Остеохондроз поясничного отдела мрт снимки

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

1. Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
2. Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
3. Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
4. Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

• дегенеративно-дистрофические процессы;
• нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
• компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

1. Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
2. Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
3. Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

к меню ↑

Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

1. Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
2. Хронический спазм мышечного корсета спины.
3. Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
4. Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
5. Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
6. Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

• наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
• наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
• наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
• наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
• наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
• наличие протезов клапана сердца;
• период беременности (при лактации процедура не запрещена);
• клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
• необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
• наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
• наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

к меню ↑

Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

1. Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
2. Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
3. Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
4. Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Остеохондроз – это патологическое изменение, которое со временем происходит в связочном аппарате позвоночника из-за нарушения обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего развитие остеохондроза у пациента сопровождается головная боль, боли в спине, головокружения, скованность в конечностях. Появление той или иной симптоматики зависит от локации дегенеративно-дистрофических изменений:

• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;

и степенью выраженности дегенеративных процессов.

Что лучше МРТ, КТ или рентген при остеохондрозе позвоночника

Что видно на МРТ при остеохондрозе

Благодаря МРТ снимкам врач хорошо видит патологии в межпозвоночных дисках, в суставных хрящах, проблемы в соединительных тканях, защемления нервов, воспаления в тканях связок и мышц. По результатам томографии неврологи могут судить о локации заболевания, о степени остеохондроза, наличии разрыва пульпозного ядра и появлении грыжевых образований. Данные томографии позволят диагностировать:

• Смещение межпозвоночных дисков;
• Истончение межпозвоночных дисков;
• Уплотненные образования;
• Отложение солей;
• Воспаление мягких тканей и мышц.
• Появление грыж и протрузий;
• Дегенеративно дистрофические изменения и смещения в позвонках;
• Гипертрофию связок;
• Деформацию дугоотросчатых сочленений.

Преимущества МРТ при остеохондрозе позвоночника

1. МРТ любого отдела позвоночника можно делать достаточно часто и совмещать в один день с любыми другими формами диагностики — УЗИ, МРТ и рентген. Оно не причиняет человеку вреда.
2. Магнитно-резонансная диагностика спины позволяет оценить многие аспекты здоровья центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата — например, состояние позвонков, мягких тканей, хрящей, возрастные изменения позвоночного столба.
3. Подготовка перед обследованием совершенно не требуется, пациенту во время исследования нужно только лежать совершенно не двигаясь.
4. По окончанию процедуры врач пишет и выдает заключение пациенту на руки вместе с томографическими снимками, далее пациент уже должен обратиться к неврологу за профессиональным объяснением и разработкой плана лечения.

Признаки остеохондроза на МРТ снимкам

Как проходит МРТ при остеохондрозе позвоночника

МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием в диагностический центр и вовремя прийти на обследование. Сама процедура сканирования в среднем занимает 20 минут. Чаще всего в медицинских центрах СПб по завершению процедуры пациент сразу получает на руки письменное заключение врача и CD диск с картинками исследования. Подождать результат нужно будет в течение часа. После получения результатов нужно обратиться за расшифровкой к своему лечащему врачу или записаться на прием к неврологу.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению МРТ позвоночника являются данные проблемы:

• наличие у пациента кохлеарного имплантата, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы (если модели не совместимы с МРТ);
• наличие в теле пациента металлических осколков, имплантов, протезов.

Ограничением являются и относительные противопоказания, к которым относятся:

• клаустрофобия;
• большой вес пациента (выше 150 кг);
• большой живот при беременности (окружность превышает 140 см).

Данные ограничения обсуждаются с врачом в индивидуальном порядке при записи на томографию.