Опасно ли делать мрт гипофиза
Одной из немаловажных желез нашего организма является гипофиз. Он отвечает за работу практически всего человеческого организма. Когда возникает подозрение на ряд заболеваний, назначается такое обследование, как МРТ гипофиза. При осуществлении МРТ состояние гипофиза можно увидеть на экране компьютера.
Функции гипофиза
Питуитарную железу, располагающуюся внизу головного мозга, называют гипофизом. Эта железа весит только 0,5 г и достигает величины 9х7х4 мм. Ее работа взаимосвязана с функциями эндокринной системы и гипоталамуса.
Гипоталамус подразделяется на 3 зоны, вырабатывающие определенный вид гормонов. Выработка гормонов половой системы, сперматозоидов и фолликул стимулируется передней зоной. Пигментация и изменение цвета кожи контролируется средней зоной. Гормоны, выделяемые гипофизом в задней зоне, контролируют артериальное давление, функционирование органов половой системы, а также тонус сердца.
Главной функцией гипофиза является вырабатывание гормонов, обеспечивающих работу процессов всего человеческого организма.
Эта железа воздействует на мочеполовую, детородную и эндокринную системы, и психологическое состояние человека. Проявление патологий гипофиза в отдельных ситуациях приводит к различным заболеваниям. Для женщин МРТ лучше не проводить во время беременности, чтобы избежать возможных осложнений.
В каких случаях назначают МРТ гипофиза
Такое обследование, как МРТ гипофиза головного мозга, назначается при наличии подозрений на патологию в этой железе. Такую процедуру могут проводить и при нарушении функционирования головного мозга.
Зачастую МРТ проводят при аденоме гипофиза, особенно если это заболевание прогрессирует. Аденомой гипофиза является доброкачественная опухоль, образующаяся из железистых тканей. Такое заболевание довольно опасно, так как может повлечь за собой нарушения в работе головного мозга.
При помощи МРТ диагностируют болезни эндокринной системы. По большей части магниторезонансную томографию гипофиза проводят для диагностирования новообразований. МРТ гипофиза проводят как без контраста, так и с его применением.
Показания к проведению обследования
Магниторезонансная томография гипофиза показана для проведения в таких случаях:
- Подозрение на то, что у пациента формируется синдром Кушинга;
- Когда у больного имеются явные признаки нарушения гормонального фона;
- Если обнаружен повышенный уровень пролактина;
- Пациентам, страдающим постоянными головными болями;
- Если выявлено прогрессирующее нарушение функций в головном мозге;
- Если у больного быстро падает качество зрения, и необходимо выяснить причину;
- Когда у женщины сильное отклонение в менструальном цикле;
- Обнаружение у пациента карликовости либо гигантизма;
- При нарушении эрекции у пациентов мужского пола;
- При значительном отклонении веса от нормы (пациент слишком худой, либо сильно полный).
Также показаниями для проведения МРТ гипофиза является сахарный диабет. Наиболее опасные заболевания, при которых показано такое исследование, это кровоизлияние в мозг и черепно-мозговая травма.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Как и при любом обследовании, МРТ имеет противопоказания к проведению в отдельных случаях:
- Когда у больного обнаружено наличие металлических микроимплантатов на теле;
- У пациента установлен кардиостимулятор либо инсулиновая помпа;
- Если у больного установлены ферромагнитные имплантаты;
- Беременность и лактационный период;
- Недостаточность почечной и печеночной функций;
- При наличии у пациента татуировок с наличием металлических деталей.
Также бывают такие ситуации, когда проводить магниторезонансную томографию необходимо с большой осторожностью:
- Наличие неметаллических имплантатов;
- Прием нервных стимуляторов;
- Наличие такого заболевание, как сердечная недостаточность;
- Повышенная масса тела (более 100 кг).
Рекомендуется отклонить использование данного обследования для диагностики пациентам, которые страдают клаустрофобией. Но сегодня таким пациентам можно осуществлять МРТ гипофиза с контрастом на более современном открытом томографе.
Нужно заметить, что больным с нарушением функций, контролирующих телодвижения, иногда назначают успокоительные средства. Такие препараты можно принимать пациентам, страдающим клаустрофобией.
Как и при любом исследовании могут возникнуть некоторые побочные эффекты, если не соблюсти необходимую технику безопасности, к примеру:
- При использовании успокоительных средств, есть возможность чрезмерного успокаивания;
- Хотя действие магнитных полей аппарата не опасно, но имплантаты, сделанные из металла, выйдут из строя при обследовании;
- Когда МРТ гипофиза осуществляется с контрастом, тогда есть опасность возникновения аллергической реакции (например, если есть аллергия на йодсодержащие препараты). Данная реакция зачастую минимальна и быстро купируется медикаментозными препаратами;
- При нарушении почечных функций может проявиться побочный эффект в виде нефрогенного системного фиброза. Чтобы миновать такого рода осложнений, перед вливанием контрастного вещества внимательно изучается работа почечной системы;
- При обследовании МРТ у женщин в период лактации с использованием внутривенного контраста, специалисты советуют отказаться от кормления грудью на протяжении 1-2 суток. Это делается для того, чтобы не вызвать побочных эффектов у младенца.
Преимущества магниторезонансного исследования
Магниторезонансная томография питуитарной железы – неразрушающий метод диагностики функций данной железы. При сканировании гипофиза получают его трехмерное изображение. Это дает возможность выявить причину расстройств данного органа, провести точную диагностику и определить необходимое медикаментозное лечение.
При проведении МРТ головного мозга есть возможность выяснить, какова форма, размер и структура новообразования гипофиза. У данной процедуры существуют некоторые положительные качества:
- Доступность при проведении;
- Несложная подготовка;
- Пациент не подвергается ионизирующему облучению;
- Процедура является безболезненной;
- При сканировании снимки получаются высокой четкости;
- Исследование не несет разрушающих последствий для организма человека;
- Дает возможность рассмотреть отклонения в работе гипофиза, которые не видны при иных исследованиях;
- Контрастное вещество, которое используют при проведении такой процедуры, очень редко приводит к осложнению либо аллергической реакции. Отличается от йодсодержащего вещества, которое применяют во время компьютерной томографии;
- Есть возможность рассмотреть гипофиз во всех плоскостях. Если есть киста либо аденома, то ее можно увидеть даже через кости черепа, закрывающие отдельные зоны гипофиза. Это является существенным отличием МРТ от иных способов диагностирования.
Методика проведения процедуры
МРТ гипофиза головного мозга делают таким образом:
- Больного укладывают спиной на специальную кушетку и закрепляют при помощи ремней;
- Затем включают аппарат и сканируют область головы;
- При влиянии магнитного поля образуется изображение, которое можно увидеть на мониторе. Чтобы картинка получилась более отчетливая, больному необходимо находиться в неподвижном состоянии;
- В течение исследования доктор производит наблюдение за положением гипофиза, а после процедуры больному достается снимок с произведенной расшифровкой. Обследование осуществляется в течение 30 минут.
Требуется ли подготовка
Такое исследование не подразумевает особенного подготовительного процесса. Подготовка к МРТ гипофизанужна, если манипуляция осуществляется с введением контраста. Зачастую для получения лучшего изображения, процедуру делают именно с использованием контраста.
Как же подготовиться к МРТ гипофиза с контрастом? Перед введением контрастного вещества не стоит есть в течение пяти часов до начала сканирования. Наиболее приемлемое время для проведения исследования – это утро. Подготовка позволит избавиться от появления тошноты и рвотного рефлекса во время проведения обследования. Помимо этого, если обследование осуществляется с применением контраста, стоит исключить существование аллергических реакций на вводимый препарат.
Перед началом процедуры необходимо снять все драгоценности и иные металлические предметы. Наличие металлических предметов может отрицательно сказаться на результатах исследования. Пациентам с боязнью замкнутого пространства назначают успокоительное средство.
При проведении МРТ процедуры больному могут предложить переодеться в специализированную одежду либо разрешат остаться в собственной. Одежда не должна стеснять пациента и содержат деталей, выполненных из металла.
Если исследование проводится у пациентов женского пола, то стоит обратить внимание на наличие беременности. До сих пор не регистрировалось ни одного случая появления осложнений при проведении МРТ гипофиза у женщин во время беременности и детей, которые были рождены после такой процедуры. Однако врачи все равно рекомендуют отказаться от исследования в первые 3 месяца беременности. Диагностику с использованием контрастного вещества у беременных женщин проводят только в исключительном случае.
Как проходит обследование
После того, как произведена подготовка к исследованию МРТ гипофиза, больного транспортируют в кабинет, где проводят данную процедуру.
При проведении данного обследования не применяют излучения насыщенного ионами. Практически во всех аппаратах МРТ (кроме открытых видов), магнитное поле образуется путем пропускания тока через катушки. На мониторе компьютера появляется изображение исследуемого органа в различных плоскостях, все зависит от того, что нужно диагностировать врачу-рентгенологу.
Время проведения процедуры – не более 30 минут. При обследовании с использованием контрастного вещества, МРТ гипофиза может продлиться до 45 минут.
Во время обследования больной может ощущать тепло в месте, которое исследуют, что совершенно естественно. Во время процедуры пациент должен лежать недвижимо, иначе снимки получаться с искажениями.
В некоторых случаях больному предлагают воспользоваться берушами либо наушниками, чтобы не отвлекаться на посторонние шумы, которые производит оборудование.
Применение контрастного вещества
Когда проводят МРТ гипофиза с контрастированием, больной может ощущать небольшое неудобство, а также кратковременный вкус металла в ротовой полости после введения контрастного вещества. Очень редко бывают случаи проявления осложнений от инъекции с контрастом. Может начаться тошнота и болезненные ощущения в месте укола. Если проводят исследование МРТ гипофиза с контрастом, изредка может проявиться аллергическая реакция на вводимое лекарство. Возникает крапивница, зуд вокруг глазных яблок и т.п. В обязательном порядке стоит сказать специалисту о таких ощущениях, чтобы вовремя оказали медицинскую помощь. По окончании обследования не нужно восстанавливать здоровье, больной может вести прежний образ жизни и питаться в привычном режиме.
Как же делают МРТ гипофиза с использованием контрастного вещества? Давайте рассмотрим подробно проведение такой процедуры:
- Врач-диагност производит расчет контрастного вещества исходя из индивидуальности больного;
- Через катетер либо обычным способом вводят контраст;
- Пациента укладывают в томограф, где происходит сканирование требуемой зоны;
- Для того чтобы больной случайно не пошевелился, применяются ремни фиксации;
- Рентгенолог проводит оценку здоровья питуитарной железы по изображению на мониторе. Компьютер стоит, как правило, в другой комнате;
- Необходимо заметить, что исследование с контрастом проводится достаточно длительное время, почти час. Больной обязан находиться в неподвижном состоянии, чтобы не навредить данным при сканировании;
- Если же пациенту диагностируют аденому, доктор проведет оценку ее размеров и доброкачественности;
- В заключение исследования пациент получит пленку с изображением головного мозга и расшифрованные ответы анализа.
Расшифровка результатов МРТ гипофиза
Если при исследовании гипофиз в порядке, то его переднее изображение напоминает прямоугольник. Нижний профиль похож на турецкое седло. Грань сверху – горизонтальная, выпуклая либо вогнутая. Это – норма. На экране компьютера должны точно выделяться зоны железы в саггитальной проекции. В передней плоскости гипофиз соразмерный.
В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить такие новообразования:
- Аденому. Это опухоль доброкачественного характера, которая развивается в питуитарной железе. Аденома гипофиза на МРТ бывает больше либо меньше 10 мм. Таким образом, опухоль делится на макро и микроаденому. Обычно макроаденома гипофиза развивается гормонально и обладает уплотненной капсулой округлой формы. Микроаденому распознают по приподнятой диафрагме турецкого седла либо скошенной ножке гипофиза.
- Краниофарингиому. Новообразование возле турецкого седла. У нее четко очерченные границы, медленное развитие и небольшая отечность. Такое новообразование лучше видно на МРТ головного мозга с применением контрастного вещества для обследования.
- Кровоизлияние в мозг. Когда аденома кровоточит, она становится большего объема. В случае ограничения кровотока происходит опухание мертвых тканей. Такой эффект называют апоплексическим ударом. Снимок МРТ гипофиза в такой ситуации показывает: мертвую ткань железы и выливание крови в аденому.
- Синдром «пустого турецкого седла». Если диагностируют такое заболевание, анализ обследования гипофиза при помощи МРТ с контрастом покажет такие результаты: поврежденную диафрагму и утонченный гипофиз.
- Аплазию и гипоплазию ножки гипофиза. Наличие такого недуга сообщает, что в организме мало гормонов роста.
Если диагностируется несахарный диабет, то можно наблюдать развитие воспаления в гипоталамо-гипофизарной структуре. Помимо этого, не будет сигнала гиперинтенсивности от нейрогипофиза.
При обследовании специалист разделяет опухоли по их местоположению. В случае расположения возле турецкого седла, диагностируется аденома питуитарной железы. Когда новообразование располагается сверху турецкого седла, тогда это краниофарингиома, менингиома, астроцитома или аневризма.
Отличия таких новообразований – ассиметричные границы гипофиза, его выпячивание и неоднородная структура. Когда будет поставлен точный диагноз, лечащий врач сделает нужные назначения.
Выводы
Проводить сканирование головного мозга или осуществлять МРТ гипофиза с контрастом, решает только лечащий врач. Исследование не наносит вреда организму пациента, тем не менее, при проведении процедуры могут возникнуть некоторые осложнения. В результате проведения МРТ гипофиза можно обнаружить наличие в головном мозге различных новообразований.
Гипофиз необходим для правильной работы всего организма в целом. Даже незначительные отклонения функционирования железы могут привести ко многим заболеваниям. Диагностика гипофиза проводится посредством МРТ, основанном на действии магнитного поля на атомы водорода. Это позволяет выявить заболевания даже на начальной стадии и предотвратить серьезные последствия.
Описание и задачи гипофиза
Гипофизом называется питуитарная железа мозга головы, находящаяся в его нижней части. Ее масса – 0,5 г, а размеры – 9*7*4 мм. Железа связана с щитовидкой и гипоталамусом. Гипофиз делится на 3 части, которые производят разные гормоны. Передняя участвует в формировании фолликулов, сперматозоидов. Центральная часть отвечает за цвет кожи, пигментацию, а задняя – регулирует АД, работу половых органов и тонус сердца.
Главной задачей железы является выработка гормонов. Однако также железа сильно влияет на работу разных систем – эндокринной, мочеполовой, регулирует психоэмоциональное состояние. К сбоям в работе организма приводит переизбыток или недостаточность выработки нужных гормонов.
МР-томография гипофиза
МРТ гипофиза может проводиться 2-мя способами – с контрастом либо без него. В первом варианте используются препараты с добавлением йода или гадолиния. Вещество разливается по тканям, концентрируясь в патологических участках. При отсутствии изменений структуры не окрашиваются. Без контраста точность диагностики несколько снижается, но тоже получаются довольно информативные снимки.
С помощью МРТ выявляются врожденные аномалии развития железы, различные новообразования, изменения в сосудистой системе, воспалительные процессы. Во время томографии оценивается зона турецкого седла, если нужно оценить структурные деформации и начало развития заболевания. Чаще всего сканирование проводится на аппаратах мощностью в 1,5 Тесла.
К преимуществам МРТ относится безопасность исследования за счет отсутствия облучения, возможность получения снимков в 3D-формате, безболезненность и минимальные противопоказания. Недостатки метода – высокая стоимость.
Показания и противопоказания
Показаниями к МРТ гипофиза являются тревожные симптомы и эндокринные заболевания. Они, в свою очередь, нередко становятся вторичными, развиваются из-за других патологий. Чаще МРТ проводится, если есть подозрения на появление опухоли (или при их наличии). К основным показаниям для диагностики относятся:
- диабет;
- аденома, особенно при стремительном прогрессировании патологии;
- синдром Кушинга;
- апоплексия;
- гиперактивность некоторых видов гормонов;
- травмы черепа и мозга;
- чрезмерный выброс пролактина;
- синдром турецкого седла;
- сбой в работе эндокринной системы;
- постоянные мигрени и боли в голове;
- нарастающие либо хронические расстройства мозга;
- судороги;
- внезапное ухудшение зрения;
- сбои цикла месячных (по неустановленным причинам);
- внезапная потеря или увеличение веса;
- бесплодие;
- нарушение эрекции по непонятным причинам;
- провалы в памяти;
- гигантизм либо карликовость гипофиза.
К причинам чрезмерного выброса пролактина могут стать опухоли, сдавливание железы, патологии гипоталамуса из-за расстройства нервной системы, хронические заболевания или первичный гипотиреоз. Поэтому при наличии перечисленного также может быть назначено МРТ для проверки гипофиза. Пролактин вырабатывает именно его передняя доля.
Противопоказания
Запреты к МРТ могут быть абсолютными, когда обследование делать категорически запрещается либо относительными, когда сканирование все-таки может быть проведено. К первой категории относятся все, что может создать помехи во время сканирования – несъемные имплантаты содержащие металл, татуировки, спицы и т.д.
Также под запретом оказываются кардиостимуляторы, искусственные клапаны для сердца и иные приборы, в которых могут произойти сбои в работе из-за магнитного поля. Некоторые предметы способны нагреваться и вызвать серьезные ожоги, сдвинуться с места закрепления.
МРТ не проводится в 1-м триместре беременности. В остальные периоды сканирование проводится только по строгим показаниям. Для детей МРТ гипофиза назначается с 5-ти лет. До этого времени малыши не могут соблюдать нужную неподвижность. В крайних случаях даются успокоительные или процедура проводится под наркозом.
МРТ гипофиза в закрытом аппарате не может быть выполнено для людей весом более 150 кг. Они не поместятся в тоннель томографа. В этом случае сканирование выполняется на аппаратах открытого типа. Также нельзя проводить томографию при сердечной и почечной недостаточности.
Подготовка и техника проведения
Подготовки к МРТ гипофиза не требуется, если процедура выполняется без контраста. В ином случае заранее делаются аллерго-тесты. Последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до сканирования. При наличии любых аллергических реакций врач должен быть оповещен заранее. В остальных случаях перед обследованием снимаются только все предметы, которые содержат металл. При МРТ гипофиза с контрастом красящее вещество вводится пациенту внутривенно, за полчаса до сканирования.
Проведение МР-томографии
Пациент ложится на выдвижной стол томографа и крепится мягкими ремнями. Это делается для исключения непроизвольных движений, которые могут исказить изображение. Затем стол въезжает в томограф, врач выходит в соседнее помещение и включает аппарат. Он начинает сканирование, данные поступают на монитор в виде снимков. Во время работы томографа он издает небольшой шум и щелчки. Переговоры между диагностом и пациентом ведутся с помощью встроенного микрофона и динамиков. Длительность сканирования – от получаса до 60 минут.
Расшифровка результатов
При расшифровке снимков диагност оценивает размеры гипофиза, любые изменения в ее структуре. В норме железа – прямоугольная, снизу напоминающая турецкое седло. Верхний контур – ровный, выпуклый либо вогнутый. На снимках в сагиттальной плоскости доли железы просматриваются четко, во фронтальной они симметричны. На что могут указывать отклонения от нормы:
- Пустое седло сопровождается дефектами диафрагмы и уменьшением размеров железы.
- Апоплексия. Аденома сильно увеличивается при кровоточивости. При ее ограниченном притоке развивается некроз, мертвые ткани опухают. Этот процесс именуется апоплексией. На изображении четко визуализируются отмершие ткани и кровоизлияние.
- Гипоплазия, аплазия. Появляется при дефиците соматотропного гормона. При несахарном диабете в гипоталамо-гипофизарной системе визуализируется воспаление. На МРТ сигнал гиперинтенсивности отсутствует.
- Краниофарингиома – это новообразование с четкими контурам, расположенное возле седла. Опухоль гипоинтенсивна, с незначительной отечностью. Хорошо видна на МРТ гипофиза с контрастом.
- Аденома – доброкачественное новообразование, которое развивается в клетках железы. Опухоль может иметь разные размеры. Микроаденома – менее 1 см, макро- больше сантиметра. Последние чаще всего гормонально активны, имеют круглую и плотную капсулу. У микроаденом ее нет, границы нечеткие. Наличие опухоли менее 1 см можно предположить по чуть приподнятой диафрагме седла или скошенной ножке железы.
- Киста. Это округлое образование в районе турецкого седла. Интенсивность кровотока в этом месте иногда сильно снижена. Для определения характера новообразования требуется МРТ гипофиза с контрастированием.
- Аденокарцинома. Это образование с железистой структурой. Обычно развивается в передней доле гипофиза. Опухоль характеризуется быстрым инфильтративным ростом и поражением органа и соседних тканей. При аденокарциноме метастазы распространяются стремительно – гематогенным способом или с помощью лимфы.
Вид патологии также определяется и по расположению новообразования. Аденома находится в пределах седла, над ним диагностируются менингиомы, астроцитомы, краниофарингиомы и аневризмы. Признаки опухолей – асимметричность железы, ее набухание, неоднородная структура.
МРТ гипофиза позволяет оценить железу даже через закрывающие кости, которые закрывают некоторые участки. Данный метод стоит дорого, но подходящей альтернативы по информативности ему пока нет. Благодаря вовремя поставленному диагнозу можно не только вовремя обнаружить и вылечить заболевания, но и спасти жизнь.