Паротит иммунитет после прививки
Ежегодно врачами регистрируется более четырёх тысяч фактов заражения паротитом. Вирусная инфекция поражает людей различных возрастных категорий, передаётся воздушно-капельным путём. В целях защиты населения от болезни прививка паротит включена в Национальный календарь вакцинации, что делает её обязательной. По статистике это инфекционное заболевание часто приводит к развитию осложнений, поэтому отказываться от профилактической процедуры врачи не рекомендуют. При этом отдельно стоит отметить опасность паротита для мальчиков – перенесённая в детском возрасте инфекция часто приводит к бесплодию.
Чем опасен паротит, и нужна ли прививка от него
Возбудителем свинки (так ещё называют эпидемический паротит) является РНК-содержащий вирус. Передаётся от человека человеку, болеют только люди. Инфекция в первую очередь поражает центральную нервную систему и железистые органы. При этом инкубационный период заболевания в среднем длится две недели, но может достигать трёх недель. Инфицированный человек начинает распространять инфекцию за два дня до проявления специфических признаков болезни и продолжает делать это в течение девяти дней с момента развития характерных симптомов. Сначала у пациента поднимается температура, появляются слабость, вялость, позже возникают болезненные ощущения при пережевывании пищи, обусловленные отёком слюнных желез.
Методы эффективной медикаментозной терапии для лечения свинки в медицине неизвестны. Назначается симптоматическая поддержка. В стандартных ситуациях выздоровление наступает через неделю.
Своевременное диагностирование и лечение паротита снижает риск осложнений. В противном случае у пациента могут развиться:
- сахарный диабет;
- панкреатит;
- менингит;
- глухота.
Воспаление оболочек головного мозга считается самым страшным последствием, без должного лечения наступает летальный исход. Именно поэтому прививка от паротита включена в Национальный календарь и является обязательной. Здесь же стоит отметить, что прививка от свинки мальчикам позволяет предотвратить развитие орхита (воспаления яичка), приводящего к возникновению бесплодия после перенесённой болезни.
Виды вакцинных препаратов
Для иммунопрофилактики эпидемического паротита используют живые вакцины. Это обычно комбинированные составы: корь-паротит и корь-краснуха-паротит. Последняя в фармацевтической классификации обозначается как MMR и включает аттенуированные (ослабленные) вирусы всех трёх болезней.
Вакцинация против паротита на территории нашей страны может выполняться с одним из четырёх разрешённых препаратов.
- Вакцина ЖПВ – расшифровка у неё следующая: живая паротитная вакцина (культуральная). Выпускается данная паротитная вакцина отечественным производителем, представляет собой лиофилизат (порошкообразная субстанция, которую необходимо разводить перед применением) для подкожного введения.
- Паротитно-коревая живая культуральная вакцина. Практически аналогична предыдущему препарату, компоненты в составе позволяют выполнить детям прививку от кори и паротита одной инъекцией. Выпускается отечественным производителем.
- Вакцина MMR II, производства Голландии. Сложнокомпонентный препарат, позволяющий одновременно выполнить иммунизацию от вирусов кори, краснухи и паротита. Особенностью вакцины является формирование антител, которые сохраняют способность к защите организма в течение 11 лет. Далее требуется ревакцинация, а пациентам в возрасте старше 22 лет рекомендована ревакцинация каждые 10 лет.
- Вакцина Приорикс производства Великобритании. Форма выпуска – лиофизилиат, предназначенный для внутримышечного введения. Как и в предыдущем случае, вакцина содержит в составе ослабленные вирусы кори, паротита и краснухи. Отмечается высокая эффективность препарата, иммунитет к паротиту при первой инъекции вырабатывается в 96 % случаев.
Выбор препарата, с которым будет проводиться вакцинация, осуществляется лечебным учреждением. Родители ребёнка могут заменить одну вакцину другой, согласовав данную возможность с лечащим врачом.
Показания и противопоказания
Вакцина паротит является обязательной. Если родители или опекуны ребёнка не оформляют медотвод от прививки или же не подписывают отказ от иммунизации, прививка делается согласно Национальному календарю. В соответствии с регламентом, первичное введение антигенов осуществляется в возрасте 9-15 месяцев, ревакцинация – от полутора до шести лет. Временной интервал между первым и вторым уколами должен составлять не менее месяца.
Однако существует ряд заболеваний, которые являются противопоказаниями к прививке:
- ВИЧ-инфекция;
- онкология;
- туберкулёз;
- патологии крови.
ВИЧ-инфицированным детям и подросткам без признаков иммуносупрессии вакцинация разрешена.
Не прививают детей, у которых выявлены:
- инфекционные заболевания и другие острые состояния;
- обострение хронических заболеваний.
В этом случае вакцинация откладывается до момента стабилизации состояния пациента, при переливаниях крови срок медотвода составляет три месяца.
Не делают прививки:
- беременным;
- пациентам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
- аллергикам.
Аналогичные противопоказания действуют и для противокоревой вакцины, так как антигены эпидемического паротита и кори обычно вводятся одновременно.
Решение о возможности вакцинации пациента принимает врач на основе предварительного осмотра.
Как происходит вакцинация
Выделяют два вида вакцинации: плановую и экстренную. В первом случае введение вакцины соответствует утверждённому графику. При экстренной вакцинации пациенту делают инъекцию незамедлительно после того, как у контактирующих с ним людей был выявлен паротит – максимальный период составляет 72 часа.
Способ введения паротитной вакцины
Вакцины отечественного производства вводятся подкожно, в верхне-наружную треть плеча. Бельгийский и голландский препараты вводятся строго внутримышечно. Допускается инъекция в бедро или плечо. Подробное описание места введения прописано в инструкции по применению.
Календарь вакцинации
Первая инъекция от свинки ставится ребёнку в годовалом возрасте. В этот же период, согласно Национальному календарю, должны быть выполнены и некоторые другие прививки – поэтому и рекомендуется использование комплексных вакцин. Если у ребёнка во время осмотра выявлены противопоказания, врачом может быть оформлен медотвод на срок до шести месяцев.
Родителям важно следить за графиком вакцинаций и исключать одновременное введение прививки от паротита и живой вакцины от туберкулёза. Второй препарат оказывает на иммунитет ребёнка большую нагрузку, в случае двойной вакцинации организм может не справиться.
Ревакцинация
Ревакцинация, то есть повторная инъекция, проводится спустя пять лет после первой прививки. То есть если в возрасте 12 месяцев противопоказаний к вакцинации выявлено не было, и препарат был введён, ревакцинация выполняется по достижении ребёнком шести лет. Если в годовалом возрасте оформлялся медотвод, то срок ревакцинации в пять лет отсчитывается именно с момента первой инъекции.
Эффективность вакцинации
Эффективность вакцинации подтверждена мировой статистикой снижения заболеваемости эпидемическим паротитом. При правильном выполнении процедуры и своевременной ревакцинации удаётся защитить от инфекции свыше, чем на 96 %.
Учитывая то, что стопроцентной защиты от болезни вакцинация не даёт, может развиться паротит после прививки. Это так называемый поствакцинальный паротит, встречается крайне редко. И даже если привитый пациент заразится, перенесёт он болезнь гораздо легче.
Сколько она действует
Считается, что двух инъекций достаточно для формирования пожизненного иммунитета. Однако существуют рекомендации о необходимости ревакцинации от свинки каждые 10 лет пациентом, достигшим возраста 22 лет.
Реакции и осложнения
Побочные действия после введения вакцины от паротита возникают достаточно редко, этому способствует высокое качество современных препаратов. При этом врачи допускают развитие побочных реакций сразу после вакцинации или в период с 4-го по 12-й день после неё. Незамедлительными нежелательными реакциями, которые представляют опасность для жизни, являются:
- отёк Квинке;
- судороги;
- повышение температуры до 40 градусов.
Данные тяжёлые реакции являются следствием развития аллергии на какой-либо компонент препарата. По этой причине рекомендуется в течение получаса после прививки оставаться в лечебном учреждении, где, в случае необходимости, пациенту будет незамедлительно оказана медицинская помощь. Вероятность развития описанных симптомов оценивается как 1 к миллиону привитых.
В 20 % случаев на четвёртый день после вакцинации могут проявиться следующие побочные реакции:
- слабость;
- незначительное повышение температуры;
- плохой аппетит у ребёнка или отказ от еды;
- розовая сыпь по телу;
- покраснение и болезненность в месте инъекции;
- першение в горле;
- кашель.
Данные побочные эффекты проходят самостоятельно, при проявлении ярко выраженных неадекватных реакций организма следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
В инструкциях по применению производители предупреждают о возможных местной гиперемии и незначительном повышении температуры с ремаркой о том, что вероятность появления таких симптомов низкая. Редко случается временное увеличение околоушных слюнных желез.
По данным многочисленных теоретических и эмпирических исследований, причинно-следственная связь между вакцинацией препаратами «корь-краснуха-паротит» и развитием аутизма у детей не подтверждена.
Как легче перенести прививку и снизить риск возникновения нежелательных реакций
Чтобы избежать нежелательных реакций, развивающихся после введения вакцины, необходимо соблюдать определённые правила. До вакцинации:
- следует ознакомиться с препаратом, уточнить противопоказания к конкретному составу;
- получить консультацию врача, рассказать обо всех заболеваниях и особенностях организма ребёнка. При необходимости следует сдать анализы.
После вакцинации:
- в течение трёх дней после инъекции избегать мест скопления людей;
- соблюдать привычный распорядок дня, не исключать из режима прогулки на свежем воздухе;
- отказаться от купания в ванной, при необходимости допускается ополаскивание в душе, место инъекции мочить не рекомендуется.
В случае возникновения сомнений при оценке состояния ребёнка прививку стоит отложить до полного обследования и выявления соответствия показаниям или противопоказаниям.
Острое инфекционное заболевание — эпидемический паротит (свинка), в большинстве случаев протекает доброкачественно и оканчивается полным выздоровлением. Осложнения наблюдаются редко и самое тяжёлое из них — это воспаление головного мозга и его оболочек. Самые неприятные моменты в развитии паротита — это увеличение околоушных желёз и отсутствие действенных методов лечения, которые помогают справиться с вирусом в первые дни болезни.
Нужна ли в таком случае прививка от паротита? Возможно, настало время отказаться от введения в организм вакцин, защищающих от этого простого заболевания? Как переносится прививка от паротита и чем осложняется вакцинация? Какие существуют доводы за и против иммунизации и почему до сих пор она входит в календарь прививок? Давайте проясним эти вопросы.
Нужна ли прививка от паротита
Да, свинка не относится к числу опасных для жизни заболеваний. Вероятность смертельных исходов из-за этой болезни очень мала, они наблюдались лишь при развитии осложнений и при отсутствии лечения. Поэтому всё большее число родителей задумывается — так ли необходима прививка от паротита, стоит ли её делать?
Какие существуют доводы за и против прививки от паротита?
- До момента всеобщей иммунизации паротитом болели практически все дети, заболевание носило эпидемический характер, чего в последние годы не наблюдается.
- Вирус паротита поражает железистую ткань. Не имеет значения где она располагается — это может быть околоушная слюнная железа, поджелудочная, любит микроорганизм размножаться в тканях половых желёз.
- Мальчики болеют чаще девочек и на первом месте по числу поздних осложнений у них стоит воспаление и атрофия яичек. При двухсторонней атрофии яичек в подростковом возрасте молодой человек в будущем сталкивается с проблемой бесплодия.
- Паротит больше известен своими осложнениями — одно из них воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается выраженными сильнейшими болями в области желудка после чего приходится пожизненно наблюдаться у врачей, ведь поражённая ткань не восстанавливается полностью.
- Очередные осложнения паротита с опасными последствиями — энцефалит и менингоэнцефалит, то есть поражение головного мозга с воспалением оболочек и без него. Эти осложнения часто бывают причинами инвалидности или смертельных исходов после паротита.
- Редкий, но возможный вариант осложнений — глухота, развивающаяся в ответ на поражение органа слуха, тоже может грозить ребёнку, перенёсшему паротит.
Чтобы избежать всех вышеуказанных заболеваний намного безопаснее сделать прививку, доводы за вакцину очевидны.
Почему не стоит делать прививку, какие могут быть доводы против неё? — на сегодняшний день их нет. Снижение количества заболевания — это результат плановых вакцинаций паротита. А то что среди людей остались ещё болеющие — это результат нарушения графика или нежелание защитить своего ребёнка от инфекции.
Когда делают прививку от паротита
Профилактику заболевания проводят в двух случаях: плановую, согласно национальному календарю и экстренную при выявлении болезни у контактных людей.
Первая прививка от паротита должна быть сделана детям в годовалом возрасте. Если имеются временные противопоказания можно отложить иммунизацию до возраста 18 месяцев. Это идеальный период для начала выработки защитных клеток от паротита и для нормального иммунного ответа организма на введение ослабленного вируса (применяется «живая» вакцина).
Но для полноценной защиты от паротита однократного введения вакцины недостаточно. Иммунитет не всегда вырабатывается на 100% после первой вакцинации.
В каком возрасте делают прививку от паротита повторно? Вторая встреча ребёнка с вакциной от паротита в норме должна состояться не позднее шести лет. Если вакцинация была в более поздние сроки — то ревакцинация или повторная иммунизация проводится через год после первой.
Для правильного проведения прививки нужно запомнить два правила: вводится вакцина не ранее, чем через год после рождения малыша, а ревакцинацию проводят спустя 5 лет.
Когда делают прививку от паротита при эпидемии? Прививают детей и подростков, которые не болели, не были привиты или прошли вакцинацию не полностью — в любом возрасте после года. Особенно тяжело и с большим числом последствий протекает паротит в подростковом возрасте, поэтому при возникновении даже единичных случаев заболевания всех контактирующих с больным ребёнком обследуют на присутствие антител инфекции в крови. С помощью серологических методов выявляются защитные антитела, в норме их должно быть не менее 1:10 иначе ребёнка могут привить повторно.
Куда делают прививку от паротита? — 0,5 мл препарата вводят под лопатку или в наружную поверхность плеча. Маленьким деткам допускается введение препарата в бедро внутримышечно, но не все вакцины так применяются.
Противопоказания для прививки от паротита
Что пугает родителей перед прививками? — их последствия, существующая вероятность для ребёнка перенести вакцинацию тяжело. Но чтобы значительно снизить возможные осложнения прививки от паротита нужно чётко следовать инструкции и знать противопоказания к вакцинации.
В основном иммунизацию против паротита в нашей стране проводят с помощью трёхкомпонентной вакцины, которая дополнительно защищает от кори и краснухи. Какие есть противопоказания к данной вакцинации от эпидемического паротита?
- Любые иммунодефицитные состояния, когда иммунитет недостаточно силён, чтобы правильно усвоить вакцину — это ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, туберкулёз.
- Острые заболевания или хронические в стадии обострения — это временное противопоказание, которое действует до полной нормализации состояния здоровья.
- Выраженная реакция или осложнение на предыдущую такую же прививку.
- Аллергия на куриный белок, так как вакцины изготавливаются на его основе.
- При беременности не проводят профилактику паротита, даже в случае эпидемии.
В остальном вакцинация проводится согласно графику национального календаря прививок.
Реакции и осложнения
Паротитный компонент комплексных вакцин или моновакцины от этой инфекции переносятся благоприятно и без тяжёлых осложнений. Но для организма это всего лишь очередной препарат, поэтому точно предсказать последствия встречи с чужими клетками невозможно.
Какая возможна реакция на прививку от паротита у детей?
- Через неделю после введения вакцины ребёнок может пожаловаться на слабость, головную боль и общее недомогание. У малышей мама заметит отсутствие аппетита, плохой сон днём и ночью. Такая реакция в основном наблюдается с 8 по 16 дни после прививки.
- При осмотре ребёнка педиатр отметит покраснение горла, ринит, возможно, кратковременное повышение температуры тела, но в редких случаях.
- В это же время становятся заметными увеличенные околоушные слюнные железы, что вполне естественно, ведь организм распознаёт чужеродные клетки и начинает на них реагировать. Такие изменения могут быть около трёх дней.
В норме, спустя две недели, подобные реакции проходят самостоятельно. Лишь в редких случаях приходится консультироваться с врачом о необходимости назначения противовоспалительных или других препаратов. Такие изменения состояния могут и не беспокоить малыша, если организм оказался достаточно сильным, чтобы полноценно ответить.
Иногда организм ребёнка реагирует немного по-другому. Чем может осложниться прививка от паротита?
- Относительно благоприятные состояния — это токсические реакции организма. Происходит стойкое повышение температуры тела, выраженная общая слабость и недомогание. Грозит это осложнение малышу, начиная со второй недели после прививки.
- Одним из самых редких осложнений прививки от паротита является поражение нервной системы, а именно менингит (воспаление оболочки головного мозга).
- В отличие от предыдущих осложнений и реакций аллергия на препарат возникает в ранние и более поздние сроки после вакцинации.
Одним из побочных действий прививки от паротита многие считают развитие заболевания сразу после вакцинации. Если учесть наличие противопоказаний и соблюсти все правила введения препарата — такого не должно быть.
Как помочь ребёнку при развитии любой из вышеназванных реакций организма и осложнений на прививку от паротита? В случае лёгких реакций достаточно наблюдения за ребёнком. Любое осложнение — это показание к осмотру малыша педиатром с назначением жаропонижающих, противовоспалительных либо противоаллергических средств. Тяжёлые осложнения с резким ухудшением состояния или развитием неврологических заболеваний на прививку лечат в больнице.
Как легче перенести прививку от паротита
Вряд ли кто-то вспомнит как рекомендуют врачи вести себя до и после прививки. Это редкость, когда медработник полностью опишет все возможные правила поведения в период любой прививки в том числе от паротита. И это неудивительно, так как за отведённое на одного пациента время всё не успеешь.
Как подготовиться к прививке от паротита, о чём нужно знать каждому родителю?
- Чтобы снизить число осложнения после прививки от паротита нужно заранее больше узнать о предлагаемых вакцинах в поликлинике и выбрать подходящую для своего малыша.
- Как правильно и безопасно помочь своему ребёнку, если развилась реакция? — нужно обговорить все спорные моменты с лечащим врачом ещё до вакцинации и запастись нужными лекарствами на случай развития осложнений.
- Перед направлением на прививку обязателен осмотр доктора, если мама и папа сомневаются в состоянии здоровья своего ребёнка — достаточно сдать обычный общий анализ крови, после чего врач сделает заключение о состоянии здоровья малыша.
- Иммунитет к паротиту лучше и быстрее выработается, если ребёнка после вакцинации в течение двух-трёх дней не водить по людным местам. Это связано с тем, что иммунная система малыша испытывает серьёзную нагрузку после прививки, а в местах скопления людей повышается вероятность встретить больных респираторными инфекциями и заразиться ОРИ.
- При этом нельзя забывать о режиме дня, нужно стараться максимально соблюдать привычный график, прогулки не отменяются.
- Купать своё чадо тоже можно, но непродолжительное время, в день вакцинации от паротита лучше обойтись душем.
- Около 30 минут после прививки нужно оставаться под присмотром медработников, так как если возникнет реакция на вакцину можно было получить своевременную помощь.
- В любых сомнительных ситуациях всегда лучше вызвать врача для осмотра, чем заниматься самолечением.
Виды вакцин от паротита
Вакцинация против эпидемического паротита проводится вакцинами:
- российская ЖПВ (живая паротитная вакцина);
- российская вакцина паротитно-коревая культуральная живая;
- «Приорикс» производство Бельгия (от кори, краснухи и паротита);
- трёхкомпонентная американская MMR II (корь, краснуха, эпидемический паротит);
- живая аттенуированная вакцина против кори, паротита и краснухи, лиофилизат для приготовления.
В большинстве случаев в поликлиниках применяют отечественную живую ослабленную вакцину, которую хранят в тёмном месте с оптимальной температурой не более 4–8 °C.
Ответы на частые вопросы
- Можно ли заболеть паротитом, если сделать прививку? Да, такая вероятность не исключена. Вакцины не только способствуют выработке иммунитета против инфекции, нередко их задача подготовить организм к возможным осложнениям от заболевания. Если и были случаи заражения после прививки — заболевание переносилось намного легче и без осложнений.
- Возможно ли развитие паротита после прививки? Да, при контакте с больным и запоздалой экстренной профилактике (позже 72 часов) это возможно, если привили уже заражённого ребёнка.
- Если малыш переболел паротитом нужна ли ему прививка? Она не помешает, так как заболеть свинкой можно повторно. Хотя раньше считалось, что перенесённое заболевание обеспечивает 100% иммунитет.
- Нужна ли прививка от паротита взрослым? Подлежат вакцинации в основном дети, так как они тяжелее переносят заболевание. Но при эпидемии, если у родителей или близких людей низкий титр антител — лучше привиться. Взрослый человек даже в случае развития лёгкой инфекции является источником распространения заболевания для других людей.
Прививать своего ребёнка от паротита? На это могут ответить родители, чьи непривитые дети переболели свинкой, которая осложнилась одним из неизлечимых заболеваний. Бесплодие, глухота, воспаление поджелудочной железы и головного мозга — это пожизненные диагнозы, которыми не должны страдать дети из-за нерешительности мамы или недостатка информации у взрослых людей.