подготовке к процедуре. Это всегда определяет только медицинский работник и зависит от типа томографии.
Для диагностики травм позвоночника показано МРТ
Многие современные аппараты проводят МРТ и при весе в 150 килограмм. Поэтому не следует отказываться от проведения процедуры. Исследование обладает точными данными и является безопасным и быстрым диагностическим методом.
МРТ при большом весе может назначаться в следующих случаях:
- боли в области головы;
- подозрение на развитие патологий нервной системы;
- различные нарушения в функционировании слуха, а также органов зрения;
- вероятность возникновения отека или новообразований;
- травмы позвоночника, черепа;
- энцефаломиелит (воспаление оболочки спинного, а также головного мозга);
- склероз.
В некоторых случаях совершенно невозможно обойтись без МРТ-исследования. Только эта процедура позволит правильно диагностировать патологию.
Когда нельзя выполнять томографию
При проведении любого обследования с помощью магнитно-резонансного метода для людей с лишним весом существуют некоторые ограничения. К ним относятся:
- первые три месяца вынашивания ребенка;
МРТ на ранних сроках беременности противопоказано
- наличие медицинских инструментов на сосудах, это могут быть как зажимы, так и скобы из металла;
- наличие сердечных имплантов, кардиостимуляторов или водителей ритма;
- расстройства психики у пациента или его неуравновешенность;
- клаустрофобия.
Эти же ограничения относятся и к пациентам, имеющим нормальный вес. Существуют и некоторые противопоказания к применению магнитно-резонансного томографа с использованием контраста. К ним относится наличие аллергической реакции на вводимый препарат, а также почечная недостаточность. Женщинам в период кормления грудью также нельзя проводить процедуру с контрастом.
Какой томограф лучше для людей с большим весом
Пациенты, у которых вес составляет ниже 130 кг, а объем – менее 140 см, могут проходить процедуру МРТ с помощью туннелеобразного аппарата. Однако если эти показатели выше, то человека направляют на открытый томограф. Стол такого прибора выдерживает вес около 200 кг. Диаметр тела при выполнении данной процедуры не имеет значения, ведь пространство вокруг аппарата открыто.
Что такое и как работает магнитно-резонансный томограф открытого типа, об этом вам расскажет данный ролик:
Контроль над пациентом в процессе проведения исследования с применением этого томографа значительно облегчен.
Магнитно-резонансная томография – современный и информативный способ обследования и диагностики органов и систем человека. Используемый в качестве основы принцип магнитного резонанса считается безопасным и не имеющим негативных последствий для организма. В силу этого, в подавляющем большинстве случаев, противопоказаний к использованию МРТ немного, но существующие ограничения нуждаются в анализе.
Абсолютные противопоказания
В разряд абсолютных противопоказаний к МРТ попадают состояния, несовместимые с процедурой. Приведем типовые случаи строгих противопоказаний к магнитно-резонансной томографии.
- Важным пунктом станет наличие кардиостимулятора, который не совместим с МРТ. Многие современные кардиостимуляторы МРТ совместимы, но, чтобы получить допуск к проведению исследования, необходима консультация кардиолога, который будет сопровождать пациента с ЭКС до, во время и после процедуры;
- Нейростимуляторы по принципу действия похожи на кардиостимуляторы и так же запрещены при МРТ;
- Категорически противопоказана процедура при наложенных клипсах на сосудах головного мозга. Клипсы изготовлены из металла и могут повлиять на работу аппарата, кроме того, могут нагреваться, что несет угрозу здоровью пациента;
- Не разрешается проведение обследования и при металлических спиралях, установленных в кровеносных сосудах и протезах, имеющих в своем составе металлы или состоящих из ферромагнитных сплавов;
- Любые незакрепленные металлические предметы в теле (пули, осколки, хирургические скобы и т.д.) – стоп-фактор для МРТ;
- Еще один электронный аппарат, накладывающий ограничения – инсулиновая помпа, подающая инсулин в кровь;
- Не стоит забывать и про слуховые аппараты, усиливающие звук через среднее ухо ко внутреннему, используя электричество;
- Чрезмерная масса и объем тела: чаще всего, оборудование готово принять пациентов не тяжелее 120 кг и диаметром туловища не более 70 см.
При невозможности обойти указанные абсолютные противопоказания, пациент отправляется на другие методики диагностики. Если имеется возможность удалить нежелательные устройства или металлсодержащие частицы, врач делает это.
Для больных с избыточным весом применяется открытый томограф, не затрудняющий помещение человека в капсулу и не имеющий ограничений для веса обследуемого.
Относительные противопоказания
К относительным противопоказаниям относят состояния, ставящие под сомнение целесообразность, эффективность или безопасность проведения МРТ. Часто такие состояния могут нивелироваться полностью или частично с помощью технологий или лекарств. Рассмотрим их.
- Первый триместр беременности считается противопоказанием не из-за явного вреда здоровью, а по причине недостаточной изученности влияния магнитного резонанса на плод и здоровье матери;
- Детский возраст и связанные с ним проблемы с нахождением в состоянии долгого покоя, поскольку процедура обследования может длиться до 40 минут. Основные опасения родителей в этом случае связаны с необходимостью применения общей анастезии для обездвиживания пациента;
- Клаустрофобия, вызывающая у пациента чувство тревоги при погружении в капсулу аппарата МРТ и мешающая поддержанию статичного положения тела;
- Высокая возбудимость и нестабильные психические состояния больного, способные нарушить неподвижное положение тела и привести к нечетким изображениям органов;
- Спазматические сокращения мышц, возникающие из-за тремора;
- Наличие металла в органах или металлической краски в татуировках.
Ограничения, связанные с психическими и психомоторными реакциями купируются применением седативных препаратов или наркоза. Локальное присутствие металлосодержащих носителей может нивелироваться мониторингом узкого сегмента тела, лишенного данных вкраплений.
В случае с беременными, на первых месяцах врач принимает взвешенное решение на основе комплекса показаний и противопоказаний и либо проводит МРТ, либо заменяет этот метод другими способами сканирования органов.
Использование контрастного вещества
При МРТ диагностике часто применяется контрастное вещество на основе гадолиния. Этот способ позволяет увидеть изменения в тканях или сосудах и существенно расширяет диагностические возможности обследований. По сосудам контрастное вещество проникает в клетки и изменяет их электромагнитный потенциал. Вещество является препаратом фабричного производства, совершенно безопасным и прошедшим необходимую сертификацию. Оно вводится внутривенно капельным путем или целиком непосредственно перед исследованием.
Хилатные соединения гадолиния не задействованы в метаболизме и полностью выводятся, тем самым, имеют сильно ограниченные противопоказания к проведению МРТ. Они следующие:
- Последствия трансплантации печени (постоперационный период);
- Аллергия на препарат;
- Снижение функции почек (клиренс креатинина меньше 30 мл/мин);
- Беременность и лактация.
Альтернативные методы и подведение итогов
При наличии абсолютных противопоказаний или невозможности нивелировать относительные, тем кому нельзя делать МРТ назначаются альтернативные процедуры обследования.
В первом ряду здесь стоит рентгенологическое исследование, представляющее собой метод облучения тела больного рентгеновскими лучами, оставляющими на специальной пластине след, зависящий от плотности тканей. Метод точен и дает приемлемую картину состояния органа. Необходимо отметить, что рентгеновское облучение опасно и врачи рекомендуют проводить обследования нечасто и делать между ними перерывы.
Еще один метод диагностики – компьютерная томография – представляет собой разновидность рентгеновского сканирования и дает возможность послойного и высококачественного среза плоскостей органа. Доза излучения при томографии в несколько раз выше, чем при обычном рентгене, поэтому ее назначают в случаях когда базовый рентген не дал ответов на имеющиеся вопросы.
Третьим способом изучения тканей и органов становится ультразвуковое исследование. Этот метод предполагает использование ультразвука, который частично проходит сквозь органы, а частично возвращается. Разница, называемая коэффициентом отражения, преобразуется в электрические импульсы и в изображение диагностируемого органа. Метод точен и безопасен, регулярно применяется в клинической практике для исследования мягких тканей.
В целом, МР-томография имеет некоторые противопоказания к применению. При невозможности их нивелирования врач обращается к альтернативным способам, позволяющим при комплексном использовании дать результат, сравнимый по качеству. В большинстве случаев, противопоказания удается устранить или уменьшить их влияние на точность и безопасность магнитно-резонансного исследования.