Отличие кисты от опухоли на мрт
Субстанция человеческого мозга тонкая и нежная. Любые посторонние образования, будь то опухоль или жидкость, ведут к нарушению функционирования этого органа, порой угрожая жизнедеятельности человеческого организма.
Что такое киста головного мозга и насколько она опасна? Всегда ли необходима операция при кисте головного мозга или можно обойтись без хирургического вмешательства? Эти вопросы беспокоят многих. Ответы на них узнаем у исполнительного директора и главного врача ООО «МРТ Эксперт Липецк» Волковой Оксаны Егоровны.
— Оксана Егоровна, что такое киста головного мозга?
Киста (в переводе с греческого — пузырь) – одно из самых распространённых патологических образований, которое может возникнуть в любом месте нашего организма. Действительно, киста похожа на воздушный шарик, заполненный водой, увеличивающийся по мере поступления жидкости.
Такая патология действительно довольно часто появляется в головном мозге. Если говорить прицельно о кисте головного мозга, то чаще это – полость, заполненная спинномозговой жидкостью (ликвором), омывающей головной и спинной мозг.
Симптомы кисты головного мозга весьма разнообразны и зависят от месторасположения и сдавливания зоны черепной коробки. Однако, в течение долгого времени пузырь, наполненный жидкостью, может не доставлять беспокойства и обнаружиться только при проведении МРТ головного мозга.
Записаться на МРТ головы можно здесь
— Чем киста отличается от абсцесса?
Абсцессы на МРТ выглядят как крупные или мелкие кисты, но заполнены гнойным содержимым и окружённые зоной выраженного отека вещества мозга.
— Какими бывают кисты головного мозга и по каким причинам они возникают?
Кисты подразделяются на врождённые и приобретённые.
Врождённые кисты головного мозга являются результатом нарушения внутриутробного развития оболочек головного мозга. Чаще такого рода кисты локализуются в височных областях, в задней черепной ямке, так называемой пинеальной области (или области эпифиза). Врождёнными бывают и внутрижелудочковые кисты.
Приобретённые кисты, как правило — опухолевые кисты, и в таком случае киста – это «продукт» роста опухоли. Местами локализации таких кист являются доли мозга: лобная, височная, теменная, затылочная; полушария мозжечка.
Приобретённые кисты могут носить и посттравматический характер и возникать после излечения очагов ушиба головного мозга.
Также в своей практике мы встречаемся с кистами, возникающими после инсультов. В этом случае отмечается трансформация ишемического очага. Если ишемический инсульт был обширным и по локализации произошёл ближе к коре, его исходом являются кистозно-глиозные изменения, представляющие несколько мелких или крупных кист, как виноградная гроздь. Отмечу, что подобные изменения могут быть и последствием травм головного мозга, в том числе у детей.
Чем отличаются инсульт ишемический и геморрагический? Узнать здесь
В некоторых районах нашей страны, эндемичных по ряду инфекционных заболеваний, распространены паразитарные кисты, например, эхинококковые. Такие кисты заполнены жидкостью, представляющей продукт жизнедеятельности данного паразита.
— Кистозно-глиозные изменения бывают случайной находкой?
Да, если человек перенёс инсульт «на ногах». Не так давно в наш центр обратилась молодая пациентка, которую в течение трёх недель лечили от гипертонической болезни. Она жаловалась на шаткость походки, головокружение, слабость, головные боли и высокое давление. Участковый врач, решив, что симптоматика указывает на гипертонический криз, назначил соответствующее лечение.
Решение пройти МРТ головного мозга пациентка приняла самостоятельно. Мы выявили достаточно обширную зону недавних кистозно-глиозных изменений, что позволило сделать вывод, что в тот момент, когда у женщины произошёл резкий скачок давления, случился инсульт. Следовательно, и тактика лечения должна была быть иной. От серьёзных последствий пациентку спасло то, что инсульт произошёл в той области мозга, в которой нет жизненно важных центров. Можно сказать, что она «родилась в рубашке». Но так бывает не всегда. Поэтому если вы неважно себя чувствуете – скачет давление, кружится и болит голова, вы испытываете слабость – не тяните с обращением в центр МРТ-диагностики. Основываясь только на симптомах, поставить правильный диагноз зачастую бывает сложно.
— С какими типами так называемых «неопасных кист» головного мозга врачи центров «МРТ Эксперт» сталкиваются чаще всего?
Нередко мы находим у наших пациентов, как вариант врождённых образований, арахноидальные ликворные кисты. На снимках мы видим, что одна из долей мозга больше другой, а свободное место заполнено ликвором. Такие кисты появляются по причине того, что во время внутриутробного развития мозг формировался несимметрично и не влекут за собой никаких проблем для здоровья человека.
Я встречала пациентов, у которых с одной стороны не хватало четвёртой части мозга. Но при этом такая арахноидальная ликворная киста никак не отразилась на их самочувствии и мыслительной деятельности. Это происходит потому, что компенсаторные возможности центральной нервной системы высоки. Поэтому говорить о размерах, являющихся нормой для такого вида кисты, не совсем корректно. Из случая, который я описала, видно – даже огромная арахноидальная ликворная киста может не доставлять человеку никакого дискомфорта, кроме головных болей в случае повышения внутричерепного давления. Назначение лекарственных препаратов с целью нормализации оттока ликвора помогает таким пациентам снять головную боль.
Микрокисты эпифиза – другой вид неопасных кист, достаточно часто выявляемых при МРТ-исследованиях. Их размер обычно составляет от 3 до 5 мм. Если образование больше указанных параметров, мы рекомендуем провести МРТ с контрастным усилением. Это необходимо для того, чтобы исключить онкологию.
Когда применение контраста при МРТ – необходимость? Узнать здесь
Крупные кисты эпифиза нужно наблюдать в динамике, микрокисты не требуют такого внимания.
— Какими симптомами проявляют себя кисты головного мозга?
Что касается врождённых, то это, в основном, «молчащие» кисты, крайне редко увеличивающиеся в размерах и приводящие к какой-то симптоматике. Этот вид кист не представляет никаких угроз и в плане озлокачествления.
Вторичные кисты могут давать симптомы, порой достаточно грозные. Чаще это — головные боли, при нарушении ликвородинамики бывает тошнота и рвота, возможно появление фокальных судорог – в лице, руке или ноге. Если размер кисты настолько велик, что приводит к смещению определённых структур головного мозга, это может привести к парезам, параличам, угнетению сознания.
Как снять головную боль напряжения? Узнать здесь
— МРТ позволяет определить вид кисты?
МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла позволяет определить тип кисты с высокой точностью. Каждый вид кисты по-своему накапливает контрастное вещество.
— Диагноз «киста головного мозга» — это всегда показание для операции?
Нет. При врождённых кистах, не дающих симптоматику, операции не проводятся. Эти кисты показано наблюдать с выполнением МРТ-исследования раз в 6 или 12 месяцев.
При приобретённых кистах, если речь идёт о кистозных формах метастатических опухолей, первичных глиальных опухолях, паразитарных кистах или абсцессах, нейрохирург часто принимает решение в пользу хирургического вмешательства. А коллоидные кисты третьего желудочка представляют собой ургентные ситуации, требующие срочного оперативного вмешательства.
— При проведении хирургического вмешательства по поводу кист головного мозга всегда проводится трепанация черепа?
Нет. Это зависит от локализации и типа кисты. При некоторых видах кист показано кистоперитонеальное шунтирование или микрохирургическая фенестрация базальных цистерн.
— К врачу какой специальности необходимо обратиться за консультацией, если в заключении после проведения магнитно-резонансной томографии указан диагноз «киста головного мозга»?
К неврологу или нейрохирургу. Как правило, в рекомендациях, как письменных, так и устных, мы указываем, консультация врача какой специализации нужна пациенту.
На фото: Волкова Оксана Егоровна
Другие статьи по теме:
Что показывает МРТ гипофиза?
Чем отличается открытый и закрытый томограф?
Ведущий способ диагностики заболеваний головного мозга – магнитно-резонансная томография. Возможность повторного сканирования позволяет применять диагностику с целью контроля опухолей после лучевой, химиотерапии. Бесконтрастное МРТ при ДЦП ребенку определяет болезнь вначале развития.
Обширное распространение метода позволило врачам выявлять различные виды кист, диагностировать ранние метастазы. С развитием ядерно-магнитного резонанса в медицине появилась возможность верифицировать патологические узлы диаметром более 0,3 мм (высокопольными аппаратами).
Магнитно резонансная томография мозговых кист
Основные виды кист головного мозга, которые можно определить с помощью МРТ:
- Арахноидальная – локализуются в мозговых оболочках;
- Ретроцеребеллярная – располагается внутри мозговых тканей;
- Эпидермоидная – покрывается многослойным эпителием, состоит из роговых чешуек. Чаще находится в мозге, но может локализоваться на туловище, шеи, мошонке, яичках, селезенке, ликворных проходах;
- Пинеальная – исходит из шишковидной железы, находящейся в глубине мозговых тканей. Нарушает выработку важных медиаторов – мелатонина, серотонина;
- Киста прозрачной перегородки, сосудистого сплетения;
- Лакунарная;
- Муцинозная;
- Дермоидная;
- Порэнцефалическая;
- Мозжечковая;
- Гипофизарная.
МР-проявления описанных кистозных полостей специфичны.
Характеристика кист головного мозга
Арахноидальные кисты бывают врожденными и приобретенными.
МРТ показывает структуру образования. Дифференцировать происхождение по томограмме невозможно. Причины – аномалии соединительнотканных волокон, оперативного вмешательства. Локализация между мозолистым телом и передней доле свидетельствует о поражении прозрачной перегородки. Приобретенные формы растут, поэтому динамически отслеживаются с помощью магнитно-резонансной томографии.
Самая распространенная муцинозная киста достигает 16 см диаметром. Дифференциальная диагностика не представляет сложностей. Образование имеет несколько камер, внутри содержит густую слизь с взвесью на поверхности.
Кисту Кармана Ратке показывает МРТ на томограммах гипофиза. Расположена в задней или передней части железы. Структура формируется во время эмбрионального развития. Выявляется у детей чаще, чем у взрослых. Размер – около 2 см. Очаг является случайной находкой, так как не формирует клинических симптомов.
Лакунарная разновидность находится между мозговыми оболочками. Ретроцеребеллярная – располагается в участках некроза мозговой ткани, имеющих сегменты погибших клеток (некроза).
Коллоидный тип поражает третий желудочек. Томограммы показывают темные пятна за счет желеподобной жидкости.
Редкий врожденный вариант – киста Торнвальда. Повреждает заднюю стенку носоглотки. Сумка Торнвальда – впадение слизистой оболочки носоглотки. Инфицируется бактериями, может загнаиваться. Без бактериального заражения заболевание протекает бессимптомно.
Эндометриоидную (эпидермоидная) полость определить по снимкам МРТ просто. Имеет внутриутробное происхождение. Состоит из эпидермальных клеток, заселяющих черепное пространство.
У новорожденных встречается киста сосудистого сплетения – участков формирования спинного и головного мозга. Причина – инфекции матери, падение иммунитета беременной женщина. Полости рассасываются самостоятельно, протекают бессимптомно. Магнитно-резонансная томография определяет обратное развитие или прогрессирование узла, назначается через 6 месяцев.
Если томографическое исследование показало кисту, требуется обращение к специалисту. Опасность представляют растущие полости.
Уникальный вариант – киста Бейкера. На томограммах видна тень с четким контурами, располагающаяся под коленом. Причина – воспаление сустава (артрит), дегенеративно-дистрофическое поражение (артроз).
Эффективная диагностика мозговых кист осуществляется контрастной томографией. Внутривенное введение парамагнетика гадолиния улучшает визуализацию сосудов. Определение расположения, хода, ширины артерий помогает изучить размеры, глубину расположение очага.
МРТ в онкологии – диагностика доброкачественной опухоли, рака, метастазов
Компьютерная томография (КТ) в онкологии сочетается с МРТ заболеваний мозга. Первый метод диагностики определяет твердые опухоли размером от 1 см. Магнитно-резонансное сканирование визуализирует мягкотканые очаги диаметром от 0,1 мм. Сочетание методов обладает достоверностью свыше 97%. Сопоставление томографических снимков обоих способов повышает специфичность исследования. Подход показывает рак, метастазы, доброкачественные новообразования.
Любой очаг, обнаруженный нативной томографией, требует подтверждения контрастированием. Опухоли имеют собственную сеть капилляров. Обнаружение аномальных сосудов с высокой степенью достоверности указывает онкологическое новообразование.
Показания к магнитно-резонансной томографии в онкологии:
- Диагностика рака начальной стадии;
- Определение стартовых маркеров опухолевого роста;
- Верификация аномальных зон, способных к малигнизации;
- Динамическая оценка злокачественной зоны после лечения, операции;
- Обследование при подозрении опухоли по клиническим симптомам.
Проявления онкологии на томограммах мозга:
- Ровные, гладкие контуры доброкачественных опухолей с раздвиганием окружающих тканей;
- Неровные, нечеткие очертания рака с прорастанием паренхимы (инфильтративный рост);
- Присутствие кальцинатов внутри темных участков;
- Усиленное поглощение контраста интенсивно васкуляризированной опухолью.
Доброкачественные и злокачественные новообразования на снимках МРТ верифицируются по темным участкам.
Дифференциальная МРТ диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей:
- Видно рак по нечетким контурам, инфильтративному росту, интенсивной микроциркуляции;
- Томографические признаки доброкачественных образований – ровные границы, раздвигание прилежащей паренхимы;
- Рак быстро прогрессирует. При повторной томографии виден злокачественный рост с увеличением области повреждения здоровых тканей;
- Однородность структуры имеют доброкачественные очаги. Злокачественность сопровождается «пестрым» рисунок с чередованием участков белого и серого цвета;
- Контрасты на основе гадолиния «подсвечивают» диаметр, глубину расположения новообразования. Беспорядочная капиллярная сеть – при раке. Сосуды интенсивно «подсвечиваются»;
- Разные типы тканей имеют различное томографическое отображение. Снимки обнаруживают источник происхождения рака.
Комплекс полученных сведений помогает врачу с высокой достоверностью установить диагноз. Сложнее выявить метастаз после удаления первичной опухоли. Чтобы не пропустить атипичный очаг лучше делать ПЭТ/КТ. Исследование предполагает введение короткоживущего радиоактивного изотопа с быстрым выведением из организма. Вещество накапливается в специальных клетках, способных метаболизировать препарат. Если исследование показало атипичный сегмент головного мозга, назначается магнитно-резонансная томография. Обследование показывает метастаз небольших размеров.
В заключение ответим на популярный вопрос читателей – может ли МРТ не показать опухоль? Новообразование меньше 0,3 мм диаметром сложно верифицировать даже высокопольной томографией. Сканирование малочувствительно к подобным узлам. Четче видно рак на границе сред разной плотности – твердых и мягких.
Анализ фото томограммы злокачественной опухоли достаточно уникален. Студентов медицинских заведений учат обнаруживать раки по аналогичным снимкам. При вопросе, можно ли увидеть рак небольших размеров, медики затрудняются ответить. Совершенствование диагностических технологий помогло выявлять злокачественные опухоли диаметром несколько десятых миллиметра.
Магнитно-резонансное сканирование – достоверный способ выявления злокачественных и доброкачественных новообразований. Заключение врача лучевой диагностики не является диагнозом. Томограмма не показывает опухоль твердых тканей.
Стопроцентной достоверностью обладает биопсия. Метод взятия тканей инвазивен, проводится по строгим показаниям, когда другие методы обнаруживают атипичное новообразование.
Нельзя говорить, что МРТ помогает выявить рак на 100%, но достоверность исследования приближается к этой величине.
С каждым днем современная медицина совершенствуется по всем направлениям, и то, что раньше не подвергалось лечению, сегодня излечивается за несколько недель. К большому сожалению, болезней меньше от этого не стало, и новые болезни появляются все чаще и чаще. Неподготовленный человек не может самостоятельно разобраться в современной медицинской терминологии, и вопрос о том, киста – это рак или нет, остается актуальным и по сей день.
Новообразования могут доставить человеку много проблем, и чтобы избежать большинство из них, необходимо четко понимать, чем отличается киста от злокачественной опухоли.
Киста – новообразование, заполненное жидкостью. Она появляется вследствие каких-либо патологических нарушений, гормональных сбоев и так далее. Киста может образоваться у плода до рождения и может рассосаться самостоятельно. Также есть и ложная киста, которая может не иметь собственной тканевой стенки. Такое новообразование может находится непосредственно в различных внутренних органах, в костях, или железах.
Опухоль – новообразование, которое появляется впоследствии процессов неконтролируемого роста клеток. Опухоли бывают как доброкачественными, так и злокачественными, и отличаются зрелостью клеток, интенсивностью роста, негативным влиянием на внутренние органы. Опухоль также может образовываться в различных органах и тканях, и по-разному влиять на здоровье человека.
Главные отличия
Главные отличия кисты и злокачественной опухоли:
| Характеристика/Вид опухоли | Киста | Онкологическая опухоль |
|---|---|---|
| Причины | Киста образуется из тканей определенного органа, и ее принадлежность у тому или иному внутреннему органу определить достаточно просто. | Опухоль образуется из чужеродных клеток, которые никаким образом не связаны с клетками других внутренних органов. |
| Влияние | При интенсивном росте киста вызывает дискомфорт, оказывая давление на соседние органы и не может вызвать метастазы. | Злокачественная опухоль разрушает близлежащие ткани и разрастается за их счет. Как правило, позднее обнаружение раковой опухоли фатально. |
| Прогноз | Киста может перекручиваться и способна разорваться, чаще всего её размеры достигают не более 8 сантиметров в диаметре. | Рак может вырасти до огромных размеров. |
Киста молочной железы — это не рак
В народе распространено мнение, что киста молочной железы – это рак. Однако спешим вас заверить, что это не так. Киста молочной железы – это одиночное или множественное патологическое образование, внутри которого накапливается жидкость. Как правило, кистообразное образование носит доброкачественный характер.
В медицине различают следующие разновидности кист молочной железы:
- атипичная;
- фиброзная;
- жировая;
- солитарная;
- многокамерная;
- протоковая.
Причины возникновения кисты молочной железы
Причин, при которых может образоваться киста молочной железы достаточно много. Мы рассмотрим самые распространенные из них.
- Гормональный сбой. Самой частой причиной возникновения кисты молочной железы является гормональный сбой.
- Период беременности. Во время беременности у женщины в организме складываются благоприятные условия для развития доброкачественной опухоли.
- Травмы груди. При травмах груди, а в частности молочных желез, у женщины может развиться киста.
- Хирургическое вмешательство. Киста может образоваться при увеличении груди с помощью имплантатов, уменьшению груди и так далее.
- Щитовидка. При неправильной работе вилочковой железы.
- Аборты. Доброкачественная киста может образоваться в результате аборта или выкидыша.
- Нагрузки. Нарушения в работе нервной системы, вызванные сильными умственными нагрузками.
- Неправильное питание. Также киста может образоваться в случае неправильного монотонного питания.
Чаще всего киста молочной железы проявляет себя перед месячными, вызывая ноющую боль в области груди. В большинстве случаев пациентки не обращают на боль внимания, так как думают, что болезненные ощущения вызваны исключительно менструальным циклом.
Симптомы
Киста молочной железы не наносит прямого вреда здоровью, однако при достижении больших размеров может вызвать у женщины серьезные осложнения. Своевременное выявление кисты молочной железы – залог успешного лечения, поэтому необходимо знать, какие симптомы указывают на наличие кистообразных образований.
- Дискомфортное жжение в районе груди
- Постоянные головные боли
- Уплотнение в груди
- Повышенная нервозность
- Неправильная форма груди
Всем женщинам рекомендуется осматривать себя на наличие кистозных образований. При малейших подозрениях на кисту необходимо немедленно обратится за медицинской помощью.
Опасность кисты молочной железы
Научные исследования показали, что киста молочной железы не несет прямой угрозы для женского здоровья, однако забывать про неё ни в коем случае нельзя. При достижении больших размеров киста может доставлять дискомфорт, и только в редких случаях она может перерасти в онкологическое заболевание. Кистообразное новообразование при отсутствии лечения может стать отличным фоном для образования злокачественной опухоли.
Если вы еще где-нибудь услышите, что киста молочной железы – это рак, то будьте уверены, что это вовсе не так.
Киста почки — это не рак
Все больше и больше людей думают, что киста почки – это рак. Но с уверенностью можно сказать, что это не так. Давайте разберемся, что же представляет собой киста почки. Киста почки – полость, в которой находится серозная жидкость. В некоторых случаях в ней можно обнаружить гной, кровь или почечную жидкость. Киста почки может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Различаются новообразования по размеру, форме, количеству камер. Почечную кисту делят на два подвида:
- Простая. Простая киста представляет собой полость, находящуюся в тканях почки и заполненную жидкостью.
- Сложная (многокамерная). Такая киста имеет множество полостей, которые отделены друг от друга стенками.
Помимо двух основных видов существуют и следующие:
- солитарная киста;
- мультикистоз;
- полоикистоз;
- дермоид.
Причины образования кисты почки
Как правило, киста на почках может образоваться практически в результате любого патологического заболевания почек. Помимо этого, новообразование на почке может возникнуть в результате сильной травмы в районе поясницы. К самым распространенным причинам возникновения кисты на почках относят:
- инфекционные заболевания почек;
- травмы поясницы;
- застои мочи;
- гормональный сбой;
- нарушение кровообращения;
- врожденные проблемы с почками.
Симптомы
К симптомам, указывающим на наличие кисты в почках, относят следующие:
- болезненные ощущения в пояснице;
- чувство тяжести при интенсивных физических нагрузках;
- повышенная температура тела;
- слабость.
Осложнения
Киста почек – серьезное заболевание, и к её лечению нужно отнестись со всей ответственностью. При отсутствии надлежащей медицинской помощи киста почки может лопнуть, занося инфекцию в окружающие ткани. В результате заражения у больного развивается перитонит. При перитоните спасти жизнь больному можно лишь с помощью своевременного оперативного вмешательства.
Другим сценарием развития при кисте почки является гидронерфоз. Большие размеры кисты могут давить на стенки органа, вызывая таким образом нарушение в работе почки. Длительное воздействие кисты большого размера может стать причиной возникновения почечной недостаточности, а также развития уремии. Помимо этого, недостаточное лечение кисты почки может привести к тому, что киста перерастет в онкологическое заболевание.
Многие считают, что киста и рак – это одно и тоже. Однако, на основе многих факторов можно сделать уверенный вывод, что киста не является раковой опухолью, и при наличии необходимого лечения её можно излечить.