От прививки от гриппа падает иммунитет
По прогнозам Всемирной организации здравоохранения-ВОЗ, в наступающем сезоне зимы 2016-2017 года на планете будут циркулировать два штамма вируса гриппа: в очередной раз мутировавший так называемый «свиной грипп», вобравший в себя штаммы прошлых лет типа А: H1N1 (Калифорния/7/2009) и H3N2 (Конг/361/2011, а также вирус гриппа В (Брисбен/60/2008).
По расчетам специалистов Роспотребнадзора, пик эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРЗ можно ожидать с 6-9 недели 2017 года (с последней декады января – до второй декады февраля). В этом году медики планируют охватить прививочной кампанией 40 млн. россиян, прививки будут делаться до начала декабря. И, по мнению большинства врачей, вопрос «Делать или не делать прививку от гриппа?», которым задаются многие, – риторический. «Конечно же, делать», – скажет практически любой терапевт. Попробуем разобраться, почему лучше все-таки сделать прививку против гриппа, чем отказываться от нее.
Миф первый: прививка снижает иммунитет
Иммунитет после вакцинации снизится не может, наоборот, после введения вакцины, в течение определенного периода формируется стойкий ответ иммунной системы на конкретный возбудитель. Если прививка сделана правильно и вовремя, иммунитет к болезни сформируется в течение 2-3 недель и ослабевать начнет не ранее, чем через полгода. Главная ошибка – делать прививку, если вы простужены или начинаете заболевать, в этом случае попавшие в организм вирусы, пусть даже инактивированные, действительно могут стать тем дополнительным фактором, который свалит с ног. По этой же причине, если в вашем ближайшем окружении уже есть заболевший с подтвержденным диагнозом ОРВИ или гриппа, вакцинацию стоит отложить.
Татьяна Алихашкина
врач высшей категории, заместитель заведующего поликлиникой №1 НМХЦ имени Пирогова
Людям, в ближайшем окружении которых, уже кто-то заболел, стоит предпринять меры экстренной профилактики: промывать нос солевыми растворами или спреями на основе морской воды, использовать защитные мази, которые наносятся на слизистую носа и препятствуют проникновению вирусов и бактерий в организм, принимать противовирусные препараты.
Миф второй: прививка от гриппа не эффективна.
Эффективность вакцинации действительно доказана и наукой, и практикой: по статистике ВОЗ если введенная вакцина совпадает со штаммом, циркулирующим среди населения, то ее эффективность достигает 80-90%.
Миф третий: прививку не обязательно делать каждый год.
Наоборот – обязательно ежегодно. Вирус гриппа постоянно изменяется, и наш организм не может выработать к нему иммунитет один раз и навсегда, «прошлогодняя» прививка не спасет от новой инфекции в этом году.
Миф четвертый: прививка особенно опасна для маленьких детей, беременных и пожилых людей.
Нет, нет и еще раз нет. Все перечисленные как раз наоборот находятся в группе риска и им советуют делать прививку от гриппа. Врачи настоятельно рекомендуют родителям прививать детей: в возрасти до пяти лет нет иммунологической памяти, и иммунная система еще не созрела для борьбы с вирусами. Рекомендуют прививаться беременным женщинам во втором и третьем триместре, а также пожилым людям, возрастной иммунодефицит которых связан с угасанием иммунной системы. По статистике, заболеваемость пожилых людей гриппом в 10 раз выше, чем в других возрастных группах, на них же приходится 80% летальных исходов от гриппа и его осложнений.
Миф пятый: если есть хронические заболевания – от прививки лучше отказаться.
На самом деле противопоказаний и ограничений у вакцины против гриппа немного, среди них – аллергия к белку куриного яйца, на основе которого она делается, сильные аллергические реакции на предыдущую вакцинацию, острое инфекционное заболевание или обострение хронического заболевания, воспаление или простуда накануне вакцинации, злокачественные новообразования и другие серьезные заболевания. Что же касается большинства хронических болезней вне стадии обострения, то наоборот: прививка от гриппа необходима хронически больным людям. Прежде всего, страдающим заболеваниями бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарным диабетом; людям, часто болеющим ОРВИ: осложнения гриппа у них особенно часты и наиболее опасны.
Миф шестой: после прививки гриппом точно не заболеешь.
Увы. Прививка – это не 100-процентная защита от вируса в период эпидемий и не гарантия того, что вы не заболеете. Это лишь необходимая профилактическая мера, которая способна существенно снизить риск заражения и осложнений. Если человек, прошедший иммунизацию, все же заразится, он переболеет гриппом в более легкой форме и, с большей долей вероятности, без осложнений.
Ежегодная вакцинация от гриппа – мера, необходимая тех, кто долго находится в обществе или контактируют с большим количеством людей. Но когда возникает иммунитет после прививки от гриппа, сколько он держится и как именно работает, знают не все. А это сведения способны многократно усилить результат вакцинации.
Вакцина от гриппа как лучшая помощь иммунитету
Когда в организм проникает вирус, то его клетки тут же сталкиваются с тысячами других клеток, находящихся в человеческом теле. Они представляют собой естественный барьер. Первая преграда выступает в виде слизистых оболочек носа, глаз, рта.
В слизи, покрывающей оболочки, содержатся антитела IgA. Если вирус преодолевает первый барьер, то тут же в бой вступает второй – врожденный ответ иммунной системы. Создав сложные условия для движения вируса, врожденный иммунитет подготавливает к запуску адаптивную защиту.
Важно! Адаптивный иммунитет определяет вирус и запускает специфические клетки для его уничтожения. За счет его клеток формируется память, которая потом в будущем позволяет быстрее побеждать вирус.
Адаптивный антиген включает продукцию антител, которые не дают распространяться вирусам, уничтожая их до момента проникновения в здоровые клетки.
Антитела действуют так:
- соединяются с клетками вируса;
- не дают вредоносным клеткам крепиться к рецепторам;
- проникают вместе с клетками вируса в легкие и не дают им работать.
Именно на действии антител базируется вся механика работы прививок от гриппа. Но если специфическая защита в организме отсутствует (представленная ферментом нейраминидазе), то вирус проникает в клетки эпителия.
Если вирус всё-таки достигает клетки, то начинают вырабатываться интерфероны. Но размножение гриппа происходит значительнее быстрее формирования интерферонов. Отсюда и следует, что при первом заражении вирусом иммунитет не поспевает за его развитием.
Процессы, которые запускаются после инъекции
После вакцинации начинает вырабатываться иммунитет, который сильно похож на естественные процессы борьбы с гриппом. После попадания вируса в тело, где действует вакцина, происходит следующее:
influenza infection
- формируется первичный иммунный ответ;
- антигены – элементы оболочки вируса, которые проникают в организм после инъекции, — захватываются макрофагами;
- макрофаги блокируют участки вируса на своей поверхности и тут же быстро «знакомят» их с лимфоцитами, отвечающими за иммунитет без вакцин;
- лимфоциты, ознакомленные с антигенами вируса, запускают выработку интерферонов – противовирусных агентов;
- параллельно лимфоциты вырабатывают специфические антитела, которые борются с определенным антигеном.
В результате лимфоциты приводят к уверенному росту антител в организме. Иммунная память «запоминает» антигены, а когда вирус попадает в организм снова, начинается быстрый синтез специфических антител, что и есть вторичный иммунный ответ.
Особенности иммунитета после вакцины
Если тело человека уже имело дело с определенным штаммом вируса (что и делает вакцина), то борьба с патогенными клетками может быть более эффективной и быстрой. Связано это со следующими моментами:
- на первом барьере – в слизи дыхательных путей – формируются специфические антитела, они защищают клетки от проникновения вируса;
- если патологические клетки проникают в организм, то их ждет новый барьер – кровь с выработанными антителами, которые защищают от развития вируса и уничтожают токсичные вещества;
- в результате вирус либо полностью разрушается, либо протекает в очень слабой форме и поддается быстрому лечению.
Человек, которому ставили вакцину, представляет наименьшую опасность для окружающих людей. Связано это с тем, что новые клетки вируса, выделяемые его телом, значительно слабеют под действием сформированных антител.
Особенности процесса вакцинации
Проводить вакцинацию от гриппа нужно с сентября по декабрь, чтобы организм мог полностью сформировать устойчивый иммунитет. Можно ставить прививки в период эпидемии, но сразу же после нее нужно поддерживать организм дополнительными профилактическими препаратами (ремантадин и другие защитные лекарства).
Помните! Иммунитет вырабатывается примерно через 1-2 недели после вакцины. Но то, сколько потребуется именно вашему организму, точно установить невозможно.
Установлено, что примерно у половины людей, прошедших вакцинацию, высокие концентрации антител вырабатываются у половины людей. Для формирования устойчивого иммунитета после прививки от гриппа может потребоваться до 15 суток.
Однако доказано, что на оболочке носа, носоглодки, рта местный иммунитет формируется уже на 2 день после прививки. К 7 дню он достигает своего пика. При этом важным фактором становится то, болел ли человек в предыдущие годы гриппом. У таких людей защитная реакция вырабатывается быстрее.
Популярные вопросы о вакцине
Вакцинация имеет свои особенности, и некоторые из них не всегда понятны для простого человека без медицинского образования:
- Почему прививку нужно делать каждый год? Из-за развития разных штаммов вируса. Отсюда – постоянные изменения вакцин на каждый сезон. Еще одна причина – длительность иммунитета, она редко превышает год.
- Как вакцины влияют на иммунитет? Эффективность вакцины становится выше, если она проводится несколько раз подряд. Это связано с формированием сильных клеток. Работа иммунитета относительно других сфер никак не изменяется.
- Будет ли больше побочных эффектов от ежегодной вакцинации? Каждый год используются разные вакцины, поэтому развитие побочных эффектов никак не связано с предыдущими инъекциями.
- Почему детям делают 2 дозы? Две дозы используются только на детях, которые в предыдущее время не прививались.
- Будет ли эффективна прививка, если прогнозы на определенный штамм вируса не оправдаются? Вакцина сформирует иммунитет, который может оказаться полезен для борьбы с любым штаммом гриппа. У вирусов всегда есть схожие черты.
Соблюдение рекомендаций врача после инъекции, дополнительная профилактика заболеваний повысят эффективность вакцины. Но ставить прививку или нет – решать человеку. Никаких принудительных инъекций ни в школах, ни на предприятиях делать нельзя.
На чтение 4 мин. Просмотров 1.1k.
Практика показывает, что первичный, адаптивный и вторичный иммунитет после прививки от гриппа формируется у 90% привитых людей. Это хороший показатель, учитывая ежегодные мутации вируса. Человек, которого привили, менее опасен для общества. Выполнять вакцинацию или нет — решать каждому отдельно.
Действие вакцины на организм и вирус
Если агент попал в организм, то на его пути формируется защитный барьер. Это многочисленные клетки слизистых ротовой полости, носоглотки, глаз. В слизистых присутствуют антитела и интерфероны, которые противостоят инфекции. Как только инфекция преодолела первый барьер, то в работу включается врожденная способность организма противостоять вирусу.
На следующем этапе включается в работу адаптивная защита — работа отдельных клеток над уничтожением вируса. В этот момент формируется иммунная память, что позволяет при дальнейших рецидивах быстрее и эффективнее бороться с болезнью. Формирование адаптивного иммунитета позволяет увеличить выработку антител, которые уничтожают инфекционных агентов до момента прохождения через мембраны здоровых клеток.
Прививка от неклеточного агента гриппа благотворно влияет на иммунитет.
При иммунизации запускается программа создания адаптивного иммунитета, которая в точности повторяет все вышеуказанные естественные действия иммунной системы:
- Формирование первичного иммунитета.
- Синтез антигена.
- Блокирование инфекции лимфоцитами.
- Выработка интерферона (противовирусного агента).
- Выработка специфического иммунитета.
Начинается активная выработка антител, что способствует укреплению защитных сил организма.
Течение инфекционного процесса без прививки
Грипп — опасное заболевание, которое может привести к смерти. После прохождения активной фазы инкубационного периода вирус проникает в клетки дыхательной системы, синтезирует и впрыскивает в них белки и рибонуклеиновые кислоты для дальнейшего распространения вируса.
Происходит раздражение слизистых рта, носоглотки и верхних отделов легких, развивается кашель. Все это сопровождается сильной головной болью, мышечной болью, повышением температуры и нарушением работы со стороны нервной системы. Болезнь ослабляет организм, что приводит к дальнейшим осложнениям и развитию вторичной инфекции.
Особенность гриппа у вакцинированных больных
Прививка позволяет укрепить защитные силы организма, синтезировать больше антител, интерферонов и других цитокинов. Это предотвратит дальнейшее заражение гриппом.
Ученые доказали, что если здоровый и привитый человек заразится патогеном, то активная фаза заболевания у него пройдет в легкой форме.
Как и сколько формируется иммунитет после прививки
Стойкий иммунитет против патогена вырабатывается через 7-14 дней после проведения вакцинации. Это среднестатистические показатели. У отдельных людей после укола вакциной формируется устойчивость к заболеванию через 15-20 суток. Это большой срок. Все индивидуально и зависит от возраста, здоровья и общего состояния организма.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Через 2-3 дня после прививки, на эпителии носоглотки наблюдается скопление антител. Весомую роль играет предыдущая вакцинация или перенесенное заболевание. У людей, которые раньше переболели гриппом, синтез антител происходит быстрей. Защитные силы организма сохраняются 8-9 месяцев.
Распространенные мифы
Существует множество догадок и суждений о необходимости проведения и возможных последствиях вакцинации. Большинство из них мифы. К наиболее распространенным можно отнести:
- укол оказывает негативное влияние на иммунную систему;
- прививка не оказывает нужного действия;
- она опасна для младенцев, детей и людей преклонного возраста;
- укол является панацеей от гриппа — после него точно не заболеешь.
Это все ложные догадки, что разбиты врачебной практикой, опытами и научными исследованиями.
Прививка снижает иммунитет и не эффективна
Часть людей говорит, что прививка от гриппа снижает иммунитет. Это не так — защитная способность организма после иммунизации не снижается. При введении качественного препарата защитные силы укрепляются. Важным фактором является предварительный осмотр врача.
Делать укол больному человеку категорически запрещается. Это может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Если человек плохо себя чувствует, то иммунизация противопоказана.
Прививку не обязательно делать каждый год
Вакцинацию необходимо проводить каждый год. Патоген постоянно мутирует, развиваются новые штаммы гриппа. Выработка антител к одному штамму не поможет в борьбе с новым неклеточным агентом.
После прививки гриппом точно не заболеешь
Иммунизация не дает 100% гарантии защиты от заболевания.
Это профилактическое мероприятие уменьшает риск попадания инфекции в организм и сводит к минимуму развитие осложнений. Прививка помогает вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием. Привитые люди проще переносят заболевание.
Почему иммунная система не может сама справится с вирусом гриппа
Патоген вариативен и постоянно меняется. Организм борется с болезнью. Ему нужно вырабатывать антитела, которые уничтожают инфекционный агент вместе с клеткой, но на это нужно время.
Каждый раз организму нужно изучить вирус для выработки нужных интерферонов и антител. После иммунизации организм уже готов к борьбе и у него достаточно информации об инфекции. Негативно на это влияет наличие дополнительных заболеваний.
В зоне риска могут оказаться сотни тысяч людей.
Нужно бояться?
Глава Роспотребнадзора Анна Попова 29 июля сообщила, что осенью и зимой в России появятся новые штаммы гриппа, от которых россиян ещё не прививали. Практически одновременно с главой Роспотребнадзора выступил заместитель председателя Комитета Госдумы по науке и образованию Геннадий Онищенко. Он заявил, что коронавирус нельзя считать более заразным, чем грипп, «поскольку речь идёт о десятках миллионов заражённых, а не о сотнях». По словам Онищенко, один раз за всю историю наблюдения было выявлено 900 млн заражённых вирусом гриппа.
Данные Роспотребнадзора за предыдущие годы наблюдения вирусных инфекций показывают, что в эпидсезоне 2018/2019 в Москве гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями переболело 21,2 % населения города. Всего за сезон было зарегистрировано 2 млн 616 тыс. 612 больных гриппом и ОРВИ, что на 8,6% меньше, чем в предыдущем эпидсезоне с показателем в 2 млн 862 тыс. 587 человек. При этом гендиректор ВОЗ Тедрос Аданом Гебреисус после начала пандемии коронавируса выступил с заявлением, в котором сообщил реальные данные о смертности от гриппа и нового коронавируса. По его словам, смертность от нового коронавируса (SARS-CoV-2) составляет 3,4%, в то время как от сезонного гриппа — менее 1%. При этом новый коронавирус вызывает больше тяжёлых заболеваний и осложнений, чем вирус сезонного гриппа, однако сезонный грипп каждый год уносит жизни около 650 тыс. человек по всему миру.
Главная проблема состоит в том, что новый коронавирус передаётся от человека к человеку очень быстро. Существенно быстрее, чем коронавирус нового типа.
Кого убьёт?
Главная задача противовирусного коктейля, который называют вакциной, — обучить организм и подготовить его к встрече с патогеном. Для этого небольшую часть вируса в составе специального раствора вводят в организм человека через укол, и дальше начинается процесс генетически-клеточного обучения. Однако в случае с новым штаммом вируса гриппа вакцинация может не сработать. Штамм нового вируса гриппа в официальных заявлениях Роспотребнадзора не указывается, однако предупреждение о возможной вспышке заболевания ведомство делало ещё в начале июля.
Вирус, который получил название G4 EA H1N1, — далёкий «родственник» А H1N1 pdm09, ставшего причиной пандемии в 2009 году. Лабораторные исследования показали, что новый штамм может передаваться воздушно-капельным путём и проникать в клетки лёгких человека. Врач-инфекционист Владимир Коноваленко отмечает, что, несмотря на малоизученную структуру нового штамма, сходить на вакцинацию от сезонного вируса гриппа обязательно стоит.
Те инструменты, из которых сконструирована российская вакцина от сезонного гриппа, помогут пережить вспышку нового штамма в наиболее спокойной эпидемиологической обстановке. По сути, существующая вакцина от сезонного гриппа даёт организму время на мобилизацию ресурсов, а самому человеку — время на подготовку ресурсов. О полной безопасности в случае с новым штаммом, конечно, речь не идёт
Владимир Коноваленко
Врач-инфекционист
Одна вакцина для всего
Создание универсального инструмента для профилактики всех видов сезонного гриппа — главная задача учёных на ближайшие несколько лет. Именно высокая способность вируса меняться, адаптируясь под иммунитет и противовирусные препараты, не позволяет создать мультивакцину, с помощью которой можно избавиться от всех штаммов гриппа сразу. Но активная работа в этом направлении уже идёт, а универсальная вакцина от большинства штаммов вируса сезонного гриппа должна появиться через три-четыре года, максимум — через пять лет. Генетик, кандидат медицинских наук Даниил Прохоров отмечает, что вирусы уже хорошо изучены и бороться с ними современная медицина уже научилась.
По поводу вируса гриппа можно сказать, что большинство стабильных участков в его генетической цепочке уже выделены и хорошо изучены. Выработка антител против этих участков находится на постоянном контроле у специалистов, поэтому базовая составляющая штаммов вируса сезонного гриппа не представляет серьёзной угрозы для населения. Главное — не забывать, что вакцина — первый шаг к укреплению иммунитета
Даниил Прохоров
Генетик, кандидат медицинских наук
По словам Прохорова, лучше всего соблюдать рекомендации ВОЗ и сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании вакцинации против гриппа обычно проводятся в сентябре-октябре, почти сразу после появления вакцины. Защитные антитела против вируса гриппа вырабатываются в организме человека примерно через две недели после вакцинации, поэтому к началу «первой волны» заболеваемости сезонным гриппом привитый взрослый человек подходит уже с подготовленным и укреплённым организмом.
В пресс-службе холдинга «Нацимбио» госкорпорации «Ростех» нам пояснили — есть существенный риск, что в случае циркуляции в осенне-зимний период сразу двух вирусов — гриппа и CoViD-19 — нагрузка на систему здравоохранения увеличится. Массовая вакцинация от гриппа поможет этого избежать.
Основной и самый эффективный способ защитить себя от сезонного гриппа — это пройти своевременную вакцинацию. В этом году ВОЗ заменила сразу три компонента в рекомендованных вакцинах против гриппа для эпидемического сезона 2020–2021 годов для Северного полушария. Мы учли рекомендации экспертов ВОЗ, и к началу сезонной прививочной кампании в гражданский оборот поступят эффективные и безопасные российские вакцины с актуальным штаммовым составом
Пресс-служба холдинга «Нацимбио»
В пресс-службе компании отмечают, что в данный момент поставщик вакцин готовится к плановым поставкам, которые, как обычно, начнутся не позднее августа.
Как защититься от нового штамма?
Большинство генетиков и вирусологов до недавнего времени были заняты созданием вакцины от коронавируса нового типа, однако теперь все силы будут брошены ещё и на подготовку к новой волне ОРВИ. Исследователи отмечают, что создать вакцину против нового штамма вируса с годами становится существенно легче и после первых обнаруженных штаммов образцы вируса доставляются в лаборатории для изучения. Нельзя исключать, что новый штамм вируса, о возможном появлении которого россиян предупредила глава Роспотребнадзора Анна Попова, уже изучается в лабораториях.
Однако до создания полноценной вакцины для нового сезонного гриппа пока далеко. Как отмечают специалисты в области медицинских технологий, обычный срок создания вакцины от нового штамма гриппа — примерно пять-шесть месяцев. С учётом накопленного опыта и мобилизации сил для борьбы с коронавирусной инфекцией «антидот» к сезонному гриппу могут создать и раньше — примерно за три-четыре месяца. Это значит, что уже в сентябре-октябре могут начаться тесты новой вакцины, способной помочь в предотвращении пандемии гриппа в России.