Опухоль надпочечника кт или мрт
В ходе МРТ почек и надпочечников или КТ сейчас все чаще обнаруживаются опухоли и новообразования этого органа различного генезиса. Статистические данные показывают, что в возрасте 60-70 лет у каждого 20 жителя Санкт-Петербурга возникают патологии в работе этих парных эндокринных желез. Однако еще 20 лет назад ситуация была иной. Медики считали, что заболевания надпочечников — это не очень часто встречающиеся аномалия среди пациентов. Это было обусловлено тем, что точные способы обследования, как КТ и МРТ, не были так широко доступны для врачей. Однако, с приходом томографических технологий в ежедневную диагностическую практику, раннее выявление заболеваний данных эндокринных желез улучшается с каждым годом.
БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ
Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону
+7 (812) 209-00-79
Перезвоните мне
Гиперплазия надпочечников КТ или МРТ
Гиперплазия – это чрезмерное и быстрое увеличение тканей надпочечников. Причины развития этой патологии до конца не ясны, но считается что важную роль играет в ней наследственность. Многие ученые придерживаются мнения, что гиперплазия коры надпочечников может предшествовать появлению новообразования и служить маркером ранней стадии заболевания. Увеличение коры надпочечников без обнаружения опухоли может сопровождаться изменением гормональной активности железы и свидетельствовать о таких заболеваниях, как врожденная гиперплазия коры надпочечников и идиопатический гиперальдостеронизм. Точно диагностировать данную болезнь можно с помощью МРТ почек и надпочечников, либо компьютерной томографии. Контрастного усиления такая томографии не требует. Что выбрать при подозрении на гиперплазию надпочечников — КТ или МРТ, решает лечащий врач, эти обследования при данном диагнозе равноценны.
Диагностика опухоли надпочечника
Надпочечник выполняют много жизненноважных функций в организме человека. Он синтезирует несколько гормонов, которые отвечают за обмен веществ, за состояние иммунитета и способность сопротивляться стрессу. Когда возникают нарушения в продуцировании гормонов надпочечников, у человека возникают серьезные проблемы со здоровьем, например:
- скачки артериального давления;
- неконтролируемый рост массы тела;
- нарушение иммунитета;
- развитие остеопороза.
При обнаружении таких симптомов первым делом больной должен записаться на прием к эндокринологу, поскольку надпочечник является частью эндокринной системы. Скорее всего по результатам первичного осмотра врач поспросит пациента пройти ряд исследований:
- МРТ надпочечников или КТ надпочечников;
- Лабораторные исследования.
При подозрении на образование надпочечников пациенту в первую очередь нужно сделать базовые тесты крови на гормоны, чтобы понять влияет ли опухоль надпочечника на состояние гормонального фона человека. Качество этих лабораторных обследований сильно зависит от правильной подготовки пациента. Иногда они требуют специальной диеты, и должны быть исключены некоторые лекарственные препараты для правильной оценки гормонального фона.
КТ или МРТ надпочечников — что лучше?
Информативная ценность МРТ надпочечников с контрастом и КТ надпочечников с контрастом равнозначна. Разница в исследовании заключается лишь в том, что при магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на организм, а при компьютерной томографии она доходит до 10 мЗв за одну процедуру. Также человек легче переносит контраст на базе гадолиния при МР томографии, чем йодсодержащий контраст при КТ. Однако врачи медицинских центров СПб склонны чаще назначать КТ надпочечников, поскольку она дешевле, чем аналогичное обследование на МРТ аппарате.
Чтобы выявить опухоль надпочечников нужно пройти МРТ или КТ надпочечников с контрастированием. Основная цель такого обследования — ответить на вопрос, есть ли онкологический потенциал у опухоли. В ходе томографии контраст концентрируется в образовании. Если опухоль носит злокачественный характер, то этот контрастное вещество задерживается в тканях. Новообразование будет считаться доброкачественным, если при КТ с контрастированием препарат будет легко приходить и уходить из тканей без признаков накопления. По такой же схеме проходит и МРТ надпочечников с контрастом. По результатам томографии врач-рентгенолог выдать заключение и снимки, по которым лечащий врач сможет решить, является ли образование гормонально активно и имеет ли определенный злокачественный потенциал, и что с ним делать — наблюдать, лечить медикаментозно или хирургически.
Лечение
Среди всего количества опухолей надпочечников, выявленных на МРТ и КТ, 2/3 пациентов вообще не нуждаются ни в каком лечении, поскольку обнаруженные опухоли доброкачественные и не являются гормонально активными. В такой ситуации врач назначает контрольное томографическое обследование через 12 месяцев. Если опухоль гормональноактивная, скорее всего она потребует удаления, и здесь пациента попросят сделать как МРТ, так и КТ надпочечников, так как это сложное операционное вмешательство, и врачу необходимы максимальные данные по состоянию и местоположению органов брюшного и забрюшинного пространства. При назначении пациенту с новообразованием хирургического лечения, хирург сталкиваются с проблемой расположения надпочечников.Надпочечник находятся в организме глубоко в забрюшинной клетчатки, и врачу к ним трудно подобраться без риска травмировать ораны брюшной полости. Он должен делать большой разрез (около 30 сантиметров), а сама операция травматична и тяжело переносится больным.
Сейчас есть варианты операции надпочечника со спины, когда пациент лежит в положении на животе. При такой операции нагрузки на позвоночник никакой нет. Операция проходит через небольшие проколы, только со стороны спины. Таким образом травматизм органов брюшной полости сведён к нулю. После проведения операционного вмешательства пациенту через 6 месяцев назначат сделать повторное МРТ или КТ надпочечников, чтобы лучше оценить результаты хирургического вмешательства.
Где сделать МРТ или КТ надпочечников — адреса клиник
Список первоисточников
- Шилин Д.Е. Синдром гиперандрогении у женщин с различными формами нарушений репродуктивной системы : автореф. дис. … канд. мед. наук. -М., 1990.-С. 21.
- Галахова Р.К. Особенности адреналового стероидогенеза у больных с гиперплазией коры надпочечников и артериальной гипертензией / Р.К. Галахова, Л.И. Великанова, Н.В. Ворохобина, Е.А. Бессонова // Актуальные вопросы пульмонологии, кардиологии и эндокринологии: Материалы Российской научно-практической конференции. — СПб, 2009 г. — С. 125-126.
- Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство. -М.: Медицина, 2002. 752 с.
- Великанова Л.И. Особенности диагностики гормональной недостаточности у больных с опухолями коры надпочечников // Вестн. хирургии. 2005. — № 3. — С. 50-53.
- Котельникова Л.П., Каменева О.С., Дмитриева A.M. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике инциденталом надпочечников // Современные проблемы науки и образования. 2008. — №6.-С. 129-133.
- Краснов Л.М. Основные принципы диагностики и лечения хирургических заболеваний надпочечников // Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб. — 2005. — 42 с.
- Мельниченко Г., Бармина И. Дифференциальная диагностика основных эндокринопатий // Врач. 2005. — № 3. — С. 3-6.
- Трошина Е.А., Бельцевич Д.Г., Молашенко Н.В., Газизова Д.О. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение эндогенного гиперкортицизма // Пробл. эндокринол. 2010. — № 2. — С. 53-63.
- Wang F, Liu J, Zhang R, et al. CT and MRI of adrenal gland pathologies. Quant Imaging Med Surg. 2018;8(8):853-875.
- Park SY, Park BK, Park JJ, Kim CK. Differentiation of Adrenal Hyperplasia From Adenoma by Use of CT Densitometry and Percentage Washout. AJR Am J Roentgenol. 2016;206(1):106-112.
- Ikeda DM, Francis IR, Glazer GM, Amendola MA, Gross MD, Aisen AM. The detection of adrenal tumors and hyperplasia in patients with primary aldosteronism: comparison of scintigraphy, CT, and MR imaging. AJR Am J Roentgenol. 1989;153(2):301-306.
Полезная информация
Чем отличается КТ от МРТ?
Компьютерная томография, сокращенно КТ- это модернизированная форма хорошо всем знакомого рентгена. КТ выполняется с помощью специального аппарата. Для получения изображения обследуемого участка организма применяются рентгеновские лучи. В отличие от обычной процедуры рентгенографии, когда в результате исследования изображение на пленке получается двухмерным, компьютерный томограф выдает трехмерные картинки,
читать далее +
Низкопольный и высокопольный аппарат МРТ
Магнитно-резонансная томография как на низкопольном аппарате, так и на высокопольном томографе является одним из точных методов диагностики и по своей информативности априори превышает возможности УЗИ и рентгена в диагностике болезней головного мозга, позвоночника, суставов, мягких тканей. Этот метод обследования позволяет увидеть аномалии до 2-3 мм. Это меньше, чем размер рисового зернышка. Основной технической
читать далее +
Что показывает МРТ надпочечников
Надпочечники – это одни из ключевых звеньев гормональной системы организма человека. Именно они во время работы выделяют чрезвычайно важные для функций всех органов вещества — гомоны, например: минералкортикоиды, глюкокортикоиды и половые гормоны — кортикостероиды. В случае, если эти железы не справляются со своей работой синтеза гормонов, страдает весь организм. Если не синтезируется альдостерон — у вас повышается
читать далее +
МРТ надпочечников – это неинвазивное и безопасное исследование, направленное на выявление любых патологий надпочечников, в первую очередь опухолей. Среди специалистов эта методика считается наиболее информативной. МРТ позволяет визуализировать даже самые небольшие по размерам патологические изменения как в самих органах, так и в находящихся рядом с ними тканях.
Надпочечники – небольшие, но очень важные парные железы, которые, исходя из названия, расположены над почками и играют важную роль в регуляции обмена веществ организма. Гормоны, которые они вырабатывают, влияют не только на метаболизм, без их участия невозможно было бы развитие некоторых половых признаков.
Симптоматика патологий, возникающих в надпочечниках очень схожая у разных болезней, что затрудняет диагностику. Причём многие заболевания в этой области протекают бессимптомно вплоть до того момента, когда патологические изменения не стали тяжёлыми и даже необратимыми, а также не возникли серьёзные осложнения.
Показания к проведению МРТ надпочечников
Исследование проводится при подозрении на наличие опухолей, травматических повреждениях, эндокринных нарушениях организма. Сканирование может потребоваться перед и после хирургического вмешательства для координации действий специалиста и отслеживания динамики здоровья пациента после предпринятых терапевтических мер.
Самый частый повод для направления на МРТ — это отклонение от нормы уровня гормонов надпочечников выявленное в лабораторных анализах крови. Поводом также может стать необходимость уточнения данных других инструментальных исследований (КТ, УЗИ).
Признаками нарушения работы желез могут быть:
- отёчность конечностей и лица;
- выпадение волос;
- появление во внешности человека черт противоположного пола;
- бессонница или, наоборот, постоянное желание спать;
- головные боли и головокружения;
- повышенное артериальное давление, а также его резкие перепады;
- тахикардия;
- эмоциональная подавленность и депрессивное состояние пациента;
- резкие перепады настроения и другие.
Когда показано МРТ надпочечников с контрастом?
Наиболее частое показание для проведения МРТ надпочечников — это подозрение на наличие опухолей. Такое исследование наиболее эффективно с применением контрастного усиления.
МРТ надпочечников с контрастом покажет размер, форму и границы новобразования, его структуру, а также вовлеченность находящихся рядом органов и мягких тканей.
Использование контрастного вещества при магнитно-резонансной томографии относительно безопасно, оно самостоятельно без принятия каких-либо дополнительных мер выводится из организма, не накапливается в тканях и не оставляет следов.Тем не менее, контрастирование противопоказано при тяжёлых заболеваниях печения и почек, в первом триместре беременности и при индивидуальной непереносимости компонентов контраста, которая, впрочем, встречается довольно редко.
Что показывает МРТ надпочечников?
Исследование показывает изменение структуры желез и наличие в них воспаления. Причины структурных изменений – это в основном доброкачественные или злокачественные опухоли желез (аденома, феохромоцитома, нейробластома, ганглионеврома и другие). Воспаления могут быть вызваны травмированием органа, в таком случае МРТ покажет наличие или отсутствие кровоизлияния в надпочечники. Иногда выявляются кальцинаты.
Опухоли, которые могут продуцировать гормоны, не всегда располагаются в самих надпочечниках. Например, феохромоцитомы в 10% случаев находятся в соседних органах. Потому для дальнейшего поиска может потребоваться проведение МРТ других отделов – забрюшинного пространства, брюшной полости, грудной клетки.
Что лучше МРТ или КТ надпочечников?
Многие задаются вопросом, какое выбрать исследование: МРТ или КТ надпочечников. Ведь оба этих метода безболезненные и современные, дают точные результаты. МРТ и КТ позволяют определить размер органов, структуру тканей и выявить опухолевые образования. Но они не одинаково информативны и безопасны, имеют ряд особенностей.
Преимущества магнитно-резонансной томографии перед компьютерной
- МРТ не использует при сканировании вредного рентгеновского излучения;
- лучше, чем КТ визуализирует мягкие ткани и сосуды;
- позволяет дифференцировать доброкачественные опухоли от злокачественных;
- разрешено проведение при беременности (кроме первого триместра);
Тем не менее, МРТ надпочечников обычно проводится уже после получения данных КТ или УЗИ в случаях, когда требуется более детальное или чёткое изображение для постановки точного диагноза. МРТ стоит несколько дороже, чем КТ и УЗИ, поэтому врачи стараются обойтись меньшими затратами для пациента. При подозрениях на наличие опухоли обычно применяется МРТ, как и при сосудистых патологиях.
В то же время магнитно-резонансная томография обладает и недостатками:
- необходимо длительное время находиться в томографе в неподвижном состоянии;
- высокий уровень шума, производимый томографом;
- противопоказана лицам с имплантированными электронными устройствами, на которые может подействовать магнитное поле томографа…
Только специалист может определить, какая именно диагностика будет лучше в вашем случае.
Как делают МРТ надпочечников?
Подготовка к исследованию не занимает много времени. Обычно специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- за сутки до процедуры отказаться от слишком жирной и острой пищи, фастфуда, алкоголя, газировки, продуктов, вызывающих повышенное газообразование;
- за 6-8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от еды, чтобы проводить сканирование на голодный желудок;
В некоторых случаях, когда исследование нужно провести немедленно, сканирование делается без предварительной подготовки пациента.
Одежда на человеке внутри томографа не должна сковывать движения и перетягивать тело, содержать металлические части. Также на пациенте не должно быть металлических украшений, часов, а в карманах содержаться каких-либо электронных устройств и изделий из металла или сплавов.
Порядок проведения
Сама процедура сканирования проводится в несколько этапов:
- Предварительная консультация. Врач исследует больного, выясняет, можно ли проводить МРТ-сканирование.
- Введение контрастного вещества, проводящееся непосредственно перед диагностикой. Делается в случаях, когда это необходимо, например, при подозрении на сосудистые и опухолевые патологии.
- Сама процедура сканирования. Человек ложится на подвижную кушетку, на которой фиксируется специальными ремнями. В течение 15-20 минут, когда длится процедура, пациент должен сохранять полную неподвижность, чтобы получились чёткие снимки.
- После окончания диагностики кушетка выезжает из трубы томографа, человека освобождают от ремней. Теперь необходимо немного подождать, чтобы удостовериться, что сканирование прошло успешно и все данные записались.
- Обработка результатов. Специалист обрабатывает полученные данные, на основании которых распечатывает или записывает на электронный носитель снимки, при необходимости строит трёхмерное изображение проблемной зоны, что позволяет чётче визуализировать патологию.
После этих манипуляций человек может вести привычный образ жизни, проходить дальнейшее обследование и лечение. Полученные при МРТ сканировании данные в большинстве случаев дают возможность поставить точный диагноз даже на ранних стадиях болезни, поэтому можно своевременно начать лечение недуга и избежать многих негативных последствий.
Данная статья содержит только общие сведения, не является научным материалом и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача.
- Клиникам
- Врачам
- Примеры заключений
- Полезные материалы
- Врачи
- Отзывы
- Соглашение
КТ надпочечников
Надпочечник — это эндокринный парный орган, который расположен над почкой.
Данный орган продуцирует гормоны. В надпочечнике выделяют следующие составляющие:
1) Корковое вещество надпочечников.
2) Мозговое вещество надпочечников.
Корковое вещество вырабатывает такой класс гормонов, как кортикостероиды. К данной группе относится альдостерон, кортизон, гидрокортизон. Мозговое вещество выделяет в кровеносное русло следующие гормоны: адреналин, дофамин и норадреналин, которые относятся к группе катехоламинов.
Кортикостероиды и катехоламины очень важные вещества, циркулирующие в организме человека. Данные гормоны полностью регулируют жизнедеятельность нашего организма. Баланс катехоламинов способствует нормальному артериальному давления, адекватному ответу при стрессовых ситуациях, приспособленности человека, тренированности и так далее.
Кортикостероиды — это вещества, которые повышают иммунитет, регулируют обмен веществ, обладают противовоспалительным и антиаллергическим эффектом.
Соответственно, назначение пациенту лучевого исследования (КТ, МРТ) является нарушение одной из функций надпочечников. Нарушение функций надпочечников может проявляться следующим образом:
1) Гипертонические кризы или, проще говоря, резкое повышение артериального давления. Повышение давления, если говорить о патологии надпочечников, связано с поражением мозгового вещества надпочечников. Данное явление встречается, например, при феохромцитоме.
Компьютерная томограмма.
У данной пациентки клинически было резкое повышение артериального давления до 200 мм.рт.ст.
Феохромцитома левого надпочечника
2) Частые мочеиспускания и повышение выделения калия из организма с мочей, как следствие повышенного содержания в крови кортикостероидного гормона — альдостерона. Примером данной опухоли является альдостерома, а клинические проявления данной опухоли называют по автору — синдром Конна.
Аденома надпочечника. У пациента надпочечник вырабатывает очень много альдостерона из-за аденомы. Клинически синдром Конна.
Помимо данных нарушений при выполнении компьютерной томографии оптимально визуализируется кальцификация надпочечников. Кальцификация надпочечников — это очень отрицательный признак, характеризующийся отложением кальция в надпочечниках, что, естественно, снижает функцию органа. Кальцификация надпочечников возникает при прогрессировании следующих заболеваний:
1) Воспалительных заболеваний. Характерно для туберкулеза и гистоплазмоза.
2) Метастатических поражениях. Характерно метастазирование в надпочечник, в особенности, при меланоме (рак кожи).
3) Опухолевых заболеваниях. Нейробластома, миелолипома, аденома, карцинома, феохромцитома.
Кальцификация надпочечников также встречается при сепсисе, травме живота, патологиях крови. Кальцификация важный признак для врачей клиницистов таких, как хирурги или реаниматологи. Кальфикация надпочечников явно можно выявить после выполнения компьютерной томографии.
МРТ надпочечников
Магнитно-резонансная томография безопасный метод исследования, не поражающий пациента радиацией, как при компьютерной томографии. Данный метод наиболее четко позволяет оценить радиологам форму, размеры, структуру органа. Часто при выполнении МРТ находят патологические образования надпочечников случайно. Случайно выявленные образования чаще опухоли, которые бывают злокачественные и доброкачественные.
| Доброкачественная опухоль. | Злокачественная опухоль. |
| Размером должна быть меньше 3 сантиметров. | Размером больше 5 сантиметров. |
| Образование должно быть округлой или овальной формы, обязательно, с четкими и ровными краями. | Образование неправильной формы, с нечеткими контурами, неровными краями. |
| Данное образование должно быть гомогенно, то есть патология по всей площади должна выглядеть одинаково. | Данное образование должно быть гетерогенно, то есть патология по всей площади выдает разную интенсивность сигнала. |
Признаки случайно выявленных опухолей на МРТ представлены в виде таблицы. Лимфома — это злокачественное новообразование, которое поражает надпочечники первично лишь в 10% случаях, а вторично в 50% случаях. Лимфома лучшe визуализируется при МРТ, чем при КТ.
Компьютерная томография брюшной полости. Белыми стрелками указаны гигантские лимфомы правого и левого надпочечника. МРТ наиболее лучше визуализируют лимфомы более мелких размеров, невидимых при КТ
Лимфома чаще встречается у взрослых, а у детей из опухолей надпочечника наиболее встречаемая опухоль — это нейробластома. Нейробластома составляет 2% всех опухолей, что встречаются в детском возрасте.
МРТ брюшной полости. Нейробластома левого надпочечника у ребенка. Опухоль выделена овалом
Также частым поражением надпочечников являются гематомы, в следствие, воспалительных заболеваний. У взрослых кровоизлияние в надпочечники могут возникать вследствие сепсиса (состояние, характеризующиеся высоким содержанием бактерий в крови).
Магнитно-резонансная томография брюшной полости. Кровоизлияния в правый надпочечник. Патология указана белыми стрелками
Магнитно-резонансную томографию используют не только для диагностики доброкачественных и злокачественных образований, но и таких заболеваний надпочечников, которые имитируют рак. Таким заболеванием является гиперплазия надпочечников. Гиперплазию надпочечников называют еще псевдоопухоль. Гиперплазия надпочечников бывает врожденная и приобретенная. Врожденная гиперплазия проявляется на первых днях жизни. Приобретенная гиперплазия надпочечников характеризуется у пациентов, избыточным содержанием кортикостероидов. По автору данная патология называется синдром Кушинга, а больных с данной патологией. На МРТ мы видим изменение структуры надпочечника, изменение сигнала от надпочечника.
На МРТ снимке представлена гиперплазия надпочечников
МРТ почек и надпочечников
Надпочечник — это орган, который часто поражается раковыми клетками (метастазами) от злокачественных опухолей других органов. Наиболее частое поражение метастазами надпочечников из-за рака:
1) Молочной железы
2) Легкого
3) Кожи (меланома)
4) Бронха
5) Почки
6) Печени
Множественные метастазы в правый, левый надпочечник и правую почку. Образования указаны стрелками
Часто пациенты заказывают второе мнение МРТ или КТ при патологиях почки и надпочечника так, как для большинства радиологов тяжело отличить, что первично опухоль надпочечника или почки. Данный вопрос в диагностике возникает довольно часто в связи с очень близким расположением почки и надпочечника друг к другу. Консультация в данном случае решает вопрос о правильности лечения, как хирургического, так лучевого и химиотерапевтического.
МРТ брюшной полости
МРТ надпочечников
Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов. К ним относятся, то на каком аппарате выполнено исследование, квалификация врача, выполняющий МРТ-исследование, город, в котором вы исследуетесь.
Патология надпочечников очень сложны для диагностики, поэтому заказав второе мнение, вы можете избежать излишнего диагноза и неправильного лечения. Средняя цена в Москве, Санкт-Петербурге на МРТ надпочечников составляет от 4000 до 8000 рублей.
Цена на исследования увеличивается на 3000-7000 рублей при использовании контрастных препаратов на основе гадолиния. Контрастный препарат дорогой так, как металл гадолиний редко встречается в природе.
Стандартным противопоказанием к выполнению МРТ является наличие кардиостимуляторов и металлических имплантов в теле.
КТ надпочечников цены
Компьютерная томография быстро исследует ваши надпочечники, а вместе близлежащие органы. КТ выполняется с контрастированием. Контрастные препараты содержат йод, поэтому абсолютным противопоказанием для выполнения КТ с контрастом является непереносимость йода или аллергия на йод.
Средняя цена на компьютерную томографию надпочечников с контрастированием в Москве и Санкт-Петербурге составляет от 3500 до 6000 рублей. Вы можете отправить результаты КТ исследования нам и заказать услугу второе мнение. По статистике услуга второе мнение в 27% случаях меняет первичный диагноз.
Другие статьи из раздела «МРТ брюшной полости»
Проконсультируем бесплатно в мессенджерах