Пассивный искусственный иммунитет возникает при введении

Организм может быть не восприимчивым к определенному инфекционному заболеванию. Такая невосприимчивость организма к одному заболеванию называется иммунитетом.

Различают естественный и искусственный иммунитет

Естественный иммунитет может быть врожденный и приобретенный. При естественном врожденном иммунитете человек оказывается от рождения невосприимчивым к той или иной болезни. Приобретенным естественным называется иммунитет, который появляется после перенесения какой-либо инфекционной болезни. Дети, перенесшие корь, свинку, коклюш, приобретают естественный иммунитет против этих болезней, то есть не заболевают ими вторично. В крови человека после заражения возбудителями какой-либо болезни появляются особые защитные вещества, которые называются антителами или иммунными веществами. Они или разрушают возбудителей этой болезни, или резко ослабляют их действие, чем и создают благоприятные условия для фагоцитоза. Приобретенный естественный иммунитет действует в течение нескольких месяцев или лет.

Искусственный иммунитет может быть активным и пассивным. Активный искусственный иммунитет образуется в том случае, когда делают предохранительные прививки, т. е. в организм вводят вакцины. Вакцина состоит из живых, но ослабленных или из убитых микробов, а также из ядов или других продуктов, выделенных из них. Если вакцина содержит возбудителей одной болезни, например оспы, то она называется моновакцина. Если она содержит возбудителей нескольких болезней, например паратифов, брюшного тифа и бактериальной дизентерии, то она называется поливакцина. Вакцину вводят различными путями (в рот, уколами под кожу, в кровь). Искусственный активный иммунитет возникает через несколько дней или недель после прививки и действует иногда несколько лет.

Пассивный искусственный иммунитет создается при введении в организм во время заболевания сыворотки крови животных, содержащей готовые антитела против определенной болезни. Лечебные сыворотки применяют в тех случаях, когда возникает необходимость экстренно помочь организму в преодолении инфекции, например при дифтерите. Сыворотки получают из крови животных, которым несколько раз вводили все увеличивающиеся дозы возбудителей определенного заболевания или их ядов. В крови таких животных вырабатываются антитела. Поэтому сыворотка крови этих животных имеет лечебное значение. Уже через несколько часов после введения лечебной сыворотки ее готовые антитела оказывают действие на возбудителей болезни. Лечебная сыворотка создает пассивный иммунитет, так как сам организм больного человека активно в выработке этих антител не участвует. Пассивный иммунитет в отличие от активного кратковременен.

На невосприимчивость к заболеваниям оказывают влияние условия жизни, особенно питание, и состояние самого организма. Сопротивление организма инфекции понижается при употреблении алкоголя, курении, переутомлении, охлаждении, недостатке в пище некоторых витаминов. Большое значение в сопротивлении организма инфекции имеет нормальное состояние нервной системы, которая оказывает влияние на процесс образования иммунных веществ. Хорошее настроение, правильный режим дня, чередование труда и отдыха, физкультура, закаливание, полноценное питание повышают сопротивляемость организма, а при заболевании способствуют благоприятному его исходу.

Одной из самых значимых и необходимых функций человеческого организма является способность ограждать себя от болезнетворных микробов. Такая система имеет очень сложное строение и состоит из множества подчиненных клеток. Данная оборона носит название иммуните́т. Выделяют естественный и искусственный, активный и пассивный.

Что такое пассивный иммунитет

Однако к какому бы виду он ни относился, стоит одна задача – найти чужеродную частицу, связать и уничтожить, выделить из организма и запомнить, чтобы в дальнейшем в случае повторного заражения быстро среагировать. Пассивный иммунитет приобретается человеком не в условиях настоящей болезни.

Это такой вид защитной системы, который может возникнуть при введении готовых антител. В отличие от активного он не появляется после того как человек по-настоящему заразится.

Как приобретается

Образоваться такой иммунитет может пассивно без активных действий со стороны оборонной системы человека – готовые антитела против возбудителя болезни поступают в организм и сразу действуют. Достижение такого защитного механизма возможно несколькими путями. Первый испытал на себе каждый человек, потому что связан с беременностью.

Иммунная система плода и маленького ребенка несовершенна. Она неразвита в достаточной мере. Поэтому организм матери берет на себя роль ответственного за здоровье малыша. Из тела мамы через плаценту к плоду поступают готовые антитела. Иммуноглобулины класса G – первые иммунные компоненты, которые появляются у ребенка. Они поставляются от матери и циркулируют в крови малыша, защищая его.

• состояние длится до достижения возраста полугода. Если концентрация антител мамы оказалась высока, то новорожденный остается невосприимчив к данной инфекции длительное время, до полного исчезновения оборонных компонентов матери. После этого начинается активно формироваться собственная иммунная система младенца и выделение своих антител.

Другое название такой защитной организации – врожденная или плацентарная. Иной способ, при котором будет приобретаться данная оборонная система тоже возможен. Пассивный искусственный иммунитет возникает как в результате введения готовых антител, так и лечебной сыворотки. Достигается мгновенный эффект – итог не заставляет себя ждать долго.

Однако продолжительность такой защиты невелика. Она сохраняется несколько недель, а затем исчезает без следа и человек вновь может получить шанс заболеть. Показание для создания такого иммунитета – необходимость срочного формирования защитных компонентов против определенного возбудителя.

Виды

Пассивная система обороны подразделяется на два главных типа:

• Естественный;
• Искусственный иммунитет.

Первый передается от матери ребенку, а второй создается целенаправленно на непродолжительный срок с помощью инъекций и ампул. Речь об особенностях каждого из них идет выше. Стоит добавить, что поддержание естественного пассивного иммунитета возможно путем грудного вскармливания. Поэтому считается, что дети, получающие питание искусственно с помощью смесей менее крепкие в плане здоровья.

Что такое активный иммунитет

• система защиты, которая будет вырабатываться в условиях реального заражения. Для создания такой обороны требуется возбудитель заболевания. Он вызовет стимуляцию иммунных механизмов в организме человека, что приведет к созданию антител и удалению вредоносной частицы. Формирование данной защитной системы занимает продолжительное время, однако, и сохраняется такой оборонный комплекс гораздо дольше – до нескольких лет или всю жизнь.

Барьер может возникать как в естественных условиях, так и в намеренно созданных. Активный искусственный иммунитет возникает как в результате вакцинации, которая содержит ослабленного возбудителя, так и при введении иммуноглобулинов. Поэтому цель активной защитной системы не только борьба с болезнью, но и ее профилактика. Потому что ослабленный микроб вызывает легкое течение инфекции, чаще даже незаметное для вакцинируемого.

Но вырабатываемые антитела не будут отличаться от тех, что создаются в случае, если человек заболел. Осуществляется данный вид иммунитета гуморальными и клеточными механизмами, которые обеспечивают презентацию вредоносных частиц, то есть запоминание. Помощь оказывают и естественные барьеры в виде наружных кожных и слизистых покровов, а также работе потовых, сальных и слюнных желез.

Однако инфекционные возбудители очень изменчивы. Что позволяет им ускальзывать от надзора иммунитета вновь и вновь. Стоит упомянуть лишь ОРВИ. Ими болел каждый. И не раз. Хотя многие люди вакцинировались это не помогло. Иммунизация в этом не виновата. Просто вакцина была сделана против одного вида патогена, а заразился пациент другим. Это связано с тем, что возбудитель имеет большое число типов и его структура постоянно меняется, поэтому невозможно его поймать.

Человечество не может создавать столько вакцин, сколько существует вариаций микроорганизмов. Ввиду этого активный естественный иммунитет единственное действенное оружие против большого числа патогенов.

Как вырабатывается

Формирование такого вида защиты возможно несколькими путями. Первый и самый действенный – это болезнь. Попав в организм, микроб активизирует сложную систему иммунного ответа, результатом которой является выработка антител – главных борцов против патогенов. Имеется и другой путь создания – это искусственный активный иммунитет, который может формироваться посредством вакцинации.

Активный иммунитет закреплен в генетическом коде каждого индивидуума. Он передается по наследству. А также имеет свои видовые различия. Это значит, что некоторые антитела животных безразличны человеку, так как он не может заболеть патологией, специфичной для данного вида. Пример такой особенности в том, что собакам не суждено бывать зараженным гонореей, как и человеку невозможно приобрести чумку.

Виды

К типам активного иммунитета принадлежит:

• Естественный;
• Искусственный.

Первый будет появляться после перенесенного заболевания. Он носит самый длительный характер. А активный искусственный иммунитет формируется при введении вакцины, а не таблетки. Устойчивость такой системы подразделяется на:

• Стерильную;
• Нестерильную.

Первый вид указывает на то, что защита против конкретного возбудителя сохраняется в течение всей жизни и во внутренней среде организма человека отсутствует патоген. Для второго типа характерно наличие вредоносной частицы. Возможность искусственного иммунитета быть активным и пассивным открывает для человечества большие перспективы в плане борьбы с микроорганизмами.

Человеческий организм окружен микробами, в том числе и патогенными. Микробы, включая и патогенные, находятся в самом организме и притом не только больном, но и здоровом. Инфекционный процесс не исчерпывается действием одного только микроорганизма; более важным и существенным является состояние микроорганизма и его ответная реакция на раздражение, связанное с внедрением возбудителя.

Организм прежде всего обладает рядом неспецифических средств — неспецифический иммунитет, при помощи которых создаются препятствия для возбудителей инфекции на путях их проникновения.

Виды иммунитета

Естественный и искусственный иммунитет

Иммунитет получается в результате воздействия на организм соответствующего антигена. Это воздействие может происходить в условиях:

• «естественных» — при перенесении заболевания или при посредстве скрытого инфицирования (естественный приобретенный иммунитет),
• «искусственных» при введении антигена (искусственный иммунитет).

Каждая из этих форм приобретенного иммунитета в свою очередь подразделяется на:

• пассивную,
• активную.

При активном иммунитете организм при естественном или искусственном попадании антигена вырабатывает самостоятельно невосприимчивость (специфическое повышение барьер-фиксирующей функции к данному микробному началу, выработка антител и пр.). При естественном пассивном иммунитете готовые антитела передаются или при внутриутробном развитии от матери путем плацентарного кровообращения или через молоко матери при грудном вскармливании. При искусственном пассивном иммунитете вводятся готовые антитела в виде иммунной сыворотки специально проиммунизированного для этой цели животного. Пассивный иммунитет держится относительно недолгое время (несколько недель или немного месяцев при врожденном пассивном и около 3 недель при искусственном пассивном). Следовательно, этот вид иммунитета является менее полноценным по сравнению с активным иммунитетом, который нередко сохраняется многие годы.

Неспецифический и специфический иммунитет

Кроме того, специалисты выделяют следующие основные виды иммунитета:

1. неспецифический,
2. специфический.

Неспецифический иммунитет

Неповрежденные кожные покровы служат, как правило, непреодолимым препятствием для микробов, причем роговой слой с его кислой реакцией обладает способностью освобождаться от многих возбудителей. Слизистые оболочки в некоторой мере также являются значительным препятствием для проникновения микробов. Со слизистой микробы могут удаляться и механическим путем (движение ресничек мерцательного эпителия, смывание слизью, слюной, слезами). Экскреты и секреты сами по себе обладают бактерицидными свойствами: вещество слюны и слез — лизоцим — в разведении в миллион раз лизирует кокков, агглютинирует бактерии и т. п. Аналогичным губительным для микробов действием обладают и другие экскреты и секреты: грудное молоко, желудочный сок, носовой экскрет (разрушение кишечной палочки, нейтрализация вируса полиомиелита).

Ведущую роль среди неспецифических защитных механизмов макроорганизма играет состояние реактивности физиологической системы соединительной ткани, ретикуло-эндотелиальной системы с ее тканевой и барьерфиксирующей функцией и ряд других физиологических барьеров отдельных внутренних органов (гематоэнцефалический, печеночный, кишечный и др.), состояние нервной системы, внутренней секреции, обмена веществ и вообще состояние общей реактивности организма.

Большое влияние на судьбу внедрившегося возбудителя оказывает и характер местной реактивности ткани, ее чувствительности в местном очаге, обезвреживание возбудителя и его ядов в результате воспалительной реакции, окружение его отграниченным воспалительным валом, фиброзной тканью.

Специфический иммунитет

Помимо перечисленных способов неспецифического иммунитета, большое место в борьбе с инфекцией занимает иммунологическое состояние организма — специфический иммунитет, выражающийся в явлениях реактивности, носящих специфический характер и избирательно направленных против определенных видов микробов.

Антигены и антитела

Патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, как чужеродные для организма вещества — раздражители, вызывают со стороны организма биологические реакции различного типа в зависимости от химической структуры и физического строения раздражителя и характера реактивности организма.

Эти раздражители — антигены (микробы, их токсины, белки и клеточные продукты) — обладают способностью при парентеральном введении их в организм проводить к выработке последним «иммунных тел» — антител, строго специфичных в отношении своего антигена. Характерным для антигена является и то, что он обладает способностью вступать в соединения или реакции как вне, так и внутри животного организма с образовавшимся в организме специфическим для него иммунным антителом. В чистом виде антитела не получены, но по своим свойствам они имеют сходство с ферментами, выдерживают нагревание при температуре 56-58°, сохраняют устойчивость в высушенном виде, в сыворотке связаны с глобулиновой фракцией (гамма-глобулинами) и, так же как и ферменты, могут быть обнаружены только по своему действию.

При введении микробных антигенов в организме образуются различные антитела:

• преципитины — осаждающие антиген,
• агглютинины — склеивающие микробы в кучки,
• бактериолизины — растворяющие микробы,
• бактерицидные вещества — убивающие микробы без видимых морфологических их изменений,
• антитоксины — нейтрализующие в определенных количественных соотношениях токсины и др.

Свойства иммунных сывороток (то есть сывороток, содержащих антитела) проявлять свое действие в смысле склеивания, растворения или уничтожения клеточных элементов имеет место не только в отношении микробов, но и к каждой клетке вообще. Так, при введении эритроцитов животного одного вида животному другого вида сыворотка последнего приобретает способность склеивать (гемоагглютинация) и гемолизировать эритроциты первого животного. Вещества, вызывающие гемолиз, называются гемолизинами. Иммунные тела, вызывающие растворение каких бы то ни было клеточных элементов, носят общее название цитолизинов (гемолизины, бактериолизины и т.д.). Процесс лизиса бактерий при воздействии на них иммунной сыворотки требует не только наличия в последней активного начала — бактериолизина (сенсибилизатора — по Борде или амбоцептора — по Эрлиху), но еще и неспецифической составной части свежей сыворотки — алексина или комплемента (нестоек, разрушается при температуре 56-58°).

При введении антигена, в связи с качеством его и в особенности в связи с характером иммунологической реактивности организма, не только имеет место разное содержание и разная концентрация иммунных антител, но и различная потенция к их образованию в дальнейшем или различная, так называемая иммунологическая потенция. Выявленная и невыявленная иммунологическая потенция к определенному микробному антигену и составляет степень строго специфической невосприимчивости или иммунитета по отношению к данному микробу. Выявление характера специфичности иммунной сыворотки дает возможность определять видовую и типовую принадлежность антигена (реакция агглютинации Видаля и т. п.).

Помимо собственно антигенов, иммуногенная специфичность клеточных элементов может в некоторых случаях обусловливаться также наличием в них веществ характера липоидов или полисахаридов («полуантигенов» или «гаптенов»). Гаптены вступают в реакцию с антителами, но, в отличие от антигенов, они вызывают образование иммунных тел только при введении их с белком. Наличие в некоторых микробах гаптенов из группы полисахаридов дает возможность деления этих микробов на серологические типы (пневмококки и др.).

Бактериофаги

К защитным факторам специфического иммунитета надлежит отнести и явление бактериофагии, сводящееся в основном к лизису бактерий под влиянием мельчайших (меньше белковой молекулы) живых организмов по Эреллю или просто специфических ферментов по мнению других авторов. Сущность бактериофагии в основном сводится к лизису бактерий под влиянием бактериофага (in vivo и in vitro). Бактериофаги находятся не только в организме, но и вне его в природных условиях (холерный бактериофаг — в реке Джумны в Индии и т. п.).

Специфический иммунитет — важнейший фактор в борьбе человека с инфекцией, что в основном он является гуморальным (антитоксическим и антибактериальным) и клеточно-тканевым. Вопросы о роли бактериофагии в специфическом иммунитете пока не могут считаться решенными.

Теории иммунитета

Вопрос о происхождении антител не разрешен, и для объяснения причин их образования предложены различные теории. Схематично (условно) можно представить, что под влиянием антигена клетками вырабатываются антитела, которые поступают затем в кровь и сообщают последней специфические свойства, сказывающиеся в обезвреживании поступающих в организм микробов и их продуктов. Подобного рода иммунитет носит название гуморального. Антитела являются показателями иммунитета; бесспорным и вполне ясным является значение в создании невосприимчивости антитоксинов. Иммунитет при токсических инфекциях находится в непосредственной и прямой связи с содержанием антитоксина в крови (нейтрализация интоксикации — гуморальный антитоксический иммунитет). Антитоксин действует только в отношении нейтрализации токсина, но не оказывает прямого вредного действия на развитие и размножение соответствующего микроба. Присутствие остальных антител (или свойств иммунной сыворотки) обусловливает способность иммунной сыворотки оказывать действие на патогенные организмы (бактерицидный иммунитет).

Должно быть признано значение при иммунитете за бактериолизинами и бактерицидными веществами ввиду их губительного действия на микробов. Но косвенное положительное значение, по-видимому, имеют и преципитины (переход в осадок растворенного антигена и тем самым снижение его ядовитых свойств) и агглютинины (благоприятный момент для фагоцитоза). При гуморальном иммунитете специфические иммунные реакции происходят в жидкостях организма, выработка же антител, по-видимому, происходит в клетках, в частности — в ретикуло-эндотелиальной системе.

Фагоцитарная теория иммунитета (Мечников)

Роль клеточных элементов (мезодермального происхождении), помимо выработки антител, сказывается во внутриклеточном поглощении микробов и в их переваривании (фагоцитарная теория иммунитета Мечникова). В фагоцитарном процессе принимают участие преимущественно нейтрофильные гранулоциты, моконуклеары, целый ряд клеток ретикуло-эндотелиальной системы (ретикулярные и эндотелиальные клетки печени, селезенки, лимфатических узлов и костного мозга, соединительнотканные гистиоциты). Самый процесс фагоцитоза связан с химико-токсическим действием вырабатываемых бактериями веществ, понижающих поверхностное натяжение фагоцитов и тем самым вызывающих их движение в сторону очага. Процесс фагоцитоза, по-видимому, протекает по физико-химическим законам аттракции и адсорбции в коллоидальной среде и в зависимости от соотношения электролитов. Значение фагоцитоза в иммунитете твердо установлено, но, с другой стороны, фагоцитоз тесно связан с состоянием гуморального иммунитета (сенсибилизированные антигены, как было указано, легче фагоцитируются). Интенсивность фагоцитарного процесса должна быть поставлена и связь с присутствием особых антител — опсонинов или тропиков. С нарастанием иммунитета увеличивается и опсоническая сила сыворотки.

Роль антител — опсонинов и тропинов — заключается в специфической сенсибилизации бактерий, подготовляющей их к фагоцитозу (опсонины действуют в присутствии комплемента, а тропины — без него).

Тканевая теория иммунитета (Берман)

Клеточная теория иммунитета Мечникова в настоящее время расширяется, превращаясь в тканевую теорию иммунитета (Берман и др.). По данным Бермана, на первом этапе встречи организма с возбудителем иммунитет находит свое проявление не в бактерицидных, а в его барьерфиксирующих свойствах (преимущественно лимфатическая система), при этом величина барьерфиксирующей функции, а следовательно, и антимикробного иммунитета, подлежит количественному изменению (в эксперименте). По Берману, «напряжение барьерфиксирующей функции в условиях нормергии является одним из решающих факторов собственной резистентности организма» и притом «дифференцировано по отношению к отдельным возбудителям и, следовательно, к отдельным инфекционным формам». При иммунизации не только активной, но и пассивной барьерфиксирующая функция резко возрастает (Берман).

При некоторых болезнях (сифилис и др.) иммунитет проявляется при наличии живых микробов в организме (инфекционный или нестерильный иммунитет).

Теория местного иммунитета (Безредка)

Теория и практика местного иммунитета, по Безредка, построены на явлениях, связанных с избирательной способностью локализации микробов в определенных органах и тканях. Безредка считает, что чувствительность органов и тканей к определенному возбудителю зависит от наличия соответствующих чувствительных клеток и что для получения иммунитета всего организма достаточно проиммунизировать только чувствительные органы (кожу при роже и сибирской язве и т. д.). Продукт распада микробных клеток, названный Безредка антивирусом, при местном применении в состоянии «насытить» чувствительность клеток и тем самым привести организм к иммунитету (накладывание на кожу повязок с антивирусом стрептококка при роже, введение per os вакцины дизентерийных палочек и т. п.). Методы иммунизации по Безредка применяются довольно широко, но высказаться в настоящее время об их эффективности не представляется возможным.