Отличие кт и мрт отдела пояснично крестцового

В настоящее время существует большое количество методов диагностики, что позволяет всесторонне изучить заболевание. В последнее время все чаще используются магнитно-резонансная и компьютерная томография. Их назначают для подтверждения или опровержения подозрений на определенные заболевания.

Способ диагностики выбирают в зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента. Во многих случаях только томография способна в полной мере показать, что происходит с человеком. Что же лучше при диагностике — МРТ или КТ позвоночника?

Принцип действия магнитно-резонансного томографа

Принцип действия магнитно-резонансного томографа При использовании МРТ-диагностики на организм человека воздействует магнитное поле. Из-за него атомы водорода, находящиеся в теле обследуемого, изменяют свое положение. Они не покидают своих мест, но поворачиваются так, что выстраиваются в соответствии с магнитным полем.

Аппарат считывает полученные данные о вызванных импульсами колебаниях. Информация преобразуется в трехмерные черно-белые изображения органов, тканей. На основе полученных реакций томограф может определить даже мельчайшие повреждения, четко установить их границы, отобразить произошедшие изменения.

МРТ может использоваться для профилактических осмотров с целью:

выявления начинающихся проблем со здоровьем;
выяснения состояния кровеносных сосудов, спинного мозга, костных тканей;
отслеживания изменений, происходящих под влиянием профессиональных вредных факторов, токсических поражений или тяжелых условий работы;
наблюдения за зарождающимися опухолями.

Также данный вид томографии используется для диагностики заболеваний.

Принцип действия компьютерной томографии

Принцип действия компьютерной томографии По сути, КТ — это модифицированная и улучшенная рентгеноскопия. При этом снижена интенсивность облучения пациента. Пучок более направленный и «просвечивает» меньшую область. Правильное направление лучей позволяет получить полное изображение органа. Однако чем больше область, которую необходимо сканировать, тем выше лучевая нагрузка.

Чтобы сформировалась правильная трехмерная «картинка», пучок несколько раз проходит вокруг тела больного. При этом часть излучения поглощается. Чем выше плотность тканей, тем меньше лучей проходит через них. В результате на изображении получаются области более темные или светлые. Аппарат обрабатывает полученные данные и выдает на экране объемное изображение исследуемых органов.

Главное отличие этих методов друг от друга — в используемом способе получения изображения. При работе с МРТ врач в большей степени видит химическую структуру органа (как выстроены атомы водорода). В случае с КТ — наблюдает за физическими проявлениями болезней.

Томография при заболеваниях позвоночника

МРТ и КТ используют для диагностики заболеваний позвоночника путем исследования шейного отдела, грудного, пояснично-крестцового. Врач может выписать направление на томографию при наличии следующих симптомов:

травмы позвоночника;
болезненные ощущения в области поясницы;
имеющиеся дегенеративные заболевания, например, остеохондроз;
протрузии или грыжи межпозвонковых дисков, подозрения на них;
стенозы канала спинного мозга;
подозрение на образование опухолей (добро- или злокачественных);
развитие онкологических заболеваний;
воспалительные процессы в области позвоночника;
нарушения крово- и лимфотока.

В каких случаях целесообразно назначение МРТ

различные заболевания позвоночника Поскольку МРТ и КТ имеют различный механизм действия, каждый из видов диагностики будет эффективен при определенных заболеваниях. Так, МРТ сможет дать максимум информации в следующих случаях:

при любых поражениях спинного мозга;
при развитии опухолей, добро- и злокачественных новообразований;
когда необходимо выяснить состояние мышечной ткани;
при различных заболеваниях позвоночника;
когда нужно получить информацию о состоянии связок и суставов;
при необходимости определения стадии рака;
МРТ показана при непереносимости рентгеноконтрастного вещества;
при инсультах, воспалении и опухолях мозга;
чтобы выявить проблемы с внутричерепными нервами;
для диагностики состояния мозга, его отделов.

В каких случаях более информативна компьютерная томография

В некоторых случаях предпочтительнее использование КТ. Данный вид исследования поможет собрать максимум данных при следующих заболеваниях и ситуациях:

внутричерепные гематомы;
повреждения костей основания черепа;
травмы мозга;
различные заболевания позвоночника, например, остеопороз, сколиоз;
повреждения костных структур;
для обследования больных, имеющих металлические имплантаты;
для уточнения рентгенограмм грудной клетки, если имеются какие-либо неточности или возникают сложности при трактовке;
перед оперативными вмешательствами, особенно в области мягких тканей.

О чем нужно предупредить врача

Есть ряд противопоказаний для проведения процедур. Так, МРТ запрещено делать, если:

в теле имеются металлические имплантаты;
вживлены различные электронные приборы, например, кардиостимулятор (магнитное поле, образующееся во время процедуры, может нарушить работу жизненно важной аппаратуры);
масса тела превышает допустимые нагрузки на оборудование (свыше 200 кг);
при клаустрофобии;
имеются заболевания, из-за которых пациент не может долгое время находиться в одном положении;
в теле имеются металлические осколки;
слуховой аппарат также способен исказить получаемые данные;
при наличии металлических зубных протезов или коронок;
если есть кава-фильтры.

Также противопоказанием может стать беременность, т. к. влияние магнитного поля на организм человека еще не до конца изучено.

При рентгене противопоказаний намного меньше, чем отличается КТ от МРТ. Это период беременности и вскармливания грудью.

В обоих случаях необходимо снимать с себя все металлические предметы и украшения, т. к. из-за них изображение может получиться нечетким, могут образоваться пятна и т. д. Это приведет к неправильному толкованию результатов. В результате может быть установлен неверный диагноз или потребуется дополнительный осмотр.

Что лучше?

Многих беспокоит вопрос: «МРТ или КТ определенного отдела позвоночника — что лучше?» Оба вида томографии весьма информативны. Однако для каждого типа поражения предпочтителен определенный тип диагностики. В целом уровни информативности КТ и МРТ находятся приблизительно на одном уровне.

Оба метода диагностики могут использоваться с контрастным веществом. Его использование позволяет выявить различные новообразования, проследить за развитием опухолей, различить даже мельчайшие сосуды. Хорошо видны метастазы, стенозы, воспаления и закупорки.

Различаются методы диагностики по уровню информативности в зависимости от типа тканей. МРТ четко фиксирует процессы, происходящие в мягких тканях, хрящах, сосудах. КТ более четко показывает состояние костей, качественно определяет места кровотечений, их интенсивность. Также рентгенограмма хорошо отражает нарушения в нервных тканях.

В некоторых случаях для получения максимально полной информации необходимо использовать оба вида исследования. В каких-то ситуациях КТ или МРТ может оказаться неинформативной.

Есть разница и в цене. МРТ значительно дороже КТ. Поэтому, как правило, ее проводят по показаниям врачей. С другой стороны, рентгенографию нельзя сделать просто так, для профилактики, т. к. она создает лучевую нагрузку на организм.

Что безопаснее

Кроме вопроса: «Что лучше — МРТ или КТ?», есть еще один важный: какой вид исследований безопаснее?

С одной стороны, влияние рентгеновского излучения хорошо изучено, известны все побочные действия. Поэтому легко составить примерный график проведения процедуры так, чтобы снизить вредное воздействие лучевой нагрузки.

Воздействие магнитного резонанса на организм еще плохо изучено. Окончательные данные можно будет получить только через несколько десятков лет, когда будет собрано и проанализировано достаточное количество информации.

С другой стороны, на данный момент более безопасным способом диагностики считается магнитно-резонансная томография, т. к. нет лучевой нагрузки. Ее можно использовать несколько раз за короткий промежуток времени без последствий для организма.

Однозначно сказать, что КТ или МРТ для исследования позвоночника лучше или хуже, нельзя, т. к. каждый способ диагностики предназначен для решения определенного спектра задач. В зависимости от того, на какое заболевание есть подозрения, назначают тот или иной вид томографии. В некоторых случаях достаточно только снимков для постановки диагноза, в других — необходимы дополнительные обследования.

Источник

Современная медицина предоставляет большие возможности для диагностики заболеваний позвоночного столба. Клиники оснащены техникой для проведения высокотехнологичных инструментальных исследований.

Наиболее передовыми считаются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Какой из этих методов лучше для диагностики болезней позвоночника? Можно ли ограничиться только проведением рентгена пораженной области?

На перечисленные и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Рентгенография

В большинстве случаев диагностический поиск причины болезни начинается не с применения КТ и МРТ, а с проведения простого рентгена позвоночника. Часто этого метода диагностики бывает достаточно для определения диагноза.

Метод рентгена основан на прохождении лучей определенной длины через ткани тела и их регистрацию на специальном экране. При этом метод можно разделить на следующие варианты:

Рентгеноскопия – продолжительное исследование, в ходе которого врач осматривает ткани в момент нахождения пациента под рентгеновским излучением. Применяется крайне редко, в основном имеет историческое значение.
Рентгенография – регистрация полученных на рентгене данных на специальной пленке или экране компьютера с последующей печатью. Обладает минимальными противопоказаниями, поэтому получил широкое распространение.

Рентген можно делать в нескольких проекциях для получения наиболее полной картины процесса.

Преимущества

Почему так часто применяют только рентгенографию позвоночника? Метод имеет несколько существенных преимуществ:

Доступность – аппараты для рентгенографии имеются практически в любой больнице.
Экономичность – затраты на проведение исследования минимальны.
Достаточная информативность при исследовании костных структур. Часто можно обнаружить дефект в структуре позвонка, опираясь исключительно на данные рентгена.
Безопасность – лучевая нагрузка при стандартной рентгенографии минимальна, исследование можно делать большинству категорий пациентов.

Преимущества метода нужно учитывать в сочетании с его недостатками и возможным вредным воздействием.

Вред и недостатки метода

Несмотря на широкое распространение методики, исследование проводят всё же не всем группам пациентов. Рентген обладает следующими недостатками:

Лучевая нагрузка. Воздействие рентгеновских лучей на взрослый, здоровый организм не вызывает вреда для здоровья, поэтому большинству пациентов можно делать исследование. Однако вред имеется для таких категорий больных, как беременные женщины и маленькие дети. Исследование вредно для развивающихся организмов, поэтому необходимо рассматривать альтернативные методы диагностики.
Малая разрешающая способность – рентгеновские лучи проходят через ткани только в одной плоскости, поэтому небольшие изменения невозможно определить на снимке.
Плохая визуализация мягких тканей – хрящи, связки, сосуды, нервы и другие мягкие ткани на рентгеновском снимке не видны.

Таким образом, можно сделать вывод, что лучше провести рентген позвоночника в качестве начального этапа диагностики. Так как исследование вредно для беременных и детей, то для этой категории пациентов врач прибегает к нему в крайних случаях.

Принцип КТ

Компьютерная томография – современный метод диагностики, в основе которого лежит использование тех же самых рентгеновских лучей. КТ работает по следующему принципу:

Рентгеновские лучи проходят через тело человека в разных срезах и проекциях.
Специальные экраны улавливают результаты по всей окружности человеческого тела.
Изображение выводится на экран компьютера с возможностью получения снимков в различной плоскости.

Томография давно зарекомендовала себя в качестве информативного метода за счет ряда неоспоримых преимуществ.

Преимущества

Почему КТ является ценной методикой? Часто при патологии позвоночника лучше делать именно это исследование за счет следующих особенностей:

Превосходная визуализация костной ткани. На КТ можно обнаружить небольшие дефекты кости.
Визуализация в нескольких срезах – позволяет обнаружить сразу несколько образований на все протяжении исследуемого отрезка.
Возможность трехмерного моделирования. Компьютер может объединить полученные при томографии позвоночника изображения, это отличие выгодно выделяет метод относительно рентгена.
КТ можно делать людям с металлическими имплантами, слуховыми протезами.

Вред и недостатки метода

Почему же КТ не используется для диагностики всех пациентов с патологией позвоночника? Все дело в определенном вреде и других недостатков процедуры:

Лучевая нагрузка КТ больше, чем при простой томографии и тем более рентгене.
Нельзя проводить исследование беременным, маленьким детям.
Контрастные методики лучше не проводить пациентам со случаями аллергии в анамнезе.
Затруднено исследование у пациентов с психическими заболеваниями из-за необходимости длительного сохранения неподвижного положения.
Плохая визуализация мягких тканей. Поскольку в основе томографии и КТ лежит использование рентгеновских лучей, мягкие ткани позвоночника также не визуализируются на снимке.
Высокая стоимость исследования и низкая доступность, не все клиники обладают аппаратами для томографии.

Томографию можно делать при отсутствии противопоказаний пациентам с подозрением на костную патологию. Лучше всего КТ визуализирует переломы позвонков и остеофиты при сподилоартрозе.

Принцип МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет принципиально другой механизм воздействия. Этот метод основан на помещении тела человека в магнитное поле. Заряд клеток исследуемой области изменяется, это улавливает датчик аппарата и выводит изображение на экран монитора.

Магнитно-резонансная томография позволила достигнуть больших успехов в диагностике заболеваний позвоночного столба за счет ряда неоспоримых преимуществ.

Преимущества

МРТ применяют в современных клиниках достаточно часто. Это связано со следующими особенностями процедуры:

Отсутствие вреда для организма. Человек не подвергается лучевому воздействию.
Высокая степень визуализации – аппарат также делает снимки в разных плоскостях, что позволяет оценить каждый элемент в отдельности.
Превосходная визуализация мягких структур. МРТ позволяет оценить состояние хрящей, связок, мышц, сосудов и нервов.
Возможность применения у беременных женщин, детей.

Часто именно на МРТ обнаруживаются проявления остеохондроза, опухолей позвоночника, грыжи дисков и другие патологические процессы.

Недостатки метода

Несмотря на описанные преимущества, методика имеет и существенные недостатки. К ним относятся следующие особенности:

Низкая доступность. Далеко не каждая клиника имеет аппарат для проведения процедуры магнитного резонанса.
Высокая стоимость. Именно МРТ является наиболее дорогой методикой в большинстве медицинских учреждений.
Необходимость длительного нахождения человека в тесном аппарате. Это затрудняет исследование у лиц, страдающих клаустрофобией и психическими заболеваниями, а также у детей.

Взвесить недостатки и преимущества исследования должен лечащий врач. После этого он может предложить пациенту пройти МРТ.

Выводы

Именно специалист определяет показания и противопоказания к каждой конкретной методике. Врач может предложить тот или иной метод исследования, но выбор должен делать пациент с учетом своих материальных возможностей.

При недостаточной эффективности рентгена, КТ и МРТ для диагностики болезней позвоночника могут быть назначены и другие процедуры: УЗИ, контрастные исследования (миелография), электромиография.

Каждое из них обладает собственными преимуществами и недостатками.

МРТ и КТ. МРТ диагностика или КТ диагностика. Советы врача.

Источник

27 октября 2017

От здоровья позвоночника во многом зависит общее самочувствие человека и функционирование многих органов и их систем, поэтому так важно уделять ему должное внимание.

Если появились какие-либо проблемы, необходимо срочно заняться их устранением – пройти полную диагностику и назначенный на основе ее результатов курс лечения.

На сегодняшний день одним из главных методов исследования позвоночника становится КТ или компьютерная томография.

Это высокоинформативная методика, предполагающая применение современного оборудования – компьютерного томографа.

Процедура длится всего 2-5 минут, не вызывает дискомфортных и болезненных ощущений.

Читайте также: Мрт в полярных зорях на

Если требуется более детальная информация и хорошая визуализация незначительных патологий, исследование проводится с использованием контрастного йодсодержащего вещества. Тогда продолжительность увеличивается до 25-30 минут.

Показания к проведению КТ позвоночника и особенности процедуры

Чтобы понимать, когда нужно сделать КТ позвоночника в обязательном порядке, рассмотрим основные показания для проведения этой процедуры:

травмы;
систематически появляющиеся боли;
оценка состояния позвоночного столба до или после оперативного лечения;
подозрения на наличие доброкачественных или злокачественных образований;
стеноз спинномозгового канала;
остеопороз, необходимость обследования костной ткани;
остеохондроз;
кровоизлияние в спинной мозг;
нестабильность любых отделов позвоночного столба;
защемление нерва;
врожденные дефекты позвоночника;
межпозвонковая грыжа;
абсцесс.

Это лишь часть показаний, при которых доктор назначает прохождение КТ-исследования позвоночника. Они позволяют сделать вывод, что диагностика дает возможность внимательно изучить позвоночный столб, дифференцировать патологические изменения, оценить состояние позвонков и степень деформации, если такая присутствует.

Что показывает?

Диагнгостика позволяет исследовать позвоночный столб и окружающие мягкие ткани под разными углами, полностью просмотрев их вглубь. В результате проведения процедуры переданная томографом информация обрабатывается компьютером, после чего распечатываются послойные изображения исследуемых отделов позвоночника и мягких тканей в разных срезах. Это позволяет детально изучить их, выявить любые патологические образования и смещения, другие нарушения.

Компьютерная томография гарантирует высокую четкость полученных снимков, что отличает ее от менее информативного рентгена.

КТ и МРТ: что лучше?

Наряду с КТ часто рекомендуют прохождение МРТ – магнитно-резонансной томографии. Эта процедура основана на применении магнитного поля, влияющего на атомы водорода, находящиеся в теле человека.

В результате генерируются электромагнитные импульсы, которые улавливают антенны томографа, направляя на компьютер для последующей обработки.

Методики сканируют разные виды тканей. Например, органы с высокой концентрацией жидкости (спинной, головной мозг) лучше показывает МРТ, твердые ткани – кости, позвонки, более тщательно сканирует КТ.

Какую процедуру проводить в конкретном случае – определяет лечащий доктор, опираясь на состояние здоровья пациента.

Несмотря на относительно высокую безопасность для человеческого организма каждая процедура имеет противопоказания. В случае с КТ они заключаются в следующем:

индивидуальная непереносимость йода;
беременность и период грудного вскармливания;
тяжелые болезни почек;
масса пациента более 200 кг;
сахарный диабет 2 типа;
повышенный уровень креатинина в крови;
тяжелое состояние здоровья.

МРТ запрещено в таких случаях:

масса тела человека превышает допустимую нагрузку на стол;
в теле есть электронные имплантаты, например, кардиостимулятор;
аллергия на йод;
тяжелое состояние.

По стоимости процедуры не имеют значительной разницы. В любом случае цена исследования зависит от клиники, где оно проводится, характеристик оборудования.

КТ разных отделов позвоночника

Среди всех диагностических процедур первое место по частоте проведения занимает КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. На него приходится наибольшая нагрузка, поэтому патологии зачастую локализованы именно здесь, проявляясь грыжами, смещением позвонков.

Случается, что проблемы спровоцированы нарушениями в области грудной клетки. В таких ситуациях дополнительно проводится КТ грудного отдела позвоночника. Это позволяет оценить состояние позвоночного столба, выявить причину возникших заболеваний или деформаций.

Грудной отдел исследуется при наличии опухолевых образований или инородных предметов в легких.

Не реже требуется КТ шейного отдела позвоночника. Исследование актуально при остеохондрозе, травмах данного участка позвоночного столба, онемении рук невыясненной причины и других ситуациях.

Чтобы диагностика была точной, нужно знать, как делают КТ позвоночника и какая подготовка нужна. Особых мер принимать не требуется. Главное – проводить процедуру натощак, снять металлические украшения.

Если исследуется поясничный отдел, за 2 дня до даты обследования исключают из рациона продукты, вызывающие газообразование. Это улучшит обзор тканей, поможет получить точные сведения, поставить верный диагноз.