Почему ослаблен иммунитет при беременности
Иммунная система – одна из наиболее сложных систем организма, основная функция которой – защита человека от различных заболеваний. Иммунитет – это способность организма сопротивляться инфекциям и внедрению чужеродных организмов, особым образом реагировать на проникновение в него каких-либо веществ. Носители «чужого», с которыми иммунная система постоянно сталкивается – это, прежде всего, микроорганизмы, паразиты, иногда и собственные измененные клетки. Кроме них, иммунитет способен устранять злокачественные новообразования и отторгать трансплантаты чужеродных тканей (пересаженные ткани и органы). Ключевая функция иммунитета – умение отличать «свое» от «чужого».
Какой бывает иммунитет?
Врачи подразделяют иммунитет на врожденный и приобретенный.
Врожденный (или неспецифический) иммунитет – это обычно наследственный иммунитет. Он существует за счет однотипных реакций организма на любые чужеродные агенты. Иначе говоря, это такие реакции, которые всегда развиваются в ответ на попадание в организм любого «инородного тела». За иммунный ответ в данном случае ответственными являются особая разновидность белых кровяных клеток (лейкоцитов) – так называемые фагоциты (можно сказать, что они «съедают непрошенных гостей»).
Специфический или приобретенный иммунитет появляется в организме после контакта с каким-либо конкретным антигеном. Антиген – это любая молекула, способная вызвать в организме выработку особых белков – антител. Антитела, или иммуноглобулины, вырабатываются в организме после того как в него попадает антиген. Антитела также вырабатываются различными видами лейкоцитов – лимфоцитами. Антитела связываются с антигеном и обезвреживают его. Приобретенный иммунитет может быть активным. В этом случае антитела в организме образуются после контакта с антигеном, то есть после перенесенного заболевания или после введения вакцины. Приобретенный пассивный иммунитет развивается при введении в организм готовых антител в виде сыворотки или передаче плоду внутриутробно или новорожденному при кормлении грудью.
На самом деле, таким образом, природа заботится о полноценном развитии будущего малыша.
Всем известно, что эмбрион человека получает от отца 50% генетической информации, то есть плод – наполовину чужеродный организм, и по идее должен вызывать на себя мощную атаку со стороны иммунной системы мамы. Однако этого не происходит. И даже наоборот – для зародыша создаются самые что ни на есть благоприятные условия за счет изменения реакций иммунитета. Происходит значительное снижение способности организма беременной женщины реагировать выработкой антител на внедрение оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода, однако мама и малыш не остаются совсем без защиты. Одновременно с этим, организм беременной женщины вполне способен защитить себя и плод от инфекций. В чем же тут секрет?
Все очень просто – это становится возможным, поскольку за эти звенья иммунитета отвечают различные клетки организма. Во время беременности происходит тонкая перестройка работы иммунной системы. Одно звено иммунитета – клетки, уничтожающие все чужое, – подавляется, за счет этого не происходит отторжения наполовину чужеродного эмбриона. Зато другое звено – клетки, которые вырабатывают белки–антитела, напротив, работает достаточно активно и участвует в борьбе с инфекционными агентами. Антитела (иначе говоря, иммуноглобулины) из маминой крови активно транспортируются через плаценту к плоду и обеспечивают защиту обоих организмов от бактериальных и вирусных инфекций. Такой тип работы иммунной системы мамы при беременности позволяет очень эффективно справляться с большинством микробных угроз.
.jpg)
Однако врачи выделяют два критических периода, во время которых может отмечаться некоторое ослабление защитных сил организма и будущие мамы наиболее подвержены различным респираторным заболеваниям. Первый – 6–8 недель беременности. В этот период организм женщины только приспосабливается к новому состоянию. В кровь начинают выделяться различные биологически активные вещества, вырабатываемые хорионом – предшественником плаценты. Они и угнетают иммунитет. Именно поэтому на ранних сроках беременности более 80% будущих мам переносят легкие простудные заболевания. Второй критический период – 20–28 недель беременности. В этот период, когда у малыша уже заложены все системы и органы, они начинают активно расти.
Естественно, принимать во время беременности какие-либо препараты, стимулирующие работу иммунной системы, категорически запрещено. Но существуют некоторые способы поддержать работу иммунитета, помочь организму обеспечивать противоинфекционную защиту мамы и малыша.
Иммунитет при беременности: подпитаем организм
Для того чтобы поддержать иммунную систему, питание должно обеспечить организм всеми веществами, необходимыми для ее нормальной работы. Все, что ест беременная женщина, влияет на ее иммунитет. Поэтому в рационе обязательно должна присутствовать пища, богатая грубой клетчаткой, рыба, нежирное мясо, растительное масло, крупы. Белок и аминокислоты влияют на выработку в кишечнике важного для иммунитета иммуноглобулина А – таких антител, которые постоянно присутствуют в просвете кишечника, «сражаются» с чужеродными агентами, попавшими в просвет кишки. Основной источник белка – мясные и молочные продукты, рыба. Обязательно в пище должны присутствовать жиры и углеводы, пищевые волокна.
Важное значение имеет насыщенность пищи витаминами и микроэлементами, поскольку эти вещества участвуют в процессе выработки противомикробных и противовирусных антител. Если меню беременной женщины не содержит необходимого количества витаминов, нужно принимать их в составе витаминно-минеральных комплексов, выбрать который поможет акушер-гинеколог, наблюдающий вашу беременность.
Необходимо помнить, что прием иммуностимулирующих препаратов во время беременности, как синтетических, так и растительных категорически противопоказан. Это может нанести серьезный вред беременности.
Иммунитет при беременности: следим за состоянием кишечника
Не удивляйтесь, но желудочно-кишечный тракт является важнейшей частью защитной системы организма. Так в кишечнике происходит выработка большого количества антител, он выполняет важную барьерную функцию, не позволяя токсинам и вредным веществам, в том числе бактериям и вирусам, проникать из пищи в кровоток. Теперь становится понятным, почему так важно следить за состоянием кишечника и поддерживать нормальный баланс кишечной микрофлоры играет. Для поддержания защитной функции кишечника необходимо делать все возможное, чтобы не допустить запоров, которые могут привести к нарушению микрофлоры, снижению выработки в клетках слизистой кишечника антител, всасыванию питательных веществ и образованию витаминов микрофлорой кишечного тракта. Если у будущей мамы возникают запоры, что надо сказать довольное частое явление во время беременности, обязательно нужно включить в свое меню продукты, содержащие клетчатку: овощи, фрукты, курагу, чернослив и т.п. При неэффективности диеты лечащий врач назначит лекарственные препараты для регуляции работы кишечника.
Создаем благоприятный климат
Желательно, чтобы климат в помещении, где живет и работает беременная женщина, помогал иммунной системе мамы справиться с бактериями и вирусами, способными проникнуть к маме через верхние дыхательные пути. Для этого необходимы регулярные проветривания, особенно перед сном, влажные уборки помещения. Возможно использование качественного климатического оборудования – очистителей и увлажнителей воздуха, ионизаторов (эти приборы вырабатывают озон, обладающий бактерицидным действием), особенно если в помещении работает кондиционер.
Конечно же, важное значение для состояния иммунитета имеет образ жизни беременной женщины, распорядок дня, отсутствие вредных привычек. Влияет на состояние иммунитета беременной женщины и ее общее психо-эмоциональное состояние, психологический климат в семье. Известно, что стресс подавляет иммунную систему.
Отдыхаем правильно
Положительное действие на состояние иммунитета будущей мамы оказывает правильный режим дня с достаточным количеством времени для отдыха. Спать будущей маме нужно не менее 8–10 часов в сутки. Стоит учесть и тот факт, что лучше всего организм отдыхает и набирается сил в период до 11 часов вечера, поэтому нужно стараться лечь спать как можно раньше.
Для себя и для малыша
Несомненно, важный момент в укреплении иммунитета будущей мамы – это правильная регулярная дозированная физическая нагрузка. Есть научные данные, что дети женщин, занимающихся физическими упражнениями во время беременности, в дальнейшем оказываются менее подвержены различным заболеваниям, инфекциям и стрессам. На первых позициях по полезности и дозволенности в период беременности находятся плавание, йога, специальная гимнастика для беременных. Одна из самых простых, доступных каждой женщине, но весьма эффективных физических нагрузок, разрешенных абсолютно всем беременным, независимо от их подготовки и самочувствия – это пешие прогулки, а зимой можно кататься на обычных лыжах – этот вид спорта считается безопасным для будущих мам.
Хронические инфекционные заболевания
Наличие какого-либо воспалительного процесса (например, кариеса, герпеса, хламидиоза), конечно же, угнетает иммунную систему будущей мамы и негативно отражается на течении беременности. Кроме того, изменение иммунитета в ранние сроки беременности способствует обострению хронических инфекционных процессов в организме, что в свою очередь еще больше угнетает иммунные силы и неблагоприятно отражается на течении беременности. Поэтому врачи настоятельно и рекомендуют, планируя беременность, посетить терапевта, ЛОР-врача, стоматолога и гинеколога для обследования, выявления и устранения возможных хронических очагов инфекции в организме. Во время ожидания малыша обострение хронических инфекционных процессов, конечно же требует своевременного и адекватного лечения, поскольку может осложнять течение беременности, приводить к нарушению работы плаценты и развития плода.
Серьезные нарушения иммунитета при беременности
Существуют определенные изменения в иммунной системе женщины, когда не совсем слаженная работа звеньев иммунитета приводит к тому, что беременность не может развиваться и прерывается на различных сроках, чаще всего на сроках до 12 недель. Врачи называют данное состояние привычным невынашиванием беременности.
Прерывание беременности может быть связано с совместимостью родителей по определенным генам. В этом случае организм женщины не воспринимает эмбрион как что-то чужеродное и иммунитет не перестраивается должным образом. Беременность перестает развиваться. Подобная же ситуация может происходить при повышенном содержании в крови мамы или в клетках матки «агрессивных» клеток, которые отторгают развивающийся эмбриона начальном этапе.
В ряде случаев перед планированием беременности врач рекомендует сделать специфическое обследование состояния иммунитета – иммунограмму. Этот анализ показывает вероятность возникновения проблем с вынашиванием беременности, наличие хронических очагов инфекции в организме. Специальное лечение перед планированием беременности позволяет значительно снизить возможные риски неблагоприятного развития событий. В случае наступления беременности с самых ранних сроков такие будущие мамы находятся под наблюдением акушера-гинеколога для своевременной коррекции возможных нарушений в организме, в том числе сбоя в системе иммунитета.
Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины отмечается физиологическое снижение иммунитета. Защитные силы организма переключаются в иной режим работы – и все для того, чтобы обеспечить благополучное вынашивание плода. Падение иммунитета грозит неприятными последствиями для будущей мамы – от частых простуд до более серьезных состояний. Важно понимать, как возникают те или иные проблемы, чтобы вовремя заметить развитие опасных осложнений и уменьшить их влияние на организм растущего плода.
Как меняется иммунитет во время беременности?
Иммунитет – это комплексная защитная реакция человеческого организма в ответ на различные вредные воздействия. В состав иммунной системы входят:
- селезенка;
- костный мозг;
- лимфатические узлы и др.
Слаженная работа всех звеньев иммунной системы защищает от воздействия опасных микроорганизмов и запускает процессы, способствующие избавлению от чужеродных агентов. Клетки, входящие в состав иммунной системы, носят название иммунокомпетентные. Они распознают потенциального врага, обеспечивают уничтожение чужеродных антигенов и способствуют синтезу собственных антител. Сбой в работе одного из звеньев иммунитета приводит к нарушению всей структуры и развитию заболевания.
Во время беременности даже у совершенно здоровой женщины наблюдается снижение защитных сил организма. Гормональные перестройки ведут к тому, что будущая мама становится восприимчивой к различным инфекциям. Возникают и обостряются заболевания, несвойственные женщине ранее. И если одним будущим мамам удается обойтись банальными простудами, то другие сталкиваются со всем спектром возможных неприятностей, вызванных снижением иммунитета.
Изменение реактивности защитных сил организма – это не прихоть, а суровая необходимость. Оплодотворенная яйцеклетка воспринимается иммунной системой женщины как чужеродное тело. Естественная реакция организма – избавиться от потенциальной опасности. Если бы иммунитет не был подавлен, случился бы выкидыш на ранних сроках. Снижение активности иммунной системы – шанс выносить и родить ребенка.
В гинекологии выделяют два критических периода, при которых отмечается падение иммунитета:
- 6-8 недель беременности. В это период идет активная перестройка гормонального фона, и организм женщины приспосабливается к новым условиям существования. Зачастую тело будущей мамы не справляется с повышенной нагрузкой, и иммунитет падает. По этой причине до 70-80% женщин переносят простудные заболевания на ранних сроках гестации.
- 20-28 недель беременности. В этот период у плода начинают функционировать собственные внутренние органы, и одновременно увеличивается объем циркулирующей крови. На развитие плода идут все ресурсы тела женщины, и на этом фоне отмечается снижение иммунитета.
Изменение реактивности иммунной системы наблюдается и сразу после рождения ребенка. Первый месяц после родов – опасный период. В это время возрастает риск развития инфекционных заболеваний, и молодой маме нужно особенно тщательно следить за своим самочувствием и не допускать переутомления.
Факторы, влияющие на иммунитет во время беременности
Не только гормональные перестройки влияют на состояние защитных сил организма. Выделяют несколько иных причин, способствующих снижению иммунитета:
- Нерациональное питание. На состояние иммунитета влияет наличие витамина A, C, E и группы B (особенно витамина B2). Большую роль играют и пробиотики – живые микроорганизмы, нормализующие работу пищеварительного тракта и обеспечивающие сохранность иммунитета. К сбою защитных сил организма ведет пристрастие к фаст-фуду, длительные и неравномерные перерывы в приеме пищи, употребление большого числа жареных и острых блюд. Сказывается нехватка питательных веществ, получаемых из различных продуктов – зерновых культур, молока, свежих фруктов и овощей.
- Заболевания пищеварительного тракта. Многие патологические процессы, происходящие в желудке и кишечнике, ведут к подавлению роста полезной микрофлоры и размножению патогенных микроорганизмов. Развивается дисбактериоз, ведущий к снижению местного и общего иммунитета. Дисбаланс микрофлоры кишечника грозит также нарушением микробиоценоза влагалища и возникновением инфекции половых путей.
- Очаги хронической инфекции. Невылеченные до беременности кариозные зубы, хронический отит и цистит, половые инфекции – все это ведет к напряжению иммунитета и ухудшению защитных сил организма.
- Повышенная нагрузка во время беременности. При вынашивании двух и более плодов растут потребности организма будущей мамы, и он не всегда справляется с поставленной задачей. Истощение ресурсов ведет к падению иммунитета.
- Возраст женщины. Оптимальное время для рождения ребенка – 21-35 лет. В этот период организм готов к продолжению рода. При ранней беременности тело будущей мамы не приспособлено к таким нагрузкам, и возможен сбой в работе внутренних органов и иммунной системы. В возрасте старше 35 лет накапливается хроническая патология, и вынашивание плода в этот период также затруднено.
- Низкая двигательная активность. Адекватные физические нагрузки укрепляют иммунную систему и повышают общий тонус организма. Нехватка движения создает серьезные проблемы для будущей мамы и малыша.
- Сильный и/или длительный стресс. Эмоциональные переживания подрывают работу иммунной системы и ведут к появлению проблем со здоровьем. Замечено, что наиболее тесная взаимосвязь между иммунитетом и эмоциями отмечается именно у беременных женщин.
Иммунитет и пол ребенка – есть ли связь?
Многие женщины говорят о том, что чувствуют пол ребенка еще на ранних сроках беременности до проведения первого УЗИ. Вероятно, это связано с особой реакцией организма на вынашивание плода того или иного пола – и с активностью иммунной системы.
Ученые Университета штата Огайо (США) – Аманда Митчелл и ее коллеги – провели интересное исследование. Они предположили, что плохое самочувствие матери связано со снижением иммунитета. Ученые оценили истории болезни 80 беременных женщин и обратили внимание на уровень цитокинов – иммунных клеток, активизирующих атаку против патогенных микроорганизмов. Выяснилось, что фоновый уровень цитокинов от пола не зависит. Все меняется, когда в организме появляются болезнетворные бактерии. Оказалось, что у женщин, носящих под сердцем девочек, иммунная система сильнее реагировала на чужеродных захватчиков, что приводило к росту цитокинов в крови.
Уровень цитокинов при беременности девочкой, по мнению ученых, не всегда соответствует реальной угрозе. В результате отмечается закономерная реакция организма. Наблюдается быстрая утомляемость, сонливость днем, ухудшается состояние волос и кожи, чаще обостряются хронические заболевания.
Почему иммунная система так реагирует в присутствии плода женского пола, пока неизвестно. Предполагается, что всему виной специфические перемены гормонального фона. В пользу этой теории говорит и народная мудрость. Нередко можно услышать о том, что «девочка красу матери забирает». Под этой фразой зачастую и кроется повышенная утомляемость, плохое состояние кожных покровов и волос и снижение жизненного тонуса.
Симптомы снижения иммунитета во время беременности
Об изменении реактивности иммунной системы говорят такие признаки:
- общая слабость, быстрая утомляемость без явных причин;
- снижение внимания и памяти;
- появление инфекций половых путей, вызванных условно-патогенной флорой: молочница, бактериальный вагиноз;
- сбой в работе пищеварительного тракта, связанный с дисбактериозом кишечника: запор или диарея, метеоризм, вздутие живота;
- обострение цистита: учащенное мочеиспускание, боль и резь при выделении мочи;
- появление кожных инфекционных заболеваний: фурункулы, карбункулы;
- возникновение угревой сыпи на лице и теле;
- частые простудные заболевания;
- аллергические реакции (при условии, что до беременности женщина не страдала повышенной чувствительностью к тем или иным агентам);
- немотивированные головные боли.
При появлении подобных симптомов стоит пройти обследование у гинеколога или терапевта. Снижение иммунитета ведет к сбою в работе многих органов, и зачастую без лечения не обойтись.
Как поднять иммунитет при беременности?
Во время беременности приоритет отдается немедикаментозной терапии. Рекомендуется:
- Рациональное питание. В ежедневном меню будущей мамы должны быть продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Приоритет отдается нежирным сортам мяса и рыбы, кисломолочным продуктам, растительным маслам, злакам, свежим ягодам, фруктам, овощам и зелени. Особое внимание уделяется содержанию витамина B2, C, E и A, а также пробиотикам.
- Прием витаминов. Со второго триместра беременности повышается потребность в питательных веществах, и далеко не всегда организм женщины справляется с этой нагрузкой. На помощь приходят витаминные комплексы, сбалансированные по составу с учетом растущих запросов.
- Контроль веса. Избыточная или недостаточная масса тела – одна из причин снижения иммунитета во время беременности. Норма прибавки веса для будущей мамы – 300-500 г в неделю.
- Двигательная активность. Беременность – не повод сидеть дома. Рекомендуются пешие прогулки, плавание, занятия йогой и гимнастикой в специальных группах.
- Закаливание. Во время беременности разрешен контрастный душ – попеременное обливание холодной и горячей водой. Температура воды должна быть терпимой для женщины.
- Режим дня. Будущей маме важно спать не менее 8 часов ночью. Днем желательно выделить 1-2 часа для сна или отдыха.
- Контроль работы пищеварительного тракта. Важно вовремя лечить запоры и избавляться от других состояний, способных привести к дисбактериозу.
- Лечение очагов хронической инфекции. Будущей матери следует посетить стоматолога и отоларинголога, а также обследоваться у гинеколога. При выявлении патологии нужно пройти лечение.
- Отказ от вредных привычек. Пристрастие к никотину и алкоголю способствует снижению иммунитета и создает множество проблем со здоровьем.
- Ограничение стрессов. Следует по возможности избегать ситуаций, связанных с сильными эмоциональными переживаниями.
Соблюдение этих рекомендаций позволит укрепить иммунитет и снизит риск развития осложнений во время беременности.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Фото:pixabay.com