Подготовка и противопоказания к мрт
МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
МРТ
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
| Тип процедуры | Показания |
|---|---|
| МРТ головного мозга | — новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы — глазные и ушные заболевания |
| МРТ гипофиза | — мигрени — сбои в менструальном цикле — нарушения в работе эндокринной системы |
| МРТ пазух носа | — аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем — подозрение на онкологию |
| МРТ грудной области и средостения | — тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема — воспаление лёгких |
| МРТ брюшной полости | — подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) — выявление характера и стадии развивающейся патологии |
| МРТ надпочечников | — повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы) — увеличение грудных желез у мужчины |
| МРТ органов малого таза | — травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины — послеоперационный контроль |
| МРТ позвоночника | — травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии — грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля. Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
Ограничения при МРТ
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной-томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Предметы из металла
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
Виды брекетов
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям МРТ относят аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка. Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном.
Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный)
Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.
Видео
Общие принципы подготовки к МРТ
Указания по поводу принятия пищи или питья жидкости перед МРТ варьируются в зависимости от типа исследования и оборудования. Для некоторых типов исследований вас могут попросить не есть
8-12 часов. Если вам не дали специальных указаний, вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства, как вы их обычно принимаете. При МРТ мозга подготовки не требуется
Некоторые МРТ исследования могут потребовать от пациента принять контрастное вещество или сделать инъекцию контраста. Радиолог или технолог могут спросить вас есть ли у вас аллергии, какого либо рода, такие как аллергия на йод или рентгеновское излучение, на лекарства, определенную еду, окружающую среду, или не болеете ли вы астмой.
Однако контрастное вещество (иначе Гадолиний), которое используется при МРТ исследовании, не содержит йода и практически не содержит риска появления побочных эффектов или аллергических реакций.
Радиолог также должен знать есть ли у вас какие-либо серьезные проблемы с здоровьем и переносили ли вы недавно хирургическую операцию.
Некоторые болезни, такие как болезни почек, препятствуют приему контрастного вещества.
Женщины должны также предупреждать своего врача о беременности. МРТ используется для исследования пациентов с 1980 года, и пока не было ни одного случая причинения вреда матери ребенка или самому ребенку. Однако поскольку ребенок будет находится под сильным магнитным полем, беременным женщинам не стоит проходить исследования до тех пор пока потенциальная польза, полученная от МРТ исследования, не перевесит возможное риски.
Для некоторых типов исследований вас могут попросить не есть 8-12 часов. Если вам не дали специальных указаний, вы можете следовать своему обычному распорядку дня и принимать лекарства, как вы их обычно принимаете. При МРТ мозга подготовки не требуется
Некоторые МРТ исследования могут потребовать от пациента принять контрастное вещество или сделать инъекцию контраста. Радиолог или технолог могут спросить вас есть ли у вас аллергии какого либо рода, такие как аллергия на йод или рентгеновское излучение, на лекарства, определенную еду, окружающую среду, или не болеете ли вы астмой.
Клаустрофобия при МРТ
Если вы болеете клаустрофобией (боязнью закрытых пространств) или вы просто испытываете беспокойство, то вы можете попросить своего лечащего врача дать вам успокоительное.
Металл при МРТ
Ювелирные изделия и другие аксессуары лучше оставить дома, если это возможно, либо снять перед самим исследованием. Так как они могут войти в пространство магнитного поля, и соответственно исказить результаты, то металлические или электронные объекты не разрешено приносить в комнату, где проходит исследование.
Эти объекты включают в себя:
— ювелирные украшения, часы, кредитные карты, слуховые приборы, которые могут быть испорчены.
— Булавки, шпильки, металлические застежки — молнии и подобные металлические объекты, которые могут исказить изображения МРТ.
— Ручки, складные ножи и очки.
— Брекеты, скобки.
— Нательный пирсинг.
В большинстве случаев, МРТ безопасно для пациентов, у которых есть металлические импланты, однако есть некоторые исключения.
Люди с нижеприведенные имплантами не могут проходить МРТ исследование до тех пор, пока они не будут направлены на это исследование радиологом, которые знает о содержании в теле пациента данных имплантов:
— внутренний ( встроенный) дефибриллятор
— кохлеарный (ушной) имплант
— некоторые типа креплений, используемых при мозговой аневризме
Вам также стоит сообщить врачу МРТ о наличии в вашем теле медицинских или электронных приборов, так как они могут помешать исследованию или даже вызвать определенный риск, в зависимости от их предназначения и силы магнитного поля.
Вот некоторые примеры таких устройств:
— искусственные клапаны в сердце
— имплантированные порты для вливания препарата
— имплантированное электронное устройство, (включает в себя кардио- стимулятор)
— металлическое протезирование суставов — эндопротез
— имплантированные симуляторы нерва
— Металлические булавки, винты, пластины, хирургические крепления
В целом, металлические объекты, которые используются в ортопедической хирургии, не вызывают риска во время МРТ исследования. Однако недавно внедренный искусственный сустав может потребовать повторной процедуры. Если есть вопрос о наличии металлических объектов в теле пациента, то рентгеновское излучение поможет выявить эти объекты.
Пациентам, у которых есть металлические объекты в определенных частях тела, возможно, придется сначала пройти рентгеновское исследование перед МРТ исследованием. Краски, которые используются в татуировках, могут содержать железо и могут нагреться во время прохождения МРТ исследования, но это встречается крайне редко. Скобки или импланты в зубах обычно не влияют на магнитное поле, но они могут исказить снимки лицевой области или мозга, именно поэтому радиолог должен быть предупрежден об их наличии. mv-scan.ru
Побывав на приёме у врача, вы услышали незнакомое для себя слово – «МРТ»? Вы начинаете бояться, ведь страх перед неизвестностью пугает намного больше, чем предполагаемый диагноз? Спешим вас уверить: волноваться не стоит. Напротив, благодаря данному исследованию можно выявить множественные, даже скрытые патологии. Однако, как и у большинства медицинских диагностик, у МРТ имеются противопоказания. Немаловажна в данном случае и подготовка к исследованию.
Вот статья о МРТ аппаратах.
Несколько слов о самой процедуре
МРТ – это аббревиатура, которая расшифровывается как «магнитно-резонансная томография». (узнайте в чем отличия КТ и МРТ.) Метод направлен на диагностику тканей, органов и является значимым при постановке точного диагноза. МРТ позволяет выявить даже мельчайшие очаги воспаления в организме. Зачастую магнитно-резонансная томография назначается доктором для диагностирования проблем, связанных с:
- позвоночником;
- внутренними органами;
- центральной нервной системой;
- костно-мышечной системой.
Суть обследования состоит в следующем. Сначала пациент укладывается на стол, затем его перемещают в кольцо, оснащённое сканером (раздеваться перед процедурой или нет – зависит от области диагностирования). Там, под влиянием мощного электромагнита, молекулы водорода в человеческом теле меняют свою направленность.
Как только томограф подаёт электромагнитный сигнал-микрочастицы отправляют встречный импульс, улавливаемые аппаратом. На основе этих сигналов томограф воспроизводит трёхмерное изображение тела больного. Затем врачи делают снимки в разнообразных плоскостях, позволяющие получить чёткую картину болезни. А вот статья об МСКТ и об основных отличиях.
Томограф воспроизводит трёхмерное изображение тела пациента.
МРТ показания
Как и любое исследование, МРТ имеет свои показания и противопоказания. На основе имеющего опыта проведения диагностики был сформирован список болезней и патологий, при которых рекомендуется данное исследование:
- Наличие грыжи в межпозвоночных дисках.
- Врождённые пороки развития.
- Наличие доброкачественных образований и злокачественных, а также метастазы.
- Выявление очага инфицирования.
- Болезни, имеющие воспалительное происхождение.
- Проблемы с сосудами из-за нарушения кровообращения.
- Болезнь Девика, рассеянный склероз, миелопатия, лейкоэнцефалопатия, синдром Гийена-Барре.
- Остеомиелит.
- Травмы и повреждения.
Противопоказания к проведению МРТ
Все противопоказания к МРТ делятся на две группы: относительные и абсолютные. Первые говорят о том, что процедура может быть назначена, но при соблюдении определённых условий. Абсолютные же противопоказания свидетельствуют о запрете к проведению данного диагностического метода навсегда или на продолжительный период. К ним относят:
При осуществлении МРТ должны учитываться противопоказания, иначе результаты исследования будут
- сердечная недостаточность декомпенсированная (последняя стадии развития сердечной недостаточности);
- наличие инсулиновой помпы;
- гемостатические клипсы (существует вероятность их смещения во время проведения исследования);
- кардиостимулятор;
- встроенный дефибриллятор;
- вес больше 120 кг;
- психические заболевания;
- клаустрофобия (боязнь закрытого пространства);
- наличие на теле больного татуировок, выполненных из металлосодержащего красящего материала (может быть заражение);
- плохое самочувствие пациента.
Можно проходить при наличии:
- искусственных клапанов в сердце.
Относительные противопоказания для проведения МРТ
- приём пациентов стимуляторов нервной системы;
- штифты, протезы, пластины;
- первый триместр беременности;
- наличие имплантата в среднем ухе;
- установленный аппарат Илизарова;
- наличие кровоостанавливающих внутричерепных клипсов.
Важно: при осуществлении МРТ противопоказания должны учитываться обязательно, иначе результаты исследования будут недостоверными и искажёнными.
Подготовка к исследованию, можно ли кушать?
Подготовка к МРТ требуется лишь в некоторых случаях. О том, что можно, а что нет, пациенту должен сообщить врач-диагност, осуществляющий обследование, или лечащий врач, направивший на магнитно-резонансную томографию. Статья о подготовке к КТ
Что нужно взять с собой для МРТ:
- медицинскую карту;
- направление от доктора;
- страховой медицинский полис;
- предыдущие исследования.
Не нужно брать с собой на исследование:
- украшения;
- телефон;
- одежду с железными пуговицами, молнией и другие металлические предметы;
- часы;
- банковские карты.
Как подготовиться к магнитно-резонансной томографии органов брюшной полости и забрюшинного пространства?
- Что можно есть перед МРТ? Употреблять пищу вообще не рекомендуется, то есть, исследование должно проходить натощак. За день до проведения диагностики не стоит кушать продукты, содержащие большое количество клетчатки (изюм, фасоль, чернослив и т. д.), а также пищу, вызывающую излишнее газообразование в кишечнике (капуста, газировка, фрукты, кисломолочная продукция). Накануне разрешается съесть лёгкий овощной салат и выпить некрепкий чай.
- За несколько часов до проведения МРТ нужно произвести очистку кишечника с помощью клизмы.(детально о КТ кишечника) Для устранения повышенного газообразования можно прибегнуть к применению «Эспумизана» или любого сорбентного препарата (активированный уголь).
Прекратить есть нужно как минимум за 6 часов до начала процедуры, а пить — за 4 часа. Обязательно за 40 минут примите средство, устраняющее спазмы гладкой мускулатуры. Подойдёт в данном случае «Спазмалгон» или «Нош-па». Не забудьте посетить туалет перед МРТ. Женщинам следует воздержаться от нанесения лака для волос, косметики для лица, кремов и других средств для тела.
Подготовка к МРТ органов малого таза (предстательная железа, матка, мочевой пузырь, придатки)
- Обследование осуществляется при средне или мало наполненном мочевом пузыре.
- За несколько дней рекомендуется воздержаться от употребления пищи с содержанием большого количества клетчатки. Это противостоит газообразованию и увеличению перистальтики кишечника.
- Диагносты рекомендуют пациенту не мочиться в течение 2-3 часов до начала томографии мочевого пузыря.
- За 1 час до МРТ следует выпить 0,5 литра негазированной воды.
- Накануне исследования назначается очистительная клизма и приём слабительных средств.
- За 20-30 минут до начала томографии необходимо принять 1-2 таблетки, снижающие спазмы гладкой мускулатуры.
- Женщины должны помнить дату начала и конца менструаций. Эта информация понадобится для томографии маточной полости, молочных желез.
Можно ли есть перед МРТ органов малого таза?
Процедура, как правило, осуществляется натощак. В некоторых случаях разрешается лёгкий завтрак.
Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника. Сколько примерно продолжается исследование?
Обследование осуществляется при средне или мало наполненном мочевом пузыре.
Подготовка к МРТ позвоночника не требуется. Стоит лишь иметь в виду, что придётся лежать в замкнутом пространстве в течение 30 минут, не двигаясь.
Как подготовиться к МРТ головного мозга, гипофиза и сосудов?
Читайте также о процедуре КТ сосудов головного мозга и о ее преимуществах.
В данном случае подготовиться следует только к контрастному обследованию. Единственное, что требуется, — не кушать перед МРТ.
Можно ли пить алкоголь перед МРТ?
Употреблять спиртные напитки до проведения исследования не рекомендуется. В особенности, это касается диагностики брюшной полости и органов малого таза. О том, сколько необходимо удерживаться, пациенту сообщит врач.
Можно ли наносить косметику перед процедурой?
Наносить косметические средства на тело не рекомендуется из-за возможного содержания в них металлических частичек.
Применение контрастов в МРТ, есть ли противопоказания?
Процедура предназначена для более чёткой картины состояния того или иного органа. Обследование заключается во введении внутривенно специального вещества на основе гадолиния («Магневист», «Омнискан», «Гадовист», «Премовист» и т. д.). Обследование не вызывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний. Прохождение такого типа МРТ невозможно на первом триместре беременности.
Также не рекомендуется диагностика при индивидуальной непереносимости пациентом контраста.
Сколько делают магнитно-резонансную томографию?
Пройти процедуру можно за 10 минут или за 1 час. Всё зависит от заболевания и от исследуемой области.
Готовящийся к магнитно-резонансной томографии должен учитывать все врачебные рекомендации. Обязательно предупредите доктора о беременности, наличии протезов, татуировок. Не забудьте сообщить о своём самочувствии и боязни замкнутого пространства.
Следующая статья
Органы малого таза