Ожирение и снижение иммунитета
- Причины ожирения
- Какая масса тела считается нормальной?
- Болезни, вызванные лишним весом
- Как ожирение влияет на иммунную систему?
- Как избавиться от лишнего веса?
- Какими способами худеть не рекомендовано?
- Видео по теме
Лишние килограммы не только выглядят не эстетично. Зачастую они мешают жить их обладателям. Хоть некоторые и лукавят на тему, что “хорошего человека должно быть много”. Это не более, чем самоутешение. В действительности носители больших объемов страдают от многих сопутствующих болезней. Хоть часто об этом не задумываются. В том числе ожирение ведет к ослаблению иммунитета. А это, свою очередь, к целому ряду сопутствующих патологий.
Причины ожирения
Основные причины, по которым наше тело начинает откладывать подкожный жир, следующие:
- Несбалансированное питание. Когда с пищей человек получает калорий больше, чем он может потратить. Организму некуда девать вырабатываемую от переваривания продуктов энергию, и она откладывается в жировые запасы;
- Малоподвижный образ жизни. Тело не сжигает всех поступивших в него за приемом пищи калорий. Этому способствует сидячая работа, малая физическая активность вне работы, неспособность к физическим упражнениям из-за травм;
- Генетика. Часто бывает, что несмотря на прилагаемые усилия жир не уходит или уходит незначительно. Это может быть связано с генетическими особенностями (наследственностью) организма;
- Проблемы со здоровьем. Когда по не зависящим от нас причинам тело создает жировые запасы. Это связано с неправильной работой желез, нарушенным гормональным фоном, сбоями в работе эндокринной системы и т.д.;
- Физиологические состояния. Чаще наблюдается у женщин во время беременности, лактации, климакса;
- Возрастные особенности. С годами метаболизм (обмен веществ) замедляется, тело откладывает “запасы” активнее, чем в юном возрасте;
- Психологические состояния. Многие люди имеют привычку заедать стресс. Случается, что и без чрезмерного потребления еды во время стресса организм запасается жиром. Это его защитная реакция – запастить жиром в “трудные времена”.
Какая масса тела считается нормальной?
Существует много формул для вычисления избыточного веса. Одна из которых – индекс массы тела (ИМТ). Его изобрел бельгийский ученый Адольф Кетле в 1869 году.
ИМТ вычисляется по формуле: I = m / h2. Измеряется в кг/м2. Где “m” – масса тела в килограммах, а “h” – рост человека метрах.
Рассмотрим пример. Допустим масса человека = 106 кг, рост = 168 см. Следовательно, индекс в этом случае равен:
ИМТ = 106 : (1,68 × 1,68) ≈ 37,56 кг/м²
16 и менее: ярко выраженный дефицит массы
16—18,5: дефицит, недостаточная масса тела
18,5—25: нормальный показатель
25—30: предожирение
30—35: ожирение первой степени
35—40: ожирение второй степени
40 и более: ожирение третьей степени
На изображении еще один пример вычисления ИМТ по формуле:
Есть и другие методики расчета. Например, индекс центрального ожирения, индекса объёма тела, индекс Брока, формула Лоренца. Не будем на этом останавливаться. О них подробно можно прочитать на других ресурсах Интернета. ИМТ по методу Кетле считается “классикой”, поэтому мы озвучили именно его.
Зачастую не требуется специальных вычислений, чтобы понять, что у человека проблемы с лишним весом. Мы сами видим округлые формы, складки, животы, вторые подбородки, необъятные бедра, свисающие щеки, дряблые руки.
Следует учитывать, что норма веса так же зависит от пола, мышечной массы, возраста, пропорций.
Болезни, вызванные лишним весом
Напрямую или косвенно ожирение является причиной многих серьезных заболеваний. В том числе:
- Сердечно-сосудистые заболевания. Летальный исход у тучных людей от таких заболеваний по статистике минимум в 2 раза чаще, чем у людей неполных. Жир откладывается не только под кожей, но и вокруг внутренних органов, и в них самих. Это касается сосудов и сердца;
- Болезни суставов. Большой вес увеличивает нагрузку на позвоночник и суставы. Как следствие – радикулит, грыжи, воспаления суставов, боль при передвижениях;
- Мужская импотенция. Жировая ткань приводит к образованию чрезмерного содержания эстрогенов (женские гормоны) в крови, в то время как уровень тестостерона (мужской половой гормон), падает;
- Рак. Доказано, что проблемы с весом напрямую влияют на рост злокачественных опухолей. Например, карцинома или рак эндометрия;
- Атеросклероз. Бляшки в сосудах – это почти неизменных спутник тучных людей, хоть многие о них не догадываются;
- Заболевания желудка, проблемы с пищеварением. Потребляющий много еды (особенно вредной) человек наносит прямой удар своему желудочно-кишечному тракту. Желудок от обильных приемов пищи работает на износ. Поэтому большинству “колобков” не понаслышке знакомы гастрит, диарея, вздутие, изжога, запор панкреатит, боли в области живота;
- Геморрой. Из-за низкой физической активности, сидячего образа жизни, неправильного питания люди с пышными формами часто посещают проктолога;
- Сахарный диабет. Его еще называют ожирением печени.
Список можно долго продолжать: остеоартрит, болезни желчевыводящих путей, респираторные заболевания, депрессия, отдышка, нарушение обмена веществ, гипертония, нарушения менструального цикла у женщин, слабость, ухудшение зрения… и конечно, ослабленный иммунитет.
Как ожирение влияет на иммунную систему?
Страдающие от ожирения люди чаще болеют и “обычными” заболеваниями. Будь то сезонные ОРВИ, грипп, ринит, ангина, иные инфекционные заболевания, поражения кожи. Это связано с ослабленным иммунитетом. Слабый отклик иммунной системы у полных людей выявили американские ученые из Бостонского университета.
Благодаря лабораторным опытам было доказано, что подопытные мыши с ожирением чаще, чем нормальные особи, подвержены развитию серьезных форм инфекционных заболеваний при попадании в их организмы бактерий. Итоги этого исследования были опубликованы в журнале “Proceedings of the National Academy of Sciences”.
Поэтому слабый иммунитет у людей с избыточным весом является еще одной серьезной проблемой. И что самое опасное эта проблема открывает двери многим другим заболеваниям.
У людей с диагнозом “ожирение” отмечено ухудшение работы B- и T-клеток (лимфоциты). Эти клетки и есть наш приобретенный иммунитет. В таком состоянии лимфоцитам труднее выполнять эффекторную функцию (препятствия проникновению чужеродных тел в организм).
Кроме этого, есть информация, что жировая ткань стимулирует выработку провоспалительных молекул (цитокины). Они циркулируют у нас в крови. Большая активность таких молекул может являться причиной возникновения артрита.
Как избавиться от лишнего веса?
Для избавления от нежелательных жировых отложений нужен комплексный подход. Полумеры или выборочные методы не будут иметь заметного положительного результата.
Прежде, чем объявить войну лишнему жиру необходимо посетить врача.
Важно!
Для начала нужно выяснить саму причину избыточного веса. Если это связано с неправильной работой внутренних желез, то стандартные методы похудения могут оказаться не только бесполезны, но и опасны.
Но если причиной появления пышных форм является пристрастие к еде, неправильный образ жизни, сидячая работа или возрастное замедление метаболизма, то можно приступать к похудению.
О том, как правильно и эффективно похудеть можно написать много статей, снять десятки видеороликов, написать сотни диет и программ тренировок. Вдобавок к этому нужно учесть все особенности вашего организма.
Поэтому ограничимся лишь рекомендациями в общих чертах:
- Ограничить и свести к нулю употребление вредной пищи;
- Перейти на дробное питание, не принимать пищу перед сном;
- Начать заниматься спортом или давать себе другие физические нагрузки (пеший туризм, танцы, прогулки, активные игры, велосипед);
- Отказаться от вредных привычек;
- Наладить режим дня, в котором должно быть место для полноценного здорового сна;
- Пить достаточное количество питьевой воды в сутки;
- Попробовать найти подвижную работу;
- Стараться избегать стрессовых ситуаций;
- Чаще заниматься сексом;
- Иметь позитивный настрой, нацеленность на результат.
Какими способами худеть не рекомендовано?
- Нельзя начинать худеть резко. Быстрая потеря веса приводит к другим нарушениям работы внутренних органов. Например, нарушение гормонального фона, скачки артериального давления, нервные расстройства и т.п. Приступайте к борьбе с лишним весом постепенно, обдуманно, поэтапно. Со временем наращивайте “наступление”;
- Голодовка. Во время голода организм начинает еще больше запасаться подкожным жиром. А по окончании голодовки тело восполнит потерянные калории через привычную пищу. Замените этот метод, например, дробным питанием или низкоуглеводной диетой;
- Изнурительные тренировки. Физические нагрузки должны быть умеренными. Особенно, если вы никогда не занимались до этого спортом. Резкий старт, интенсивные тренировки или перетренированность будут болезненным ударом для иммунитета. Не зря неокрепшие спортсмены часто болеют. Начините с малого, нагрузки наращивайте постепенно;
- Худеть с помощью БАДов, слабительных средств, жиросжигателей или иных “чудо-таблеток”. Никаких волшебных пилюль от ожирения не существует. Просто запомните это. Даже проверенные спортивные добавки, сжигающие жир, не дадут эффекта без правильно построенной тренировочной программы, четкого ее выполнения, сбалансированного питания, здорового сна и восстановления;
- Хирургическое вмешательство или липосакция. Откачанная из вашего тела жировая ткань в короткие сроки вернется, если в корне не поменять свою систему питания, образ жизни и т.д.;
- Рвотный рефлекс. Некоторые не слишком умные люди при похудении после приема пищи искусственно вызывают рвоту, очищают желудок от еды, создают дефицит калорий, чтобы схуднуть. Но как и в случае с голодовкой организм вернет со временем калории, которых недосчитался. А постоянная рвота – это стресс для вашей пищеварительной системы.
Важно!
Перед тем, как худеть проконсультируйтесь с врачом. Процесс похудения имеет противопоказания. Перед тем, как начать работу над своим телом, рекомендуется пройти обследование.
Напоследок нужно отметить, что для худеющего важно иметь хорошую мотивацию. Потому что избавиться от избыточного веса не легко. А результат может заставить себя ждать долго. В это время главное не сдаться, твердо идти до конца. Конечная цель это не только хорошая фигура, но и ваше здоровье, ваш иммунитет!
Видео по теме:
СПИД.ЦЕНТР публикует перевод статьи издания The Scientist о том, как жировая ткань помогает нашему организму. Но и вредит тоже.
Весь ли жир вреден?
Ожирение (преимущественно в современной европейской культуре) считается неэстетичным и, кроме того, часто свидетельствует о проблемах со здоровьем. Фактически ожирение (индекс массы тела, равный 30 или более) сопутствует многим заболеваниям. Однако один из видов жировых отложений, известный как висцеральная жировая ткань (ВЖТ), оказывает и положительное влияние: это важный компонент иммунной системы организма.
по теме
Профилактика
ВИЧ и старение
ВЖТ — хранилище многих клеток как врожденного, так и приобретенного иммунитета. Эти клетки влияют на природу и метаболизм адипоцитов (клеток жировой ткани, которые накапливают жиры и используются организмом для выработки энергии). Адипоциты регулируют функции иммунных клеток и обеспечивают их энергией. Более того, жировые клетки продуцируют антимикробные и противовоспалительные молекулы, а также гормоны жировой ткани (адипокины). Таким образом, висцеральный жир помогает бороться с инфекцией и поддерживает сохранение стабильного уровня обмена веществ.
К сожалению, чрезмерное накопление жира нивелирует как эндокринные, так и иммунные функции ВЖТ, способствуя развитию таких заболеваний, как диабет или воспаление кишечника. Ученые продолжают исследовать связь между иммунитетом, микробами и жировой тканью, включая сальник.
Что такое сальник и чем он важен для иммунитета?
Сальник — это складка жировой и сосудистой ткани внутри брюшной полости, которая покрывает кишечник. Сальник есть в организме любого, даже самого худого человека. Сегодня его фактически выделяют как независимый орган со своими функциями. В начале ХХ века его называли «полицейским живота» — сальник может препятствовать грыжам, закупоривая отверстия в диафрагме, обволакивать воспаленный желудок, кишечник, яичники и даже сдерживать развитие перитонита при аппендиците.
Сегодня ученые говорят о том, что сальник поддерживает регенерацию кровеносных сосудов и волокнистой соединительной ткани, а также помогает иммунитету бороться с инфекцией.
Многие из иммунных клеток, содержащихся в сальнике, встречаются в скоплениях, называемых «млечными пятнами» из-за их белесого цвета на фоне желтого жира. Млечные пятна нужны для выведения жидкости из брюшной полости. Иммунные клетки в млечных пятнах (как и в лимфатических узлах) реагируют на микробы и инициируют соответствующие иммунные реакции.
Млечные пятна по ряду функций схожи с лимфоузлами, но есть и различия — разные группы лейкоцитов. Например, у них различаются рецепторы В-клеток, производящих антитела. В-клетки в млечных пятнах связаны с Т-клеточными реакциями на синантропные бактерии кишечника. Учитывая, что сальник часто закрывает повреждения кишечника или аппендикса, вполне вероятно, что он помогает защищать брюшную полость от бактерий.
по теме
Общество
Эпидемия ВИЧ, эпизод I. «Скрытая угроза»
В сальнике также содержатся макрофаги (клетки, которые захватывают и переваривают бактерии), а они защищают организм в том числе от бактерий кишечника. Исследования лаборатории Руслана Меджитова в Йельском университете показывают, что макрофаги продуцируют фактор GATA6, который регулируется содержащимся в сальнике ретинолом (витамином А). После проведения эксперимента на мышах — им давали еду с низким содержанием витамина А — выяснилось, что клетки-макрофаги не производили фактор GATA6, соответственно, их В-клетки имели более низкую реакцию на микробы кишечника.
Т-клетки в сальнике в свою очередь выделяют огромное количество молекул-цитокинов, атакующих инфекцию, причем гораздо больше, чем Т-клетки в других частях тела. Прошлогодний эксперимент Ясмин Белкайд из Национального института аллергических и инфекционных заболеваний показал, что CD8+ T-клетки висцерального жира у мышей быстрее реагируют на инфекцию, чем клетки в других участках организма. Исследователи обнаружили, что быстрое реагирование связано с измененным клеточным метаболизмом в этих Т-клетках, который характеризуется повышенным поглощением жирных кислот. Учитывая, что жирные кислоты и глицерин — основные продукты, производимые адипоцитами, Т-клетки, находящиеся в жировой ткани, вероятно, помогают защищать организм от патогенов.
«Изнанка» жировых Т-клеток
К сожалению, активация Т-клеток в жировой ткани не всегда полезна. Сатоши Нишимура и его коллеги из Токийского университета провели серию исследований о связи между иммунным воспалением, обусловленным реакцией иммунитета, и резистентностью к инсулину при ожирении. Ученые считают, что ВЖТ-клетки CD8+ у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров, хронически активировали и продуцировали воспалительные процессы, а реакция макрофагов еще больше усугубляла воспаление и повреждение тканей.
Клетки Т-хелперы (Th1) и В-клетки также накапливаются в висцеральном жире тучных мышей и способствуют метаболической дисфункции. При ожирении В-клетки часто продуцируют антитела, которые не атакуют вирусы или бактерии, а задерживаются на адипоцитах и других клетках. Это вызывает повреждение тканей, которое может в конечном итоге привести к диабету или другим заболеваниям.
Еще один побочный эффект: метастазы
Иммунные функции сальника также могут быть дестабилизированы онкологическим заболеванием. В частности, карцинома (рак) яичников часто дает метастазы в область сальника.
по теме
Лечение
FDA одобрил два новых препарата для терапии ВИЧ
Активность, которая позволяет млечным пятнам обнаруживать патогены, также облегчает сбор и формирование отдельных опухолевых клеток, находящихся в брюшной полости. Эта активность наблюдается и у мышей после инъекции опухолевых клеток: через несколько часов опухолевые клетки появляются в млечных пятнах, всего за несколько дней они образуют целые колонии. Из-за этого хирурги, которые проводят операции при раке яичников, часто удаляют весь сальник в этой области, чтобы избежать появления новых метастазов.
Исследователи считали, что высокий уровень метастазов в сальнике обусловлен исключительно пассивным сбором опухолевых клеток. Однако последние данные лаборатории Анила Суда из частного онкоцентра поставили эту гипотезу под сомнение. Профессор Суд и его коллеги считают, что сальник не только является областью метастазирования, но и сам способствует росту опухоли яичников. В рамках эксперимента ученые хирургическим путем соединили кровеносную систему двух живых мышей. Далее исследователи обнаружили, что опухолевые клетки яичников могут метастазировать через кровь от одной мыши в сальник другой.
Способность опухолевых клеток разрастаться в сальнике отражает критическое взаимодействие с клетками-адипоцитами, которые способны переносить липиды в раковые клетки. В ходе микроскопии исследователи наблюдали прямой перенос липидов из здоровых адипоцитов в опухолевые клетки.
Опухолевые клетки в сальнике также изменяют свой клеточный метаболизм в сторону окисления жирных кислот. Помимо изменения метаболической программы, опухолевые клетки, которые метастазируют в сальник, регулируют производство белка HER3, что облегчает процесс метастазирования. При терапевтическом вмешательстве в этот процесс у мышей метастазы в сальнике уменьшились — также уменьшился рост опухоли.
Несмотря на то, что сальник может способствовать росту опухолей, он также содержит типы клеток, которые могут инициировать противоопухолевую реакцию иммунитета. Присутствие CD8+ T-клеток положительно влияет на общую выживаемость у женщин с раком яичников.
Лучшее понимание связи между жировой тканью живота и иммунитетом позволит исследователям использовать эти процессы для устранения злокачественных клеток и разработки терапевтических препаратов.
Если иммунная система перестаёт следить за кишечным микробным хозяйством, то преимущество там получают бактерии, стимулирующие всасывание жиров.
Избыточный вес возникает, с одной стороны, из-за невоздержанности в пище. Но есть и другие факторы, которые способствуют развитию ожирения и сопутствующих проблем с обменом веществ. Особенно часто здесь приходится слышать про микрофлору, которая меняется в зависимости от нашего рациона и которая, в свою очередь, влияет на усваивание питательных веществ и их метаболизм. Помимо микрофлоры, также часто говорят об иммунитете, который заставляет больше есть и который может спровоцировать диабет.
Но ведь иммунитет и микрофлора теснейшим образом связаны между собой: иммунитет должен следить, какие бактерии могут жить в желудочно-кишечном тракте, а какие нет. Исследователи из Университета Юты пишут в Science, что ожирение может начинаться из-за иммунного дефекта в Т-клетках – точнее, в одной из разновидности Т-клеток, которые называются фолликулярными хелперами.
В норме Т-хелперы усиливают реакцию других иммунных клеток, побуждая их бороться с инфекцией как можно активнее; те, которых называются фолликулярными, работают с В-клетками и сидят в пузырьках-фолликулах лимфатических узлов, селезёнки и других иммунных органов, где регулируют развитие В-лимфоцитов.
Оказалось, что если у мышей отключить иммунный ген Myd88, то эти фолликулярные Т-хелперы станут у них менее активными, а к пятому месяцу жизни такие мыши начнут набирать вес. Причём набирать они его будут настолько резво, что годовалые животные будут весить в два раза больше своих нормальных собратьев. Попутно у мышей с дефектными Т-хелперными лимфоцитами возникали проблемы с обменом веществ, которые обычно появляются при ожирении – в частности, их клетки становились нечувствительны к инсулину, что является одним из первых признаков диабета второго типа.
Т-хелперы стимулируют синтез антител в В-лимфоцитах. У мышей с малоактивными Т-хелперами был понижен уровень иммуноглобулинов А, с помощью которых иммунная система контролирует некоторые виды микробов. Как следствие, в кишечнике – особенно в тонком кишечнике – становилось больше бактерий из группы Desulfovibrio и меньше – Clostridia.
Перестройка микрофлоры, очевидно, происходила потому, что иммунитет переставал следить за бактериальным хозяйством в кишечнике, из-за чего некоторые микробы получали преимущество перед другими. Если ожиревшим мышам давали больше клостридий, они сбрасывали вес. Но сделать из нормальных худых мышей толстых, давая им бактерий Desulfovibrio, не получалось – очевидно, как раз потому, что нормальный иммунитет не даёт слишком разрастись Desulfovibrio, не позволяя тем самым Desulfovibrio повлиять на обмен веществ.
Удалось также показать, как бактерии этих обеих групп влияют на усваивание пищи. Когда мышам, предрасположенным к ожирению, давали клостридий, в кишечнике у животных уменьшался синтез белка, который помогает всасываться жирам. Наоборот, когда в кишечнике появлялось много Desulfovibrio, такого белка становилось тоже много. То есть можно сказать, что иммунитет, управляя микрофлорой, влияет на всасывание жиров. (Тут можно заметить, что иммунная система может и напрямую действовать на кишечные клетки, регулируя обмен веществ.)
Возможно, что и у людей ожирение порой возникает из-за иммунных проблем – но можно ли от него избавиться, подействовав на Т-лимфоциты или просто съев порцию клостридий, станет ясно только после дальнейших исследований.