Ослаблен иммунитет часто болею
Чтобы не заболеть, постоянно работая с зараженными людьми, многие врачи соблюдают простые правила. Среди них есть те, которыми лечились еще наши бабушки, хотя наука лишь недавно доказала их эффективность. Но чаще встречаются совершенно неожиданные советы, например, дружить с микробами и почаще радоваться жизни, чтобы быстрее выздоравливать.
Чтобы разобраться во всем, AdMe.ru собрал советы иммунологов и ученых, которые активно борются с заблуждениями о том, как работает наш иммунитет и можно ли его вообще укрепить.
9. Вместо лимонов чаще ешьте рыбу
Прием витамина С иногда сокращает продолжительность болезни, но не влияет на частоту и тяжесть ОРВИ. Больше всего витамина C содержится не в лимоне, а в сладком перце, облепихе, киви и черной смородине. А вот нарушает работу иммунитета дефицит витамина D. Лучший способ получить этот витамин — употреблять в пищу морепродукты, рыбу и некоторые водоросли.
Важно знать: не надейтесь на БАДы, содержащие витамины, — их эффективность не доказана. Витамин D вырабатывается на солнце, но долгое нахождение на солнце опасно, поэтому лучше получать его из еды.
8. Избавьтесь от антибактериального мыла
Первый защитный барьер организма — это кожа и слизистые. Здесь мирно соседствуют миллионы бактерий: на почти чистых руках их будет больше, чем на обычной губке для посуды. Чтобы возбудитель проник внутрь, нужно сломать барьер, нарушив баланс. Курение, употребление алкоголя и прикосновения грязных рук к лицу негативно влияют на кожу и слизистые.
Откажитесь от антибактериального мыла и других средств, содержащих триклозан. Он не просто убивает бактерии, но и уничтожает ваш защитный барьер, плохо влияет на репродуктивную систему, вызывает устойчивость к антибиотикам.
7. Не носите прокуренную одежду
Все знают о вреде курения, но немногие слышали о том, что оно увеличивает количество вредных мутаций в организме, что часто приводит к появлению раковых клеток, с которыми иммунитет не успевает справляться. Пассивное курение тоже приводит к развитию астмы, респираторным инфекциям, раку легких, инсульту и инфаркту.
Существует понятие третичного курения, когда остатки дыма впитываются в одежду, волосы и кожу, проникая внутрь и отравляя организм также, как пассивное курение.
6. Не покупайте витамины без рецепта врача
Не назначайте себе комплексы витаминов, чтобы укрепить иммунитет. Это может нанести серьезный вред здоровью. Гораздо полезнее есть свежие овощи и фрукты. Реальный недостаток витаминов — это редкое явление, которое определит только врач, и только он может назначить правильный курс лечения, включающий в себя комплексы витаминов, специальную диету и особый режим.
Важно знать: если каждую зиму вы мучаетесь из-за простуд, с вами все в порядке. Существует около 200 респираторных вирусов, они часто мутируют, хотя со многими вы сталкиваетесь еще в детстве, закаляя иммунитет. Если ребенок болеет по 2 раза в месяц, это норма.
5. Делайте прививки. Но заранее
Вакцина — это лучший способ познакомить иммунитет с возбудителем и научить его бороться, вырабатывая антитела. Обычно для этого используют ослабленные или убитые вирусы. Некоторые прививки нужно делать повторно, потому что вирусы мутируют. Побочные эффекты возможны, но вакцинация — это лучший способ избежать серьезного вреда для здоровья и жизни.
Важно знать: беременным женщинам, людям старше 65 лет и детям младше 5 лет настоятельно рекомендуется делать ежегодную прививку от гриппа в сентябре-октябре.
4. Будьте оптимистами
Наука доказала негативное воздействие стресса на работу всех систем организма. Чтобы достичь гармонии в душе, не копите в себе негативные эмоции, спите по 6–8 часов в период с 23:00 до 7:00, настраивайтесь на позитивное мышление. Если у вас бессонница, обратитесь к врачу — бессонница существенно мешает правильно работать иммунитету. Учитесь расслаблять тело во время ежедневных медитаций.
Важно знать: люди, которые позитивно смотрят на жизнь, реже болеют и быстрее выздоравливают.
3. Пролечите все хронические заболевания
Организму сложно жить в состоянии хронического заболевания, например, если у вас невылеченный кариес. Организм пытается восстановиться, на это уходят силы, которые подрывают работу иммунитета. Если в этот момент внутрь проникает опасный возбудитель, иммунитет может с ним не справиться.
Важно знать: системы в теле обладают свойством саморегуляции и связаны друг с другом. Длительные нарушения в работе нервной, эндокринной и иных систем влияют на защиту организма и способны привести к иммунодефициту, который сложно поддается лечению, потому что быстрого способа укрепить иммунитет нет.
2. Помогайте выздоравливать близким
Соблюдайте несколько правил, чтобы не заразиться от кого-то из домашних, но помочь им справиться с болезнью:
- Предложите больному использовать личную чашку, приборы, тарелки, полотенце, зубную щетку.
- По возможности выделите одну комнату, где будет находиться только больной, и проветривайте ее почаще, даже если за окном –20 °С.
- Приобретите бактерицидную лампу для уничтожения бактерий и спор плесени в помещении благодаря излучению ультрафиолета. Она нужна в помещении, где находится больной с уже ослабленным иммунитетом.
- Если вы вынуждены спать в одной кровати с больным человеком, ложитесь «валетом» и накрывайтесь разными одеялами.
1. Если заболели, не мешайте организму болеть
Не нужно идти на работу, заражая всех встреченных вами людей и рискуя заработать осложнения. Когда речь идет об ОРВИ, знайте: наше тело само себя вылечит, просто не перегружайте его работой. Промывайте нос солевым раствором, пейте много жидкости, например морсы и компоты, вызывайте на дом терапевта. Сбивайте температуру, только если она выше 39 °С.
Важно знать: не нужно принимать антибиотики, пробиотики, сорбенты, антигистаминные и противовирусные препараты просто для профилактики. Они не влияют на способность заразиться ОРВИ, но заставят организм тратить силы на перерабатку лишней химии.
Самые частые заблуждения
- Антибиотики не лечат вирусные инфекции.
- Нет противовирусных препаратов и иммуномодуляторов для профилактики и лечения ОРВИ с доказанной эффективностью.
- Если врач назначил лечение антибиотиком, необходимо придерживаться режима, даже если вам стало значительно легче. Антибиотики работают, если вы пролечились полным курсом.
- Если у вас простуда, а в носу появилась зеленая слизь, это нормально. Значит, организм подключил дополнительный отряд лейкоцитов, которые уничтожают вирусы и бактерии, превращая их в зеленую слизь. В 80–90 % случаев человек откашливает не мокроту, а эту слизь, скопившуюся в носоглотке. Сами по себе сопли не являются признаком бактериальной инфекции.
Большинство людей заблуждаются в подлинном назначении иммунной системы. Многие считают, что качество иммунитета зависит от количества заболеваний, а при его отсутствии встает вопрос о СПИДе. Врачи поделились мифами и правдой об иммунитете человека.
Миф № 1. Если иммунитет сильный, то болеть вы не будете, а если слабый — заболеете
Если иммунитет сильный, то человек будет болеть меньше — это первое заблуждение людей об иммунной системе человека. Дело в том, что слабого иммунитета не существует в природе. Врачи используют термин иммунодефицит — нарушение иммунной системы.
Скорость лечения от заболеваний не говорит о силе иммунной системы. Иммунитет имеет так называемую иммунологическую память, которая запоминает вирусные и инфекционные образования. При повторном попадании возбудителя в организм иммунная система уничтожает его.
К сожалению, полноценной защиты от бактерий нет. Им свойственно развиваться качественно и количественно, поэтому при повторном попадании в организм они могут вызвать совершенно другую реакцию. В таком случае возможно заболевание, на которое иммунитет отреагирует не сразу.
Миф № 2. Дети часто простужаются, потому что у них ослаблен иммунитет
Частые простуды детей связаны с ослабленным иммунитетом — еще одно популярное заблуждение людей. С одной стороны, дети часто болеют, поскольку их иммунная система еще незнакома с возбудителями вирусов и инфекций. С возрастом иммунитет запоминает все больше угроз и работает эффективнее.
Миф № 3. Если бы дети рождались с сильным иммунитетом, то они не болели бы
Рождение детей с сильным иммунитетом исключило бы вероятность заболеваний — еще один известный миф. При врожденном иммунитете сразу же после родов ребенок мог бы погибнуть за несколько минут. К этому пришли ученые после изучений особенностей организма новорожденных детей.
До попадания в родовые пути ребенок находится в стерильных условиях. В процессе родов и появления на свет на него уже сразу же нападает большое количество микроорганизмов.
Иммунная система учится бороться с угрозами самостоятельно. Если бы ребенок имел врожденный иммунитет, то при взаимодействии с микроорганизмами началась бы воспалительная реакция, которая бы привела к гибели.
Миф № 4. Зимой иммунитет ослабляется, поэтому мы чаще болеем
До сих пор остается неизученным вопрос о взаимодействии иммунитета с холодами. Врачи считают, что от холода страдает не столько иммунная система, сколько слизистая носа или запасы витамина D.
Миф № 5. Иммунодефицит может возникнуть из-за нездорового образа жизни
Врачи также опровергают, что иммунодефицит — это следствие неправильного питания. Заболевание может быть получено:
- в ходе приема лекарственных средств, которые разрушают иммунитет
- помимо этого, иммунодефицит может быть получен наследственным путем — врожденным заболеванием.
№ 6. Иммунитет надо усиливать с помощью лекарств
Большинство людей уверены, что для повышения иммунитета стоит принимать специализированные препараты — биологические добавки. На самом деле эффективность таких лекарств не доказана научно, поэтому врачи не рекомендуют употреблять непроверенные средства.
Фото:womennwellness.com
— Система иммунитета обеспечивает защиту организма от всего, что угрожает его благополучию и целостности, как снаружи, так и изнутри, — объясняет ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Марина Вершинина. — Ежесекундно наш организм подвергается воздействию самых разных факторов внешней среды. Постоянно что-то меняется внутри. В этих условиях основными задачами иммунитета являются следующие: 1) отличить свое от чужого; 2) уничтожить чужое, если оно представляет угрозу; 3) не реагировать на свое, а также на чужое, если оно безопасно.
Эксперт ответил на самые распространенные вопросы об иммунитете.
1. Почему бывает «слабый» иммунитет?
— Врачи чаще говорят «ослабленный» иммунитет. Такое состояние часто наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания, когда система иммунитета тратит слишком много ресурсов на борьбу с возбудителем. Хронические болезни, травмы, стрессы также истощают организм, а значит, и его защиту. В таком состоянии организм становится легкой добычей для возбудителей инфекционных заболеваний – вирусов, бактерий, грибков. Получается, что одна простуда буквально сменяет другую.
И есть тяжелая патология иммунитета — иммунодефициты. Причиной может быть серьезная поломка на генетическом уровне, тогда иммунодефицит является врожденным. Приобретенный иммунодефицит вызывает вирус иммунодефицита человека. А также химические (противоопухолевые лекарственные средства) или физические (ионизирующее облучение) факторы. В состоянии иммунодефицита любой инфекционный процесс может привести к смерти.
2. Если ребенок часто болеет, причина в ослабленном иммунитете?
— По мере взросления ребенок сталкивается с огромным количеством возбудителей. Особенно когда начинает посещать детский сад. Период адаптации к новым для ребенка условиям (рядом нет мамы, папы, вокруг много чужих детей и взрослых) – очень трудное время. К тому же в детском коллективе циркулирует огромное количество микроорганизмов, с которыми ранее контактировать не приходилось. И в первое время детские простуды кажутся нескончаемыми. Получается своеобразный «порочный круг»: ребенок болеет, выздоравливает, идет в сад и снова заболевает почти сразу. Дело в том, что иммунитету нужно около 2-3 недель после выздоровления, чтобы полностью восстановить силы. Но часто ребенка отдают в сад гораздо раньше, в период истощения иммунной защиты. А наработанной «коллекции» противоинфекционных антител и обученных клеток, пока нет. И новая инфекция «цепляется» очень быстро.
Лучшее, что можно сделать – не водить недолеченных детей в детский садик, дать ребенку полностью восстановиться. Когда мама решает для себя вопрос – отдать ребенка в садик и выйти на работу, нужно обязательно принять во внимание большую вероятность такого развития событий. Между выходом ребенка в садик и выходом мамы на работу должно пройти достаточно длительное время.
С домашними детьми с одной стороны проще. А с другой, иммунитет оказывается менее тренированным. И встреча со всеми инфекциями у «домашнего» ребенка произойдет не в детском саду, а в начальных классах школы. Но к возрасту 5-6 лет иммунитет ребенка становится более зрелым, более окрепшим, и, возможно, этот период пройдет гораздо легче.
3. Можно ли воспитать иммунитет методом закаливания – холодная вода, холодный воздух?
— Мне кажется, в этом вопросе должна быть золотая середина. Ребенку нужно создать условия для спокойного роста и развития. Качественное питание, одежда по сезону, забота, любовь родителей. Избыточная опека вредна, как и избыточные «тренировки» иммунитета.
С одной стороны, домашний режим, постоянное укутывание, препятствование контакту ребенка с внешней средой – все это лишает иммунитет возможности натренироваться и подготовиться. Ребенок должен уметь существовать в мире, уметь с ним общаться, контактировать и не болеть.
С другой стороны, стрессогенная обстановка тоже опасна. Если закаливание не приносит положительных эмоций ни родителям, ни ребенку, то экстремальные способы противопоказаны. Такое закаливание больше навредит.
4. БАДы, витамины и модный пласт препаратов-иммуностимуляторов – действительно ли они укрепляют организм и иммунитет?
— На самом деле сбалансированный режим дня имеет гораздо большую ценность, чем любые биологически активные добавки. И благополучное эмоциональное состояние ребенка оказывается более гармонизирующим в отношении его здоровья, чем любые препараты, которые мы можем купить. Это будет гораздо лучше, качественнее, и эффект будет болеет долговременным. Кроме того, и сам ребенок приобретает навыки заботиться о своем организме, об иммунитете. Если он привык к режиму, привык правильно питаться, если он стал внутренне сильной личностью, это зарядит его здоровьем на долгие-долгие годы. А если базовые потребности организма — режим, физическая активность, здоровое питание, хороший психоэмоциональный фон — не решены, то никакие БАДы, никакие витамины не помогут.
5. Как узнать, есть ли иммунитет к той или иной инфекции?
— Любая инфекция оставляет в нашем организме свой собственный след — антитела против возбудителя. В лабораторной диагностике определение антител используют в качестве признака (маркера) инфекции. Этот метод диагностики является косвенным, так как исследуют не наличие возбудителя, а ответ иммунной системы пациента. Индивидуальные особенности организма иногда очень сильно влияют на процессы выработки антител. Поэтому только лабораторные данные – наличие или отсутствие антител – не могут быть основанием для установления диагноза. Нужна полная совокупность информации о пациенте – жалобы, история заболевания, клиническая картина, результаты других обследований.
6. А нужно ли сдавать анализ на иммунный статус?
— Лабораторные анализы, существующие в настоящее время, не позволяют полностью оценить все процессы, происходящие в системе иммунитета. Мы располагаем очень точным оборудованием, но пока еще испытываем недостаток знаний. Информации, накопленной человечеством об иммунной системе, еще явно недостаточно. Со временем, думаю, эта задача будет решена.
Анализы, которые проводят сейчас, помогают выявить и оценить довольно грубые поломки в иммунитете – на уровне иммунодефицитов. Для анализов на иммунный статус есть абсолютно четкие показания, которые определяет врач. При ослабленном иммунитете эти исследования, как правило, неинформативны.
7. Сегодня многие стараются избегать приема лекарств. Способствует ли это укреплению иммунитета?
— Только в рамках разумного. Если легкая простуда, незначительные катаральные явления, невысокая температура, самочувствие хорошее, аппетит сохранен, интоксикации нет, то можно обойтись каким-то минимальным перечнем лекарств (орошение слизистых, при необходимости жаропонижающие, противовоспалительные средства).
Но если мы видим, что состояние продолжает оставаться стабильно тяжелым или ухудшается, появляются какие-то новые симптомы, появляется вялость, пропадает аппетит – не нужно в этот момент пытаться себя обмануть, мол, все пройдет. В такой ситуации нужно вызывать врача, соглашаться на дополнительное обследование и адекватное лечение.
КСТАТИ
Температуру во время болезни поднимает иммунитет?
— Нас защищает не только наша иммунная система. У организма много способов противостоять внешней среде, и иммунитет – лишь один из них. Например, кожа и эпителий являются барьером для проникновения возбудителей, слизистый секрет механически смывает микроорганизмы со слизистых оболочек и т.д. Подъем температуры – это реакция отдела головного мозга на воздействие вирусы или токсины бактерий. Повышенная температура является неблагоприятной для вирусов и бактерий. Если мы принимаем жаропонижающие при незначительном подъеме температуры, то мы лишаем себя одного из механизмов защиты. Обычно для детей температуру не снижают, если она не достигла 38,5*С. В такой ситуации ребенка ни в коем случае нельзя дополнительно согревать и укутывать! Давать жаропонижающие средства рекомендуется, когда температура уже становится опасной для организма – начиная с 38,5-39*С.
Специально для The Village аллерголог-иммунолог и главный врач Everyday Clinic Ольга Жоголева рассказывает, как перестать параноить и чем тяжелые расстройства иммунной системы отличаются от «я просто часто простываю» и «я всегда болею осенью».
Ослабленного иммунитета у здоровых людей не бывает. Даже если вам кажется, что вы часто болеете
«Подавленный», «упавший» «сниженный», «пониженный», «ослабленный» иммунитет, «сезонный» иммунодефицит на фоне «авитаминоза» — это маркетинговые мифы, не имеющие к реальности никакого отношения. Набор обиходных выражений, которыми врачи не пользуются. У врачей есть четкое определение иммунодефицита — первичного и вторичного. Первичный — это врожденное заболевание иммунной системы из-за генетического дефекта. Вторичный иммунодефицит — приобретенный, например, после ВИЧ-инфекции, облучения, химиотерапии или приема иммуносупрессивных лекарств. Перенесенная корь тоже буквально стирает всю иммунологическую память организма.
Иммунная система здорового человека устроена так, что мы можем жить в грязи, сидеть на болоте, мазаться землей и чувствовать себя чудесно. Большинство из нас за всю жизнь не использует даже половину потенциала по борьбе с инфекциями. Иммунная система многократно дублирует свои действия, для того чтобы застраховаться от ошибки. Так что уронить иммунитет — сложная задача, и здоровым людям не нужно его поднимать, пусть лежит там, где его положили.
Основная задача иммунной системы — защищать нас от чужеродных белков, она следит за постоянством белкового состава организма. Так она защищает от инфекций — бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных. Собственные белки организма иммунная система тоже умеет отличать от любых других. Если она начинает путать родные белки с плохими — развивается аутоиммунное заболевание. Если чужие, но безопасные принимает за опасные — развивается аллергия. Это не проявление слабости иммунитета, это просто его ошибки, когда он реагирует неправильно, избыточно. При этом иммунодефицит — это более тяжелое состояние, когда нарушено само образование клеток иммунной системы или их функции — тогда она уже не может эффективно реагировать на злодеев.
Что вообще значит «часто болеть»? Вот критерии, когда врач может заподозрить у человека иммунодефицит: если синуситы и отиты повторяются более шести раз в год (у детей — больше двух синуситов в год). Многократно повторяющиеся абсцессы. Две пневмонии в год или одна пневмония ежегодно в течение нескольких лет. За всю жизнь — две и более тяжелых инфекций типа менингита, сепсиса, остеомиелита. Длительные грибковые инфекции кожи и слизистых. Длительная диарея без видимых причин. Атипичные инфекции, например пневмоцистная пневмония.
Если человек просто часто простужается, но при этом болеет не тяжело и выздоравливает самостоятельно — это совсем не иммунодефицит. У ребенка, когда он только начинает посещать детские коллективы, ОРВИ могут повторяться до 12–15 раз в год. Врач при этом только следит, как протекает болезнь, и если ребенок всегда сам поправляется — значит, с его иммунной системой все в порядке.
Группа риска — это люди в возрасте и конкретный список заболеваний, при которых вероятно тяжелое течение COVID-19. Но заразиться могут все
В первой группе риска — пожилые люди старше 65 лет. У них есть возрастные изменения иммунной системы: уменьшение количества лимфоцитов, скорости их размножения, созревания, меньше наивных, то есть готовых к обучению, лимфоцитов. Именно поэтому пожилые люди более склонны к вирусным инфекциям, дольше и тяжелее болеют и медленнее выздоравливают. При этом заразиться и заболеть СOVID-19 могут все: половина новых заболевших в Москве — люди от 18 до 45 лет. Неуязвимых нет. Группа риска — это люди с более высокой вероятностью осложнений болезни, тяжелого течения.
Люди с иммунодефицитом — и первичным, и вторичным — тоже в группе риска. В том числе пациенты, получающие химиотерапию или иммунодепрессанты. Люди с хроническими декомпенсированными, не контролируемыми заболеваниями бронхолегочной системы, то есть в случае, если они не получают лечения. К примеру, если у вас астма и вы применяете стероидные ингаляторы, очень важно продолжать курс, на вашу противовирусную защиту это никак не влияет. Астма является фактором риска тяжелого течения коронавирусной инфекции, если она не контролируемая, то есть у человека продолжаются приступы, несмотря на прием лекарств. Это же относится и к декомпенсированному сахарному диабету. Люди с муковисцидозом тоже в группе риска, как и пациенты с врожденной цилиарной дискинезией.
Вот этим людям сейчас особенно опасно выходить из самоизоляции. Другие заболевания, которые терапевты в поликлиниках часто называют хроническими (гаймориты, ларингиты, гастриты), — не факторы риска тяжелого течения СOVID-19. Аллергический ринит — тоже. При этом заразиться любым ОРВИ становится легче, если у человека постоянно воспалена слизистая.
Вакцина от гриппа не поможет вам во время эпидемии коронавируса. Вакцинация всегда направлена против конкретного возбудителя
Вакцинация — это способ целенаправленного, специфического укрепления иммунитета, когда мы создаем армию лимфоцитов, научившихся узнавать конкретный вирус, бактерию или ее токсины. Общеукрепляющего воздействия вакцин не существует. Если вы переболели атипичной пневмонией в 2013 году или вакцинировались от гриппа, то ваша иммунная система не стала защищенной от коронавируса 2019 года, потому что это совсем новый вирус для всей нашей планеты — ни у кого в мире нет к нему иммунитета. Получить защиту можно либо переболев, либо с помощью вакцины. Но вакцина от COVID-19 только разрабатывается.
Нет никаких доказательств, что иммуномодуляторы работают. Они могут быть опасны, несмотря на популярность в России
Возможно, спекуляции на тему слабого иммунитета возникли из-за распространения в России иммуномодуляторов. Иммуномодуляторы — это препараты, которые нередко заявляются как средства поддержки иммунитета, как будто его в принципе нужно чем-то поддерживать. На рынке много разных иммуномодуляторов: на основе растительных экстрактов, синтетические наборы аминокислот, вытяжки из иммунной системы животных. К международной науке они не имеют никакого отношения, это коммерческие лекарства без доказанной эффективности. Даже если в пробирке, то есть при испытаниях in vitro, они показывают любопытные результаты, то при применении у людей такого эффекта чаще всего нет.
Кроме того, иммуномодуляторы попросту небезопасны: у нас очень скудные данные об их отсроченном действии. Если мы откроем любую базу научных публикаций, большинство исследований об иммуномодуляторах будут русскоязычными и, как правило, с малым количеством испытуемых. Либо опыты проводятся без плацебо-контроля, что говорит об их невысоком качестве. Механизм воздействия, который им приписывают создатели, нередко задействует те же отделы иммунной системы, которые участвуют в развитии аутоиммунных заболеваний. Поэтому применять их рискованно. К сожалению, из-за особенностей регистрации лекарственных препаратов в нашей стране, несмотря на несоответствие международным требованиям, иммуномодуляторы продолжают продавать в аптеках и рекламировать в СМИ.
Сегодня нет способов ускорить выздоровление от ОРВИ с помощью воздействия на иммунную систему. То, что назначают врачи, облегчает течение болезни, но не укорачивает ее. Как укрепить иммунную систему, если иммуномодуляторы бесполезны? Если здоровый человек сбалансированно питается, он снабжает организм витаминами и микроэлементами, то есть топливом для работы иммунной системы. Важно соблюдать режим сна, обеспечивать адекватные физические нагрузки — эндокринная и нервная система тесно связаны с иммунной. Во время эпидемии антисептики оправданны, но не стоит злоупотреблять ими в спокойные периоды. Берегите себя и своих близких, соблюдайте режим самоизоляции — этим вы поможете и себе, и уязвимым группам.